熱應激預處理對梗阻性黃疸大鼠細胞免疫及肝功能的影響.pdf

1、背景: 梗阻性黃疸(Obstructive Jaundice，OJ)是各種原因引起膽道梗阻，血液中膽紅素升高導致全身多器官系統(tǒng)發(fā)生一系列的病理生理變化的一組癥候群。在梗阻性黃疸時，隨著梗阻時間的延長，血液內的膽紅素濃度逐漸上升，肝、腎、胃腸道、免疫系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、中樞神經系統(tǒng)等不同程度地出現功能受損。梗阻性黃疸患者術后易發(fā)生感染、出血、肝腎綜合癥及多器官功能衰竍等并發(fā)癥，死亡率高達15％-20％，嚴重影響患者的頎后；其主要原因在

2、于?黃時機體的免疫系統(tǒng)功能受挾，腸道內膽鹽缺乏導致腸道內細菌過度繁殖，胃腸道粘膜屏障缺陷導致腸道細菌移位 Bacterial Translocation，BT)和內毒素血癥(endotoxaemia，ET)；廈一方面，肝臟功能受損使其清除細菌及內毒素的能力大為下降。因而導致大量細菌和內毒素進入血液引起體內單核-吞噬細胞系統(tǒng)(mknonuclear phagocytic cell system，MPS)激活、產生和釋放過量的促炎性細胞因子

3、，對機體組織器官產生嚴重的損害。 目的: 制作梗阻性黃疸大鼠模型，探討熱應激預處理對梗阻性黃疸大鼠細胞免疫功能及肝功能的影響，為臨床上尋找有效治療梗阻性黃疸的新方法提供理論依據。 方法: 將30只清潔級健康雄性Wistar大鼠隨機分為3組：即膽總管結扎組(B組)-開腹將大鼠的膽總管遠近端分別結扎并從中間切斷；假手術組(S組)-開腹后只做膽總管的游離但不結扎和切斷膽總管;熱應激預處理+膽總管結扎組(P組)-

4、在施行膽總管結扎術前12小時預先對大鼠進行熱休克預處理，其余同膽總管結扎組。每組10只大鼠。手術后7天處死大鼠，穿刺心臟取血，利用流式細胞儀檢測各實驗組大鼠血液中的T淋巴細胞亞群(CD4+，CD8+)、全自動生化儀檢測大鼠血清總膽紅素、ALT+及AST含量。 結論: 1.梗阻性黃疸可損害大鼠的細胞免疫功能和肝臟功能。 2.熱應激預處理可改善梗阻性黃疸大鼠的細胞免疫功能。 3.熱應激預處理可減輕梗阻性黃疸對