角膜曲率計

1、1,2024/3/15,TOPCON視光學基本理論與技能課程,角膜曲率的臨床應用,測量角膜曲率半徑： 角膜中央部前表面（球面）彎曲半徑的大小單位：毫米客觀測量角膜前表面散光，從而估計患者總的散光大小指導配戴隱形眼鏡,,,2,2024/3/15,TOPCON視光學基本理論與技能課程,,指導眼內、外屈光手術用于疾病的診斷 圓錐角膜、扁平角膜追蹤觀察某些疾病 圓錐角膜和各種角膜術后的角膜曲率變化,3,2024/3/15

2、,TOPCON視光學基本理論與技能課程,,光學設計原理兩種主要角膜曲率計的基本光學器械結構、測量方法發(fā)展狀況,4,2024/3/15,TOPCON視光學基本理論與技能課程,角膜曲率計的原理,原理：測量角膜前表面反射像的大小測量部位：角膜前表面中央3mm區(qū)域測量范圍：36D-52D,5,2024/3/15,TOPCON視光學基本理論與技能課程,,根據獲得對準象的不同方法，把角膜曲率計分成兩種：測試光標固定而改變雙象距離的

3、角膜曲率計。（可變雙象法角膜計，如Bausch & Lomb角膜曲率計）雙象距離固定而改變光標大小的角膜曲率計。（固定雙象法角膜計，如Javal Schiotz角膜曲率計）,6,2024/3/15,TOPCON視光學基本理論與技能課程,兩種主要角膜曲率計的基本光學器械結構、測量方法,Bausch & Lomb角膜曲率計Javal Schiotz角膜曲率計,7,2024/3/15,TOPCON視光學基本理論與技能課程,

4、一、Bausch & Lomb角膜曲率計,德國Hermann Von Helmholtz(1821-1894),發(fā)明的世界第一臺角膜曲率計是雙象系統(tǒng)可變的一位角膜曲率計,8,2024/3/15,TOPCON視光學基本理論與技能課程,,找出呈環(huán)曲面樣角膜的一條主子午線，就不必再旋轉儀器沿第二主子午線做半徑測量，這種儀器稱作一位角膜曲率計，而那種需要旋轉90度測量第二主子午線的儀器稱為二角膜曲率計。返回,9,2024/3/15

5、,TOPCON視光學基本理論與技能課程,角膜曲率測量的準備步驟,消毒曲率計的下巴托和前額靠讓病人摘下眼鏡或隱性眼鏡調節(jié)曲率計的目鏡打開電源開關把目鏡按逆時針方向轉動順時針轉動目鏡，直到出現(xiàn)清晰象調節(jié)儀器和椅子的高度，使檢查者和被檢查者坐得舒服。,10,2024/3/15,TOPCON視光學基本理論與技能課程,角膜曲率測量的準備步驟,打開曲率計的聚焦鎖讓檢查者把頭靠在下巴托上，前額靠在額托上。上升或下降下巴托，直到檢查者的

6、外眥角與儀器的標記相一致。,11,2024/3/15,TOPCON視光學基本理論與技能課程,角膜曲率測量步驟,在檢查者角膜表面找到光標象。調焦，使光標在目鏡中清晰成象。使目鏡中的十字位于右下方光環(huán)中心轉動鏡臂，確定兩條主子午線方向調節(jié)屈光度手輪，確定兩條主子午線曲率。觀察圓環(huán)的完整性。讀數并記錄結果。,12,2024/3/15,TOPCON視光學基本理論與技能課程,角膜曲率的記錄,分別記錄右左眼記錄水平子午線和垂直子午線的

7、曲率（屈光度），通常把水平寫在前面。記錄角膜散光量。記錄角膜散光的類型：順規(guī)：90度子午線屈光度高逆規(guī)：180度子午線屈光度高斜軸：兩主子午線靠近45度或135度記錄光標象的形狀,13,2024/3/15,TOPCON視光學基本理論與技能課程,角膜曲率的記錄舉例（1）,OD42.50 at180/43.50at90; 1.00D 順規(guī), 光 標清晰完整OS47.37at180/41.37at90;

8、 6.00D 逆規(guī), 光 標扭曲,14,2024/3/15,TOPCON視光學基本理論與技能課程,角膜曲率的記錄舉例（2）,OD41.75@180/43.75@70; 2.00D 不規(guī)則散光; 光標扭曲OS43.12@135/41.87@45; 1.25D 斜軸散光,光標扭曲,15,2024/3/15,TOPCON視光學基本理論與技能課程

9、,角膜曲率的記錄舉例（3）,OD42.00/43.00at90; 1.00D順規(guī), 光標清晰完整OS42.00/42.00at90; 球性,光標清晰完整,16,2024/3/15,TOPCON視光學基本理論與技能課程,發(fā)展狀況,目前眼科臨床上推出的電腦輔助角膜地形圖儀雖然對角膜前表面屈光力的檢測具有多數據、直觀、準確等優(yōu)點，但固價格昂貴，不易在臨床普遍推廣使用。相反，角膜曲率計檢查則具有簡便、快速、無創(chuàng)、價廉等優(yōu)