《hr工傷培訓》ppt課件

1、HR交流會,——《工傷保險條例》解讀,交流內容,一、《工傷保險條例》解讀二、工傷處理流程三、經典案例選編,《工傷保險條例》解讀,2004年1月1日實行《工傷保險條例》2010年底對《工傷保險條例》進行修改2011年1月1日實行修改后的《工傷保險條例》,工傷保險相關政策簡介,1.《工傷保險條例》2.《天津市工傷保險若干規(guī)定》（天津市人民政府令 第12號 ）3.《關于工傷認定工作有關問題的通知》（津勞社局發(fā)〔2009〕46號

2、 ）4.《天津市工傷職工停工留薪期管理辦法》（津勞辦[2003]449號 ）,工傷保險重要政策解析,《關于工傷認定工作有關問題的通知 》第八條 規(guī)定職工因工作原因受到事故傷害，其“工作原因”既包括從事生產工作過程中直接受到事故傷害，也包括從事生產工作過程中職工因解決必要的生理需要時受到事故傷害 。注意這里所指的生理需要包括哪些？請大家思考。用餐，喝水，大小便，女職工生理期等正常合法的生理需要（前提：不違背企業(yè)規(guī)章制度）,工傷保險

3、重要政策解析,《關于工傷認定工作有關問題的通知 》第九條 職工參加本單位組織或受本單位指派參加文體活動中受到傷害的，應按《工傷保險條例》十四條（一）項關于“因工作原因受到事故傷害的”規(guī)定認定為工傷。,工傷保險重要政策解析,《關于工傷認定工作有關問題的通知 》第十條 職工在上下班途中受到機動車傷害，是指在合理時間和合理路線受到機動車（致其傷害的機動車應屬于《中華人民共和國道路交通安全法》規(guī)定范圍）傷害的，應依據《條例》第十四條（六）項

4、規(guī)定認定為工傷。但不包括職工無機動車駕駛證駕駛機動車或駕駛沒有號牌機動車輛導致傷亡的情形。,工傷保險重要政策解析,《關于職工多次發(fā)生工傷享受待遇問題的通知》第二條 同一單位發(fā)生多次工傷的職工，解除和終止勞動關系時，按照勞動能力鑒定委員會鑒定的最高傷殘等級享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，且只能享受一次。第三條 因工傷復發(fā)重新評定傷殘等級的職工，不再享受一次性傷殘補助金，其他工傷保險待遇按照新評定的傷殘等級享受。,工傷保險待遇

5、圖解,工傷保險待遇都有哪些？,工傷事故處理流程,第一步：工傷備案第二步：工傷認定第三步：工傷職工登記第四步：工傷延長/鑒定第五步：工傷待遇申報第六步：支付,第一步：工傷備案,1.口頭備案：發(fā)生工傷事故24小時內向社保和勞動局進行電話的口頭備案，遇節(jié)假日可順延。 2.書面?zhèn)浒福簡T工發(fā)生工傷5個自然日內，將《工傷事故備案表》填寫完畢后（蓋單位公章、法人章）報給社保中心。,第二步：工傷認定,員工發(fā)生工傷30個自然日內，進行網上申請

6、工傷認定，并將工傷認定申請材料交給勞動局工傷科。備注 :工傷認定申請材料自工傷之日起30日內上報,過期不予受理.屬于交通事故或暴力傷害的,以交通事故認定書,或公安部門證明書下發(fā)日為準，一個月內上報 。,第二步：工傷認定,工傷認定材料包括：1.填寫《工傷認定申請表》（津勞傷1號）。注意此表要有員工本人簽字，按手印。2.勞動合同或勞動關系(包括事實勞動關系)的有效證明原件及復印件. 復印勞動合同只需復印第一頁和最后一頁.(A

7、4紙)3.醫(yī)療診斷證明原件及復印件(A4紙)。需要蓋診斷證明章。,第二步：工傷認定,4.受傷害經過相關證明材料(1)受傷害職工自述材料(2)旁證材料.(3)受傷害職工實際工作單位的證明材料以上三項證明請用標準版本，盡量不要單獨寫，注意（1）和（2）需要簽字，并粘貼身份證復印件。（3）需要蓋公章。5.企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件(A4紙)6.受傷害本人身份證復印件(A4紙),第二步：工傷認定,7.屬于機動車事

