學校衛(wèi)生基本要求常見傳染病預防洛陽2015

1、1,學校衛(wèi)生管理基本要求常見傳染病預防,婁曉民鄭州大學公共衛(wèi)生學院2015.12,2,主講人 簡介,婁曉民 鄭州大學公共衛(wèi)生學院教授 醫(yī)學博士，碩士研究生導師。中華預防醫(yī)學會兒少衛(wèi)生學分會委員；中華預防醫(yī)學會兒少衛(wèi)生學分會心理衛(wèi)生學組常務委員；中華預防醫(yī)學會兒少衛(wèi)生學分會青春期學組委員；河南省預防醫(yī)學會兒少衛(wèi)生學分會副主任委員；河南省醫(yī)學科學普及?？茖W會常務委員。,主要從事兒童少年衛(wèi)生學和健

2、康教育學的教學和科研工作。主要研究方向為與兒童少年營養(yǎng)與生長發(fā)育、青春期發(fā)育與發(fā)育期疾病，兒童常見生理、心理行為問題、學校衛(wèi)生和食品安全等有關問題的研究以及健康教育學特別是學校健康教育的方法與實踐研究。,3,主要內容,一、學校衛(wèi)生管理基本要求二、學校常見傳染病預防,一、學校衛(wèi)生管理基本要求,學校衛(wèi)生的概念學校衛(wèi)生： 是指根據(jù)兒童少年生長發(fā)育的特點，通過提出相應的學校衛(wèi)生要求和標準，制定相應的法律規(guī)定，消除各種不利于兒童少

3、年學習和生活的因素，創(chuàng)造良好的學校教育環(huán)境，保護和促進學生的正常發(fā)育和身心健康，以實現(xiàn)學生德、智、體全面發(fā)展教育目標的衛(wèi)生活動。,4,5,學校衛(wèi)生工作的任務:,監(jiān)測學生健康狀況對學生進行健康教育，增進健康知識，轉變健康態(tài)度，建立和鞏固良好衛(wèi)生習慣（行為）改善學校衛(wèi)生環(huán)境和教學衛(wèi)生條件加強學生傳染病和學校常見病防治 —

4、—《學校衛(wèi)生工作條例》,6,做好學校衛(wèi)生的意義：1、是實現(xiàn)學校教育目標的重要手段。2、是提高學習效率的有效途徑。3、是培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣的基礎性工作。4、是推進社會精神文明的有力措施。,7,學校衛(wèi)生管理工作的主要內容,1. 學校醫(yī)務室管理 2. 學生健康監(jiān)測3. 對學生進行健康教育 4. 學校疾病防治（傳染病和常見?。?. 學校衛(wèi)生監(jiān)測（學校教學環(huán)境、生活環(huán)境、食品衛(wèi)生安全） 6. 學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處

5、理7. 學校衛(wèi)生工作檔案管理8. 學校衛(wèi)生人員培養(yǎng),8,第二十條　普通高等學校設校醫(yī)院或者衛(wèi)生科。校醫(yī)院應設保健科（室），負責師生的衛(wèi)生保健工作?！　〕鞘衅胀ㄖ行W、農村中心小學和普通中學設衛(wèi)生室，按學生人數(shù)600比1的比例配備專職衛(wèi)生技術人員?！　W生人數(shù)不足六百人的學校，可以配備專職或者兼職保健教師，開展學校衛(wèi)生工作。第二十一條　經本地區(qū)衛(wèi)生行政部門批準，可以成立區(qū)域性的中小學生衛(wèi)生保健機構。　　區(qū)域性的中小學生衛(wèi)生保健

6、機構的主要任務是：　?。ㄒ唬┱{查研究本地區(qū)中小學生體質健康狀況；　?。ǘ╅_展中小學生常見疾病的預防與矯治；　?。ㄈ╅_展中小學衛(wèi)生技術人員的技術培訓和業(yè)務指導。,（一）學校醫(yī)務室管理－－《條例》,9,（一）學校醫(yī)務室管理,醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可 醫(yī)師/護士執(zhí)業(yè)及注冊,,學校醫(yī)務室醫(yī)療器械與設備配置,,,相關法律條規(guī)：醫(yī)療機構管理條例 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,10,《學

