降消項目相關知識

1、婦幼重大公共衛(wèi)生項目,1、農村孕產婦住院分娩補助項目2、降消項目3、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目4、預防艾滋病母嬰傳播項目5、農村婦女兩癌篩查項目,項目內容,“農村孕產婦住院分娩補助項目”、“降消項目”是國家為了提高孕產婦住院分娩率、降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風而投入經費實施的一個婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目。以加強產科建設、人員培訓、實施農村孕產婦住院分娩補助等措施的婦幼衛(wèi)生項目，這個項目的實施，需要醫(yī)療保健機構、產

2、婦家庭及其有關部門的密切配合。,項目工作主要目標,2012年1、我市孕產婦的死亡率為7.24/10萬。2、新生兒破傷風發(fā)生率為0。3、孕產婦住院分娩率99.73%以上。4、新法接生率100%. 5、產前檢查覆蓋率89.2%.6、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構產科“三基”（基礎理論、基礎知識、基本技能）考核合格率80%以上,項目主要內容,農村孕產婦住院分娩補助。降消項目 1、建立孕產婦急救“綠色通道”和“孕產婦急救中心”。

3、2、實施產兒科及婦幼保健人員培訓。 3、實行專家駐縣蹲點。 4、開展婦幼保健健康教育。,項目工作主要目的,通過健康教育，普及婦幼保健知識，增強住院分娩的必要性、安全性的意識；通過省級專家駐縣蹲點，培訓婦幼保健人員，達到提高婦幼保健人員整體業(yè)務水平；通過人員進修，達到提高產科急救基本知識、基本技能和新生兒窒息復蘇技術； 通過住院分娩救助，提高住院分娩率，達到降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風；通過建立孕產婦急救中心，使

4、高危孕產婦達到及時、有效的救治 。,補助對象,全縣范圍內的所有農村孕產婦補助對象認定1、查驗身份證或戶口簿和新型農村合作醫(yī)療證確認農民身份；2、特殊情況下無法確認農民身份時，要求其提供戶籍所在地村委會和公安派出所證明；,補助金額,農村孕產婦在新鄉(xiāng)市具有助產技術服務資質醫(yī)療保健機構住院分娩，均應享受中央財政300元補貼，不得降低標準、推諉或拒補,四區(qū)補助辦法,四區(qū)農村孕產婦懷孕三個月后應先到居住地“降消”項目辦公室孕產婦“農村孕產婦

5、住院分娩補助卡”。在四區(qū)內有助產技術服務資質的醫(yī)療保健機構住院分娩直接補助300元，由醫(yī)療保健機構先行墊付。農村孕產婦出院時，醫(yī)療保健機構應核查孕產婦的“農村孕產婦住院分娩補助卡”，按規(guī)定填寫“四聯(lián)單”由產婦本人或家屬簽名，產婦保留第一聯(lián)，醫(yī)療機構留存第二、三、四聯(lián)。,八縣（市）補助辦法,八縣（市）農村孕產婦懷孕三個月后應先到居住地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院備案，領取孕產婦“農村孕產婦住院分娩補助卡”。在本地具有助產技術服務資質的醫(yī)療保健機構住院分

6、娩，直接補助300元，由醫(yī)療機構先行墊付。農村孕產婦出院時按規(guī)定填寫“四聯(lián)單”，由產婦本人或家屬簽名，產婦保留第一聯(lián)，醫(yī)療機構留存第二、三、四聯(lián)。,特殊情況,在非戶籍所在地醫(yī)療保健機構住院分娩時，費用由本人全額結算。應在分娩后3個月內憑 “農村孕產婦住院分娩補助卡”、孕產婦的身份證、戶口簿、出生醫(yī)學證明、住院清單、結帳收據到戶籍所在縣（市）“降消”項目辦公室辦理補助手續(xù)。在住院分娩過程中發(fā)生死產按正常分娩實施補助。,有關文件,衛(wèi)生部、

7、財政部《關于印發(fā)的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕12號，財政部、衛(wèi)生部《關于印發(fā)的通知》（財社〔2009〕36號）衛(wèi)生部《農村孕產婦住院分娩補助項目管理方案》（衛(wèi)婦社發(fā)[2009]91號市衛(wèi)生局、財政局《新鄉(xiāng)市農村孕產婦住院分娩補助實施意見（試行）》,市衛(wèi)生局要求,按照市衛(wèi)生局提出的：“執(zhí)行國家政策不走樣；方便廣大孕產婦領取住院分娩補助；提高助產技術服務水平，降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率”三項原則，做好農村孕產婦住院分娩補助工作。,

