安全護(hù)理 ppt課件

1、安　全　護(hù)　理,義煤總醫(yī)院 王 凌 云,安　全　護(hù)　理,安全是人的最基本的需求之一安全護(hù)理是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計劃，確保病人在治療和康復(fù)中獲得身心安全。安全護(hù)理和病人的生命息息相關(guān)，任何疏忽大意都可釀成嚴(yán)重后果，帶來終生遺憾，臨床上不乏因護(hù)理工作失當(dāng)致使治療效果功虧一簣的發(fā)人深醒的血的教訓(xùn)。因此安全護(hù)理是值得重視和研究的課題。,安全護(hù)理是護(hù)理道德的體現(xiàn)護(hù)士慎獨(dú)修

2、養(yǎng)尤為重要,安全護(hù)理不但是護(hù)理質(zhì)量的要求，也是護(hù)理道德的基本要求。護(hù)理人員必須具備一定的素質(zhì)水準(zhǔn)，要有高度的職業(yè)責(zé)任感和道德情操，慎獨(dú)修養(yǎng)尤為重要。要把職業(yè)的責(zé)任感貫徹在護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)，用自己的一言一行使病人獲得安全感、信賴感。,安全護(hù)理是護(hù)理道德的體現(xiàn)護(hù)士慎獨(dú)修養(yǎng)尤為重要,護(hù)理行為往往是一個人獨(dú)自進(jìn)行，服務(wù)對象是千差萬別的病人，有的是不會說話在的小兒，有的是昏迷或麻醉尚未清醒的病人。患者不能提出自己的意見和要求，完全依靠護(hù)理人

3、員細(xì)致的觀察和精心的護(hù)理，因而護(hù)理行為的正確與否，意義大小，是由醫(yī)護(hù)人員單方認(rèn)可。如昏迷病人的翻身、吸痰、口腔護(hù)理，配藥劑量的準(zhǔn)確，各種操作嚴(yán)守?zé)o菌技術(shù)和操作規(guī)程，夜間巡視病人，監(jiān)測技術(shù)的時間性、準(zhǔn)確性等等。這些工作往往不易被人察覺到，全憑護(hù)士　的內(nèi)心道德信念、良心和責(zé)任感。,安全護(hù)理是護(hù)理道德的體現(xiàn)護(hù)士慎獨(dú)修養(yǎng)尤為重要,在任何情況下都要忠實(shí)于病人的健康利益，無論白天和夜晚，有人監(jiān)督或無人監(jiān)督，工作態(tài)度要始終如一，盡心盡責(zé)，經(jīng)得起道德

4、良心的檢驗(yàn)。這些要靠護(hù)士平素嚴(yán)格的“慎獨(dú)”修養(yǎng)，才能養(yǎng)成良好的心理品質(zhì)，控制自身的情緒變化，保持心理平衡，做到“急事不慌，糾纏不怒，悲喜有節(jié)，始終保持愉快情緒的穩(wěn)定性”。這樣才能集中精力，專心致志地工作，這是確保安全護(hù)理的根本保證。,審慎負(fù)責(zé)，嚴(yán)格規(guī)程是關(guān)鍵,審慎，周密而謹(jǐn)慎，審慎負(fù)責(zé)就是要求護(hù)士工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，嚴(yán)慎查對，不得有誤。這是由于護(hù)理工作的性質(zhì)和任務(wù)所決定的。護(hù)理操作規(guī)程和各項(xiàng)護(hù)理制度，都是長期臨床工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，

5、甚至是用患者的生命和血的教訓(xùn)換來的，每一個護(hù)理環(huán)節(jié)都必須遵循具有科學(xué)的操作規(guī)程，稍有大意都可鑄成大錯，甚至危及患者生命,審慎負(fù)責(zé)，嚴(yán)格規(guī)程是關(guān)鍵,各項(xiàng)護(hù)理操作時要做到審慎無誤，要切記“五不可”：（1）不可隨意簡化操作程序。（2）不可存有絲毫的僥幸心理。（3）不可忽視每一查、每一對、三查七對要字字查清。（4）不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)和估計行事。（5）不可忽視操作中的病情觀察。,審慎負(fù)責(zé)，嚴(yán)格規(guī)程是關(guān)鍵,遵循“五不可”，曾多次防范了差錯事故發(fā)生。某年

