簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)學(xué)生的尷尬與出路臨床醫(yī)學(xué)生的尷尬與出路我們處在一個(gè)十分尷尬的位置當(dāng)然那些家里有深厚背景或是不缺MONEY的不在討論范圍之內(nèi)。PARTPART1、中國(guó)的醫(yī)學(xué)環(huán)境、中國(guó)的醫(yī)學(xué)環(huán)境目前中國(guó)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境在世界上是相當(dāng)差的，大家都心知肚明。（一）醫(yī)學(xué)生，，，不得不說我們很委屈，面對(duì)著滿滿的課表，每天在教室、自習(xí)室、飯?zhí)瞄g穿梭。我們正值青春飛揚(yáng)的年代，我們幻想和其他專業(yè)的同學(xué)一樣每天只有幾節(jié)課的大學(xué)生活，加上豐富的課外活動(dòng)，社會(huì)實(shí)踐，但是我們的專業(yè)特點(diǎn)要求我們擁有比其它專業(yè)更重的負(fù)擔(dān)與壓力，因?yàn)?，這是人命關(guān)天另外國(guó)外的（比如美國(guó)）醫(yī)學(xué)生畢業(yè)了后就成為MD（MEDICALDOCT），他們不過是比我們多年了幾年大學(xué)，而這幾年里他們沒怎么接觸醫(yī)學(xué)，他們學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)則和我們大同小異，我們不會(huì)否認(rèn)他們或許更優(yōu)秀，但我們奮斗了幾年也還不能像其它有些專業(yè)能被國(guó)外承認(rèn)，學(xué)制更長(zhǎng)，壓力更大的我們?cè)趪?guó)內(nèi)也只獲得的其它專業(yè)也一樣的BACHEL學(xué)位，悲實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的現(xiàn)狀因?yàn)闆]有經(jīng)歷，還沒有權(quán)利去評(píng)判什么，不過就我了解的而言（二）實(shí)習(xí)生，，，難怪有人說遠(yuǎn)看醫(yī)院像天堂，近看醫(yī)院像銀行，走進(jìn)醫(yī)院像牢房，不如回家放牛羊，人人都說醫(yī)生好，傻帽才往醫(yī)院跑，醫(yī)院掙錢領(lǐng)導(dǎo)花，根本沒錢寄回家，年輕老婆娶不上，娶了老婆用不上，生了孩子管不上，買了房子住不上，青春撒在無為上，拉鉤打結(jié)帶走我的青春，鑷子鑷走我的夢(mèng)想，吸引器吸去我的希望，十號(hào)線也不能縫合我的悲傷，手術(shù)刀一刀刀割裂我的心臟，繃帶一圈圈束縛著我的臂膀，白大褂曾經(jīng)讓我感到英姿颯爽，能不穿它是我如今的希望。當(dāng)然，當(dāng)一位醫(yī)生到了一定程度和地位的時(shí)候，還是有很多優(yōu)勢(shì)的，這點(diǎn)我們不能否認(rèn)，工作穩(wěn)定，收入較高，受人尊重可，這是我們多少年后的事了而即使這樣，這些與國(guó)外醫(yī)生在社會(huì)地位、收入方面，又有多大的差距PARTPART2、畢業(yè)后的路、畢業(yè)后的路說了半天，只是一個(gè)背景，具體到我們五年制的醫(yī)學(xué)生。醫(yī)學(xué)生的學(xué)制長(zhǎng)，在投入的時(shí)間與金錢上都是如此，就是畢業(yè)后一年，我們也會(huì)因?yàn)闆]有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格不能獨(dú)立執(zhí)業(yè)。而這多出的一年甚至兩年的青春，換來的是比其他專業(yè)更差的就業(yè)環(huán)境與回報(bào)。特別是我們這些不在頂尖大學(xué)的，國(guó)內(nèi)就業(yè)不好就業(yè)，醫(yī)學(xué)生出國(guó)更是層層受限，只好考研考博努力揮灑青春，，，用自己的青春當(dāng)賭注，當(dāng)十年后中學(xué)小學(xué)同學(xué)聚會(huì)的時(shí)候，其他人的孩子都能滿街打醬油了而自己才剛剛畢業(yè)

簡(jiǎn)介：美國(guó)留學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)哪個(gè)學(xué)校比較好呢下面美國(guó)留學(xué)美國(guó)留學(xué)機(jī)構(gòu)中聯(lián)美加小編為大家整理了10所美國(guó)留學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)的著名大學(xué)，供申請(qǐng)美國(guó)留學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)參考。1美國(guó)留學(xué)HARVARDMEDICALSCHOOLBOSTON哈佛TUITION45050FEES3467ROOMBOARD12900AVERAGEINDEBTEDNESSOF2009GRADUATES103663TOTALENROLLMENT725MOSTPOPULARPROGRAMSANESTHESIOLOGYDERMATOLOGYEMERGENCYMEDICINEINTERNALMEDICINENEUROLOGYSURGERYTHOPEDICSURGERYPEDIATRICSPSYCHIATRYRADIOLOGY2美國(guó)留學(xué)JOHNSHOPKINSUNIVERSITYBALTIME霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院TUITION41200FEES4810ROOMBOARD17986AVERAGEINDEBTEDNESSOF2009GRADUATES102376TOTALENROLLMENT463MOSTPOPULARRESIDENCYPROGRAMSANESTHESIOLOGYINTERNALMEDICINEOBSTETRICSGYNECOLOGYOPHTHALMOLOGYOTOLARYNGOLOGYPEDIATRICSRADIOLOGYDIAGNOSTICSURGERYGENERAL3美國(guó)留學(xué)UNIVERSITYOFPENNSYLVANIAPHILADELPHIA賓州醫(yī)學(xué)院TUITION43960FEES3212ROOMBOARD18796AVERAGEINDEBTEDNESSOF2009GRADUATES119800TOTALENROLLMENT608MOSTPOPULARRESIDENCYPROGRAMSANESTHESIOLOGYDERMATOLOGYINTERNALMEDICINEOPHTHALMOLOGYPEDIATRICSPSYCHIATRYRADIOLOGYDIAGNOSTICSURGERYGENERAL4美國(guó)留學(xué)TIEDUKEUNIVERSITYDURHAMNC杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院TUITION44482FEES3221ROOMBOARD14160AVERAGEINDEBTEDNESSOF2009GRADUATES112792TOTALENROLLMENT422MOSTPOPULARPROGRAMSANESTHESIOLOGYEMERGENCYMEDICINEINTERNALMEDICINEINTERNALMEDICINEPEDIATRICSOPHTHALMOLOGYTHOPEDICSURGERYPEDIATRICSRADIOLOGYDIAGNOSTICSURGERYGENERALUROLOGY5美國(guó)留學(xué)WASHINGTONUNIVERSITYSTLOUISMO華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院TUITION48800FEES0ROOMBOARD10542AVERAGEINDEBTEDNESSOF2009GRADUATES100275TOTALENROLLMENT493MOSTPOPULARPROGRAMSANESTHESIOLOGYDERMATOLOGYEMERGENCYMEDICINEINTERNALMEDICINEOBSTETRICSGYNECOLOGYOPHTHALMOLOGYTHOPEDICSURGERYPEDIATRICSPSYCHIATRYPRACTICEINTERNALMEDICINEOBSTETRICSGYNECOLOGYTHOPEDICSURGERYRADIOLOGYDIAGNOSTICSURGERYGENERAL11美國(guó)留學(xué)TIEUNIVERSITYOFMICHIGANANNARBMICH密西根大學(xué)醫(yī)學(xué)院TUITION27928INSTATE44666OUTOFSTATEFEES4750ROOMBOARD15531AVERAGEINDEBTEDNESSOF2009GRADUATES131385TOTALENROLLMENT665MOSTPOPULARPROGRAMSANESTHESIOLOGYEMERGENCYMEDICINEFAMILYPRACTICEINTERNALMEDICINEOBSTETRICSGYNECOLOGYOPHTHALMOLOGYPATHOLOGYANATOMICCLINICALPEDIATRICSRADIOLOGYDIAGNOSTICSURGERYGENERAL以上就是美國(guó)留學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)10大名校的全部?jī)?nèi)容，相信對(duì)于很多計(jì)劃申請(qǐng)美國(guó)研究生的學(xué)生可以參考上面的信息來提前做好申請(qǐng)美國(guó)研究生的準(zhǔn)備和規(guī)劃。更多美國(guó)留學(xué)美國(guó)留學(xué)請(qǐng)登錄中聯(lián)美加國(guó)際教育。

簡(jiǎn)介：衛(wèi)生部、人事部關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生部、人事部關(guān)于印發(fā)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定的通知的通知來源中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)（衛(wèi)人發(fā)2000462號(hào)2000年12月16日）各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）、人事廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)人事（干部）部門為貫徹落實(shí)人事部、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作的通知和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級(jí)技術(shù)資格評(píng)審條件（試行）的精神，科學(xué)、客觀、公正地評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的技術(shù)水平和能力，完善評(píng)價(jià)機(jī)制，提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，現(xiàn)將衛(wèi)生部、人事部共同制定的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。附件臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定臨床醫(yī)學(xué)床醫(yī)學(xué)專業(yè)專業(yè)技術(shù)資術(shù)資格考格考試暫試暫行規(guī)定第一條為貫徹落實(shí)人事部、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作的通知和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級(jí)技術(shù)資格評(píng)審條件（試行）的精神，科學(xué)、客觀、公正地評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的技術(shù)水平和能力，完善評(píng)價(jià)機(jī)制，提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，制訂本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事臨床醫(yī)療工作的專業(yè)技術(shù)人員。術(shù)資格考試專家委員會(huì)，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生部人事司，負(fù)責(zé)資格考試日常管理工作。第九條通過臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)資格考試者，由各省、自治區(qū)、直轄市人事（職改）部門頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制，人事部、衛(wèi)生部用印的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書。各地在頒發(fā)證書時(shí)，不得附加任何條件。第十條參加臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)資格考試的人員，應(yīng)具備下列基本條件（一）遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律；（二）遵守中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；（三）具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神；（四）已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。第十一條參加臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)資格考試的人員，除具備第十條所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一（一）取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。（二）取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿6年。（三）取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿4年。（四）取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位，從事醫(yī)師工作滿2年。（五）取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。

