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文檔簡介
1、 目的：通過測定血漿中內皮素-1(ET-1)及心鈉素(ANP)，肌酸肌酶同功酶(CK-MB)及心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)在非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋手術不同階段的濃度變化，研究高胸段硬膜外阻滯對心肌保護作用的影響，從而探索一種新的心肌保護方法?！ 》椒ǎ?0例擇期行非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術的患者，根據不同的麻醉方法隨機分為兩組：氣管內插管全麻組(Ⅰ組，n=15)；高胸段硬膜外阻滯復合氣管內插管全麻組(Ⅱ組，n=15)，Ⅱ組患者術前12～
2、24h行T4.5間隙硬膜外穿刺置管，不注藥，無菌覆蓋備用。全麻誘導前硬膜外注入0.8﹪利多卡因，維持阻滯平面范圍T1～T7。麻醉方法Ⅱ組患者全麻方案同Ⅰ組，同時復合硬膜外持續(xù)注射0.8﹪利多卡因5mL·h-1(含2μg·mL-1芬太尼)。持續(xù)監(jiān)測有創(chuàng)橈動脈壓、中心靜脈壓(CVP)、ECG、激活全血凝固時間(ACT)、SpO2、PetCO2、體溫、血氣分析及電解質等。分別于術前(T1)、術后1h(T2)、術后24h(T3)、術后48h(T
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