心血管內科護理中不安全因素的分析

1、<p>　　心血管內科護理中不安全因素的分析</p><p>　　摘 要：目的：探討心血管內科護理中不安全的因素，并對其問題提出對策。方法：選取我省省級醫(yī)院2008.6-2013.6月心血管患者60例資料，進行分析。結果：總結出心血管內科護理中幾大不安全的因素，并提出措施。結論：護理水平的提高需要醫(yī)學法律知識的加強，需要醫(yī)患之間溝通的加強，更需要從醫(yī)人員提高專業(yè)素質及自身工作能力。 </p>

2、<p>　　關鍵詞：心血管 內科護理 不安全因素 </p><p>　　中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2013）09-0155-01 </p><p>　　醫(yī)院的發(fā)展總是伴隨著風險，醫(yī)療風險已經逐漸突出，成為醫(yī)院和社會關注的主要問題。心血管內科室是醫(yī)患風險較高的科室，多發(fā)糾紛。本文分析了心血管內科護理中的不安全因素，提出了護理中應注意

3、的問題和解決對策，旨在為心血管內科護理降低風險。 </p><p><b>　　一、對象與方法 </b></p><p><b>　　1.對象 </b></p><p>　　選取2008年6月至2013年6月我省省級醫(yī)院心血管內科患者60例，其中高血壓冠心病28例，心肌梗死32例。男33例，女27例。年齡49-80歲，平均

4、年齡63歲。 </p><p><b>　　2.方法 </b></p><p>　　對60例患者進行病歷回顧，通過調查總結分析，歸納出心血管護理中的不安全因素。 </p><p><b>　　二、結果分析 </b></p><p>　　心血管內科護理中的不安全因素 </p><p

5、>　　1.護理操作中的因素 </p><p>　　1.1護理人員的因素 </p><p>　　有些護理人員由于入職時間短，缺乏經驗，其服務意識和安全意識無法與現行制度相適應，法制意識單薄，對于護理質量也不能足夠的重視。這就會造成醫(yī)患之間溝通的缺乏，造成誤會的發(fā)生。在護理過程中，護理人員如果疏忽了與患者家屬的溝通，對護理行為、病情等沒能準確及時的傳達，缺乏對患者家屬的健康教育，容易導致

6、醫(yī)患糾紛。 </p><p>　　由于心血管內科收治的患者大多數病情危重，病情不穩(wěn)定，護理人員在進行工作時往往面對更高強度的工作和更大的心理壓力。久而久之易造成護理人員工作疲憊，心理產生厭煩情緒，服務態(tài)度差，甚至出現事故錯誤。 </p><p>　　除此之外，目前科技迅速發(fā)展，治療手段不斷改善，許多護士臨床經驗不足，對于新的理論和技術難以及時掌握，護理工作難以單獨開展，對于除顫儀、監(jiān)護儀等

7、醫(yī)療器械不能單獨操作，難以發(fā)現患者病情的改變，容易造成醫(yī)療事故的發(fā)生， 嚴重時甚至威脅患者的生命安全。 </p><p>　　1.2 護理記錄因素 </p><p>　　護理記錄在護理工作中承擔著重要的作用。盡管大多數護理人員都知曉護理記錄的重要性，但是在執(zhí)行時難免出現漏記、少記、記錄時間間隔久等諸多問題。對于患者病情的變化，個別護士不能做到及時進行護理記錄，造成護理記錄與患者的生命體征出

8、現差異，難以完全符合。心血管內科疾病患者具有發(fā)病急的特點，需要迅速的搶救，如果登記時間與搶救時間之間存在過久的時間間隔，醫(yī)護人員只能通過殘存記憶來判斷病情，就會造成信息失真的現象。除此之外，護理人員護理記錄字體潦草和下達醫(yī)囑時間久等問題也是影響心血管內科護理安全的重要因素。 </p><p>　　2.患者方面的因素 </p><p>　　2.1 患者不遵守醫(yī)囑導致的不安全因素 </p

9、><p>　　很多的疾病在經過了一段時間的治療或者護理之后，癥狀就會變得不是十分明顯或者是某些癥狀會基本消失，部分患者就會對于此疾病產生輕視的心理，便開始不遵守醫(yī)囑，請假之后不及時返回，或者是在沒有經過醫(yī)護人員同意的情況下，就擅自決定離開醫(yī)院或者是病房，但心血管的疾病的發(fā)病往往十分急促，變化很快，如果患者沒有處于醫(yī)院病房的環(huán)境之中，就會因為噪音較大沒有辦法得到充分的休息，再加上還有疲憊等等的因素，也會導致疾病的突然發(fā)

