中藥藥理重點

1、藥理學考試題型： 藥理學考試題型：單選：30 分多選：5 分填空：15 分簡答：3 分*6論述：10+10+12必考的兩道題目：（可能是二選一）1、 香附治療痛經與什么作用有關香附抑制子宮收縮、抗炎鎮(zhèn)痛以及雌激素樣作用與其調經止痛功效有關2、附子回陽救逆的藥理學基礎附子回陽救逆，補陽助火功效主要與其強心、抗心律失常，抗休克，心肌保護作用，擴張血管，增加血流量，增強腎上腺皮質系統(tǒng)的功能、抗寒冷，提高耐缺氧能力等作用有關。心腎陽虛證所致的四

2、肢厥冷，脈微欲絕，與現(xiàn)代醫(yī)學的休克相似。所以附子回陽救逆之功主要是以強心抗休克作用為基礎的。強心作用的有效成分有去甲烏藥堿、去甲豬毛菜堿、氯化甲基多巴胺等。去甲烏藥堿與興奮β受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心輸出量增加，提高平均動脈壓，延長其存活時間及存活百分率。此外，去甲豬毛菜堿對β受體及α-受體均有興奮作用，能興奮心臟，加快心率，收縮血管，升高血壓。氯化甲基多巴胺為α-受體激動劑，亦有強心升壓作用。重點：越靠前的越是重點1、中藥四

3、性的現(xiàn)代研究四氣是指中藥寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，反應中藥在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用趨勢?，F(xiàn)代對四氣的研究，通常將中藥分為寒涼和溫熱兩大類。（1）對中樞神經系統(tǒng)的影響：多數(shù)寒涼藥對中樞神經系統(tǒng)呈現(xiàn)抑制影響，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、解熱、鎮(zhèn)痛等；如鉤藤、羚羊角具有抗驚厥作用，黃芩、丹參、苦參具有鎮(zhèn)靜作用，金銀花、連翹、知母、柴胡、葛根具有解熱作用；而溫熱藥具有中樞興奮作用，如麻黃、麝香、馬錢子。（2）對自主神經系統(tǒng)的影響：臨床寒

4、涼藥使交感神經興奮性下降，副交感神經興奮性增強；溫熱藥使交感神經興奮性增強。寒證、陽虛證患者副交感神經-M 受體-cGMP 系統(tǒng)功能偏亢，尿中 cGMP 的排出量明顯高于正常人，給患者分別服用溫熱藥和助陽藥后，可提高細胞內 cGMP 含量，是失常的 cAMP/cGMP 比值恢復正常。相反，熱證、陰虛證患者交感神經-β受體-cGMP 系統(tǒng)功能偏亢，尿中 cGMP 含量明顯高于正常人，給患者分別服用寒涼藥后，可提高細胞內 cGMP 含量，是

5、失常的 cAMP/cGMP 比值恢復正常。（3）對內分泌系統(tǒng)的影響：溫熱藥對內分泌系統(tǒng)具有興奮性效應，寒涼藥對內分泌系統(tǒng)具有抑制作用。（4）對物質代謝的影響：溫熱藥表現(xiàn)為提高機體的基礎代謝率，寒涼藥可降低基礎代謝率。（5）寒涼藥的抗感染作用：病原微生物引起的急性感染，常具有發(fā)熱、疼痛等臨床癥狀，可用寒涼藥進行治療。2、清熱藥的藥理作用清熱藥的主要藥理作用（1）抗病原微生物 （2）抗細菌毒素、降低細菌的毒力（3）解熱 （4）抗炎

6、（5）調節(jié)免疫功能 （6）抗腫瘤7、芒硝的瀉下成分、機理芒硝主要成分為硫酸鈉，口服后硫酸鈉水解產生大量硫酸根離子，不易被腸壁吸收，使腸內滲透壓升高，阻止腸腔內水分吸收，致腸容積擴大，腸腔擴張，刺激腸壁引起腸蠕動增加而致瀉。同時硫酸鈉本身對腸壁也有刺激作用。8、麻黃平喘的機理有效成分是麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油，其中麻黃堿性質穩(wěn)定，平喘作用較強。作用機理是：①直接興奮支氣管平滑肌β受體。②興奮粘膜血管α受體，減少水腫。③間接發(fā)揮擬腎上

7、腺素作用（促進腎上腺素能神經和髓質嗜鉻細胞釋放遞質（NA） 。 ）④阻止過敏介質釋放：5－HT,組胺，白三烯⑤抑制抗體產生。[偽麻黃堿、揮發(fā)油、麻黃堿]9、元胡鎮(zhèn)痛有效成分、特點元胡又名延胡索，延胡索鎮(zhèn)痛的主要有效成分是延胡索乙素。其作用特點是①對鈍痛效果優(yōu)于銳痛②副作用少而安全，無依賴性③無明顯的呼吸抑制 10、雷公藤的不良反應本品毒性教大。對機體多系統(tǒng)產生毒副作用。（1）.消化系統(tǒng)反應 惡心、嘔吐、胃部不適、食管下部燒灼感等。部分

8、患者出現(xiàn)肝損害：轉氨酶升高，黃疸、肝腫大、出血、肝壞死。（2）皮膚黏膜反應 色素沉著、黃褐斑、口腔及唇糜爛等。（3）骨髓抑制、血液系統(tǒng)反應：抑制骨髓，白細胞或血小板減少，甚至再生障礙性貧血等（4）生殖系統(tǒng)反應 男性出現(xiàn)少精、無精或精子畸形；女性出現(xiàn)月經紊亂，不孕。（5）心血管系統(tǒng)反應；心慌、胸悶、心律失常及心電圖改變。甚至出現(xiàn)心源性休克，心力衰竭等。（6）泌尿系統(tǒng)不反應；腎損害，腎萎縮，少尿、浮腫、血尿、蛋白尿、嚴重可致腎功能衰竭。

9、（7）神經系統(tǒng)反應：頭暈、嗜睡；四肢麻木、聽力減退等。雷公藤對神經細胞有一定毒性，可引起神經系統(tǒng)損害，（8）免疫抑制 治療量抑制免疫。 超量中毒引起淋巴器官萎縮、淋巴細胞調亡、免疫功能降低11、苦杏仁的中毒機理苦杏仁中所含的苦杏仁苷在體內分解產生氫氰酸，后者與細胞線粒體中的細胞色素氧化酶的三價鐵起反應，抑制酶的活性，而引起組織細胞呼吸抑制，導致死亡。12、止血藥的止血作用環(huán)節(jié)（1）作用于局部血管：收縮局部小血管，降低毛細血管通透性，增