7、校衛(wèi)生工作條例》第十五條 學校應當配備可以處理一般傷病事故的醫(yī)療用品。,11,（一）學校醫(yī)務室管理,1.藥品管理2.醫(yī)療器械管理3.門診病例登記、匯總*急重病例轉診注明情況并請監(jiān)護人簽名,12,體檢對象：覆蓋所在地區(qū)城鄉(xiāng)各級學校的全體學生。體檢時間：每年一次，每年同一時間開展。體檢內容：生長發(fā)育狀況（形態(tài)、功能、素質指標） 學生常見病或異常（近視、齲齒等）

8、 因病缺課狀況（缺課、休退學及病因分析）,（二）學生健康監(jiān)測－－學生體檢,13,《學校衛(wèi)生工作條例》第十六條 學校應當積極做好近視眼、弱視、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲、神經衰弱等學生常見疾病的群體預防和矯治工作。,14,（二）學生健康監(jiān)測－－學生體檢,1學生健康檔案建立（文本、數(shù)據(jù)庫）2體檢異常復查及結果反饋3特殊學生健康檔案建立4健康檢測結果統(tǒng)計分析、圖表上墻200*年**中/小學學生體檢報告（含生長發(fā)育評

9、價圖表）200*—200*學年中/小學生體檢數(shù)據(jù) （如：肺活量、營養(yǎng)、視力評價）5.學生健康檢測年報表（含生長發(fā)育、常見病統(tǒng)計資料）,15,體檢異常學生復查反饋,,16,（三）學校健康教育,1、年工作計劃（計劃和總結）2、健康教育活動（通知、活動計劃、活動照片、宣傳資料、總結等）3、健康教育課程（功課表、任課表、教材、教案、講座材料）4、宣傳欄（板報宣傳照片）5、健康教育宣傳資料（文本、聲像資料）,17,1、《中小學

10、健康教育指導綱要》 ------教育部 20081201 中小學健康教育內容包括五個領域：健康行為與生活方式、疾病預防、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健、安全應急與避險。 根據(jù)兒童青少年生長發(fā)育的不同階段，依照小學低年級、小學中年級、小學高年級、初中年級、高中年級五級水平，把五個領域的內容合理分配到五級水平中，五個不同水平互相銜接，完成中小學校健康教育的總體目標

11、。分別為：水平一（小學1-2年級）、水平二（小學3-4年級）、水平三（小學5-6年級）、水平四（初中7-9年級）、水平五（高中10-12年級）。,健康教育課程安排：,2、預防艾滋病健康教育課程 預防艾滋病專題教育課時（初中６課時、高中４課時，中等職業(yè)學校4-6課時）3、根據(jù)需要安排健康教育課 如：手足口??；H1N1,18,（三）學校健康教育－－健康教育活動,2、健康教育活動（通知、活動計劃、活動照片、宣傳資料、

12、總結等）,19,（三）學校健康教育－－宣傳板報,健康促進 青少年紅十字心理健康,,,20,21,（四）學校疾病防治－－日常門診,1.處理一般傷病事故、軟組織輕微擦傷扭傷等。2.處理日常一般疾病如常見的感冒、胃疼、腹瀉等。3.對較嚴重意外傷害、重病學生應及時送往就近醫(yī)院觀察治療，并及時與家長、學校相關部門聯(lián)系。 4.發(fā)現(xiàn)傳染病，及早隔離、報告、消毒和治療。 5.認真及時做好新生入學體檢，凡體檢不合格和學生因病需休學、退學

