腹腔鏡前列腺癌根治術手術配合

1、腹腔鏡前列腺癌根治術,,近年來腹腔鏡前列腺癌根治術成為治療早期前列腺癌的又一種規(guī)范手術，它在保留開放手術優(yōu)點的同時，發(fā)揮其創(chuàng)傷小、出血少和視野清晰的特點。,一、適應癥,選擇癌細胞局限在前列腺包膜內的癌癥患者;PSA<20ng/ml,Gleason評分<7,年齡小于70歲;前列腺體積<80g者;以前做過經(jīng)膀胱前列腺摘除,經(jīng)尿道前列腺汽化切除，病理證實為前列腺癌,或確診前列腺癌接受去勢或雄激素阻斷治療者。,二、麻醉方

2、法全身麻醉,三、體位仰臥位、骶部墊高150,四、物品準備,特殊用物：18F及20F雙腔尿管一根、一次性乳膠管一根、電視套、輸血器、利多卡因凝膠、20ml空針、1000ml袋裝無菌生理鹽水、熱無菌生理鹽水、縫線：0/3#薇喬6-7根、0#薇喬（胖針）2-3根、1#或0#薇喬一根、速即紗、生物蛋白膠、泰綾,器械：泌尿腹腔鏡器械包、套盆、超聲刀、腹腔鏡器械,敷料：大單、中單、大衣,五、巡回護士手術配合要點,配合麻醉協(xié)助醫(yī)生擺好手術體

3、位放置托盤合理擺放手術所需儀器術中注意觀察手術情況,六、洗手護士手術配合步驟及要點,將腹腔鏡器械安裝好并檢查是否符合要求、適用按常規(guī)消毒鋪巾按要求將各種管線安置固定好并檢查是否適用放置18F雙腔尿管導尿并保留尿管入工作套管,取兩側髂部淋巴結送冰凍切片，以決定手術進展 解剖恥骨后間隙，在前列腺兩側切開盆內筋膜靠近恥骨聯(lián)合切開前列腺韌帶，處理前列腺包膜上靜脈叢 切除標本膀胱頸尿道吻合,減低腹壓檢查有無出血取出標本放置