2016中國(guó)帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(2016版)

1、中國(guó)帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（中國(guó)帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（2016版）版）中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙專業(yè)委員會(huì)帕金森?。≒arkinsonsdisease）是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，在我國(guó)65歲以上人群的患病率為170010萬(wàn)，并隨年齡增長(zhǎng)而升高，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。該病的主要病理改變?yōu)楹谫|(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元丟失和路易小體形成，其主要生化改變?yōu)榧y狀體區(qū)多巴胺遞質(zhì)降低，

2、臨床癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙的運(yùn)動(dòng)癥狀及嗅覺(jué)減退、快動(dòng)眼期睡眠行為異常、便秘和抑郁等非運(yùn)動(dòng)癥狀。近10年來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)帕金森病的病理和病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷技術(shù)等方面有了更深入、全面的認(rèn)識(shí)。為了更好地規(guī)范我國(guó)臨床醫(yī)師對(duì)帕金森病的診斷和鑒別診斷，我們?cè)谟?guó)UK腦庫(kù)帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，參考了國(guó)際運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)（MDS）2015年推出的帕金森病臨床診斷新標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國(guó)的實(shí)際，對(duì)我國(guó)2006年版的帕金森病診斷標(biāo)

3、準(zhǔn)進(jìn)行了更新。一、帕金森綜合征（一、帕金森綜合征（Parkinsonism）的診斷標(biāo)準(zhǔn)）的診斷標(biāo)準(zhǔn)帕金森綜合征診斷的確立是診斷帕金森病的先決條件。診斷帕金森綜合征基于3個(gè)核心運(yùn)動(dòng)癥狀，即必備運(yùn)動(dòng)遲緩和至少存在靜止性一旦患者被明確診斷存在帕金森綜合征表現(xiàn)，可按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床診斷：（一）臨床確診的帕金森?。ㄒ唬┡R床確診的帕金森病需要具備：（1）不存在絕對(duì)排除標(biāo)準(zhǔn)（absoluteexclusioncriteria）；（2）至少存在2條支

4、持標(biāo)準(zhǔn)（supptivecriteria）；（3）沒(méi)有警示征象（redflags）。（二）臨床很可能的帕金森病（二）臨床很可能的帕金森病需要具備：（1）不符合絕對(duì)排除標(biāo)準(zhǔn)；（2）如果出現(xiàn)警示征象則需要通過(guò)支持標(biāo)準(zhǔn)來(lái)抵消：如果出現(xiàn)1條警示征象，必須需要至少1條支持標(biāo)準(zhǔn)抵消；如果出現(xiàn)2條警示征象，必須需要至少2條支持標(biāo)準(zhǔn)抵消；如果出現(xiàn)2條以上警示征象，則診斷不能成立。四、支持標(biāo)準(zhǔn)、絕對(duì)排除標(biāo)準(zhǔn)和警示征象四、支持標(biāo)準(zhǔn)、絕對(duì)排除標(biāo)準(zhǔn)和警示征象（