我國社會醫(yī)療保險制度社區(qū)激勵機制研究——以鎮(zhèn)江市為例.pdf

1、在社會醫(yī)療保險日益受到社會各界重視的今天，如何更好地發(fā)揮其對社區(qū)的激勵作用，引導居民選擇社區(qū)衛(wèi)生機構進行常見病、多發(fā)病的診治，調動社區(qū)衛(wèi)生機構服務居民的積極性、自覺地端正工作態(tài)度、改進工作方法，使得社區(qū)衛(wèi)生機構得以可持續(xù)發(fā)展、居民的就醫(yī)滿意度提高、同時醫(yī)療費用的不合理上漲得到有效控制，就成為了社會各界重點關注的問題。 本論文從一個嶄新的視角，比較研究了國外三種不同類型的醫(yī)保社區(qū)激勵機制——以政府包辦為主要特征的英國社區(qū)激勵類型，

2、在充分發(fā)揮市場調節(jié)作用的同時政府進行必要管理的澳大利亞社區(qū)激勵類型，以及絕大部分放歸市場、政府僅承擔少許責任的美國社區(qū)激勵類型，揭示了其在發(fā)展完善中追求公平性與效率性協(xié)調統(tǒng)一的共同點；同時研究分析了我國在計劃經(jīng)濟時期、轉軌時期以及當前時期這三個不同階段社區(qū)激勵機制的發(fā)展演變，指出了在這三個階段對公平與效率關系的不同側重，當前正努力在社區(qū)激勵機制上做到公平與效率的協(xié)調統(tǒng)一；隨后，對我國醫(yī)療保險改革試點城市鎮(zhèn)江市的社區(qū)激勵機制進行了實證研究

3、，首先是對鎮(zhèn)江市社區(qū)激勵機制的研究分析，然后通過發(fā)放問卷的方法收集數(shù)據(jù)，并用SAS 9.O軟件對數(shù)據(jù)進行了定量處理，建立了logistic回歸模型，使實證分析更具科學性。 論文的最后提出了完善我國醫(yī)保社區(qū)激勵機制的方案：擴大醫(yī)保覆蓋面，加大財政對社區(qū)以及參保人群的投入；城鄉(xiāng)一體化管理，對參保居民不考慮其身份均實行同一集中管理；實行管理型醫(yī)療，以“人頭付費”為基本手段，促使“需方自主、供方能動”；建設醫(yī)療保險和服務的社區(qū)平臺，設立