13、者，醫(yī)務室應及時通知學生科、教務科。,22,（四）學校疾病防治－－常見病防治,《學校衛(wèi)生工作條例》明確規(guī)定：學校應當做好近視眼、弱視、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲異常、神經衰弱等學生常見疾病的群體預防和矯治工作。常見病防治方案學生近視眼防治工作方案學生沙眼綜合防治方案學生齲病與牙周病綜合防治方案學生貧血綜合防治方案學生肥胖和營養(yǎng)不良綜合防治方案學生常見腸道蠕蟲感染綜合防治方案脊柱側彎的防治意外傷害的預防

14、,23,學生因病休退學情況匯總表（200 —200 學年）,3學生死亡情況 學生死亡情況匯總表（200 —200 學年）,（四）學校疾病防治－－學生疾病發(fā)生登記,1學生因病缺課情況 2學生因病休退學情況,24,學生因病缺課匯總表（201 年 月）,*缺課以“人時”為單位計算，,某月病假總人時數(shù)因病缺課率= ——————————×1000 ‰ （應 <5 ‰ ）

15、 同月授課總人時數(shù),25,（四）學校疾病防治 －－因病缺課狀況,因病缺課率及病因分析因病缺課率：常以月（4周）為單位計算月病假率，是反應學生健康狀況的重要指標。應明確診斷、認真登記，分類分析。當因病缺課率突然增加，應查明原因及時采取措施。,26,（四）學校疾病防治－－傳染病,學校常見傳染病流感病毒性肝炎結核麻疹、風疹、腮腺炎等流腦,傳染

16、病是由病原微生物和寄生蟲感染人體后產生的有傳染性的疾病。,《學校衛(wèi)生工作條例》第十七條 學校應當認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)，做好急、慢性傳染病的預防和控制管理工作，同時做好地方病的預防和控制管理工作。,27,（四）學校疾病防治－－傳染病,2、傳染病防治學校傳染病防治管理機構傳染病防治預案 非典型肺炎防制預案 急性腸道傳染病防控預案 人感染高致病性禽流感及呼吸道傳染病防制預案

17、傳染病疫情報告和登記學生因傳染病缺課情況發(fā)生傳染病后教室、宿舍等場所消殺登記預防接種,28,學校醫(yī)務室傳染病管理,1、必須有項目完整的門診日志且門診日志項目填寫完整；2、對就診的全部病例進行登記；3、備有傳染病報告卡和傳染病登記本。4、設有化驗室的則應同時具備項目完整的化驗登記日志且登記完整。5、開展注射的單位一次性注射器進出合乎規(guī)定。,29,傳染病疫情的報告,根據(jù)《傳染病防治法》，我國需報告的法定傳染病有37種甲類傳染

18、病2種：鼠疫、霍亂。乙類傳染病25種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾,30,丙類傳染病10種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲

19、病、絲蟲病、感染性腹瀉病(除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的)此外，類似水痘病一樣有傳染性的疾病，雖然不是法定報告的傳染病，但鑒于其在學校和托幼機構中易于傳播，因此，也要求學校和托幼機構及時報告。,傳染病疫情的報告,31,學生傳染病患病情況登記表,* 1)因病缺課；2)傳染病早期癥狀；3）疑似傳染病病人,32,學生因病缺課、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結果登記日志,* 1)因病缺課；2)傳染病早期癥狀；

20、3）疑似傳染病病人,33,（五）學校衛(wèi)生監(jiān)測,學校食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生學校體育衛(wèi)生學校環(huán)境衛(wèi)生 學校建筑和設備衛(wèi)生(教學和生活條件),34,（五）學校衛(wèi)生監(jiān)測－－食品衛(wèi)生,《學校衛(wèi)生工作條例》第九條 學校應當認真貫徹執(zhí)行食品衛(wèi)生法律、法規(guī)，加強飲食衛(wèi)生管理，辦好學生膳食，加強營養(yǎng)指導,35,從原料采購入門，到學生把飯菜吃到嘴里完成路線圖,36,食堂加工操作間應當符合下列要求：（一） 最小使用面積不得小于8平方米；（二） 墻壁應