6、輕護(hù)士給一位嚴(yán)重肺心病患者靜脈推注速尿穿刺未成功后請老師幫忙，老師接過備好的針，習(xí)慣地進(jìn)行查對時，發(fā)現(xiàn)所備的藥品是杜冷?。ń?jīng)查對是藥房發(fā)錯藥，備藥者未查對），及時防范了一次重大差錯或事故的發(fā)生。類似情形也曾防范過他人將靜注氨茶堿錯備成氯化鉀。俗話說，一針下去能救命，也能喪命。因此，無論在任何情況下，操作前要嚴(yán)格親自查對，一定要審慎負(fù)責(zé)，把好最后一關(guān)。嚴(yán)格查對確保準(zhǔn)確無誤是安全護(hù)理的關(guān)鍵所在。有錯將來蘇當(dāng)煤粉皂液給病人灌腸致病人腸壞死死亡

7、,輸錯血及時發(fā)現(xiàn)搶救成功者.,專業(yè)知識指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,防患于未然,廣博扎實(shí)的專業(yè)知識指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐超前反饋，防患于未然，使不安全因素消滅在萌芽之中。,專業(yè)知識指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,防患于未然,護(hù)理學(xué)是一門“至精至微、性命攸關(guān)”的生命科學(xué)。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的更使用，新技術(shù)的開展，這就需要護(hù)理人員不斷充實(shí)和更新知識，對每項(xiàng)治療、護(hù)理、醫(yī)囑、操作規(guī)程不僅要知其然，還要知其所以然，如缺乏科學(xué)的理論指導(dǎo)，盲目工作，往往事與愿違，鑄成大錯。,專業(yè)知

8、識指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,防患于未然,只有具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識，才能增加自己思維的深度和廣度，提高敏銳的觀察力和應(yīng)急處理能力，有效地避免差錯事故發(fā)生，遇到危、急、重、病人做到心不跳、氣不急、手不抖、腿不軟，頭腦清醒，在最短時間內(nèi)為病人提供有效的安全護(hù)理保障。在靜脈滴注利多卡因中突然出現(xiàn)譫妄、抽搐，經(jīng)診查，立即意識到是由于利多卡因濃意大，滴速快引起的中樞神經(jīng)興奮所致（當(dāng)時的濃度是8.3mg/min，一般為1~4mg/min），立即控制輸液速度至1

9、mg/min，病人癥狀很快消失，及時將不分全因素消滅在萌芽狀態(tài)。,病情觀察是確保安全護(hù)理的重要措施,1提前上班，閱讀交班報告和醫(yī)囑本及新入院、危重、疑難病歷，以充分了解病情，做到心中有數(shù)，防患于未然。2合理安排工作日程序，堅持隨同醫(yī)生查房，以便及時了解病情的動態(tài)變化，及時準(zhǔn)確地處理、執(zhí)行醫(yī)囑，對每項(xiàng)醫(yī)囑做到知其所以然,病情觀察是確保安全護(hù)理的重要措施,3書寫交班報告前要詳細(xì)地巡視查看病人，進(jìn)行護(hù)理查體，以便更確切地掌握病情的第一手資料

10、，如對心臟病人除了解病人的一般情況外，還要常規(guī)的聽診心肺，了解心音、心律、雜音、肺部羅音及必要的監(jiān)測手段，使交班報告能準(zhǔn)確無誤地反映病情及護(hù)理要點(diǎn)。巡視病人要“眼觀六路，耳聽八方”，走進(jìn)病室要注意全病室病人情況，全方位地觀察病人身心細(xì)微變化，從細(xì)微深處發(fā)現(xiàn)病情變化和轉(zhuǎn)機(jī)，及時給醫(yī)生提供反饋信息。由于護(hù)士和病人接觸最頻繁，只要嚴(yán)密觀察病情變化，常常是最早發(fā)現(xiàn)一些危險信號，防微杜漸，為病人贏得搶救時機(jī)。,病情觀察是確保安全護(hù)理的重要措施,4

11、嚴(yán)格交接班，做到三清，口頭講清，書面寫清，床邊看清，切不可盲目交接。5把好醫(yī)囑關(guān)，堅持班班核對醫(yī)囑，不管工作忙閑，從不遺漏，切實(shí)把好醫(yī)囑這一關(guān)。,強(qiáng)化安全護(hù)理教育，認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶，防護(hù)生出差錯,1帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行三基三嚴(yán).使護(hù)生必須明確“護(hù)理工作，人命關(guān)天，非同小可”的道理，牢固樹立“安全第一”的思想2言傳身教為年輕護(hù)士及護(hù)生做表率3多示范，多講解，多指導(dǎo)，狠抓基本功訓(xùn)練，護(hù)生獨(dú)立操作時要多加查對暗中“跟蹤”，放手