手術患者十大安全目標

1、手術患者十大安全目標9.1目的目的根據中國醫(yī)院協(xié)會頒布的2017版《患者十大安全目標》，制定手術室環(huán)境下執(zhí)行《患者十大安全目標》的具體措施，指導手術室護理人員臨床實踐。9.2目標一：正確識別患者身份目標一：正確識別患者身份9.2.1嚴格執(zhí)行查對制度，確保手術患者及手術部位正確。9.2.1.1至少同時采用兩種方法核對患者：1腕帶法：2反復核對法（患者或家屬參與：說出姓名、手術部位等信息）。9.2.1.2至少同時使用兩種標識識別患者：如姓名

2、、病案號、出生日期等，不得采用條碼掃描等信息識別技術作為唯一識別方法。9.2.1.3確保手術通知單信息、手術病歷信息與患者本人腕帶信息完全一致。9.2.1.4對精神病人、意識障礙、語音障礙、嬰幼兒等特殊手術患者，應有身份識別標識（如腕帶、指紋識別等），同時由患者家屬或陪同人員參與身份確認。9.2.2在輸血、標本送檢、植入物使用等操作時采用雙人核對來識別患者身份。9.3目標二：強化手術安全檢查目標二：強化手術安全檢查9.3.1術前評估與準

3、備核查：患者皮膚、過敏史、免疫八項等生化檢查；檢查儀器設備、物品耗材、植入物等準備情況，須完成各項術前準備方可實施手術。9.3.2手術部位標記：術前在病房由實施手術的醫(yī)生標記手術部位，標記時應在患者清醒和知曉（或患者家屬知曉）的情況下進行，標記規(guī)范應根據手術部位識別制度與操作流程要求實施。9.3.3手術安全核查：由麻醉醫(yī)生或手術醫(yī)生主持，根據所在醫(yī)院規(guī)范，在麻醉開始前、手術開始前、患者離開手術間前由麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生和手術室護士根據《手

4、術安全核查表》內容逐項檢查。離室前核查結束后，由三方簽名確認。9.3.4圍手術期預防性抗菌藥物核查：醫(yī)囑、過敏史、皮試結果、藥物等。9.3.5手術物品清點核查時機：手術開始前、關閉體腔前、關閉體腔后、縫合皮膚后。9.3.6操作前后采用雙人核查：手術物品滅菌效果監(jiān)測、高值耗材和藥品使用等。9.4目標三：確保用藥安全目標三：確保用藥安全9.4.1遵醫(yī)囑用藥，雙人核對，三查八對。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復述，醫(yī)生確認應答后執(zhí)行。9.7目標六：加強醫(yī)務

5、人員有效溝通目標六：加強醫(yī)務人員有效溝通9.7.1合理配置人力資源，關注護理人員的勞動強度。9.7.2建立規(guī)范化信息溝通交接程序，如手術申請、患者交接、標本交接、血制品交接、器械交接等相關監(jiān)管制度，確?；颊呓唤映绦蛘_執(zhí)行。9.7.3確保溝通過程中信息的正確、完整與及時性。9.7.4規(guī)范并嚴格執(zhí)行麻醉、手術過程的口頭醫(yī)囑、電話和書面交接流程。9.7.5強調為手術團隊提供多種的溝通方式和渠道，確保溝通及時、有效。9.7.6建立急危重癥手術

6、患者的綠色通道，確保急危重癥患者、批量傷員、突發(fā)應急（火災、斷電、泛水等）情況下患者能及時得到妥善救治。9.8目標七目標七:防范與減少意外傷害防范與減少意外傷害98.1加強高危手術如急危重癥、躁動、昏迷患者的管理，制定跌倒、墜床、壓力性損傷等應急預案和發(fā)生后處理流程。9.8.2采取適當約束、護欄保護、受壓部位綜合防護等有效措施預防手術患者發(fā)生跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件。9.8.3落實手術患者發(fā)生跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件報告

7、制度、應急預案和處理流程。9.8.4加強各級人員的安全文化培訓、強化安全檢查、及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，確保培訓到位、檢查到位、措施落實到位。9.9目標八：鼓勵患者參與患者安全目標八：鼓勵患者參與患者安全9.9.1加強醫(yī)務人員與患者及家屬的有效溝通：鼓勵患者于家屬主動與手術醫(yī)生、護士溝通，包括手術方式、知情同意、過敏史、植入物、義齒等。9.9.2鼓勵患者及家屬多方式、多途徑參與醫(yī)療護理過程：參與身份確認、手術部位標識、術前、術后轉運、護理操作、