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文檔簡(jiǎn)介
1、壓瘡預(yù)防健康宣教,,,,,外 因,壓瘡發(fā)生原因,壓力 剪切力 摩擦力 潮濕 （手術(shù)病人持續(xù)壓力超過(guò)4小時(shí)將可發(fā)生壓瘡）,壓瘡的三力作用,損傷深層的皮膚,損傷表皮,造成皮膚缺血性損害,內(nèi) 因：營(yíng)養(yǎng)、感覺(jué)障礙、組織灌注狀態(tài)、 年齡、體重體溫、精神心理因素等。誘 因：坐、臥的姿勢(shì)；移動(dòng)患者的技術(shù)； 大小便失禁；吸煙等。,,,增加痛苦。增加住院費(fèi)用。延長(zhǎng)住院天數(shù)。增加護(hù)理難度。
2、嚴(yán)重并發(fā)癥：感染、敗血癥,發(fā)生壓瘡的后果,,,,加強(qiáng)壓瘡預(yù)防管理尤為重要,好發(fā)部位,壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處。,1、仰 臥 位,2、側(cè) 臥 位,3、俯 臥 位,4、坐 位,,（傷口引流、胃管、尿管等）氣管插管壓迫舌、口唇、鼻、頸部及固定面罩時(shí)面部的壓痕血壓袖帶形成的皮膚受損、電極片造成的皮膚破損引流管壓迫周?chē)M織,壓瘡預(yù)防措施,定時(shí)翻身，一般每?jī)尚r(shí)翻身一次，翻身時(shí)要抬起
3、病人身體，避免拖、拉、拽等動(dòng)作，以免造成局部組織破損。,高危人群受壓部位可粘貼水膠體敷料,壓瘡預(yù)防措施,臥位：30度側(cè)臥（注意肋部皮膚受壓情況）使用設(shè)備來(lái)減少壓力：氣墊床，枕頭、毛巾、腳踝墊等,300,壓瘡預(yù)防措施,緩解壓力誤區(qū)側(cè)臥90º—壓力增大，骨突起部位嚴(yán)重的血運(yùn)障礙按摩：按摩無(wú)助于防止壓瘡，將加重軟組織損傷的程度。,,,壓瘡預(yù)防措施,避免局部刺激，減少摩擦力和潮濕；保持皮膚清潔干燥。不可使用破損便盆，以防擦傷
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