血濁的危險因素及其與疾病的相關性研究.pdf

1、目的：系統(tǒng)闡述血濁的理論體系，從個體體質方面研究血濁的危險因素及血濁與腦梗塞、冠心病心絞痛和糖尿病的關系，為探討血濁的形成機理、規(guī)范辨證施治和臨床診療病證結合提供依據(jù)。 方法：采用大樣本病歷資料回顧性研究的方法，調(diào)查612份腦梗塞、冠心病心絞痛和2型糖尿病病案的體質、病史、辨證分型、病程、病位（腦梗塞）和理化檢查等資料，應用方差分析、因子分析、相關性分析等統(tǒng)計學方法，驗證血濁的危險因素及其與疾病的相關性。 結果：①高齡、

2、形體肥胖、飲食偏嗜油膩及咸食、長期煙酒史、性格急躁易怒等均可使血濁的程度加重。②生氣和既往高血壓病史可使血濁的程度加重。③2型糖尿病和腦梗塞的血濁程度較冠心病心絞痛嚴重，尤其以2型糖尿病更為明顯。④血濁兼加熱毒、痰濕、氣滯等標實者其程度較嚴重。⑤2型糖尿病病程較長者血濁程度明顯加重，并且隨著病程的進展，辨證為正虛血濁和痰濕血濁者其嚴重程度增加，而正虛血濁則與高齡呈顯著相關性。在腦梗塞急性期和冠心病心絞痛發(fā)作期，血濁的辨證分型與病程無明顯

3、的相關性。⑥腦梗塞不同梗塞部位（頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng)血供部位及其具體部位）與血濁證型變化無顯著相關性。⑦心肌缺血時血濁程度明顯加重。⑧血常規(guī)各指標水平的高低與血濁的嚴重程度無明顯相關性，空腹血糖升高時血濁程度顯著加重。⑨血脂各指標的高低與血濁的嚴重程度呈顯著相關性，其中TC、TG、LDL和apolB與血濁呈正相關性；HDL、apolA與血濁呈負相關性。⑩隨著凝血各指標水平的增高血濁嚴重程度有加重的傾向，其中APTT和FIB與血濁

4、呈顯著（明顯）相關性，即APTT和FIB水平越高血濁的程度越嚴重。 結論：①體質因素與血濁具有明顯的相關性，高齡、形體肥胖、飲食偏嗜油膩及咸食、長期煙酒史、性格急躁易怒等是血濁的危險因素。②生氣和既往高血壓病史可能是血濁的直接危險因素。⑨代謝綜合征及動脈粥樣硬化與血濁密切相關。④正虛血濁和痰濕血濁與2型糖尿病病程的進展呈顯著（明顯）相關性，其中正虛血濁主要與增齡因素有關，痰濕血濁可能與2型糖尿病的病程進展有關。腦梗塞急性期和冠心