靜脈注射地爾硫對心功能的影響

1、靜脈注射地爾硫對心功能的影響靜脈注射地爾硫對心功能的影響靜脈注射地爾硫對心功能的影響20100702向曉平胡大一洪和秀崔亮劉巖劉士英頊志敏【摘要】目的評價靜注地爾硫對心功能的影響，了解其臨床安全性。方法123例病人分為兩組：Ⅰ組室上性快速心律失常90例，Ⅱ組不穩(wěn)定心絞痛33例。分別靜脈注射地爾硫0.3mg.kg1.min1(Ⅰ組)和0.2mg.kg1.min1(Ⅱ組)。分別在給藥前，后進行心電圖、血壓監(jiān)測及觀察臨床表現。并對Ⅰ組30

2、例，Ⅱ組6例，心功能Ⅱ～Ⅲ級患者采用SwanGanz漂浮導管監(jiān)測，給藥前及給藥后30、120分鐘血流動力學變化。結果兩組給藥后心室率下降最大效應時間為15分鐘。Ⅰ組臨床心悸等癥狀緩解時間平均為15分鐘，Ⅱ組心絞痛緩解平均為20分鐘。心室率平均下降幅度：Ⅰ組為34次分(P0.05，無統(tǒng)計學意義。結論靜注地爾硫0.2～0.3mg.kg1.5min1，能快速有效地控制心房顫動心室率，室上性快速心律失常及不穩(wěn)定心絞痛，且不會引起或加重心功能障

3、礙。【關鍵詞】心力衰竭地爾硫InfluenceofintravenousdiltiazemonheartfuctionXiangXiaopingHuDayiHongHuoxiuetal.CardiovularCenterTheSixthHospitalofBeijingBeijing100007InstituteofCardiovularDiseaseCapitalUniversityofMedicalSciencesBeijing1

4、00020【Abstract】ObjectiveToobservetheinfluenceofintravenousdiltiazemonheartfuction.MethodsNiypatientsofsupraventriculartachycardia(groupⅠ)33ofunstableanginapectis(groupⅡ)werestudiedbymeasuringhemodynamicsECGBPafterintrave

5、nousdiltiazemof0.3級：68例，Ⅱ級：33例，Ⅲ級：22例。臨床診斷：冠心病59例，高血壓性心臟病14例，風心病15例，孤立性心房顫動12例，肺心病5例，先心病4例，擴張性心肌病2例，心外科手術后12例。給藥前未用其它抗心律失常藥物，血管擴張藥物和強心藥或停用上述藥物五個半衰期，并除外房室傳導阻滯和病態(tài)竇房結綜合征及心功能Ⅳ級者。給藥方法：地爾硫0.2mgkg(不穩(wěn)定心絞痛組)，0.3mgkg(室上性快速心律失常組)用

6、5%葡萄糖稀釋成20ml，在5分鐘內靜脈推注，15分鐘后心率、血壓正常者以10mgh靜脈滴注維持。觀察指標及方法：在給藥前及給藥后5、10、15、30、60、90和120分鐘各記錄心電圖、血壓、心率、臨床表現及體征的變化。同時對36例心功能Ⅱ～Ⅲ級病人(Ⅰ組：心外科手術后12例、冠心病9例、肺心病5例、擴張性心肌病2例、高血壓性心臟病2例。Ⅱ組：不穩(wěn)定心絞痛6例，在給藥前及給藥后30分鐘和120分鐘各測量肺毛嵌頓壓(PAWP)、肺動脈平