心理干預對支氣管哮喘患者情緒、應對和生理反應的影響.pdf

1、支氣管哮喘是一種與心理社會因素關系密切，嚴重危害人類健康的心身疾病。哮喘疾病的發(fā)生和發(fā)展受個人情緒、心理狀況、外界環(huán)境刺激、社會活動等因素的影響。哮喘與心理社會因素的關系已得到大量研究證實，一方面，社會心理因素與哮喘的發(fā)生、發(fā)展、轉歸和預后有密切的關系，另一方面，哮喘引發(fā)患者的各種不良情緒、心理問題及應激性生理反應，影響其社會功能。這些問題反過來加重病情，形成惡性循環(huán)。 心理干預是在心理學理論指導下，有計劃、按步驟地對一定對象的

2、心理活動、個性特征或心理問題施加影響，使之發(fā)生指向預期目標變化的過程。國外已有研究證實，心理干預不但可以改善哮喘患者的情緒和心理功能，而且能起到調節(jié)患者生理機能的作用。但因干預的方法、觀察指標不同，其結果存在差異。 本研究擬觀察心理干預對哮喘患者的情緒狀態(tài)、心理狀況、應對方式以及神經內分泌反應的影響，旨在：(1)建立一種適合支氣管哮喘患者的心理干預方法。(2)調查支氣管哮喘患者存在的不良情緒和心理問題，驗證心理干預是否有效。(3

3、)探討心理干預對支氣管哮喘患者存在的應激性生理反應的影響。 本研究選取聊城市人民醫(yī)院60例門診哮喘患者和30例健康體檢者為研究對象，60例患者隨機分為干預組和非干預組，每組30例。采用SDS、SAS、TCSQ、SCL-90心理學評定量表對被試者進行調查，兩組患者于干預前后各調查一次；用BD-Ⅱ-603型數(shù)字皮阻計測量被試者的皮膚電阻值，兩組患者于干預前后各檢測一次；收集三組被試者的唾液，其中兩組患者于干預前后各收集一次，用放射免

4、疫法檢測唾液中皮質醇的含量，用碘一淀粉比色法檢測α-唾液淀粉酶的活性。 研究結果顯示：干預前兩組患者抑郁、焦慮、NC得分、SCL-90總分和軀體化、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖6項因子分顯著高于對照組，PC得分顯著低于對照組；干預后干預組患者抑郁、焦慮、NC得分、SCL-90總分和軀體化、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖6項因子分顯著低于干預前，PC得分顯著高于干預前；干預后干預組患者抑郁、焦慮、NC得分、SCL-90總分和

5、軀體化、抑郁、焦慮、恐怖4項因子分顯著低于非干預組，PC得分顯著高于非干預組；干預后非干預組患者僅人際關系和敵對2項因子分顯著低于干預前。心理干預對哮喘患者交感神經緊張度有明顯的影響，干預前兩組患者皮膚電阻值顯著低于對照組，干預后干預組患者皮膚電阻值與干預前比較明顯升高，干預后干預組患者皮膚電阻值顯著高于非干預組。心理干預對唾液皮質醇水平和α-唾液淀粉酶活性有明顯的影響，干預前兩組患者唾液中皮質醇水平和α-唾液淀粉酶活性顯著高于對照組，

6、干預后干預組患者唾液中皮質醇水平和α-唾液淀粉酶活性與干預前比較明顯下降，干預后干預組患者唾液中皮質醇水平和α-唾液淀粉酶活性顯著低于非干預組。 本研究得出以下結論：成年哮喘患者普遍存在情緒、心理問題和應激性生理反應，主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮、軀體癥狀、人際關系敏感、敵對、恐怖和交感神經活動亢進及應激激素的過多分泌等。本研究建立了包括哮喘相關知識健康教育，漸進性放松訓練和個別心理疏導在內的適合支氣管哮喘的心理干預方法，研究證實，心理