10、作。所以，很多患者不遵醫(yī)囑的行為經常都會帶來不安全的隱患，為患者的身體健康埋下一顆隱性炸彈。 </p><p>　　2.2 部分患者對治療的期望過高導致的不安全因素 </p><p>　　有很大一部分的患者以及其家屬對于疾病沒有充分的認識，過度期望了醫(yī)療的效果。這樣一旦出現病情惡化的情況，他們往往都會認為醫(yī)護人員應該負起全部的責任，再加上患者自身可能對醫(yī)院的部分治療環(huán)境以及治療的過程有點不

11、適應，患者本身又會因為心血管疾病，產生情緒變化過大的現象，而且由于醫(yī)護人員由于各種原因會對病情的變化預測產生一些不一致的現象，這就導致了患者以及其家屬對于治療產生很大的懷疑心理，不信任醫(yī)院的治療和護理，這就很容易導致不安全因素的發(fā)生。 </p><p>　　三 、由結果分析針對心血管內科護理中不安全因素的改進方法 </p><p>　　1.要提高護理的水平 </p><

12、p>　　醫(yī)護人員應該提高專業(yè)的技術水平，盡快使得各種科室實施并且有效的操作制度以及規(guī)范得以制定以及實行，這樣就能夠通過操作的規(guī)范化，提供給所有的患者十分及時并且有效的護理。醫(yī)囑在處置前、中、后都必須要十分重視，在用藥的前后，要嚴格檢查患者生命體征。要在靜脈滴注或者是靜推的過程之中，密切關注滴注或靜推速度，隨時根據患者的情況進行調整，這樣防止因為過快而引起的沒有必要產生的危險。 </p><p>　　2.充分

13、進行醫(yī)患之間的溝通 </p><p>　　醫(yī)護人員應當主動地為患者營造安靜并且舒適的治療環(huán)境，盡量做到規(guī)范自己的行為，讓自己的行為符合《醫(yī)務人員道德規(guī)范及實施辦法》的要求，要從小事做起，從患者的身心體會出發(fā)，對患者的人格以及感受表示尊重。 </p><p>　　在部分治療的操作中，應該盡自己的全力來排減患者的痛苦。經常和患者進行溝通與交流，要以積極的態(tài)度十分耐心地處理出現的狀況，并且耐心地

14、解答一些病人的提問。因為病情的變化而改變了患者的診療方法以及用藥的，醫(yī)護人員應當對患者及家屬進行詳細的說明以及解釋。 </p><p>　　要防止發(fā)生錯收或者漏收醫(yī)療費用的情況，堅持運用一日費用清單的制度，讓患者和家屬能夠清楚各種治療以及護理產生的具體費用。加強實行對患者以及家屬的告知制度，要及時地通過用藥卡等方式來使得監(jiān)護、吸氧費用或者是費用較高的檢查費用讓患者和家屬能夠及時知曉。 </p>&l

15、t;p>　　3.加強學習關于法律方面的知識 </p><p>　　醫(yī)護人員還應該加強學習法律知識。不僅要將《醫(yī)療事故處理條例》熟記于心，還要將它切實地貫徹落實到護理的工作之中，要能運用法律的知識來避免各種不安全的因素發(fā)生。在發(fā)生不合理的醫(yī)患糾紛時，能用法律知識來捍衛(wèi)自己的正當權利，約束和管理好自己的醫(yī)護行為。還要從法律的角度出發(fā)，時自己書寫的護理記錄盡量規(guī)范，避免出現主觀臆測、少記、錯記、涂改等等的現象。要

16、確保護理記錄的及時性、完整性和真實性。要把護理記錄以及醫(yī)療文件上的偏差降低到最少的程度。 </p><p><b>　　四、總結 </b></p><p>　　總而言之，醫(yī)院的形象、聲譽、經濟效益等方面都和護理工作息息相關，護士應該直視并且承認自己工作中存在的缺陷，加強自己的綜合素質，提升自己的安全意識，堅持醫(yī)護人員的職業(yè)道德，盡可能減少護理糾紛的發(fā)生率，盡全力提高護

17、理的質量，避免發(fā)生護理糾紛，真正地和諧醫(yī)患之間的關系。 </p><p><b>　　參考文獻 </b></p><p>　　[1]唐昌容. 淺議心血管內科護理中不安全因素[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，18：735-736. </p><p>　　[2]張新玲. 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策[J]. 內蒙古中醫(yī)藥，2013，29：