甲狀腺癌教學查房-胸心外科

1、,,,,,生命圈,,,甲狀腺癌,,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,N3級護士：尚露露 2018.3.29,胸心外科護理教學查房,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,甲狀腺癌的定義：,,生命圈,,,甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%。除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞。,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,,生命圈,,1、乳頭狀癌：約占成人甲狀腺癌總數(shù)的70%，而兒童甲狀腺癌常常

2、都是乳頭狀癌。乳頭狀癌常見于中青年女性，以21-40歲的婦女最多見。該類型分化好，生長緩慢，惡性程度低。2、濾泡狀癌：約占15%，多見于50歲左右的婦女。此型發(fā)展較快，屬中度惡性，且有侵犯血管傾向。,病理分型,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,,生命圈,,,3、未分化癌：約占5%-10%，多見于老年人，發(fā)展迅速，高度惡性，且約50%有頸部淋巴結轉移，或侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管，常經(jīng)血運向遠處轉移。預后很差。4、髓樣癌：少見。惡性程度中等，

3、可有頸淋巴結轉移和血運轉移。,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,,生命圈,,,臨床表現(xiàn),乳頭狀癌和濾泡狀癌初期多無明顯癥狀，隨著病情的進展，腫塊逐漸增大，質(zhì)地硬而固定、表面高低不平，吞咽時腫塊移動度減小。未分化癌可在短期內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀，除腫塊增長明顯外，還伴有侵犯周圍組織的特性。晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難和交感神經(jīng)受壓引起Horner綜合征。髓樣癌組織可產(chǎn)生激素樣活性物質(zhì)。病人可出現(xiàn)腹瀉、顏面潮紅、低血鈣等癥狀并伴有其他內(nèi)分泌腺體

4、的增生。,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病機制尚不明確，但是其相關因素包括許多方面，主要有以下幾類：1、癌基因及生長因子：近代研究表明，許多動物及人類腫瘤的發(fā)生與原癌基因序列的過度表達、突變或缺失有關。2、電離輻射：目前已查明，頭頸部的外放射是甲狀腺的重要致癌因素。3、遺傳因素：部分甲狀腺髓樣癌是常染色體顯性遺傳病；在一些甲狀腺癌患者中，?？稍兗凹易迨?、缺碘：早在20世紀初，即已有人提出有關缺碘可導

5、致甲狀腺腫瘤的觀點5、雌激素：近些年的研究提示，雌激素可影響甲狀腺的生長主要是通過促使垂體釋放TSH而作用于甲狀腺，因為當血漿中雌激素水平升高時，TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲狀腺，尚不明確。,病因,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,1、手術治療 ：甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結的清 掃。2、內(nèi)分泌治療：甲狀腺癌做次全或全切除術后患者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀

6、癌和濾泡癌均有TSH受體，TSH通過其受體能夠影響甲狀腺癌的生長。,疾病的治療,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,在惡性腫瘤中，甲狀腺癌的預后總的來說是好的，不少甲狀腺癌已經(jīng)有轉移，但是病人仍然能存活10余年。,3、放射性核素治療(131碘治療)：對于乳頭狀癌、濾泡癌，術后應用碘適合于45歲以上病人、多發(fā)性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。主要是破壞甲狀腺切除術后殘留的甲狀腺組織，對高危病例有利于減少復發(fā)和死亡率。4、體外照射

7、治療(EBRT)：主要用于除了乳頭狀癌以外的其他甲狀腺癌 。,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,X線：用密度來判斷，密度高、組織厚的部分吸收X線多，呈白色。反之，也對。CT：密度分辨率優(yōu)于普通X線，CT對CNS疾病診斷價值較高，如顱內(nèi)腫瘤，腦梗死等。MRI：在神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓的應用價值最高。（設備具有強磁場，如裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬和早期妊娠的病人等都不能進行檢查，以免發(fā)生意外）超聲：經(jīng)濟、方便、無創(chuàng)，不僅能觀察到臟器

8、結構的解剖結構和形態(tài)，而且能夠檢測其功能和血流狀態(tài)，因此其廣泛用于臨床各科，成為許多臟器、軟組織受損的首選影像學檢查方法。,輔助檢查,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,3床 郜會彩 女 49歲 農(nóng)民 入科時間：2018-3-16 09:27 主訴：體檢發(fā)現(xiàn)頸部腫物2年現(xiàn)病史：2年前至鞏義市中醫(yī)院體檢，行頸部超聲檢查發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺腫物，質(zhì)硬，無壓痛，可隨吞咽動作移動，進一步化驗甲狀腺激素三項正常，未再進一步治療。后定期至我院門診檢