簡(jiǎn)介：1附件4擬提拔人選推薦表被推薦人姓名性別政治面貌所在部門（學(xué)院）推薦崗位推薦理由（工作實(shí)績(jī)、崗位匹配性）推薦單位（人）年月日1附件4擬提拔人選推薦表被推薦人姓名性別政治面貌所在部門（學(xué)院）推薦崗位推薦理由（工作實(shí)績(jī)、崗位匹配性）推薦單位（人）年月日

簡(jiǎn)介：2010年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬預(yù)測(cè)試題一年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬預(yù)測(cè)試題一A型題本大題共84個(gè)小題，每小題1分，共84分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，只有一具項(xiàng)是答題目要求的。1下列各骨中，屬于籽骨的是（）A月骨B鉤骨C髕骨D跟骨E骰骨2尺骨精隆為（）A肱二頭肌的止點(diǎn)B緣肱肌的止點(diǎn)C肱三頭肌的止點(diǎn)D肱橈肌的起點(diǎn)E以上都不是3椎間盤（）A位于相鄰椎體之間B各部椎間盤厚薄均一C沒有彈性D完全上纖維環(huán)構(gòu)成E椎間盤脫出最多見于胸部4腱鞘（）A是包裹肌肉的深筋膜B纖維怪層又分臟層和壁層C是套在手足長(zhǎng)腱表面的鞘管D分纖維層和漿膜層E以上都不是5骶骨（）A共有5塊B背面隆凸稱為岬C骶正中嵴在體表不能摸到D骶角可以在體表摸到E上述全對(duì)6腮腺是最大的一對(duì)唾液腺，它的導(dǎo)管開口在（）A舌下阜B下頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處C下頜第一磨牙相對(duì)的頰黏膜處D上凳第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處E顴弓下方一橫指處7起于骶骨穿坐骨大孔止于大轉(zhuǎn)子肌（）A半膜肌D7～9CME9～11CM14盲腸（）A為腹膜間位器官B無結(jié)腸袋C由中結(jié)腸動(dòng)脈供血D都位于小骨盆腔內(nèi)E有結(jié)腸帶15大隱靜脈行走于（）A內(nèi)踝前方B內(nèi)踝后方C外踝前方D外踝后方E不腿后面16右心室（）A形成心尖的大部分B按水平面來說，位于右心房的前方C室壁比左心竇的開口D內(nèi)壁全部呈現(xiàn)肉柱形嵴狀E接受韌帶位于17動(dòng)脈韌帶位于（）A主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的起始處B左肺動(dòng)脈起始部和主動(dòng)脈弓下緣之間C右肺動(dòng)脈起始部和上腔靜脈之間D胸主動(dòng)脈始部和主動(dòng)脈弓下緣之間E主動(dòng)脈升部和上腔靜脈之間18房水最后回流入（）A脈絡(luò)膜B脈絡(luò)叢C蛛網(wǎng)膜顆粒D睫狀體E鞏膜靜脈竇19支配三菜肌的神經(jīng)為（）A腋絡(luò)膜B尺神經(jīng)C肌皮神經(jīng)D正中神經(jīng)E橈神經(jīng)20通過圓孔的結(jié)構(gòu)為（）A眼神經(jīng)B滑車神經(jīng)

簡(jiǎn)介：世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)述一、總述世界三大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系為中醫(yī)學(xué)、印度醫(yī)學(xué)、希臘阿拉伯醫(yī)學(xué)，其它成規(guī)模的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都是在這三大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系的分支和本土化發(fā)展。1、印度醫(yī)學(xué)歷史源流印度醫(yī)學(xué)又稱阿育吠陀醫(yī)學(xué)AYURVEDAMEDICINE形成于公元初期的古代印度以被稱為“古印度醫(yī)學(xué)百科全書”的啫羅迦本集的問世為標(biāo)志。吠陀時(shí)代約公元前14世紀(jì)至前600年主宰印度的雅利安人開創(chuàng)了以婆羅門教為核心的吠陀文化也開啟了印度古代哲學(xué)和自然哲學(xué)的源頭。作為四種副吠陀對(duì)吠陀的補(bǔ)充和演繹之一的阿育吠陀是關(guān)于植物和醫(yī)藥的知識(shí)。在梵文中“阿育”意為生命“吠陀”意為知識(shí)、學(xué)問。阿育吠陀意指生命之學(xué)是印度醫(yī)學(xué)理論的源頭。阿育吠陀涉及人體的四個(gè)部分即肉體、思想、智慧和靈魂它主張人通過飲食、醫(yī)療和養(yǎng)生手段來祛病、健身和延壽強(qiáng)調(diào)整體思想及天人相應(yīng)的理念。理論基礎(chǔ)印度醫(yī)學(xué)的基本理論是五元素學(xué)說和三體液學(xué)說。五元素學(xué)說是吠陀文化中的一種自然哲學(xué)學(xué)說用于醫(yī)學(xué)中以闡釋人的生理。五元素學(xué)說認(rèn)為世間萬物都是由土、水、火、氣和空五的服務(wù)最多只能覆蓋總?cè)丝诘?0，其余則依靠當(dāng)?shù)氐陌⒂屯俞t(yī)學(xué)，印度是在1970年改變了獨(dú)立前的政策，承認(rèn)了阿育吠陀以及其他醫(yī)學(xué)體系，以促進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，此后，全國(guó)建立了大量的阿育吠陀醫(yī)院和診所，大多數(shù)由印度政府和邦政府提供財(cái)政撥款并進(jìn)行管理。印度政府長(zhǎng)期以來一直支持傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展，并致力于推動(dòng)印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合，截止2012年，印度共有2420多家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)院，15000多家傳統(tǒng)醫(yī)藥藥房，發(fā)展勢(shì)頭良好。2、希臘阿拉伯醫(yī)學(xué)歷史源流希臘阿拉伯醫(yī)學(xué)GRECOARABICMEDICINE起源于古代希臘而形成于812世紀(jì)的阿拉伯帝國(guó)。阿拉伯人以其自創(chuàng)的伊斯蘭教為核心廣泛吸收了當(dāng)時(shí)先進(jìn)的希臘文化、波斯文化、印度文化、兩河流域文化、敘利亞和埃及文化并加以融合和發(fā)展形成了光輝燦爛的伊斯蘭文明。希臘阿拉伯醫(yī)學(xué)即是伊斯蘭文明中的一個(gè)重要組成部分。希臘阿拉伯醫(yī)學(xué)在嚴(yán)格意義上應(yīng)是歐洲古希臘羅馬醫(yī)學(xué)的繼承與發(fā)展。它以古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底和古羅馬醫(yī)學(xué)家蓋侖的學(xué)說為基礎(chǔ)進(jìn)一步加以演繹和完善，大大超越了古希臘羅馬醫(yī)學(xué)的水平。理論基礎(chǔ)構(gòu)成希臘阿拉伯醫(yī)學(xué)理論的基本概念包括四元素土、氣、水、火、四性寒、熱、濕、干、四體液血液、粘液、黃