21、有1.5米以上的瓷磚或其他防水、防潮、可清洗的材料制成的墻裙；（三） 地面應由防水、防滑、無毒、易清洗的材料建造，具有一定坡度，易于清洗與排水；（四） 配備有足夠的照明、通風、排煙裝置和有效的防蠅、防塵、防鼠，污水排放和符合衛(wèi)生要求的存放廢棄物的設施和設備；（五）制售冷葷涼菜的普通高等學校食堂必須有涼菜間，并配有專用冷藏、洗滌消毒的設施設備。,37,體育課醫(yī)務監(jiān)督表（ 學期）

22、 年段 班 學生 人 出席 人 缺席 人 任課教師： 課的內容及活動項目： 1、教師（是否）了解學生健康狀況，（是否）按性別和健康狀況分組，（是否）進行安全教育。 2、

23、學生的服裝、鞋襪（是否）符合要求，進行技巧運動等（有無）安全保護措施，學生（是否）積極參加活動。 3、課的時間安排情況： 開始部分 分鐘，準備部分 分鐘，基本部分 分鐘，整理部分 分鐘。 4、生理負荷測定：脈搏指數(shù)：脈搏曲線：評價與建議：監(jiān)督人：,38,（五）學校衛(wèi)生監(jiān)測－－建筑和設備衛(wèi)生,小學,《學校衛(wèi)生工作條例》第六條 學校教學建筑、環(huán)境噪聲、室內微小氣候、采光、照明等環(huán)境

24、質量以及黑板、課桌椅的設置應當符合國家有關標準。　　新建、改建、擴建校舍，其選址、設計應當符合國家的衛(wèi)生標準，并取得當?shù)匦l(wèi)生行政部門的許可。竣工驗收應當有當?shù)匦l(wèi)生行政部門參加。,39,（五）學校衛(wèi)生監(jiān)測－－學校環(huán)境衛(wèi)生,40,上海市虹橋中心小學,（五）學校衛(wèi)生監(jiān)測－－建筑和設備衛(wèi)生,41,小學,（五）學校衛(wèi)生監(jiān)測－－建筑和設備衛(wèi)生,42,（五）學校衛(wèi)生監(jiān)測－－教學條件,43,（六）學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件,校內與學校所在地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事

25、件1、校內突發(fā)公共衛(wèi)生事件2、學校所在地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件食物中毒與非食源性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 1、食物中毒2、非食源性的公共衛(wèi)生事件A、生物病原體所致疾病導致的學校公共衛(wèi)生事件B、有毒有害因素污染環(huán)境造成的學生群體性中毒C、自然災害造成的學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件D、不明原因引起的師生群體性發(fā)病或死亡按嚴重程度區(qū)分為：特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）,共四級。,44,（六）學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件

26、 －－應急預案的基本要素,1.學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的工作機構及其主要職責2.學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防措施3.學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和報告4.學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急反應5.學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的保障措施,45,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理要采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。未發(fā)生學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的地方各級教育行政部門接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通

27、報后，要及時部署和落實當?shù)貙W校預防控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本區(qū)域內學校發(fā)生。,（六）學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件 －－處置原則方式,46,（六）學校突發(fā)公共衛(wèi)生 －－應急處置,學校發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，事發(fā)地的縣級、地市級、省級教育行政部門在當?shù)卣托l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領導和部署下，按照分級響應的

28、原則，根據(jù)相應級別做出應急反應。學校所在地區(qū)發(fā)生的、可能對學校師生員工健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，各級教育行政部門和學校應根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴重程度，做好相應的應急處置工作。,47,（六）學校突發(fā)公共衛(wèi)生 －－報告類型和內容,根據(jù)報告的內容和進展不同，分為初次報告、進程報告和結案報告。初次報告(事件發(fā)生后2小時內)：事件發(fā)生時間、地點、造成傷害的人數(shù)（ 必報內容） ；事件初步