9、查，均未給予藥物治療。1月前于鄭大一附院復查超聲（2018-02-19 鄭大一附院 205896695）示：甲狀腺左側葉實性結節(jié)、甲狀腺雙側葉囊性結節(jié)。細針穿刺細胞病理學檢查（2018-02-23鄭大一附院）示：（甲狀腺左側葉實性結節(jié)穿刺TCT）甲狀腺乳頭狀癌。今來我院要求手術治療，門診以“甲狀腺癌”為診斷收入我科。發(fā)病以來，精神好，飲食、睡眠均可，大小便正常，體重無明顯減輕。 高血壓病史4年，最高血壓140

10、/90mmHg，目前口服硝苯地平緩釋片、奧美沙坦、吲達帕胺緩釋片，血壓控制情況良好。既往史：平素體健，于7年前外傷致左足骨折行手術治療（具體術式不詳），無輸血史，獻血史。,病史介紹,,,,,,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,,,,,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,體格檢查：T：36.3℃ P: 80次/分 R:20次/分 BP:140/101 mmHg?？魄闆r： 頸軟、氣管居中，頸靜脈無怒張

11、，甲狀腺腫大，左葉觸及大小約0.5*0.8cm包塊，邊界欠清，質(zhì)中，無壓痛，可隨吞咽動作移動，右葉觸及大小約 0.5*1.2cm包塊，邊界欠清，無壓痛，隨吞咽動作上下移動。輔助檢查： 甲狀腺彩超（2018-02-19 鄭大一附院 205896695）示：甲狀腺左側葉實性結節(jié)（TI-RADS分級 4a級）；甲狀腺雙側葉囊性結節(jié)（TI-RADS分級 3級）。 細針穿刺細胞病理學檢查（2018-02-23鄭大一附院 S

12、-18-03633）示：鏡下所見（甲狀腺左側葉實性結節(jié)穿刺TCT）鏡下可見少量濾泡上皮細胞，部分細胞核不規(guī)則，可見核溝、核內(nèi)包涵體。病理提示：甲狀腺乳頭狀癌,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,初步診斷：1 甲狀腺左葉乳頭狀癌2 雙側甲狀腺腫物3 高血壓病 2級,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,,,,,,,,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,2018-03-18 09:10 患者訴月經(jīng)期未結束

13、，因在月經(jīng)期，為手術禁忌，向患者講明，待月經(jīng)期結束后行手術治療。婦科超聲示：宮頸囊腫，子宮內(nèi)膜增厚。給予口服云南白藥、肌注血凝酶針。,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,2018-03-24 09:10 月經(jīng)期已過，血壓控制良好，擬于明日行甲狀腺癌根治術。,于03-25 14:10入手術室在全麻下行雙側甲狀腺+峽部切除+中央淋巴結清掃術，17:00返回病房神志：清醒 體溫：37.0℃ 脈搏;67次/分

14、呼吸：22次/分 血壓：120/70mmHg 血氧：96﹪留置頸部引流管2根，遵醫(yī)囑監(jiān)護、吸氧，頸部切口處鹽袋加壓6小時，補液對癥治療。,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,生命圈,,03-26（術后第一天）： 生命體征平穩(wěn)，頸部引流管擠壓通暢，引流出淡紅色血性液80 ml，敷料干燥?；颊邆谔幪弁?，無聲嘶、發(fā)聲困難，無飲水嗆咳、手足抽搐等不適。給予半流飲食，繼續(xù)予以化痰、止血、消腫、維持水電解質(zhì)平衡等對癥支持治療。

15、口服左甲狀腺素片。定期復查甲狀腺激素三項。,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,03-27（術后第二天） 患者訴雙手、雙腳有麻木感，考慮甲狀旁腺功能受損，低鈣，立即給予NS50ml+葡萄糖酸鈣針20ml 靜滴。給予10%KCL針3g分次口服,GNS250ml+Ca10ml,KCl0.75g 靜滴。頸部敷料無滲出，頸部引流管通暢，引流出淡紅色液體約60 ml。03-28（術后第三天）患者訴雙手、雙腳麻木感較前緩解 ?；灲Y果示：C