簡(jiǎn)介：2010年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬預(yù)測(cè)試題一年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬預(yù)測(cè)試題一A型題本大題共84個(gè)小題，每小題1分，共84分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，只有一具項(xiàng)是答題目要求的。1下列各骨中，屬于籽骨的是（）A月骨B鉤骨C髕骨D跟骨E骰骨2尺骨精隆為（）A肱二頭肌的止點(diǎn)B緣肱肌的止點(diǎn)C肱三頭肌的止點(diǎn)D肱橈肌的起點(diǎn)E以上都不是3椎間盤（）A位于相鄰椎體之間B各部椎間盤厚薄均一C沒有彈性D完全上纖維環(huán)構(gòu)成E椎間盤脫出最多見于胸部4腱鞘（）A是包裹肌肉的深筋膜B纖維怪層又分臟層和壁層C是套在手足長(zhǎng)腱表面的鞘管D分纖維層和漿膜層E以上都不是5骶骨（）A共有5塊B背面隆凸稱為岬C骶正中嵴在體表不能摸到D骶角可以在體表摸到E上述全對(duì)6腮腺是最大的一對(duì)唾液腺，它的導(dǎo)管開口在（）A舌下阜B下頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處C下頜第一磨牙相對(duì)的頰黏膜處D上凳第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處E顴弓下方一橫指處7起于骶骨穿坐骨大孔止于大轉(zhuǎn)子?。ǎ〢半膜肌D7～9CME9～11CM14盲腸（）A為腹膜間位器官B無結(jié)腸袋C由中結(jié)腸動(dòng)脈供血D都位于小骨盆腔內(nèi)E有結(jié)腸帶15大隱靜脈行走于（）A內(nèi)踝前方B內(nèi)踝后方C外踝前方D外踝后方E不腿后面16右心室（）A形成心尖的大部分B按水平面來說，位于右心房的前方C室壁比左心竇的開口D內(nèi)壁全部呈現(xiàn)肉柱形嵴狀E接受韌帶位于17動(dòng)脈韌帶位于（）A主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的起始處B左肺動(dòng)脈起始部和主動(dòng)脈弓下緣之間C右肺動(dòng)脈起始部和上腔靜脈之間D胸主動(dòng)脈始部和主動(dòng)脈弓下緣之間E主動(dòng)脈升部和上腔靜脈之間18房水最后回流入（）A脈絡(luò)膜B脈絡(luò)叢C蛛網(wǎng)膜顆粒D睫狀體E鞏膜靜脈竇19支配三菜肌的神經(jīng)為（）A腋絡(luò)膜B尺神經(jīng)C肌皮神經(jīng)D正中神經(jīng)E橈神經(jīng)20通過圓孔的結(jié)構(gòu)為（）A眼神經(jīng)B滑車神經(jīng)

簡(jiǎn)介：1七版中醫(yī)外科學(xué)證型整理中醫(yī)西醫(yī)證型內(nèi)治法方藥熱毒蘊(yùn)結(jié)清熱解毒五味消毒飲、黃連解毒湯暑熱浸淫清暑化濕解毒清暑湯體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱養(yǎng)陰清熱解毒仙方活命飲合增液湯癤頭皮穿鑿性膿腫癤病體虛毒戀，脾胃虛弱健脾和胃，清化濕熱五神湯合參苓白朮散熱毒蘊(yùn)結(jié)清熱解毒五味消毒飲、黃連解毒湯疔顏面部疔、癰火毒熾盛涼血清熱解毒犀角地黃湯、五味消毒飲、黃連解毒湯火毒凝結(jié)清熱解毒五味消毒飲、黃連解毒湯熱盛肉腐清熱透膿托毒五味消毒飲、黃連解毒湯手足部疔瘡甲溝炎化膿性指頭或腱鞘炎足底皮下膿腫濕熱下注清熱解毒利濕五神湯合萆薢滲濕湯火毒入絡(luò)清熱解毒五味消毒飲紅絲疔急性淋巴管炎火毒入營(yíng)涼血清營(yíng)，解毒散結(jié)犀角地黃湯、五味消毒飲、黃連解毒湯濕火熾盛清熱瀉火，解毒利濕黃連解毒湯合萆薢化毒湯爛疔氣性壞疽毒入營(yíng)血涼血解毒，清熱利濕犀角地黃湯、黃連解毒湯疫疔皮膚炭疽疫毒蘊(yùn)結(jié)清熱解毒，和營(yíng)消腫仙方活命飲合黃連解毒湯火毒凝結(jié)清熱解毒，行瘀活血仙方活命飲熱盛肉腐和營(yíng)清熱，透膿托毒仙方活命飲合五味消毒飲癰皮膚淺表膿腫急性化膿性淋巴結(jié)炎氣血兩虛益氣養(yǎng)血，托毒生肌托里消毒散頸癰急性化膿性淋巴結(jié)炎風(fēng)熱痰毒散風(fēng)清熱，化痰消癰牛蒡解肌湯或銀翹散腋癰急性化膿性淋巴結(jié)炎肝郁痰火清肝解郁，消腫化毒柴胡清肝湯濕熱火毒清火利濕解毒黃連解毒湯合四苓湯臍癰臍炎、臍腸管異常臍尿管異常繼發(fā)感染脾氣虛弱健脾益氣四君子湯3解毒濕熱瘀阻清熱化濕，行瘀通絡(luò)仙方活命飲合五神湯熱毒熾盛清熱化濕，和營(yíng)托毒仙方活命飲合黃連解毒湯附骨疽環(huán)跳疽急、慢性化膿性骨髓炎化膿性髖關(guān)節(jié)炎膿毒蝕骨調(diào)補(bǔ)氣血，清化余毒八珍湯合六味地黃丸走黃熱盛入血涼血清熱解毒犀角地黃湯、五味消毒飲、黃連解毒湯邪盛熱極涼血清熱解毒，養(yǎng)陰清心開竅清營(yíng)湯合黃連解毒湯、安宮牛黃丸或紫雪散正虛邪盛補(bǔ)養(yǎng)氣血，托毒透邪，清心安神托里消毒散、安宮牛黃丸脾腎陽虛溫補(bǔ)脾腎附子理中湯內(nèi)陷陰傷胃敗生津益胃益胃湯陰虛痰凝補(bǔ)腎溫經(jīng)，散寒化痰陽和湯陰虛內(nèi)熱養(yǎng)陰清熱托毒六味地黃丸合清骨散肝腎虧虛補(bǔ)益肝腎左歸丸合香貝養(yǎng)榮湯流痰骨與關(guān)節(jié)結(jié)核氣血兩虛補(bǔ)氣養(yǎng)血人參養(yǎng)榮湯、十全大補(bǔ)湯氣滯痰凝疏肝理氣，化痰散結(jié)開郁散陰虛火旺滋陰降火六味地黃丸合清骨散瘰癘頸部淋巴結(jié)結(jié)核氣血兩虛益氣養(yǎng)血香貝養(yǎng)榮湯氣滯血瘀理氣活血血府逐瘀湯蘊(yùn)毒腐潰益氣養(yǎng)陰，理濕托毒生脈散、透膿散合萆薢滲濕湯褥瘡氣血兩虛氣血雙補(bǔ)，托毒生肌托里消毒散余毒未清清熱和營(yíng)托毒仙方活命飲竇道氣血兩虛益氣養(yǎng)血，和營(yíng)托毒托里消毒散氣滯熱壅疏肝清胃，通乳消腫栝蔞牛蒡湯熱毒熾盛清熱解毒，托里透膿透膿散乳癰急性化膿性乳腺炎正虛毒戀益氣和營(yíng)托毒托里消毒散乳發(fā)乳房部蜂窩組織炎乳房壞疽火毒外侵肝胃濕熱蘊(yùn)結(jié)瀉火解毒，佐以利濕龍膽瀉肝湯肝經(jīng)郁熱疏肝清熱，活血消腫柴胡疏肝散粉刺性乳癰漿細(xì)胞性乳腺炎正虛邪滯扶正托毒托里消毒散乳乳房結(jié)核氣滯痰凝疏肝解郁，開郁散合消癘丸