29、性質、發(fā)生的可能原因（選報內容 ）；進程報告(可根據(jù)事態(tài)發(fā)展多次報告如：數(shù)小時或每天1次)：事件控制情況（丟失的有害物查找情況）、患?。ㄖ卸荆┤藛T治療與病情變化情況、造成事故的原因、已經或準備采取的整改措施。結案報告(結案后1周內)：事件處理結果、整改情況、責任追究情況等。,48,,49,（六）學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件 －－事件統(tǒng)計,50,（七）學校衛(wèi)生工作檔案管理（僅供參考）,一、組織制度建

30、設 1、學校工作計劃、總結 2、學校衛(wèi)生工作計劃、總結 3、學校衛(wèi)生組織機構、防病工作領導小組等文件 4、衛(wèi)生制度、工作職責 5、學?；厩闆r：班級數(shù)、師生數(shù)、住宿生數(shù)等 6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案 7、教育、衛(wèi)生部門下發(fā)的有關學校衛(wèi)生工作的文件,51,（七）學校衛(wèi)生工作檔案管理（僅供參考）,二、健康監(jiān)測檔案管理 1、學生健康卡 2、學校衛(wèi)生年報表（含生長發(fā)育統(tǒng)計資料） 3、門診登記 4、學生傷害事故登記 5、

31、特殊學生登記 6、因病缺課登記表 7、學生因病休學及死亡情況登記表 7、藥品管理登記 8、醫(yī)療器械配備清單、臺帳,52,（七）學校衛(wèi)生工作檔案管理（僅供參考）,三、疾病防治檔案 1、領導小組 2、傳染病防制預案，常見病防治方案 3、傳染病登記 4、傳染病排查登記表四、衛(wèi)生監(jiān)督檔案 1、環(huán)境衛(wèi)生檢查評比記錄 2、體育衛(wèi)生監(jiān)督 3、學校建筑設備衛(wèi)生監(jiān)督,53,（七）學校衛(wèi)生工作檔案管理（僅供參考）,五、食品衛(wèi)生安全檔

32、案 1、領導組織機構 2、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案 3、食物中毒責任追究制度 4、食物中毒報告制度 5、食品衛(wèi)生檢查登記表 6、飲用水、二次供水情況登記表 7、學校食堂衛(wèi)生檔案資料,54,（七）學校衛(wèi)生工作檔案管理（僅供參考）,六、健康教育檔案 1、工作計劃安排 2、健康教育活動：（班會、團隊會等） 通知、活動計劃、活動照片、宣傳資料、總結等 3、健康教育課程： 功課表、任課表、教材、教案、講

33、座材料 4、健康教育宣傳：板報宣傳照片 5、健康教育宣傳資料（文本、聲像資料）,55,學校健康教育工作檔案,56,（八）學校衛(wèi)生人員培養(yǎng),1、學校衛(wèi)生人員自學－－參考資料：兒童少年衛(wèi)生學、中國學校衛(wèi)生、中國校醫(yī)等衛(wèi)生部網(wǎng)站（www.moh.gov.cn）中國疾病預防控制中心網(wǎng)站(www.chinacdc.net.cn)2、繼續(xù)教育：積極參加各種學習機會 （學歷非學歷教育）3、職稱晉升：（健康教育教師、校

34、醫(yī)）,57,學校衛(wèi)生管理的主要內容,1. 學校醫(yī)務室管理 2. 學生健康監(jiān)測3. 學校健康教育 4. 學校疾病防治（傳染病和常見病）5. 學校衛(wèi)生監(jiān)測（學校教學環(huán)境和生活環(huán)境） 6. 學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理7. 學校衛(wèi)生工作檔案管理8. 學校衛(wèi)生人員培養(yǎng),二、學校常見傳染病預防控制,學校是人群高度集中的地方，學生集中在教室內，相互密切接觸；如果衛(wèi)生設施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習慣不好，就具備了傳染病在學