16、a:1.8mmol/l,K+mmol/l3.17 mmol/l,繼續(xù)補充鈣、補鉀。停用心電監(jiān)護。頸部敷料干燥，引流管通暢，引流出淡紅色液體約30ml。改普食。,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,03-29（術后第四天）：精神好，訴手、腳麻木感較前緩解，引流量少，拔除頸部引流管。繼續(xù)口服左甲狀腺素片。,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,,護理措施,,,術前護理,術后護理,,,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,術前護理,仁愛誠信

17、 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,入院后評估全身情況，介紹住院病房環(huán)境、作息時間、主管醫(yī)生及護士、同室病友。進行術前準備及各項常規(guī)實驗室檢查。,術前護理,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,心理護理告知患者有關甲狀腺腺瘤及手術方面的相關知識，講解手術必要性及術前準備的意義，多與患者溝通交談，消除患者顧慮和恐懼;對精神過度緊張或失眠者，遵醫(yī)囑適當給予應用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥物，使其處于接受手術的最佳身心狀態(tài)。女性病人應避開月經(jīng)期。,術前護理,仁

18、愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,飲食護理 注意營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。以消淡、易消化飲食為主。禁止進食刺激性食物。術前8-１２ｈ禁食，4ｈ禁水。,術前護理,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,體能訓練及體位準備讓病人仰臥、伸頸、墊高肩背部、頭后仰，盡量能使下頜、氣管、胸骨處于同一水平線，充分暴露術野部位。指導病人練習深呼吸，學會有效咳嗽及咳痰，訓練床上大小便。,術前護理,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,

19、生命圈,,恐懼一與手術本身有關。護理措施(1)向病人介紹責任醫(yī)生及護士，自覺維護醫(yī)護人員良好的職業(yè)形象，使病人產(chǎn)生安全感、信任感。(2)向患者介紹病情、手術的必要性和安全性，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(3)關心體貼病人，避免不良刺激，使之保持穩(wěn)定的情緒，必要時遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜劑。,術前護理診斷和措施,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,知識缺乏－與信息來源有關。護理措施(1)向患者介紹本病的相關知識。(2)向患者介紹各項術前

20、準備的目的和意義，使其能積極配合。(3)向病人說明術中、術后的感受及注意事項使其有充分的思想準備。(4)做好術前體位訓練、備皮，配血、藥敏試驗、麻醉前用藥等，術前認真檢查各項準備的完成情況。,術前護理診斷和措施,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,術后護理,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,飲食護理,術后護理,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,切口及引流管的護理 傷口放置引流管行負壓引流，以利于觀察切口內(nèi)出血情況并及時引

21、流切口內(nèi)的積血，預防術后氣管受壓。引流管不可扭曲、反折、并防止脫落。負壓引流器每日更換，嚴格執(zhí)行無菌操作，密切觀察引流液色、質(zhì)、量。,術后護理,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,呼吸道的護理 呼吸困難和窒息是甲狀腺術后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術后４８ｈ內(nèi)。臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺、甚至窒息。因此必須密切觀察術后病人有無呼吸困難或煩躁不安，必要時床旁備氣管切開包，如有異常應立即報告醫(yī)生采取措施防止窒

22、息。,術后護理,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,手足抽搐的觀察及護理 手術時甲狀旁腺被誤切、挫傷或其血液供應受累都可引起甲狀旁腺功能低下。隨著血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉的應激性顯著提高，引起手足抽搐。多發(fā)生在術后１ｄ～３ｄ，預防關鍵在于切除甲狀腺時，注意保留位于腺體背面的甲狀旁腺。,術后護理,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,術后注意觀察病人面部、口唇周圍和手足有無針刺和麻木感。一旦發(fā)生癥狀，可適當控制飲食，限制含磷較

23、高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黃、魚類等。給予病人高鈣、低磷食物，如綠葉蔬菜，豆制品和海味等。癥狀輕者，口服鈣片和維生素Ｄ３；癥狀較重者，口服雙氫速變固醇油劑，可迅速提高血鈣，抽搐發(fā)作時，應立即靜脈緩慢推注１０％葡萄糖酸鈣或氯化鈣１０ｍＬ～２０ｍＬ。,術后護理,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,神經(jīng)損傷的護理喉返神經(jīng)損傷主要是手術中切斷、縫扎、擠壓或過度牽拉等，也有少數(shù)由于血腫壓迫或疤痕組織的牽拉所致。常為單側損傷，表現(xiàn)為聲音嘶啞。雙

