提高骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性

1、提高骨科患者功能鍛煉依從性,關(guān)節(jié)外科2018年5月,,圈的形成,2018年04月20日召開品管圈成立會(huì)征集圈名和圈徽,,圈的組成,,圈徽選定,,,圈名意義,“骨力”與鼓勵(lì)諧音，代表正向、激勵(lì)、鼓舞的意義。,圈徽意義,總體是由G和L兩個(gè)字母組成，而G和L正是骨力的縮寫。右下角“orthopaedic”是“骨科”的意思，表明了我們的?？菩?。充滿力量的具有豐富肌肉線條的手臂，形成了L，代表了力量，寓意是在我們骨力圈成員的努力下，骨科

2、患者受傷的肢體充滿力量。,主題選定,主題,提高骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性,選題理由,骨科患者手術(shù)成功僅僅為患肢功能恢復(fù)創(chuàng)造了基本條件，術(shù)后功能鍛煉尤為重要,成功的骨科手術(shù)+功能鍛煉=患肢康復(fù),提高患肢腫脹消退的速度降低DVT發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)減少術(shù)后并發(fā)癥促進(jìn)患肢功能的恢復(fù)增加患者日常生活活動(dòng)能力促進(jìn)患者全面康復(fù)和重新融入社會(huì),主題,提高骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性,選題理由,對(duì)同仁：,加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量,對(duì)醫(yī)院：,增加社

3、會(huì)效益,對(duì)患者：,計(jì)劃擬定表,現(xiàn)況把握,對(duì)象：9病區(qū)2014年8月18日-24日在院期間的骨科手術(shù)病人30名9病區(qū)在崗護(hù)士13名（3位病假）方法：病人填寫《骨一科手術(shù)患者功能鍛煉依從性調(diào)查表》護(hù)士填寫《骨一科護(hù)士功能鍛煉知識(shí)掌握調(diào)查表》,現(xiàn)況把握,,骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性僅為,38%,現(xiàn)況把握查檢表,結(jié)論：依據(jù)柏拉圖二八定律，將心理因素、醫(yī)護(hù)指導(dǎo)不足、疼痛、患者未重視作為本期活動(dòng)的改善重點(diǎn)。,01,02,03,04,改善

4、重點(diǎn),心理因素,醫(yī)護(hù)指導(dǎo)不足,疼痛,患者不重視,,,,,100%,,口頭,示范,圖譜,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值?改善重點(diǎn)?圈員能力） =38%+（38% ? 77% ? 75%） =,60%,骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性,,,,,,接受能力差,疼痛,心理因素:恐懼焦慮等,體力不足,醫(yī)護(hù)指導(dǎo)不足,知識(shí)缺乏,對(duì)病人指導(dǎo)監(jiān)督不足,責(zé)任心不強(qiáng),科內(nèi)培訓(xùn)不足,宣

5、教形式單一,病人不重視,工作繁忙,工作流程不完善,醫(yī)生指導(dǎo)不足,護(hù)士不足，工作量過大,,醫(yī)護(hù)溝通不足,對(duì)策擬定,,全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策評(píng)分，圈員共9人，總分135分，依八二定律，108分以上為實(shí)行對(duì)策,對(duì)策實(shí)踐與檢討,,P D C A,對(duì)策實(shí)踐與檢討,,P D C A,對(duì)策實(shí)踐與檢討,,P D C A,對(duì)策實(shí)踐與檢討,,P D C A,,頭腦風(fēng)暴,,科內(nèi)

6、學(xué)習(xí),,宣教指導(dǎo),,效果確認(rèn),（一）有形成果,對(duì)象：9病區(qū)2014年10月20日-26日在院期間的骨科手術(shù)病人30名9病區(qū)在崗護(hù)士13名（3位病假）方法：病人填寫《骨一科手術(shù)患者功能鍛煉依從性調(diào)查表》護(hù)士填寫《骨一科護(hù)士功能鍛煉知識(shí)掌握調(diào)查表》,,效果確認(rèn),骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性為,改善后,67%,,效果確認(rèn),改善后,,效果確認(rèn),,效果確認(rèn),,效果確認(rèn),,效果確認(rèn),,效果確認(rèn),目標(biāo)達(dá)成率,目標(biāo)達(dá)成率=（改善后?改善前）

7、/（目標(biāo)值?改善前）?100% =（67% ? 38%）/（60% ? 38%）?100% =132%,,無(wú)形成果,,由圈員9人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高10分，最低1分，總分90分,標(biāo)準(zhǔn)化,骨一科手術(shù)患者功能鍛煉宣教指導(dǎo)流程責(zé)任人：責(zé)任護(hù)士 形式：口頭+圖譜+示范相結(jié)合注：責(zé)任護(hù)士需每日指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者，促使患者完成每日功能鍛煉完成目標(biāo),患者入