抑郁癥的重復經顱磁刺激治療及其尿液代謝組學研究.pdf

1、 目 錄 英漢縮略語名詞對照 英漢縮略語名詞對照 ................................ .................................................. .................. 1 中文摘要 中文摘要 ................................ ...........................................

2、................. ............................ 2 英文摘要 英文摘要 ................................ ............................................................ ............................ 6 抑郁癥的經顱磁刺激治療及其尿液代謝組學研究 抑郁癥的經顱磁刺激治療

3、及其尿液代謝組學研究 ......................... ......................... 11 11 前 言 ................................ ........................................................... ........................... 11 11 第一部分 第一部分 左側 左側

4、vs. vs.右側重復經顱磁刺激治療抑郁癥療效的 右側重復經顱磁刺激治療抑郁癥療效的 Meta Meta 分析 分析 ........ ........ 21 21 1 1 資料與方法 資料與方法 ................................ ..................................................... ..................... 21 21 2

5、 2 結 果 ................................ .......................................................... .......................... 23 23 3 3 討 論 ................................ ..........................................

6、................ .......................... 27 27 4 4 小 結 ................................ .......................................................... .......................... 28 28 參考文獻 參考文獻 ......................

7、.......... ......................................................... ......................... 28 28 第二部分 第二部分 雙側 雙側 vs. vs.單側重復經顱磁刺激治療抑郁癥療效的 單側重復經顱磁刺激治療抑郁癥療效的 Meta Meta 分析 分析 ........ ........ 32 32 1 1 資料與方法 資料與方法

8、 ................................ ..................................................... ..................... 33 33 2 2 結 果 ................................ .......................................................... .

9、......................... 35 35 3 3 討 論 ................................ .......................................................... .......................... 42 42 4 4 小 結 ................................ ........

10、.................................................. .......................... 43 43 參考文獻 參考文獻 ................................ ......................................................... ......................... 43 43

11、第三部分 第三部分 基于代謝組學的抑郁癥尿液標志物研究 基于代謝組學的抑郁癥尿液標志物研究 ........................ ........................ 49 49 1 1 材料與方法 材料與方法 ................................ ..................................................... ............

12、......... 49 49 2 結 果 ................................ .......................................................... .......................... 54 54 3 討 論 ................................ ..............................

13、............................ .......................... 59 59 4 小 結 ................................ .......................................................... .......................... 61 61 參考文獻 參考文獻 .............

14、................... ......................................................... ......................... 62 62 文獻綜述 文獻綜述 抑郁癥腦刺激治療方式的研究進展 抑郁癥腦刺激治療方式的研究進展 ............................ ............................ 64 64 致

15、 謝 ................................ ............................................................. ............................. 78 78 攻讀博士學位期間的研究成果 攻讀博士學位期間的研究成果 ................................ ......................

16、................... ......... 79 79 重慶醫(yī)科大學 重慶醫(yī)科大學博士研究生 研究生學位論文 學位論文 抑郁癥的重復經顱刺激治療及其尿 抑郁癥的重復經顱刺激治療及其尿液代謝組學研究 液代謝組學研究1 摘 要 背景 背景 抑郁癥是一種臨床常見精神障礙類疾病，患病率約占總人口的15％，是致殘的重要原因之一。臨床上雖然抗抑郁藥物眾多，但仍然有約 30%的患者對藥物治療毫無反應或者收效甚微。重復經顱磁刺激(r

17、epetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)作為非藥物治療方式，能夠有效治療抑郁癥。目前，抗抑郁藥物聯合 rTMS 的治療方式被廣泛應用，但對于左側 rTMS 與右側 rTMS、單側 rTMS 與雙側rTMS 的療效比較，既往研究報道的結果并不一致。同時，除了最有效的治療方式外，及時準確地診斷抑郁癥對于提高治療的有效率也是至關重要的。然而，由于抑郁癥的發(fā)病機制尚未闡明，現今對于抑郁

18、癥的診斷主要依靠患者的自述和醫(yī)生的判斷，沒有客觀的實驗室診斷方法。代謝組學(Metabonomics), 作為一門分析尿液、血清、血漿等體液中的代謝物質動態(tài)變化的學科，可全面系統(tǒng)的展示疾病發(fā)生和發(fā)展過程中代謝物質的變化規(guī)律，有助于揭示疾病的發(fā)病機制和識別疾病標志物。前期采用代謝組學研究抑郁動物模型的研究提示中樞系統(tǒng)和外周系統(tǒng)的代謝紊亂與抑郁癥的發(fā)病可能有關聯。因此利用抑郁癥患者的體液樣本開展進一步的代謝組學研究將具有重要的臨床意義。 目