35、校發(fā)生與流行的條件，使中小學生成為傳染病高發(fā)人群。 學校是一個特殊的人群。年齡構成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方匯集到學校，又從學校分散到千家萬戶，傳染源會從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會各個角落，所以學校也是傳染病的集散場所。,58,2024/2/29,59,,傳染病的流行過程,傳染源：體內有病原體繁殖并能排出體外的人和動物。①病人；②病原攜帶者；③動物傳染源。傳播途徑：病原體由傳染源傳播給他人

36、所經過的途徑。飛沫、空氣、水、飲食、蟲媒、血和血制品等。 易感者：對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該種傳染病的人。,2024/2/29,60,空氣傳播 流感、肺結核經水傳播 霍亂、血吸蟲食物傳播 痢疾、傷寒 接觸傳播 淋病、疥瘡媒介節(jié)肢動物

37、傳播 瘧疾、西尼羅熱土壤傳播 炭疽、破傷風 醫(yī)源性傳播 丙肝、艾滋病 圍產期傳播 風疹、梅毒 多途徑傳播 乙型肝炎,2024/2/29,61,學校傳染病的季節(jié)性變化,62,傳染病的預防－1,管理傳染源：傳染病報告制度。法定報告的傳染病分為3類：甲類（鼠疫、霍亂）為強制

38、管理傳染?。灰翌悶閲栏窆芾韨魅静?；丙類為監(jiān)測管理傳染病。傳染病患者隔離治療。對傳染病的接觸者，應分別按具體情況采取隔離、密切臨床觀察、藥物預防或預防接種等措施。檢出病原攜帶者，進行治療、教育、調整工作崗位和隨訪觀察。動物傳染源。如無經濟價值則設法消滅。,2024/2/29,63,“五早”的原則      早發(fā)現(xiàn)，早診斷： 早隔離，早治療：   &#

39、160;  早報告： 發(fā)現(xiàn)急性傳染病和疑似傳染病時教師和校醫(yī)有責任向學校領導報告，如屬法定傳染病，必須向教育行政部門和疾控中心報告，以便采取緊急措施，控制蔓延。,64,傳染病的預防－2,切斷傳播途徑：愛國衛(wèi)生運動 消毒健全學校衛(wèi)生防疫體系加強學校衛(wèi)生投入，完善學校衛(wèi)生設施與條件改善學校食品衛(wèi)生安全狀況認真落實學校健康教育工作消、殺、滅,2024/2/29,65,傳播途徑 消毒、

40、殺菌、滅蟲消化道傳染?。?甲肝 痢疾 呼吸道傳染?。?麻疹 手足口 水痘蟲媒傳染?。?乙腦 蛔蟲病,66,傳染病的預防－3,保護易感人群提高人體免疫力：改善營養(yǎng)、鍛煉身體等措施可以提高機體非特異性免疫力；通過預防接種提高人群的主動或被動特異性免疫力。人類普遍接種牛痘疫苗，消滅天花，就是預防接種效果的明證。兒童計劃免疫對傳染病預防起到關鍵性的作用。,學校傳染病的預防,學校領導要高度

41、重視，配備學校衛(wèi)生人員，有專（兼）人員負責學校衛(wèi)生工作； 建立學生健康體檢制度，及時發(fā)現(xiàn)傳染源 建立健全疫苗接種與接種證的查驗制度（衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)的《關于做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知》衛(wèi)疾控發(fā)[2005]408號 ） 建立健全學校傳染病疫情報告制度 加強學校衛(wèi)生防病的宣傳教育，搞好學校的環(huán)境衛(wèi)生，建立環(huán)境衛(wèi)生清潔制度。,一 般 原 則,（1）根據(jù)當?shù)卣徒逃姓块T傳染病防治應急預案制訂本校的突發(fā)事件應

42、急預案。 （2）建立健全傳染病防治責任制，檢查、督促學校各部門各項突發(fā)事件防治措施落實情況。 （3）廣泛深入地開展傳染病的宣傳教育活動，普及突發(fā)事件防治知識，提高師生員工的科學防病能力。（4）建立學生缺課登記制度和傳染病流行期間晨檢制度，及時掌握學生的身體狀況，發(fā)現(xiàn)早期表現(xiàn)的學生應及時督促其到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。,學校工作,（5）開展校園環(huán)境整治，加強基礎設施建設，努力改善衛(wèi)生條件，保證學校教室、食堂、宿