8、市衛(wèi)生局要求,“農村孕產婦住院分娩補助辦公室” 和助產單位在為農村孕產婦辦理補助手續(xù)時要收回“農村孕產婦住院分娩補助卡”、孕產婦或其家人要在四聯(lián)單上留存電話號碼，并在“農村孕產婦住院分娩補助卡”加蓋“已補”章。,住院分娩的分級管理,1、所有孕產婦均須住院分娩。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得接受高危孕產婦住院分娩。3、高危評分大于5分，≤10分者，應到縣級醫(yī)療保健機構住院分娩。4、高危評分>10分者，應到市級以上醫(yī)療保健機構住院分娩，其中

9、有內、外科合并癥者，必須到具備相應條件的市級以上綜合醫(yī)院住院分娩。5、高危孕產婦分級住院分娩的指導應在預產期前一個月（重癥者視病情而定）進行。,助產技術服務機構要求,市衛(wèi)生局要求每個助產技術服務機構必須制作4幅固定版面，分別是農村孕產婦住院分娩補助政策宣傳版面，領取農村孕產婦住院分娩補助的流程宣傳版面，農村孕產婦住院分娩基本服務項目和收費標準宣傳版面，孕產期保健和住院分娩好的健康教育宣傳版面，使廣大孕產婦了解國家住院分娩補助政策和補助

10、流程。,助產技術服務機構要求,嚴格執(zhí)行《新鄉(xiāng)市農村孕產婦住院分娩基本服務項目和助產單位基本服務要求》。堅持市級項目工作例會制度，每半年一次，縣級例會每季度一次，并規(guī)范例會內容，及時掌握基層項目實施情況，解決存在的問題，確保了項目順利開展。,孕產期保健,早孕檢查是指在停經三個月內到當地衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦理圍產保健手冊。按國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求定期產前檢查（是指早孕檢查建卡后持孕產婦圍產保健手冊體檢，妊娠3-7個月每月檢查

11、一次，妊娠7-9個月2周檢查一次，妊娠9個月后每周檢查一次）。,住院分娩,在進行孕期檢查時，醫(yī)生會告訴每一位孕婦是否有“高?！币蛩卮嬖冢案呶！痹袐D意味著在孕期和產前有較大可能發(fā)生危及母親和胎（嬰）兒生命的因素。因此，“高?！痹袐D應選擇具有搶救“高?！痹挟a婦條件的醫(yī)療保健機構住院分娩。為維護母嬰健康，每位孕產婦在分娩時應科學選擇分娩方式，切莫盲目要求以剖宮產方式分娩，給自身和嬰兒造成不必要的損害。,臨 產,孕婦出現下列情況

12、時，說明即將臨產，應去醫(yī)院待產：1、有規(guī)律的子宮收縮收縮每5-6分鐘一次，每次收縮持續(xù)30秒以上，收縮的頻率強度，逐漸加劇，間隔時間逐漸縮短，持續(xù)時間逐漸延長。2、陰道見紅：出血量超過平時月經量3、破水：陰道內大量液體流出，不能控制（破水后易發(fā)生臍帶脫垂危及胎兒生命，孕婦應平臥立即送醫(yī)院，切記不能坐摩托車）。,產后訪視,產后檢查懷孕婦女生育后，身體完全恢復約需6-8周時間，因此在產后42天內的時間產婦有任何不適都應及時去醫(yī)院診治

13、；若無任何不適也應于產后42-56天去醫(yī)院檢查，以確認產婦身體是否全面恢復。,其他婦幼工作,一級預防：可防止出生缺陷兒生成，具體措施是：1、做好婚前醫(yī)學檢查和孕前身體檢查2、懷孕前3個月起規(guī)范補充葉酸3、孕期、尤其是孕早期避免接觸有毒有害物質等。,其他婦幼工作,二級預防：可盡早發(fā)現缺陷胎兒，避免嚴重缺陷兒的出生。具體措施是：1、定時孕期檢查2、產前篩查和產前診斷,其他婦幼工作,三級預防： 可盡早發(fā)現缺陷兒，盡早處理，減