外科概要 發(fā)

1、發(fā)發(fā)者，毒邪聚於肌腠，突然向四周散發(fā)而成?；虬b、疽、癤、疔毒邪發(fā)展所致。即現代醫(yī)學所述的皮下組織、筋膜下、肌肉層間的急性瀰漫性化膿性炎癥的蜂窩組織炎。特點：治療治療病名病名病因與病理病因與病理臨床表現臨床表現內治內治外治外治初期：結喉部紅腫繞喉，根腳散漫，堅硬灼熱疼痛，來勢兇猛。經2~3天，腫勢可延及兩頸，甚至上延腮頰，下至胸前。可因腫連咽喉、舌下，併發(fā)喉風、重舌以致湯水難下。伴有壯熱口渴，頭痛項強，大便燥結，小便短赤，舌苔黃膩，舌質紅

2、絳，脈象弦滑數或洪數。甚至氣喘痰壅，發(fā)生痙厥。散風清熱，化痰解毒普濟消毒飲加減宜_圍束毒，用玉露散，金銀花露調敷患處成膿：腫勢漸趨局限，按之中軟者，為成膿之象，若按之中軟應指者，為膿已成熟。上方加皂角刺、山甲早期宜切開排膿，刀法宜循經直開鎖喉癰多由風溫毒邪客於肺胃，積熱上蘊，挾痰凝結而成，或因麻疹之後，體虛餘毒未消，挾痰熱結聚而生；或因體弱，口唇齒齦生疳、喉嚨糜爛感染毒邪所繼發(fā)。以兒童較多見。潰後：膿出黃稠，熱退腫消者輕；膿出稀薄，瘡口

3、有空殼，或內潰膿由咽喉穿出，全身虛弱者重，收口易慢。益胃湯加減急性者：多發(fā)於一側，初起疼痛，腫脹焮紅，皮膚灼熱，中心部明顯，逐漸擴大，而有硬結，邊緣不清。2~3天後皮膚濕爛，可色黑腐潰，或中軟不潰。伴有怕冷發(fā)熱，胃納不馨，骨節(jié)酸痛，苔黃膩，脈弦滑。涼血清熱解毒利濕，黃連解毒湯合仙方活命飲加減。急性者用玉露膏，慢性者用沖和膏臀癰急性者：多由濕熱火毒蘊結，或注射時感染毒邪而成，亦可因局部瘡癤發(fā)展而來。慢性者多由濕痰凝結，營氣不從，逆於肉慢性

4、者：初起多漫腫，皮色不變，紅熱不顯，硬塊堅實，有活血通絡散瘀消腫，宜切開排膿初起：患部漫腫，邊界不清，脹痛不舒，或有怕冷，發(fā)熱，苔黃，脈數清熱解毒和營仙方活命飲加減金黃膏或玉露膏消腫。膿成：化膿時間約7~10天，中間腫脹高突，色紫紅，灼熱，疼痛如雞啄，全身癥狀加重。按之有波動感，為內膿已成。上方加皂角刺、炙山甲。切開排膿潰後：皮膚濕爛，膿水色白或黃，或夾有血水，逐漸膿少而癒合一般不需內服藥八二丹藥線引流，腫未退者用金黃膏蓋，腫全退者用敷

5、紅油羔。膿盡，用白玉膏生肌散收口。手發(fā)背多因風火濕熱結聚，氣血壅結所致；或因外傷染毒引起。損骨:如2~3周腫勢不趨限局，潰出膿液稀薄而臭，是損骨之徵初起：足背紅腫灼熱疼痛，腫勢瀰漫，邊界不清，影響活動。清熱解毒，和營利濕五神湯和萆薢滲濕湯加減膿成：5~7天迅速增大化膿，伴有寒戰(zhàn)高熱，納呆，甚至泛惡，苔黃膩，脈象滑數上方加皂角刺、炙山甲。足發(fā)背多因濕熱下注，氣血凝結所致；或因外傷染毒邪，氣血瘀滯引起。潰後：膿液稀薄，夾有血水，皮膚濕爛，全