梅毒與宿主免疫-中國疾病預防控制中心性病控制中心

1、,,梅毒的實驗診斷程序與臨床管理,廈門大學附屬中山醫(yī)院劉莉莉lilianxm@xmu.edu.cn,梅毒血清學檢測分類,非梅毒螺旋體抗原血清學試驗（非特異性抗體） —RPR，TRUST，VDRL(2) 梅毒螺旋體抗原血清學試驗（特異性抗體）—TPPA,TPHA,ELISA,FTA-ABS,CLIA,WB —IgM、IgG —19S-IgM-FTA-abs,RPR和TPPA的敏感性,特異性Ig

2、M和IgG抗體分別于2周和4周后產生；即使患者經過足夠治療,其仍能長期存在,甚至終身不消失（TPPA測定總抗體）。反應素產生較晚，一般在感染后5～7周產生，而且晚期梅毒、梅毒治療后期以及潛伏梅毒可能陰性。假陰性--前帶現(xiàn)象。反應素存在生物學假陽性。因此, TPPA的陽性率、敏感性顯著高于RPR。,實驗室診斷模式,,,,1、3種不同的梅毒診斷方法即傳統(tǒng)方法(Traditional)、逆向方法（Reverse)和ECDC方法，其差異在于

3、是否梅毒血清學診斷中需要采用非特異性梅毒血清學試驗( 如RPR/VDRL 試驗)。2、診斷效能是否存在不同？,研究人群,,,以臨床診斷為金標準,,,逆向方法和ECDC方法是梅毒血清學診斷中的理想方法,,結 論,我們的研究支持使用ECDC方法，即在高發(fā)人群中先采用一種梅毒螺旋體抗原血清學試驗作為初篩試驗，再采用另一種不同的梅毒螺旋體抗原血清學試驗進行確診。,梅毒診斷不必采用非梅毒螺旋體抗原血清學試驗，但非梅毒螺旋體抗原血清學試驗可以

4、用來測定梅毒血清學活性和梅毒治療效果。,實驗技術,膠體金免疫層析技術（IgM、IgG、總Ig）免疫印跡技術（反應素、IgM、IgG、總Ig）化學發(fā)光抗體檢測（總Ig）EIAPCR技術（多靶檢測）,,,發(fā)明專利（3項）,,,實用新型專利（19項）,,知識產權,立 項,,研究成果：發(fā)表梅毒相關SCI論著16篇,文 章,任重而道遠診斷療效判斷、跟蹤治療方案監(jiān)測基礎研究,小 結,Thank you for your