簡(jiǎn)介：【紐約標(biāo)準(zhǔn)】各方面腰椎活動(dòng)受限（前屈后伸側(cè)彎）胸腰段或腰椎過去疼痛，現(xiàn)在仍痛在第四肋間測(cè)量胸廓的擴(kuò)張活動(dòng)度等于或小于25CM【羅馬標(biāo)準(zhǔn)】1腰痛和腰僵3個(gè)月以上，休息也不緩解2胸部疼痛及僵硬感，腰椎活動(dòng)受限，4胸廓擴(kuò)張活動(dòng)受限5虹膜炎的歷史現(xiàn)象或后遺癥雙側(cè)骶髂炎加上以上臨床標(biāo)準(zhǔn)之一。即可認(rèn)為是強(qiáng)直性脊柱炎的存在?！炯×y(cè)定肌力測(cè)定】肌力完全消失，無收縮。肌力能收縮，但不能使關(guān)節(jié)活動(dòng)。肌力能收縮，關(guān)節(jié)又些活動(dòng)，但不能對(duì)抗肢體重力。能對(duì)抗重力，但不能對(duì)抗阻力。能對(duì)抗阻力使關(guān)節(jié)活動(dòng)但力量較弱。肌力正常【斜頸斜頸】頸部?jī)A斜畸形，又原發(fā)性和繼發(fā)性，又有肌性好骨性之分【先天性髖關(guān)節(jié)拖脫位先天性髖關(guān)節(jié)拖脫位】是嬰幼兒常見的一種髖關(guān)節(jié)畸形。病理變化包括髖臼，股骨頭，關(guān)節(jié)囊以及圓韌帶的發(fā)育異常。X線表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)正位可見髖臼股骨頭發(fā)育不良頭骺比建側(cè)小。PENKIN方塊一般股骨頭的骨骺線在內(nèi)下象限。若股骨頭在外上象限喂全脫位，在外下象限喂半脫位。SHENON線不連續(xù)。SIMOM線弧形改變。髖關(guān)節(jié)側(cè)位骨頸前傾角增大，CE角小于20甚至成負(fù)角。髖臼角頸干角增大?！緝?nèi)翻內(nèi)翻】先天性的一種少見的髖部畸形一般認(rèn)為一種發(fā)育性疾病，但也有人強(qiáng)調(diào)是外傷所致，又有人強(qiáng)調(diào)于內(nèi)分泌有關(guān)。還有人說是家族史有關(guān)?！鞠忍煨择R蹄內(nèi)翻足先天性馬蹄內(nèi)翻足】X線正位片顯示距骨軸線U第一趾骨不在一條線上，根骨軸線和第五跖骨也不能在一條直線上。跟距軸線角小于30側(cè)位片顯示距骨軸線于第一趾骨也不在同一條線上。跟距角小于20距骨偏寬近端關(guān)節(jié)面呈切跡狀，舟骨也顯得短闊并內(nèi)移和旋轉(zhuǎn)，骰骨也向內(nèi)側(cè)及足底移位【股用具的臨表股用具的臨表】疼痛腫脹功能障礙發(fā)熱竇道衰弱【急性化膿性骨髓炎急性化膿性骨髓炎】血源性創(chuàng)傷性蔓延性術(shù)中術(shù)后感染【慢性骨髓炎的特點(diǎn)慢性骨髓炎的特點(diǎn)】感染的骨組織增生硬化壞死死腔包殼瘺孔竇道膿腫并存反復(fù)化膿纏綿難愈【骨癆的臨表骨癆的臨表】疼痛腫脹功能障礙畸形、肌肉痙攣患肢肌肉萎縮、寒性膿腫竇道瘺管的形成【手術(shù)指征】1病灶內(nèi)有較大的死骨，不能自行吸收者。2病灶內(nèi)或其周圍有較大的膿腫，不能自行吸收著。3單純性滑膜炎，經(jīng)非手術(shù)治療12個(gè)療程無效者。4單純骨結(jié)核有穿破到關(guān)節(jié)內(nèi)的可能。5晚期有全關(guān)節(jié)結(jié)核者，久治不愈，功能障礙6脊柱結(jié)核有脊髓壓迫者。出現(xiàn)截癱癥狀7經(jīng)久不愈的竇道和瘺管?！臼中g(shù)禁忌癥】1活動(dòng)期的骨關(guān)節(jié)結(jié)核，全身癥狀明顯者。2有活動(dòng)性肺結(jié)核，腎結(jié)核等累及心、肝、非、腎功能有損害者3全身情況較差者，不能接受大手術(shù)。4患者年齡較大或較小，行過大手術(shù)如脊柱、髖關(guān)節(jié)等部位是應(yīng)慎重?！绢愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎】一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹髂芤鸹贾珖?yán)重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病【類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)】1晨僵至少一小時(shí)至少持續(xù)6周2、3個(gè)或3個(gè)關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)大于等于6周3髖關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)或近側(cè)指間關(guān)節(jié)腫脹6周4對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹5X線表現(xiàn)具有典型的類風(fēng)濕特點(diǎn)6類風(fēng)濕結(jié)節(jié)7類風(fēng)濕因子陽性具備以上四項(xiàng)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【臨表臨表】低熱倦怠乏力全身肌肉俊痛納呆消瘦貧血【治療目的治療目的】1讓病人了解的性質(zhì)和病程，增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心克服困胞分化不成熟與胚胎幼稚型相似呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)不定型邊界不清骨皮質(zhì)成篩孔狀蟲蝕狀破壞不完整。XA無軟組織浸潤(rùn)臨近組織器官可被移位B骨膜反應(yīng)呈多種形態(tài)增生明顯有明顯軟組織浸潤(rùn)破壞附近組織器官。化驗(yàn)檢查A多屬正常B血液堿性磷酸酶血沉尿液常有改變。轉(zhuǎn)移A無B轉(zhuǎn)移到肺或骨骼。預(yù)后A好B不良

簡(jiǎn)介：一個(gè)老醫(yī)生的奉勸報(bào)考醫(yī)學(xué)院校的孩子們放棄吧報(bào)考醫(yī)學(xué)院校的孩子們進(jìn)來看一下孩子，緊張的高考剛剛結(jié)束，也許你和你的家人在為自己取得了滿意的成績(jī)而倍感驕傲，光明的人生和前途就在你面前。但我想說，孩子，千萬要擦亮眼睛，這條道路上同樣存在陷阱，其中醫(yī)學(xué)院校就是你人生中最大的陷阱。這不，6月10日，高考剛過，山東著名三甲醫(yī)院齊魯醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士就被殺，這貼消息放在網(wǎng)上不到2小時(shí)就被喉舌們撤了下來，因?yàn)槲覀兩鐣?huì)需要河蟹，醫(yī)生護(hù)士被殺不值得、也不能讓輿論同情。我曾經(jīng)是北京某大型三甲醫(yī)院的高年資外科醫(yī)生，我有充分的理由告訴你們目前中國(guó)醫(yī)生護(hù)士的處境，供你們?cè)谔顖?bào)志愿時(shí)參考。首先說一下我們科室的情況我們科室老中青三代醫(yī)生算上，共40多名大夫，包括全國(guó)知名的專家4人，只有一個(gè)人的孩子選擇了學(xué)醫(yī)。從醫(yī)近20年后，我決定，我的孩子“男不學(xué)醫(yī)，女不學(xué)護(hù)”。如果我的兒子非要學(xué)醫(yī)，我將只允許他學(xué)獸醫(yī)。我以負(fù)責(zé)的態(tài)度，堅(jiān)決反對(duì)任何向我咨詢的人去當(dāng)醫(yī)生護(hù)士。我的外甥女就是在我的堅(jiān)決勸告下放棄了醫(yī)學(xué)院，報(bào)考了食品衛(wèi)生專業(yè)。沒有人敢公布近年來中國(guó)醫(yī)務(wù)人員的流失情況。我大學(xué)畢業(yè)的同學(xué)，已經(jīng)有50的人轉(zhuǎn)業(yè)改行，他們其中有比我優(yōu)秀得多的人才。