8、故引起的傷亡，應提交公安交通管理部門的責任認定書或者其他有效證明原件及復印件.(A4紙)8.屬于工傷死亡，應提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明原件及復印件(A4紙)9.屬于因公遭到暴力傷害，需提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明原件及復印件(A4紙)10.所交材料一律要求打印封皮.寫清申請單位.申請人姓名.目錄要注明上交材料的明細.(A4紙),第三步：工傷職工登記,收到《工傷認定書》和《停工留薪期確認通知書》后，攜帶工傷職工身份

9、證復印件和診斷證明原件和復印件并填寫《工傷職工登記表》，去社保辦理工傷職工登記。,第四步：工傷延長/鑒定,工傷職工停工留薪期滿之前半個月內，需要做延長或者鑒定的，向勞動局提交申請延長停工留薪期或勞動能力鑒定的相關材料。包括：《工傷勞動能力鑒定申請表 》《勞動能力鑒定意見表》身份證復印件原始和近期診斷證明、病歷、影像報告的復印件，住院材料復印件（如有住院的） 本人延長/鑒定申請工傷認定決定書復印件工傷職工停工留薪期確認通知復

10、印件 180元鑒定費，3張1寸照片,第五步：工傷待遇申報,工傷職工停工留薪期滿，并且已經做完工傷等級鑒定，方可進行工傷藥費報銷。如果傷情較輕無需進行工傷等級鑒定的，要個人寫放棄傷殘等級鑒定的申請。員工將藥費單據交給公司（注意和醫(yī)保報銷不同的是病歷和紅藍兩聯(lián)都要），由公司交給社保中心報銷。如果是交通事故或第三方責任事故還要提供民事賠償調解書或法院判決書。,第六步：支付,報銷款到帳后，將報銷費用支付給員工，如果公司在治療過程中墊付過醫(yī)療

11、費，將墊付的醫(yī)療費支付給公司。,案例分析,【案例一】甲公司是一建筑工程公司，現甲將一個建筑工程承包給劉某，而后劉某雇傭趙某到建筑工地干活。趙某在工地施工時，因腳手架坍塌倒地受傷。趙某受到的事故傷害是否屬于工傷？若是工傷，則應由誰來承擔工傷保險責任？ 【評析】趙某在劉某承包的建筑工地施工時受到事故傷害，符合《工傷保險條例》第十四條第（一）項規(guī)定的應當認定為工傷的情形，即“在工作時間和工作場所內，因工作原因受到

12、事故傷害的”，因此，本案中趙某受到的事故傷害屬于工傷。 在確定了此情形屬于工傷后，我們面臨一個選擇，到底應當由誰來承擔趙某的工傷保險責任，是承包人劉某還是甲公司？本案中，甲公司將一工程承包給自然人劉某，傷者趙某是劉某的雇員，然而承包人劉某不具備用人單位資格。雖然發(fā)包人甲公司具備用人單位資格，但趙某與甲公司之間沒有直接的勞動關系。根據相關規(guī)定：“用人單位實行承包經營，使用勞動者的承包人不具備用人單位資格的，由具備用人單位資格

13、的發(fā)包人承擔工傷保險責任。”，應當本案中的甲公司承擔趙某的工傷保險責任。,案例分析,【案例二】事件經過：一農民工在建筑工地不慎從二樓摔下，當時送小診所檢查，本人主訴臀部著地受傷，檢查也未發(fā)現身體其他部位有外傷。6天后突然昏迷不醒。經過醫(yī)院診斷為：特重型腦外傷；右額顳硬膜下血腫；腦疝；肺部感染。家屬向勞動保障局提出工傷認定申請?！驹u析】爭議焦點：程必君申請工傷認定的要求是：工地上發(fā)生事故6天后發(fā)病住院是由于工地上發(fā)生事故引起

14、的，要求認定為工傷。建筑公司認可在工地上摔下的事實，但認為6天后突然發(fā)病與工地摔傷無關，不應該認定為工傷。認定決定：認定為工傷。此例認定為工傷主要基于以下原因：一、認定遵循反舉證原則，單位承認受傷事實，但無法出具證明證實受傷人的腦傷不是在工作中發(fā)生的同一次傷害造成的；二、醫(yī)院的診斷是腦外傷，有關專家也認為傷后6天屬于腦部發(fā)病的合理期限；三、經調查取證，單位證實在摔傷至發(fā)病的6天期間，本人去了一些地方，這也證明了在此期間沒有新傷。,