24、側損傷表現(xiàn)為失音、呼吸困難甚至窒息，應及早手術?；颊叱霈F(xiàn)飲水嗆咳為內(nèi)支損傷，常為暫時性癥狀，經(jīng)針刺、理療、服維生素B，治療2 ～ 3 周可完全恢復。,術后護理,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,術后護理診斷和措施,疼痛：與疾病和手術創(chuàng)傷有關護理措施： 密切觀察疼痛的性質(zhì)及程度、耐心向病人做好解釋工作，詳細講解疼痛的原因，教會病人減輕疼痛的方法，如分散注意力、聽音樂等，必要時遵醫(yī)囑給以鎮(zhèn)痛藥，并觀察用藥后反應。,仁愛誠信 博

25、學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,清理呼吸道無效：與咽喉部及氣管刺激，分 泌物增多和切口疼痛有關。護理措施： 術后給以持續(xù)低流量吸氧，向患者及家屬說明有效咳嗽的必要性，指導并鼓勵患者進行有效的咳嗽排痰防止術后肺部感染；多飲水，給霧化吸入BID。,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,舒適的改變：與切口疼痛有關護理措施: 向病人解釋疼痛的原因、性質(zhì)及可能持續(xù)的時間，教授病人’減輕疼痛的方法，如分散注意力、聽音樂等，必要

26、時子以鎮(zhèn)痛藥；保持病室安靜，病室內(nèi)禁止吸煙，防止嗆咳導致疼痛；在不影響病情時，協(xié)助病人采取舒適體位。,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,焦慮：與擔心術后恢復有關護理措施： 多與病人溝通交流，加強巡視，及時了解病人的需要，幫助解決生活中的困難，鼓勵患者多與同室病友交流，增強自信心，積極配合治療和護理，促進早日康復。,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,潛在并發(fā)癥：出血護理措施：　?、俅差^備氣管切開包，手套及吸氧、吸痰用

27、物等。 ②術前控制呼吸道感染，防治咳嗽，術后頸部適當制動，局部放置冰袋，以減輕滲血。 ③密切觀察創(chuàng)口及引流管出血情況，如果出現(xiàn)頸部迅速腫大、緊張、呼吸困難甚至窒息，必須立即報告醫(yī)生緊急處理：立即拆除縫線，清除積血或將病人送至手術室處理。,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,潛在并發(fā)癥：呼吸困難護理措施： 呼吸困難是甲狀腺術后最危險的并發(fā)癥。術后創(chuàng)口出血、喉頭水腫、氣管內(nèi)較多的分泌物、喉返神經(jīng)損傷等均可引起呼吸困難，護

28、士必須注意觀察患者的呼吸變化，并針對不同原因作出處理。如拆除縫線，清除積血；靜滴地塞米松，加強口腔護理；定時吸除氣道內(nèi)分泌物，維持其通暢等。無效時作氣管插管。,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,潛在并發(fā)癥：神經(jīng)損傷護理措施： 觀察病人的發(fā)音及進食情況，有無聲嘶及嗆咳，喉上神經(jīng)外側支損傷可致嗆咳，這時病人應進食含水量少的半流質(zhì)飲食，速度宜慢，以防發(fā)生窒息。一側喉返神經(jīng)損傷可致聲音嘶啞，此時囑病人少說話，讓聲帶休息，可加速聲帶

29、恢復。,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,自我形象紊亂：與頸部手術疤痕有關護理措施： 講解手術的重要性，使其正確對待疤痕，面對現(xiàn)實，指導患者拆線后進行頸部屈伸及旋轉活動，防止疤痕攣縮；讓患者盡量選用高領衣服、圍巾 、項鏈等飾物遮蓋疤痕。增強患者的自信心。,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,小結,,,生命圈,,甲狀腺手術病人的護理,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,手術前2天需要練習頭頸過伸位 ，目的是可提高對手術體位的耐受性

