責任感與強迫癥個體反應(yīng)抑制的關(guān)系研究.pdf

1、強迫癥是一種高度致殘的焦慮癥，它的特點是持續(xù)性和經(jīng)常性的強迫性想法、意象或沖動，伴隨著強迫性的儀式化行為(APA，2000)。也有人認為，強迫癥癥狀的特點是有意識的自我強迫和自我反強迫同時存在(許又新，1993;張仲明，2005)，同時具有高度懷疑、不確定性和重復性的特征。對強迫癥的研究發(fā)現(xiàn)強迫癥患者具有膨脹的責任感?？浯蟮摹⒏叩呢熑胃星榫?，會對患者的強迫行為造成影響。研究者(Arntz A，2007)認為責任感是強迫癥形成和維持的原因

2、。但是關(guān)于責任感在強迫癥中的作用機制目前還沒有明確的結(jié)論。強迫癥持續(xù)的闖入性思維，以及反復出現(xiàn)的行為與動作，對無關(guān)信息的抑制困難引起研究者們對強迫癥與反應(yīng)抑制的關(guān)系的關(guān)注。有研究發(fā)現(xiàn)，強迫癥患者在語義負啟動的任務(wù)中表現(xiàn)出抑制能力下降，在反向眼跳任務(wù)中的抑制錯誤反應(yīng)率增加，物體輪換測驗中錯誤反應(yīng)率增加。大多數(shù)研究表明強迫癥患者在抑制控制測驗中表現(xiàn)出缺陷，并且，強迫癥狀的嚴重程度與反應(yīng)抑制錯誤成正相關(guān)。強迫癥患者存在抑制障礙，而能否對行為進

3、行有效抑制是強迫行為產(chǎn)生的關(guān)鍵因素。
　　基于高責任感會影響強迫癥患者的強迫行為，強迫行為產(chǎn)生的關(guān)鍵因素是反應(yīng)抑制缺陷，我們通過創(chuàng)設(shè)高低責任感情景，采用Go/Nogo范式探討高低責任感對強迫傾向和強迫癥患者的反應(yīng)抑制能力的影響。高低責任情景的創(chuàng)設(shè)常有兩種方式:一是通過金錢獎勵的形式，通過告知被試參與的是一個競賽任務(wù)，勝出者有4倍被試費的現(xiàn)金獎勵，誘發(fā)被試高責任感;通過告知被試參與的是一個簡單的預(yù)測試任務(wù)，不記錄測試結(jié)果誘發(fā)被試低責

4、任感。二是通過誘發(fā)社會責任感的形式，通過告知被試參與的是一個關(guān)于研究全校各個學院學生的反應(yīng)能力差異的測試，他們作為自己學院的代表，個人的反應(yīng)將會影響他們學院的整體水平，誘發(fā)被試高責任感，通過告知被試參加的是一個預(yù)實驗，測試結(jié)果不參與正式統(tǒng)計分析誘發(fā)被試低責任感。本研究包括三個部分:
　　研究一是比較強迫癥患者與正常人反應(yīng)抑制的差異?；颊呓M18人，正常對照組18人。采用Go/Nogo任務(wù)。結(jié)果顯示:兩組被試在正確反應(yīng)時、正確反應(yīng)率、

5、錯誤反應(yīng)率上比例主效應(yīng)顯著;在錯誤反應(yīng)率上組別主效應(yīng)顯著，并且組別與比例的交互效應(yīng)顯著，簡單效應(yīng)分析發(fā)現(xiàn)患者組和對照組分別在不同比例下差異顯著，在3∶1，4∶1，9∶1上兩組差異顯著。研究發(fā)現(xiàn)，強迫癥患者確實存在反應(yīng)抑制缺陷，他們的反應(yīng)抑制能力還受抑制任務(wù)難度的影響，抑制任務(wù)越難，反應(yīng)停止越困難，行為控制越難。
　　研究二是為了探討高、低責任感對正常個體反應(yīng)抑制的影響。40名大學生被試隨機分成高低責任感兩組完成三種比例的Go/No

6、go任務(wù)。結(jié)果顯示:高、低責任感組被試在正確反應(yīng)時、正確反應(yīng)率、遺漏率、錯誤反應(yīng)率上的交互作用、組別主效應(yīng)都不顯著，僅在正確反應(yīng)時和錯誤反應(yīng)率上Go/Nogo比例的主效應(yīng)差異顯著。研究發(fā)現(xiàn)，正常人在高低責任情景下的反應(yīng)抑制不存在差別，正常人的反應(yīng)抑制能力受抑制任務(wù)難度的影響。
　　研究三是為了考察高、低責任感對強迫傾向個體反應(yīng)抑制的影響。采用PI量表篩選出80名被試分成四組完成五種比例的Go/Nogo任務(wù)。結(jié)果顯示:四組被試在正確

7、反應(yīng)時、正確反應(yīng)率、錯誤反應(yīng)率上比例主效應(yīng)顯著，在正確反應(yīng)時、正確反應(yīng)率、遺漏率上高、低責任感與比例的交互效應(yīng)顯著，在錯誤反應(yīng)率上高、低責任感主效應(yīng)顯著。并且從平均值來看，四組被試的正確反應(yīng)時和錯誤反應(yīng)率的均值隨著Go/Nogo比例增大，呈現(xiàn)出一種類似倒“U”型和“U”型趨勢，即RT(1∶1)＞RT(7∶3)＞RT(3∶1)＜RT(4∶1)＜RT(9∶1)，ER(1∶1)＜ER(7∶3)＜ER(3∶1)＞ER(4∶1)＞ER(9∶1)。

8、由此可以看出:高、低責任感會對高強迫傾向者的反應(yīng)抑制產(chǎn)生一定的影響，同時高強迫傾向者的反應(yīng)抑制隨著抑制任務(wù)的難度的增大而減弱，強迫傾向的高低對被試的反應(yīng)抑制沒有明顯的影響，這再次證明了研究二的結(jié)論，高強迫傾向個體作為沒有確診為強迫癥患者的易感人群，他們的反應(yīng)抑制能力可能與正常個體具有相似的特征。
　　本研究的主要結(jié)論有:
　　(1)強迫癥患者的反應(yīng)抑制困難隨著抑制任務(wù)的難度增加。
　　(2)責任感高低對正常個體的反應(yīng)抑