醫(yī)學(xué)院校生源不足已經(jīng)是掩蓋不住的事實(shí)。在這里，我希望對(duì)醫(yī)療行業(yè)無知的家長(zhǎng)和學(xué)生不要誤入歧途。在中國(guó)，醫(yī)務(wù)人員聲名狼藉，他們已經(jīng)成了過街老鼠人人喊打了。中國(guó)的醫(yī)學(xué)博士約占博士總量的15，是博士中最大的一個(gè)群體。雖然中國(guó)的各行各業(yè)，幾乎沒有哪個(gè)行業(yè)的受教育水平比醫(yī)療行業(yè)高，但就是這樣一個(gè)高學(xué)歷、高素質(zhì)的職業(yè)，一個(gè)在其他國(guó)家被視為崇高地位和榮耀的職業(yè)，卻被社會(huì)妖魔化成了“白狼”、“披著白衣的黑社會(huì)”、“職業(yè)殺手”。很顯然，不是這個(gè)職業(yè)的問題，而是制度問題。中國(guó)的人口占世界的22，而醫(yī)療總支出（包括ZHENGFU投入和所有病人自付的醫(yī)療費(fèi)）僅占世界的1（2000年世界衛(wèi)生報(bào)告），這點(diǎn)可憐的經(jīng)費(fèi)其中的80又用在了850萬黨政官員身上（中科院調(diào)查報(bào)告），其他13億人瓜分剩余的02。收了納稅人的錢，卻沒有給納稅人相應(yīng)的醫(yī)療保障，全世界倒數(shù)第四的衛(wèi)生投入連貧窮的非洲國(guó)家都比不上，為了維持衛(wèi)生系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)給了一個(gè)以藥補(bǔ)醫(yī)的損政策，出了事就由衛(wèi)生系統(tǒng)承擔(dān)罵名，再指揮喉舌攻擊醫(yī)院、醫(yī)生，造成醫(yī)生患者之間劍拔弩張、兩敗俱傷的局面。一些別有用心的利益集團(tuán)和他們的喉舌似乎很喜歡這樣的環(huán)境，他們煽風(fēng)點(diǎn)火，找到妙法成功地將醫(yī)療矛盾轉(zhuǎn)嫁給了醫(yī)生頭上，把藥品購銷中的虛高定價(jià)、回扣風(fēng)、不正當(dāng)竟?fàn)幍鹊人信K水統(tǒng)統(tǒng)潑到了醫(yī)生頭上，讓醫(yī)生患者產(chǎn)生的沖突來遮蓋整個(gè)社會(huì)問題，他們則在一旁開心地舔著沾滿納稅人血汗的舌頭。在這個(gè)問題上衛(wèi)生部有曾有明確的說法為了社會(huì)的穩(wěn)定平抑13億人民群眾對(duì)醫(yī)療支出的不滿，犧牲全國(guó)幾百萬醫(yī)務(wù)人員的利益是必要的。原衛(wèi)生部張文康部長(zhǎng)曾經(jīng)說過“在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)衛(wèi)生行政管理部門將堅(jiān)決站在患者一邊”我理解了一位老醫(yī)生說過的話無論你抱著多美好的愿望走上這條路，在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生，患者就是你的敵人，而且你的敵人絕不僅僅是患者護(hù)士也同樣如此。在醫(yī)院里，已經(jīng)看慣了多少護(hù)士妹妹們委屈的眼淚。聽說北京地區(qū)下半年要由護(hù)士承擔(dān)病人的生活護(hù)理。生活護(hù)理絕不是象文字描述那樣的簡(jiǎn)單，它暗含著青春年華的姑娘們要為病人端屎倒尿、洗頭刷牙、為便秘的病人摳出大便、揩屁股、提著輸液瓶和無數(shù)與自己父親年齡相仿的陌生男人一起進(jìn)廁所，幫他寬衣解帶，掏出他的東西，遇上前列腺肥大的，還要幫他噓噓兩分鐘等他排尿。不是這樣的工作不能做，這樣的工作需要人做，至少要有足夠的補(bǔ)償吧。從事這樣工作的女人，你愿意做她的老公嗎從事這孩子，如果看完這個(gè)帖子后你還是選擇了學(xué)醫(yī)，我真的很佩服你的勇氣和膽識(shí)我也建議你把這個(gè)貼子存起來。10年以后，當(dāng)你醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)5年時(shí)，傷痕累累的你一定要再看看這個(gè)帖子。我敢肯定，你一定會(huì)后悔當(dāng)初為什么瞎了眼睛報(bào)了醫(yī)學(xué)院校；你會(huì)問既然是親生的父母，為什么要將自己的孩子推入萬劫不復(fù)之境孩子，在中國(guó)，當(dāng)醫(yī)生就是苦海，在你踏上“拆哪”號(hào)這條破船之前，我勸你回頭是岸

簡(jiǎn)介：預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫及答案（包括全書六個(gè)章節(jié)）第一部分基本理論一、填空題1整體健康具有多維性、連續(xù)性、健康描述的功能性的特征。2影響健康的四大因素是環(huán)境因素、生物因素、行為和生活方式、衛(wèi)生服務(wù)。3生物醫(yī)學(xué)模式的三要素是病因、宿主、環(huán)境。4健康教育傳播的基本要素有傳播者、信息、傳播途徑、受傳播者、傳播效果。5預(yù)防工作可分為個(gè)人、家庭、社區(qū)、國(guó)家、國(guó)際五個(gè)層次。三、判斷題（√）1新時(shí)期的衛(wèi)生方針特別提出“動(dòng)員全社會(huì)參與”。（）2健康教育包含健康促進(jìn)。（）3疾病是一種生物學(xué)尺度，病患是一種行動(dòng)尺度。（√）4健康效應(yīng)譜第二個(gè)譜級(jí)屬于生理效應(yīng)。（√）5醫(yī)學(xué)模式是醫(yī)學(xué)觀的一種高度的哲學(xué)概括。（）6一級(jí)預(yù)防亦稱臨床前期預(yù)防。（√）7預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科。（√）8生物醫(yī)學(xué)模式過分強(qiáng)調(diào)了人類的自然屬性和生物學(xué)屬性。（）9無病就是健康。（）10社區(qū)預(yù)防及第四層次預(yù)防。（）11健康教育的傳播過程中有四個(gè)基本要素。（√）12對(duì)病程不可逆轉(zhuǎn)的一些疾病要加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防。（）13整體健康觀強(qiáng)調(diào)人的多維屬性。四、選擇題1預(yù)防醫(yī)學(xué)的對(duì)象D確定的群體2預(yù)防醫(yī)學(xué)是C醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科。