30、，同時可打開氣道,保持呼吸道通暢，確保手術順利進行。方法：取垂頭平臥位，在肩部墊一與肩齊平10cm左右厚的軟枕,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直，頭向后仰。每天練習1.5---2.5小時，練習應循序漸進，逐漸增加時間。,術前健康教育,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,1.備皮 清除手術區(qū)域汗毛，減少傷口感染機會。2.藥物過敏試驗，為術后用藥起指導作用3.術前10小時禁食水，為防止麻醉后因嘔吐發(fā)生誤吸引起窒息。4.術前練習床上

31、排尿排便5.術日晨更換病號服，取下首飾，并排空膀胱,病人術前準備,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,采取半臥位，有利于呼吸及引流切開內(nèi)積血。 傷口壓鹽袋24小時，防止傷口出血。術畢6小時給于持續(xù)低流量吸氧2L/分，心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征 病情平穩(wěn)后，6小時后口飲少量溫涼水，未訴不適，鼓勵進便于 吞咽的流食，食物以溫涼為主，可食冷飲，禁食過熱的食物，防 止傷口出血，術后2天，病人克服吞咽不適的困難，逐步

32、過渡為 稀軟的半流質(zhì)，軟飯等。,術后護理,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,術后活動時避免頸部過度伸展引起牽拉痛或過度彎曲壓迫氣管。起立時，用手托住頭部，以防傷口縫線牽拉引起疼痛，活動時頭部應慢，不應快速頭部運動。術后如發(fā)現(xiàn)口周，四肢感覺異常發(fā)麻，震顫抽搐；頸部發(fā)脹，有壓迫感，呼吸困難，滲血過多；聲音改變，嘶啞，失聲等應及時通知醫(yī)生。,術后護理,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,傷口出現(xiàn)紅，腫，熱，痛，滲液，應及時

33、就醫(yī)。拆線2周后進行頸部前后左右活動，可防止疤痕收縮。應食用低熱量的食物，禁止食用辣椒，生姜，酒等刺激性食物。定期復查。,出院指導,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,心理調(diào)適：甲狀腺病人術后存有不同程度的心理問題，指導病人調(diào)整心態(tài)，積極配合治療，多開導病人并且關心鼓勵病人與病人建立一種良好的護患關系。功能鍛煉：為促進頸部功能恢復，術后病人在切口愈合后可逐漸進行頸部活動，直至出院后3個月。頸淋巴結清掃術者，因斜方肌不同

34、程度受損，功能鍛煉尤為重要；故在切口愈合后即應開始肩關節(jié)和頸部的功能鍛煉，并隨時保持患側上肢高于健側的體位，以防肩下垂。,健康宣教,仁愛誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,治療：甲狀腺全切除者應遵醫(yī)囑堅持服用甲狀腺素制劑，以預防腫 瘤復發(fā)；術后需行放射治療者應遵醫(yī)囑按時治療，并保持良好的心態(tài)隨訪：教會病人頸部自行體檢的方法；病人出院后須定期隨訪，復診頸部、肺部和甲狀腺功能等。若發(fā)現(xiàn)結節(jié)、腫塊或異常應及時就診.,健康宣教,仁愛

35、誠信 博學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,飲食護理 1. 飲食營養(yǎng)均衡，進食高蛋白、低脂肪、低糖、高維生素食物，由少吃多餐到定時定量。多吃新鮮蔬菜、水果和海帶、紫菜等。 2. 手術后在放療時因為有惡心、嘔吐、食量減少，可用旋復化、桂皮、薏米、沙參、蘆根、玉竹、云苓，每日一劑，水煮，分2次服，至癥狀消失或基本控制。同時，術后要在床上堅持活動，下床后堅持全身鍛煉，提高抗病能力，增強免疫功能。,健康宣教,仁愛誠信 博

36、學創(chuàng)新,,,,,生命圈,,3. 甲狀腺腫瘤的飲食忌食：油膩,辛辣,煎炸食品,禁煙禁酒。節(jié)情志： 忌郁悶、忿怒、急躁、憂愁，保持開朗心情。還應該定期復查。 4.甲狀腺腫瘤的飲食術后宜用桔子、枇杷、荔枝、梨、杏子、海參、 海帶、海蜇、紫菜、元魚、香菇等化痰利咽、軟堅散結,健康宣教,健康教育,避免攝入含磷較高的食物,Company Logo,健康教育,復查時間及指征 甲狀腺腺瘤患者一般在術后半年內(nèi)