43、舍、廁所及其他公共場所的清潔衛(wèi)生；（6）確保學生喝上安全飲用水，吃上放心飯菜，住上安心宿舍； （7）及時向當?shù)谻DC和上級教育行政部門報告學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況，并積極配合衛(wèi)生部門做好應急接種、預防服藥、隔離消毒、食物留存等工作。,學校工作,病原體 結核桿菌 傳播途徑 呼吸道傳染播排菌病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時會噴出帶有結核菌的飛沫，健康人吸入就會被感染一個排菌的結核病人一年中平均會傳染10~15個健

44、康人,肺結核,臨床特征 慢性傳染病主要為呼吸道癥狀 －－咳嗽、咳痰、咯血其次全身癥狀 －－胸痛、胸悶 －－消瘦、乏力、食欲不振 －－低熱、盜汗等,慢性纖維空洞性肺結核,肺結核,不是所有類型的結核病都具有傳染性 痰涂片抗酸桿菌陽性的肺結核病人才具有傳染性 涂陽病人的傳染性往往在治療后幾 周內降低和消失。一般健康人都易遭結核菌的感染，感染結核菌并不意味發(fā)??； 只有某些原因使感染者體內機能低下抵抗力

45、下降時才會發(fā)病。,肺結核,傳染性,咳嗽咳痰三個星期以上或痰中帶血； 肺結核病人可以得到免費檢查和治療； 結核病人應按醫(yī)生要求，堅持服藥6~8個月，結核病就能治愈；兒童按要求接種卡介苗。,肺結核,防治要點,學生患結核病確診傳染性肺結核病人要實行休學，在家隔離治療 由家庭所在地結核病防治機構負責病人的治療和管理 傳染性消失后，憑結核病防治機構的診斷證明方可復學 非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學,衛(wèi)生部、教育部2003年文件,

46、肺結核,2024/2/29,75,,,2024/2/29,76,病毒分型,正式命名的5種肝炎甲型肝炎病毒 hepatitis A virus 甲型肝炎乙型肝炎病毒 hepatitis B virus 乙型肝炎 丙型肝炎病毒 hepatitis C virus 丙型肝炎 丁型肝炎病毒 hepatitis D virus

47、 丁型肝炎 戊型肝炎病毒 hepatitis E virus 戊型肝炎己肝病毒(HFV)：現(xiàn)已被否定 庚肝病毒(HGV/GBV-C)，TT病毒和SEN病毒：不屬于肝炎病毒,,,,,,2024/2/29,77,病人和無癥狀甲肝病毒感染者，是主要傳染源。病毒經糞一口途徑傳播，易感人群是兒童青少年。感染者多為兒童和青少年。如果飲用水水源或多數(shù)人共用的食物被甲肝病毒

48、污染，就可引發(fā)大流行。,甲肝,乏力、食欲減退、惡心、嘔吐 肝腫大及肝功能損害 部分病人可有黃疸和發(fā)熱 潛伏期 15~45日不等，通常為30天,甲肝,臨床特征,以適當休息、合理營養(yǎng)為主，應忌酒，防止過度勞累； 選擇性使用藥物為輔，用藥要掌握宜簡、不宜繁；避免應用損傷肝臟藥物。早期嚴格臥床休息，癥狀明顯好轉可逐漸增加活動量，以不感到疲勞為原則； 治療至癥狀消失，隔離期滿，肝功能正?？沙鲈海唤?~3個月休息，逐步恢復學習、工作