3生態(tài)健康模式是（E）E環(huán)境－生物－健康4預(yù)防醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了（C）C個(gè)體群體社區(qū)醫(yī)學(xué)階段5在疾病三級(jí)預(yù)防中，健康促進(jìn)的重點(diǎn)在（A）A第一級(jí)預(yù)防甚至更早階段6以下哪一項(xiàng)不是預(yù)防醫(yī)學(xué)有別于臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)（A）A具有臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益7第一次衛(wèi)生革命的主要任務(wù)是預(yù)防（A）A傳染病8個(gè)體的免疫接種（A）A僅起到保護(hù)個(gè)體的作用9以下各項(xiàng)中不適合采取第一級(jí)預(yù)防的是（C）C病因不明，難以覺察預(yù)料的疾病10健康促進(jìn)的核心策略是（C）C強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)11以下哪些屬于公共衛(wèi)生措施（ABCD）A預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)B疾病的預(yù)防和控制C健康教育及健康促進(jìn)D社區(qū)建設(shè)12生物醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)（ABCE）A承認(rèn)人的生物屬性B承認(rèn)其社會(huì)屬性C重視機(jī)體的生理活動(dòng)E致力于尋找疾病的生理病理變化13現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)是（ACE）A強(qiáng)調(diào)了人類疾病與生物因素的關(guān)系C提示醫(yī)生診療模式的需調(diào)整E預(yù)防為主方針能得到更好的貫徹14影響健康的主要因素為（BCDE）B社會(huì)經(jīng)濟(jì)、教育、文化等C各種有害健康的行為D衛(wèi)生服務(wù)E生物遺傳15我國(guó)新時(shí)期工作方針是（ABCDE）A預(yù)防為主B中西醫(yī)并重C依靠科技與教育、動(dòng)員全社會(huì)參與D大力發(fā)展城市醫(yī)院E加強(qiáng)農(nóng)村工作16公共衛(wèi)生的使命包括（ABCE）A預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播B正確處理疑難病癥C促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為D保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性E對(duì)災(zāi)難做出應(yīng)急反應(yīng)，并幫助社會(huì)從災(zāi)難中恢復(fù)二、名詞解釋1醫(yī)學(xué)模式是指在一定的社會(huì)歷史階段，人們對(duì)于生命過程、健康和疾病的特點(diǎn)和本質(zhì)的認(rèn)識(shí)及概括，使人們觀察、分析和處理醫(yī)學(xué)問題的基本思想和主要方法。2預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究環(huán)境因素對(duì)健康的影響、疾病的分布規(guī)律，以及制定防治疾病、提高生命質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命的對(duì)策和措施的一門學(xué)科。3SECONDARYPREVENTION二級(jí)預(yù)防，是臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期及時(shí)采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的〝三早〞預(yù)防措施。4整體健康健康不僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且是一種軀體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。5健康促進(jìn)是指通過各種社會(huì)保健措施，增強(qiáng)人們控制影響健康的因素，改善自身健康的能力的過程。五、簡(jiǎn)答題1試述三級(jí)預(yù)防的應(yīng)用原則。答一般對(duì)疾病采用一級(jí)預(yù)防有效果的就用一級(jí)預(yù)防；一級(jí)預(yù)防效果不明顯的，可采用二級(jí)預(yù)防或三級(jí)預(yù)防。如對(duì)預(yù)防某些傳染病，預(yù)防接種是一級(jí)預(yù)防的主要策略和措施。對(duì)確定其他疾病在三級(jí)預(yù)防中應(yīng)以哪一級(jí)為重點(diǎn)，一般可依據(jù)兩點(diǎn)病因病因明確且是人為所致的，只要主動(dòng)地采取一級(jí)或二級(jí)預(yù)防措施，就可以較容易地控制這一類疾病的發(fā)生和發(fā)展。對(duì)某些病因不清楚的惡性腫瘤防治，則采用二級(jí)和三級(jí)預(yù)防，特別是以二級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)；也有一些疾病無發(fā)病預(yù)兆，則只有采用三級(jí)預(yù)防方法。疾病的可逆性對(duì)病程可逆的疾病，如大多數(shù)常見疾病，以一級(jí)和二級(jí)預(yù)防為主；對(duì)病程不可逆轉(zhuǎn)的一些疾病，如矽肺，更要加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防。2健康教育的基本要素。答傳播者傳播者的聲譽(yù)在傳播過程中構(gòu)成特殊的心理定勢(shì)。傳播者要對(duì)所傳播的信息進(jìn)行選擇、取舍、加工制作，將科學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為易于理解的信息，以提高傳播效果。信息健康教育在傳播疾病預(yù)防信息時(shí)，從傳播心理分析，受傳播者一般對(duì)危害性信息比對(duì)保健知識(shí)更感興趣。但是，一般在宣傳中對(duì)正反論證要合理安排。傳播途徑傳播的途徑可分為個(gè)體傳播、團(tuán)體傳播和大眾傳播三大類。受傳播者擇或接受某一信息是受心理因素支配的，針對(duì)受傳播者中共同的心理因素，選擇傳播內(nèi)容更易為受傳播者接受。傳播效果傳播效果可分為以下四個(gè)層次健康信息知曉；健康信念認(rèn)同；健康態(tài)度轉(zhuǎn)變；健康行為采納。3我國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生方針。答以農(nóng)村重點(diǎn)；預(yù)防為主；中西并重；依靠科技與進(jìn)步；動(dòng)員全社會(huì)參與；為人民服務(wù)；為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)。4試述預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別。答（1）工作貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展的全過程，但側(cè)重于疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)。（2）工作對(duì)象包括個(gè)體和群體病人和健康人，但側(cè)重于健康人群。（3）研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境的關(guān)系，注意宏觀與微觀相結(jié)合的研究方法。（4）衛(wèi)生部門起骨干作用，更需要全社會(huì)參與和多個(gè)部門協(xié)調(diào)工作。第二部分環(huán)境與健康一、填空題1大氣的自凈作用有擴(kuò)散作用、沉降作用、氧化作用、中和作用、植物的吸收作用。2天然水資源可以分為降水、地面水、地下水三大類。3影響氯化消毒效果的因素有加氯量和接觸時(shí)間、水的PH值、水溫、水的混濁度、水中微生物的種類和數(shù)量。