骨關節(jié)基本病變x課件

1、骨關節(jié)基本病變Ｘ線表現(xiàn),,骨骼系統(tǒng)疾病的病理改變及其X線表現(xiàn)多種多樣，但不同疾病的病理改反映在X線圖象上，可概括為一些基本的表現(xiàn)，認識這些基本的X線表現(xiàn)，對推測其病理學基礎是非常重要的。,一：骨骼基本病變,骨質疏松定義：單位體積內鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和無機成分都減少。Ｘ線表現(xiàn)：骨密度減低，骨皮質變薄，骨小梁變細、減少，病理性骨折。常見?。簭V泛骨質疏松：見于老年、絕經期后的婦女、營養(yǎng)不良、代謝或

2、內分障礙。,骨質軟化,定義：一定單位體積內骨組織有機成分正常，而無機成分減少。Ｘ線表現(xiàn)：骨密度減低，骨皮質、骨小梁邊緣模糊，假骨折線，骨骼變形。常見?。汗琴|軟化系全身性骨病，發(fā)生于生長期為佝僂病，成年為骨質軟化癥。,骨質破壞,定義：局部骨質為病理組織所代替而致正常骨組織消失。Ｘ線表現(xiàn)：骨質局限性密度減低或骨質缺損。常見?。阂娪谘装Y、肉芽腫、腫瘤及腫瘤樣病變。,骨質增生硬化,定義：一定單位體積內骨量增多。Ｘ線

3、表現(xiàn)：骨密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大。常見病：局限性見慢性炎癥、外傷和有些骨腫瘤；普遍性見于有些代謝和內分泌疾病，如氟中毒。,骨膜增生（骨膜應）,定義：骨膜受刺激，骨膜內層成骨細胞活動增加所引起的骨質增生。Ｘ線表現(xiàn)：早期為與骨質平行的細線狀致密影，同骨皮質間見1-2毫米的透亮間隙。,,分類：平行形骨膜反應、層狀骨膜反應、花邊狀骨膜反應、不規(guī)則骨膜反應、放射狀骨膜反應及三角形骨膜反應。常見?。貉装Y、腫瘤、外

4、傷、骨膜下出血等。,骨內軟骨內鈣化,Ｘ線表現(xiàn)：顆粒狀或小環(huán)狀無結構致密影，分布較局限。常見?。很浌穷惸[瘤、骨梗塞及關節(jié)軟骨和椎間盤退變。,骨質壞死,定義：骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質稱死骨。Ｘ線表現(xiàn)：骨質局限性密度增高。常見?。郝怨撬柩?、骨缺血壞死和外傷骨折后。,,礦物質沉積,定義：氟、鉛、磷等進入體內，沉積于骨內。Ｘ線表現(xiàn)：氟骨癥者骨密度增高，骨小梁模糊、紊亂。常見病：如氟中毒。,骨骼變形,定義：骨骼大

5、小與形狀的改變。常見?。汗悄[瘤、發(fā)育畸形、腦垂體功能亢進及骨軟化癥和成骨不全等。,周圍軟組織病變,腫脹、腫塊、肌肉萎縮、鈣化、積氣和骨化等。,,二、關節(jié)基本病變,關節(jié)腫脹關節(jié)積液或關節(jié)囊及周圍軟組織充血、水腫、出血和炎癥所致。Ｘ線表現(xiàn)：關節(jié)周圍軟組織腫脹，密度增高，大量關節(jié)積液時關節(jié)間隙增寬。見于關節(jié)積液及其關節(jié)囊周圍軟組織充血、水腫、出血和炎癥所致。,關節(jié)破壞,關節(jié)軟骨及其骨性關節(jié)面骨質為病理組織所侵犯、代

6、替。Ｘ線表現(xiàn)：關節(jié)間隙變窄，關節(jié)骨破壞和缺損。常見?。夯撔躁P節(jié)炎、關節(jié)結核、類風濕等。,關節(jié)退行性變,Ｘ線表現(xiàn)：骨性關節(jié)面模糊、中斷、消失；關節(jié)間隙變窄，骨性關節(jié)面邊緣骨贅形成。,,關節(jié)強直,關節(jié)破壞后，關節(jié)骨端由骨組織或纖維組織相連，關節(jié)功能喪失所致（1）骨性關節(jié)強直：關節(jié)間隙消失有骨小梁通過。（2）纖維性關節(jié)強直：關節(jié)間隙狹窄，無骨小梁貫穿。需結合臨床、不能單靠Ｘ線診斷,,關節(jié)脫位,組成關節(jié)骨骼的脫離與錯