四肢骨折固定

1、四肢骨折現場急救外固定技術的操作：共20分，該考題靈活一般是在模擬人跟前一邊口述一邊操作。(1)肱骨(上臂)骨折固定法1.夾板固定法用兩塊夾板分別放在上臂內外兩側(如果只有一塊夾板，則放在上臂外側)，用繃帶或三角巾等將上下兩端固定。肘關節(jié)屈曲90度，前臂用小懸臂帶懸吊。2.無夾板固定法將三角巾折疊成10～15cm寬的條帶，其中央正對骨折處，將上臂固定在軀干上，于對側腋下打結。屈肘90度，再用小懸臂帶將前臂懸吊于胸前。(2)尺、撓骨(前臂

2、)骨折固定法1.夾板固定法用兩塊長度超過肘關節(jié)至手心的夾板分別放在前臂的內外側(只有一塊夾板，則放在前臂外側)并在手心放好襯墊，讓傷員握好，以使腕關節(jié)稍向背屈，再固定夾板上下兩端。屈肘90度，用大懸臂帶懸吊，手略高于肘。2.無夾板固定法采用大懸臂帶、三角巾固定法。用大懸臂帶將骨折的前臂懸吊于胸前，手略高于肘。再用一條三角巾將上臂帶一起固定于胸部，在健側腋下打結。(3)股骨(大腿)骨折固定法1.夾板固定法傷員仰臥，傷腿伸直。用兩塊夾板(內

3、側夾板長度為上至大腿根部，下過足跟外側夾板長度為上至腋窩，下過足跟)分別放在傷腿內外兩側(若只有一塊夾板則放在傷腿外側)，并將健肢靠近傷肢，使雙下肢并列，兩足對齊。關節(jié)處及空隙部位均放置襯墊，用5～7條三角巾或布帶先將骨折部位的上下兩端固定，然后分別固定腋下、腰部、膝、跖等處。足部用三角巾“8”字固定，使足部與小腿呈直角。2.無夾板固定法傷員仰臥，傷腿伸直，健肢靠近傷肢，雙下肢并列，兩足對齊。在關節(jié)處與空隙部位之間放置襯墊，用5～7條三

4、角巾或布條將兩腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下兩端)。足部用三角巾“8”字固定，使足部與小腿呈直角。(4)脛排骨(小腿)骨折固定法1.夾板固定法傷員仰臥，傷腿伸直。夾板長度超過膝關節(jié)，上端固定至大腿，下端固定至跖關節(jié)及足底。并將健肢靠近傷肢，使雙下肢并列，兩足對齊。關節(jié)處及空隙部位均四肢骨折現場急救外固定技術【目的】急救時的固定主要是對骨折臨時固定，防止骨折斷端活動刺傷血管、神經等周圍組織造成繼發(fā)性損傷，并減少疼痛，便于搶救運輸和搬

5、運?！疚锲窚蕚洹?.木質、鐵質、塑料制作的夾板或固定架。2.就地取材，選用適合的木板、竹竿、樹枝、紙板等簡便材料?！静僮鞑襟E】1.上臂骨折固定將夾板放在骨折上臂的外側，用繃帶固定；再固定肩肘關節(jié)，用一條三角巾折疊成燕尾式懸吊前臂于胸前，另一條三角巾圍繞患肢于健側腋下打結。若無夾板固定，可用三角巾先將傷肢固定于胸廓，然后用三角巾將傷肢懸吊于胸前。2.前臂骨折固定將夾板置于前臂四側，然后固定腕、肘關節(jié)，用三角巾將前臂屈曲懸吊于胸前，用另一條

6、三角巾將傷肢固定于胸廓。若無夾板固定，則先用三角巾將傷肢懸吊于胸前，然后用三角巾將傷肢固定于胸廓。3.股骨骨折固定①健肢固定法：用繃帶或三角巾將雙下肢綁在一起，在膝關節(jié)、踝關節(jié)及兩腿之間的空隙處加棉墊。②軀干固定法：用長夾板從腳跟至腋下，短夾板從腳跟至大腿根部，分別置于患腿的外、內側，用繃帶或三角巾捆綁固定。4.小腿骨折固定用長度由腳跟至大腿中部的兩塊夾板，分別置于小腿內外側，再用三角巾或繃帶固定。亦可用三角巾將患肢固定于健肢。5.脊柱