顱底凹陷寰樞側方關節(jié)畸形與寰樞穩(wěn)定性分析.pdf

1、目的:
　　對顱底凹陷寰樞側方關節(jié)畸形進行三維描述并進行分型，探討寰樞側方關節(jié)畸形與寰樞椎穩(wěn)定性的相關聯(lián)系。
　　方法:
　　分析20例正常人和60例顱底凹陷患者的臨床資料以及其頸部CT及三維重建（以眼耳平面為軸位平面）相關數(shù)據(jù)，測量矢狀位上寰樞側方關節(jié)面與水平面的角度，并把顱底凹陷寰樞側方關節(jié)畸形進一步分類，總結側方關節(jié)畸形特征并分析其與寰樞椎脫位及患者臨床癥狀的關系。
　　結果:
　　正常的寰樞側方關節(jié)

2、面無脫位、無明顯傾斜；顱底凹陷常合并側方關節(jié)畸形，根據(jù)側方關節(jié)面畸形特點，將畸形的側方關節(jié)歸納為四種臨床類型：I型：寰樞側方關節(jié)面輕微前傾，無滑脫和分離，傾斜角度為16.4±4.5°；II型：關節(jié)面明顯前傾，伴有滑脫或分離傾斜角度為38.3±13.7°；III型：關節(jié)面向后傾斜，伴有滑脫，傾斜角度為14.5±10.5°；Ⅳ型：復雜畸形，包括側方關節(jié)脫位、旋轉、假關節(jié)形成等。本組顱底凹陷患者60例，側方關節(jié)正常16例，關節(jié)畸形44例。其中

3、I型13例；II型19例；III型8例；Ⅳ型4例。本組寰樞椎脫位31例，其中側方關節(jié)畸形29例（I型6例，II型19例），III型均無寰樞椎脫位。前傾型（I、II型）中，隨向前傾斜角度增大，發(fā)病年齡逐漸變小，癥狀逐漸加重。
　　結論:
　　1、顱底凹陷寰樞側方關節(jié)畸形是導致寰樞不穩(wěn)定的重要因素。其中關節(jié)面前傾最為常見，這種不穩(wěn)定性隨寰樞側方關節(jié)面前傾角度的增大而加重。
　　2、分析顱底凹陷寰樞側方關節(jié)畸形，對于寰樞穩(wěn)定