心電監(jiān)護(hù)2018 ppt課件

1、心電監(jiān)測(cè)技術(shù),,學(xué)習(xí)目標(biāo),一、掌握心電監(jiān)護(hù)儀的操作流程及注意事項(xiàng)二、掌握各種參數(shù)的設(shè)置和電極片放置三、熟悉心電監(jiān)護(hù)儀各種導(dǎo)線(xiàn)的連接四、了解心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu),二、心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(正面),信息區(qū),波形區(qū) 參數(shù)區(qū) 屏幕顯示區(qū),電源開(kāi)關(guān)POWER,充電燈CHARGE,操作菜單欄,二、心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(左側(cè)面),ABP接口ECG接口NIBP接口,TEMP接口

2、SpO2接口內(nèi)置電池,二、心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(背面)揚(yáng)聲器排風(fēng)口,網(wǎng)絡(luò)接口接中心監(jiān)護(hù)站,保險(xiǎn)絲,等電位接口,模擬輸出接口,電源接口,概述,心電監(jiān)護(hù)：是指用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)被監(jiān)護(hù)者進(jìn)行持續(xù)不間斷的心電功能監(jiān)測(cè)。,概述,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心率失常，對(duì)各種致命性心率失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，減低心率失常猝死率。,提高危重患者搶救成功率，并確保手術(shù)、特殊檢查與治療的安全,并確保手術(shù)、

3、特殊檢查與治療的安全,使用的目的,護(hù)理評(píng)估,1、評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、皮膚狀況。2、 對(duì)清醒患者，告知監(jiān)測(cè)目的及方法，取得患者的配合。3、評(píng)估周?chē)h(huán)境、光照情況及有無(wú)電磁波干擾。,三、操作流程素質(zhì)要求,四準(zhǔn)備操作步驟操作后處理,1. 開(kāi)機(jī)：接通電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)2. 將各導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)與監(jiān)護(hù)儀相應(yīng)接口連接3. 安放電極片4. 纏繞血壓計(jì)袖帶5.安放血氧飽

4、和度探頭6. 設(shè)置監(jiān)護(hù)儀各參數(shù)1.整理：將導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)順勢(shì)盤(pán)繞，妥善固定2.觀察、記錄,電極安放位置,RA（白色）電極：胸骨右緣鎖骨中線(xiàn)第一肋間。,LA（黑色）電極：胸骨左緣鎖骨中線(xiàn)第一肋間。LL（紅色）電極：左鎖骨中線(xiàn)劍突水平處。RL（綠色）電極：右鎖骨中線(xiàn)劍突水平處。,V （棕色）電極：胸骨左緣第四肋間。,操作的注意事項(xiàng),1、操作前與病人做好溝通解釋工作，注意保護(hù)病　人隱私2、根據(jù)病人的不同年齡，設(shè)定正

5、確的監(jiān)護(hù)模式。3、妥善固定各導(dǎo)線(xiàn)，避免折疊、扭曲、纏繞等。,安放電極片的注意事項(xiàng),1、安放電極前應(yīng)清潔皮膚。2、電極必須牢固緊貼皮膚。3、電極的位置可以變化。4、呼吸的監(jiān)護(hù)是依靠RA和LL兩個(gè)電極兩端的電壓差變化而測(cè)得的呼吸波形，故電極貼放的位置很重要。,NIBP監(jiān)護(hù)測(cè)量模式：,手動(dòng)模式自動(dòng)模式連續(xù)模式,進(jìn)行一次測(cè)量。間隔時(shí)間可設(shè)為1、2、3、4、5、10、15、30、60、90、12

6、0、180、240、480分鐘。5分鐘時(shí)間內(nèi)連續(xù)地進(jìn)行測(cè)量。,40%或者上臂長(zhǎng)度的2/3，,50--80%。,NIBP監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng),1、選擇合適的袖帶，袖帶寬度應(yīng)是肢,體周徑的40%或者上臂長(zhǎng)度的2/3，袖帶的充氣部分長(zhǎng)度應(yīng)足夠環(huán)繞肢,體的50--80%。,2、連接血壓袖帶和監(jiān)護(hù)儀的充氣管應(yīng),保證通暢。,NIBP監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng),3、袖帶纏繞位置適當(dāng)，保證記號(hào)Ф正好,位于肱動(dòng)脈上，松緊度適宜。,4、測(cè)血壓的肢體應(yīng)與病人心臟處

7、于同一,水平位置。,5、不要在有靜脈輸液或插導(dǎo)管的肢體上,安裝袖帶。,SPO2注意事項(xiàng),1、最佳測(cè)量部位是食指，盡可能專(zhuān)人專(zhuān)用， 每班用75％酒精棉球消毒一次。2、不要在同一肢體上同時(shí)進(jìn)行SpO2和,NIBP的測(cè)量。,3、不要長(zhǎng)時(shí)間在同一部位測(cè)量，每1-2h,更換一次部位。,發(fā)生報(bào)警時(shí)應(yīng)采取的措施,1、檢查病人狀況。,2、識(shí)別哪一個(gè)參數(shù)正在報(bào)警或哪,一種報(bào)警正在發(fā)生。3、查找報(bào)警的原因。4、必要時(shí)可使用報(bào)警靜音。