15、案例分析,【案例三】 事件經過：某周日，鄉(xiāng)村教師李某與其丈夫一道回其丈夫父母家探親，當天傍晚即準備返校，學校有宿舍，返校途中，發(fā)生機動車事故，李某當場死亡。交警認定李某在事故中不負責任。李某應該被認定工傷嗎?  【評析】認定決定：對李某的死亡不予認定工傷。爭議焦點：我們覺得職工假期滿后從親戚家返回學校的路線是否屬于上下班途中，仍然是有爭議的問題。上下班途中是否特指職工從經常居住地到工作地點認定為上

16、下班的路線。此案中職工就住在學校，職工從父母家返回學校是否可以認為是到上班地點，且在周末晚返校是學校的管理規(guī)定是要檢查學生的自習情況，是否應當認定為工傷。行政復議決定：維持原認定決定,案例分析,【案例四】事件經過：某公司營銷經理陪客戶到飯店吃飯，吃飯結束出門時不慎從樓梯上摔下來，造成身體多處受傷，單位提出工傷認定申請。你認為是否該認定為工傷呢? 【評析】認定決定：不予認定工傷。這種情況一般應先追究飯

17、店是否有相應的民事責任（比如飯店的出行道路上有無障礙物或特別容易滑倒的情形），然后再考慮企業(yè)內部制定的合法的崗位職責中是否針對營銷人員有“陪吃陪喝”的崗位要求，如果的確有，且符合《工傷保險條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”，則可以認定為工傷。所以此類案件的關鍵在于“陪吃陪喝”是否作為工作內容進入企業(yè)的合法的規(guī)章制度。如果企業(yè)通過合法程序（如召開職代會或工會討論通過）確立了“陪吃陪喝”的合法合

18、理性，根據條例應該認定為工傷。,案例分析,【案例五】事件經過：2004年6月26日，昆明市某制品廠因客戶急需產品加班。工人彭某負責打磨工作，由于任務緊，勞動強度大，在超負荷的工作過程中，至使當時腰部不適，第二天腰部疼痛嚴重，不能活動。經治療后，仍反復疼痛，不能受力，不能參加正常生產工作。于2004年6月28日到昆明市延安醫(yī)院就診，門診診斷為：腰病二年余，近期加重，CT提示L3-4、4-5、L5-S1椎間盤膨出，L5-S1椎間盤突出

19、，及小關節(jié)骨質增生，硬膜囊受壓?！驹u析】認定結論：不予視同工傷。經同組工人書證證實了彭某確系加班工作，任務緊，工作強度大，為平日工作量的三倍。書證還證實彭某在工作過程中出現了腰部不適的反應。彭某于2004年6月28日到昆明市延安醫(yī)院就診，病歷本注明“腰病已二年，近期加重”。綜上述彭某腰部疼痛及腰椎間盤膨出，突出的癥狀，并非工作過程中受到了事故傷害造成的，而是其本身原有的疾病在工作中突發(fā)造成的。因此，根據《工傷保險條例》第十

20、五條第一款的規(guī)定，處作出了不予視同工傷的認定。,案例分析,【案例六】為個體戶干活受傷，你認為是否該認定為工傷呢?【評析】判斷：算依據《工傷保險條例》第二條規(guī)定：“本條例適用于本省行政區(qū)域內的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶、民辦非企業(yè)單位、國家機關、社會團體及事業(yè)單位和與之建立勞動關系的職工或雇工。”注意，無論是個體戶或者用工企業(yè)，如果沒有為員工上工傷保險，員工仍正常享受工傷保險待遇，其中由工傷保險支付的部分由個

21、體戶或用工企業(yè)承擔。,案例分析,【案例七】趣味討論題 日本發(fā)生9.0級地震，數萬人民遇難或失蹤。如果用《工傷保險條例》去判定，哪些人應認定工傷或視同工傷？【評析】1.工作場所內，受傷和死亡的，可以認定為工傷(亡)。2.外出辦公期間，受傷、失蹤或死亡的，可以認定為工傷(亡)3.搶險救災中傷亡的，可以視同工傷。4.守衛(wèi)福島核電站的工人，受輻射，構成職業(yè)病的。,,謝謝大家！,本文檔支持任意編輯，下載使用，定會成功！