第一節(jié)護理人員管理

1、11第一章第一章人員、質量管理人員、質量管理第一節(jié)第一節(jié)護理人員管理護理人員管理一、護理部工作制度一、護理部工作制度1護理部有健全的領導體制，實行二級管理，對護士長進行垂直管理。2護理部負責全院護理人員的聘任、調配、獎懲等有關事宜。3護理部有年計劃、季度計劃、周工作重點，并認真組織落實，年終有總結。4建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責任制度。5健全護士長的考核標準，護理部每月匯總護士長月報表，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。6

2、全面實施“以病人為中心”的護理服務模式。7護理質量控制工作(1)由護理部副主任負責。有年、季、月質控計劃，周有檢查重點，有記錄，并有改進措施，與獎懲掛鉤。(2)護理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實際問題。(3)每季度進行住院患者、出院患者、門診患者滿意度調查。8教學工作(1)有各類人員在職的培訓計劃，并有定期考核、總結。(2)組織全院性的護理業(yè)務學習每年不少于12次。(3)全院護理基礎理論考試每年1次，技能操作考核每年1次。二、護理質

3、控制度二、護理質控制度1護理部質控組職責：(1)制定完善臨床護理工作的各項考核標準。(2)制定質控計劃及臨床護理工作考核內容。(3)實施檢查和考核。(4)分析并量化考核結果，并向被考核科室反饋考核結果。(5)與臨床科室共同提出改進措施。2質控計劃：(1)全院各病區(qū)、急診科、注射室等科室每月至少檢查1次。(2)全院每季進行1次患者滿意度調查。(3)對于一些特殊科室，如手術室、供應室等科室每季度綜合檢查1次。(4)每年規(guī)范、培訓并考核4項護

4、理技術操作。(5)每年對全院護理人員進行急救(CPR)操作考核1次。(6)隨時進行皮膚壓瘡、患者跌倒、導管脫落、護理差錯、輸液反應、護理投訴、護理會診的上報登記。(7)每月匯總各科室質控檢查結果并評出分數(shù)。(8)每月在護士長會上匯報、講評當月質控結果，提出護理質控過程中存在問題，以使全院借鑒，并制定改進措施。(9)每月將質控結果與科室護理工作獎懲掛鉤，未達標(90分)以下或反復不整改的科室，均實行質量否決。(10)年終對質控檢查分數(shù)進行

5、匯總和講評，對護理質控成績優(yōu)秀的護士長給予表揚和獎勵，對質控差護士長提出批評和質量否決。3質控方式檢查形式包括綜合檢查、重點檢查、夜間檢查、隨機檢查和加（減）分項目。134查房方法及內容(1)行政查房①護士長進行精心準備并組織科室內護理人員按時參加。②重點查護理工作制度、崗位職責等規(guī)章制度執(zhí)行情況，科室護理管理存在的問題。③查房人總結：歸納科室的工作情況，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、提高臨床護理工作質量。(2)教學查房①查房前兩天，查房主持人(

6、護士長或護理部主任)將所要查房的病例告知帶教老師(責任護士)及全體護生，并將指定護士報告病歷，使她們在查房前熟悉病歷、治療及護理過程，閱讀有關書籍。②查房主持人宣布查房開始，全體人員在責任護士引導下進入該病室，主持人站在病人右側，病例報告人及其余護士站在病人左側。③指定護生簡要報告病歷，包括：病人的一般情況、入院時間、主訴、診斷、治療及護理經過等。④帶教老師查體：包括病人生命體征、眼瞼、口唇、皮膚、粘膜、四肢、關節(jié)等情況，重點查看?？魄?/p>

7、況，邊查邊向護生講解要領及陽性體征的意義。⑤結合匯報病歷和查體情況，帶教老師提問護生所查疾病的相關知識，如病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及護理內容(如需執(zhí)行保護性回避，可回辦公室進行)學生回答，答不全或答不上的由帶教老師或其他護士補充。⑥學生有問題可向帶教老師提出，帶教老師給與解答。⑦查房主持人總結：表揚學生在查房中的成績，對存在的不足提出改進要求，闡述所查疾病的新進展及新技術應用情況。(3)?？茦I(yè)務查房①查房前主持人應將所有查房的病

8、歷告知參加查房的護士，并指定重點發(fā)言人。②護士長指定責任護土匯報病歷，包括患者的一般情況、主訴、人院后的治療及護理措施等。③護士長查體：內容同教學查房。④回辦公室后，由重點發(fā)言人匯報病人護理措施落實情況及效果。⑤其他護土可提出補充及建議，并進行討論。⑥護士長總結：歸納病人的護理措施，總結病人的護理質量，提出護理中存在的問題及改進措施。四、護理執(zhí)業(yè)人員準入制度四、護理執(zhí)業(yè)人員準入制度1、從事臨床護理工作的人員，必須遵守《護士條例》。2、護

9、理人員必須持有效護士執(zhí)業(yè)注冊證上崗。3、護理人員必須按規(guī)定每五年注冊一次。每年參加經認可的繼續(xù)醫(yī)學教育活動，其最低學分數(shù)為25學分(其中市級以上學分不少于15分)。4、凡無注冊證者，不允許從事臨床護理工作。五、護理部例會制度五、護理部例會制度l、由護理部主任主持召開全院護士長會議，每月例會至少一次。傳達貫徹上級指示，總結和匯報前期工作情況，布置下一步工作重點及護理要求。2、制定好本年度工作計劃。解決面臨的主要問題時，可隨時召集護士長例會