脛腓骨GustiloⅢ型骨折術式選擇及影響預后相關因素分析.pdf

1、目的：通過3種術式療效分析，探索不同情況高能量脛腓骨GustiloⅢ型骨折的手術方法，并淺析影響GustiloⅢ型骨折治療預后相關因素，為提高療效提供理論依據(jù)。方法：回顧性總結分析GustiloⅢ型骨折患者30例，32傷肢臨床病歷完整資料和隨訪資料，按Anderson-Gustilo標準進行分型及總結合并癥，對32傷肢分別行急診清創(chuàng)切開復位內固定術(A)組、多次清創(chuàng)延遲初期縫合或植皮及皮瓣覆蓋創(chuàng)面+用外固定架結合有限內固定術(B)

2、組，用多次清創(chuàng)+血管、神經及肌腱，軟組織縫合或皮瓣轉移術+用Ilizarov外固定架等外固定術(C)組。結果：本組30例32傷肢分為ⅢA型8例，ⅢB型18例，ⅢC型6例，其中合并休克3例(9.3％)，骨筋膜室綜合征4例(12.5％)，血管吻合術5例，感染7例.截肢2例，術后隨訪6～84個月，平均45個月，按照puno標準傷肢術后功能評定：優(yōu)8例，良12例，可5例，差7例，優(yōu)良率62.5％。結論：如果選擇好手術方法及時機，此3種手術方