四川省醫(yī)用耗材集中采購綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究.pdf

1、目的:旨在建立一套專門針對(duì)四川省醫(yī)用耗材集中采購的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，為開展四川省醫(yī)用耗材集中采購工作提供科學(xué)的評(píng)價(jià)辦法，從而提高醫(yī)用耗材集中采購的合理性和科學(xué)性;為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者選擇使用不同質(zhì)量層次的產(chǎn)品提供可靠依據(jù);促使生產(chǎn)企業(yè)不斷提高產(chǎn)品質(zhì)量，讓老百姓用上質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格相對(duì)合理的醫(yī)用耗材。
　　方法:本文采用文獻(xiàn)研究法，初步構(gòu)建指標(biāo)體系;用德爾菲法(Delphi)確定指標(biāo)體系、指標(biāo)權(quán)重;用專家會(huì)議法，確定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則、質(zhì)量層

2、次劃分標(biāo)準(zhǔn);指標(biāo)體系建立后，采用訪談法對(duì)其可行性進(jìn)行評(píng)價(jià)，并選取了一類醫(yī)用耗材的集中采購進(jìn)行了實(shí)證研究;采用相應(yīng)的數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法對(duì)結(jié)果進(jìn)行描述、分析。
　　結(jié)果:(1)構(gòu)建了以“企業(yè)規(guī)模-產(chǎn)品質(zhì)量-服務(wù)及信譽(yù)”為框架的四川省醫(yī)用耗材集中采購綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括一級(jí)指標(biāo)3個(gè)、二級(jí)指標(biāo)9個(gè)、三級(jí)指標(biāo)25個(gè)。(2)確定了各個(gè)指標(biāo)的權(quán)重，一級(jí)指標(biāo)企業(yè)規(guī)模、產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)及信譽(yù)指標(biāo)的權(quán)重分別為0.2、0.5、0.3，因二、三、四級(jí)指標(biāo)數(shù)目較

3、多，在此不予詳列。(3)制定了考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，總分100分，其中企業(yè)規(guī)模20分、產(chǎn)品質(zhì)量50分、服務(wù)及信譽(yù)30分。(4)制定了質(zhì)量層次劃分標(biāo)準(zhǔn)，擬將國產(chǎn)或進(jìn)口劃分三個(gè)層次，90分以上為第一層次，75分到90分為第二層次，得分小于75分則為第三層次。(5)各個(gè)指標(biāo)都具有較好的操作性;內(nèi)部一致性信度檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，一、二、三級(jí)指標(biāo)的Cronbach，sα分別為0.82、0.76、0.75;所建立的指標(biāo)能夠客觀的反映企業(yè)產(chǎn)品的真實(shí)質(zhì)量，具有較好的內(nèi)容效度

4、，利用二、三級(jí)指標(biāo)得分進(jìn)行的結(jié)構(gòu)效度檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，二級(jí)指標(biāo)共提取三個(gè)公因子，累計(jì)貢獻(xiàn)率為76.99％，公因子F1在一級(jí)指標(biāo)產(chǎn)品質(zhì)量下的zb2.1、zb2.2、zb2.3、zb1.4的因子載荷分別為0.894、0.712、0.665、0.901;公因子F2在一級(jí)指標(biāo)企業(yè)規(guī)模下的zb1.1、zb1.2、zb1.3上的因子載荷分別為0.673、0.733、0.831;公因子F3在zb3.1、zb3.2上的因子載荷分別為0.785、0.689。三級(jí)

5、指標(biāo)因子分析結(jié)果基本符合要求，因三級(jí)指標(biāo)較多，在此不詳細(xì)列出;各指標(biāo)得分的變異系數(shù)較大，最低10％，無論國產(chǎn)還是進(jìn)口，二層次和三層次總分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，認(rèn)為二層次綜合質(zhì)量?jī)?yōu)于三層次。
　　(6)神外類產(chǎn)品的集中采購綜合評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，各企業(yè)平均得分68.47，分值并不高。根據(jù)質(zhì)量層次劃分標(biāo)準(zhǔn)，將本次申報(bào)企業(yè)中國產(chǎn)和進(jìn)口分別劃分了質(zhì)量層次。因無一家企業(yè)得分高于90分，因此第一層次空缺;部分指標(biāo)得分率低于60％;成立時(shí)間、申報(bào)產(chǎn)

6、品數(shù)量、企業(yè)類型對(duì)企業(yè)綜合得分無影響，不同質(zhì)量層次的企業(yè)對(duì)綜合質(zhì)量有影響，二層次產(chǎn)品綜合質(zhì)量?jī)?yōu)于三層次。
　　結(jié)論:(1)評(píng)價(jià)指標(biāo)建立的方法可靠，指標(biāo)權(quán)重準(zhǔn)確可靠，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)較為合理，指標(biāo)內(nèi)容具有代表性和導(dǎo)向性。(2)指標(biāo)具有較好的操作性、信度、效度、區(qū)分度。(3)所獲評(píng)價(jià)結(jié)果證明指標(biāo)體系具有很好的實(shí)用價(jià)值。(4)實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)，要提高企業(yè)產(chǎn)品綜合質(zhì)量，需著力加強(qiáng)質(zhì)量理和提高經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，獲得上市許可及行業(yè)排名，同時(shí)還需努力將產(chǎn)品投保、納