49、。,甲肝,治療方法,2024/2/29,80,1.注意飲食衛(wèi)生，不喝生水和不吃涼拌食品。2.病人的糞便和排泄物用漂白粉或生石灰消毒。3.保護水源，嚴防糞便污染。4.注意環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅。5.在接觸肝炎病人后，應用肥皂洗手。6.甲肝疫苗有很好的預防效果。,病原體 流行性腮腺炎病毒 傳播途徑 呼吸道傳播經直接接觸患者唾液、飛沫、唾液污染食具、玩具等傳播；四季都可流行，以晚冬、早春多見?；颊呖稍谕僖合倜黠@腫脹之前6～

50、7日及之后9日這段期間傳染無免疫力者。,流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多見于兒童及青少年。以一歲以上兒童最常見。通常潛伏期為12~22天。感染本病后可獲終身免疫。以腮腺腫大、疼痛為主要特征的急性傳染病病征，也可侵犯其他唾液腺、睪丸、卵巢，中樞神經系統(tǒng)、發(fā)生嚴重并發(fā)癥。約20~40％患者無腮腺腫大。,流行性腮腺炎,臨床表現(xiàn),2024/2/29,83,治療預防： 一種自限性疾病，抗病毒藥物無效

51、，主要為對癥治療。 主動免疫：兒童可在生后14個月常規(guī)給予減毒腮腺炎活疫苗或麻疹、風疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗，99％可產生抗體，少數(shù)在接種后7~10天發(fā)生腮腺炎。 隔離：患兒隔離至腮腺腫脹完全消退，有接觸史的易感兒應檢疫3周。,水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。 該病毒在外界環(huán)境中生活力弱， 不耐 高溫 、不耐酸，不能在痂皮中存活四代同堂——斑疹、丘疹、皰疹、結痂 分批相繼出現(xiàn)，

52、各種皮疹又同時存在 向心性分布——以軀干為主。一一是經呼吸道傳染,另一種是接觸傳染,水 痘,2024/2/29,85,水痘一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。水痘傳染性極強，病人是唯一的傳染源，主要通過唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病?；颊咭詪胗變憾嘁?，集體兒童亦為易感人群，托兒所、幼兒園、小學校等容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。,水 痘,2024/2/29,86,水痘的平均潛伏期14—21天，多為15一

53、17天。易感者接觸病人后約90％會傳染發(fā)病，病初癥狀較輕，可出現(xiàn)微熱，全身不適。發(fā)熱的同時或1—2日后，軀干皮膚、粘膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。本病一般預后良好，極少數(shù)人出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。部分病人恢復后體內可潛伏病毒，成年后某些誘因可引起復發(fā)成為帶狀皰疹。,2024/2/29,87,主要預防措施：    1．加強水痘防病宣傳，教育培養(yǎng)學生良好衛(wèi)生習慣，勤洗手。  &

54、#160; 2．冬春季節(jié)教室要經常開窗通風，保持環(huán)境整潔，空氣流通。    3．學校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者及時報告，隔離，患病學生必須在家隔離治療，待結痂干燥后方能復學(自發(fā)病起21天左右)。    4．接種水痘疫苗，15天產生抗體，抗體陽轉率95％左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。,多數(shù)病人突然起病，主要侵犯手、足、口、臀四個部位，由于口腔潰瘍疼痛

55、，患兒流涎拒食； 有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征； 皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡；手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)，通常一周內水泡及皮疹會消。,柯薩奇病毒，腸道病毒71型,手足口病,臨床特征,主要通過人群間的密切接觸進行傳播的主要透過受患者的糞便污染的食物而傳播直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒患者咽喉分泌物及唾液中病毒可經空氣飛

56、沫傳播潛伏期：一般3~7天易感人群：人群普遍易感，主要5歲以下兒童為主,手足口病,傳播途徑,本病常易在幼托機構中發(fā)生集體感染； 傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，短時間內即可造成大流行；地區(qū)分布極為廣泛 －－歐美及亞洲等地沒有嚴格的地區(qū)性 手足口病四季均可發(fā)病 －－夏秋季多見，冬季發(fā)病較為少見 該病隱性感染率高，顯性病人癥狀一般輕微,手足口病,流行特點,以對癥處理為主 患病期間，應加強患兒護理，做好