4土壤污染的主要來源有生活污染、工業(yè)和交通污染、農(nóng)業(yè)污染。5目前人們十分關(guān)心注的的全球性環(huán)境問題有全球氣候變暖、臭氧層破壞、酸雨。6環(huán)境污染對(duì)人體健康影響的基本特征有廣泛性、多樣性、復(fù)雜性、長(zhǎng)期性。三、選擇題（每題1分，共21分）1除（C）外，是人類生活環(huán)境中的四大要素A空氣B水C森林D土壤E食物2化學(xué)污染物在人體內(nèi)的蓄積是產(chǎn)生那種類型毒作用的前提（A）A慢性中毒3環(huán)境因素的聯(lián)合作用最常見的是（A）A相加作用4光化學(xué)煙霧事件的主要污染物是（D）D臭氧和氧?；跛狨?飄塵的直徑在（C）C5微米以下6大氣污染物的自凈作用的方式不包括（C）C轉(zhuǎn)移7SO2的主要作用部位（B）B上呼吸道124苯影響造血系統(tǒng)的正常代謝，可引起AA使氧分壓過低三、名詞解釋1OCCUPATIONALHAZARD在生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動(dòng)者健康和勞動(dòng)能力的因素稱為職業(yè)性有害因素。2生產(chǎn)性毒物指在一定條件下，攝入較小劑量時(shí)可引起生物體功能性或器質(zhì)性損害的化學(xué)物。3化學(xué)性窒息性氣體指對(duì)血液或組織產(chǎn)生特殊化學(xué)作用，使氧的運(yùn)送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧的氣體。4SILICOSIS是由于生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入含游離性二氧化硅較高的粉塵而引起得以肺纖維化為主的疾病。5PTS噪生對(duì)內(nèi)耳的損傷不斷蓄積，產(chǎn)生機(jī)械性損傷和代謝性損傷，而造成不可逆的聽力損失稱永久性的聽閾位移。四、簡(jiǎn)答題1試述職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制（1）職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與衛(wèi)生監(jiān)督職業(yè)病防治法與各種衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定，衛(wèi)生監(jiān)督包括經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督。（2）工程技術(shù)措施用低毒或無毒物質(zhì)替代高度物，有害物的生產(chǎn)在密閉條件下進(jìn)行，采取機(jī)械化、自動(dòng)化、遠(yuǎn)距離操作以消除或減少有害因素的危害。（3）個(gè)人防護(hù)與衛(wèi)生保健措施呼吸防護(hù)器、面具、防護(hù)服、手套、眼鏡等有目的的選擇，加強(qiáng)健康教育，使勞動(dòng)者提高自我保護(hù)意識(shí)，培養(yǎng)狼嚎衛(wèi)生習(xí)慣，糾正不良生活方式。（4）健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測(cè)健康監(jiān)護(hù)包括就業(yè)前體檢、定期體檢。2生物性有害因素導(dǎo)致的疾病有哪些（1）傳染病與寄生蟲病。（2）食物中毒，分為細(xì)菌性與非細(xì)菌性。（3）過敏性疾病，生物氣溶膠為主要原因。（4）癌癥。（5）畸胎。（6）其它急慢性疾病。3中暑的臨床表現(xiàn)（1）熱射病，臨床表現(xiàn)在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，開始時(shí)大量出汗，以后出現(xiàn)“無汗”，皮膚干熱發(fā)紅，脈搏快而無力、呼吸快而淺表，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷，體溫升高可達(dá)40度。（2）熱痙攣。以四肢肌肉和腹肌痙攣為多見，尤以腓腸肌為最常見，痙攣呈對(duì)稱性，時(shí)而發(fā)作時(shí)而緩解。（3）熱衰竭。起病迅速，出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心、嘔吐、多汗、口渴、皮膚濕冷，血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。防護(hù)措施（1）技術(shù)措施。（2）保健措施①加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)，包括就業(yè)前體檢和定期或入暑前體檢；②合理供給清涼保健飲料及食品；③加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。（3）組織措施①落實(shí)防暑降溫工作；②開展衛(wèi)生宣傳教育；③調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動(dòng)休息制度。4振動(dòng)對(duì)人體的危害（1）全身振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害全身振動(dòng)病振動(dòng)可影響手眼的配合，使注意力不集中，工作效率降低等。全身振動(dòng)常引起足部周圍血管和神經(jīng)的改變，以及暈車病等。（2）局部振動(dòng)病表現(xiàn)為白指或稱雷諾氏現(xiàn)象，手麻、手痛，骨關(guān)節(jié)、肌肉系統(tǒng)癥狀，和其他癥狀，如頭昏、頭痛和睡眠障礙等。噪聲對(duì)人體的危害（1）對(duì)聽覺功能的影響噪聲引起的聽力損失可表現(xiàn)為暫時(shí)性聽閾位移，永久性聽閾位移（包括對(duì)高頻區(qū)的聽力損失和噪聲性耳聾）和爆震性耳聾。（2）對(duì)非聽覺系統(tǒng)的影響噪聲的作用使植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化，常表現(xiàn)出心率加快或減慢，外周陰力增加、血壓不穩(wěn)。長(zhǎng)期作用可出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。第四部分營(yíng)養(yǎng)與健康一、填空題1人體三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素是蛋白質(zhì)、脂肪、糖，產(chǎn)熱最高的為。2無機(jī)鹽按含量分為常量元素、微量元素。3與能量代謝密切相關(guān)的維生素是VBVBVPP。1、2、、4醫(yī)院的基本膳食有普食、軟食、半流質(zhì)膳食、流質(zhì)膳食。5膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值包括EAR、RNI、AI、UL。6谷類食品不含有維生素A、C、D。7人體熱能消耗途徑為基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)、食物特殊動(dòng)力作用。8我國(guó)兒童主要的營(yíng)養(yǎng)缺乏病是佝僂病和缺鐵性貧血。三、選擇題（每題1分，共27分）1黃曲霉毒素在嬰兒食品中的允許量是（E）E不得檢出2營(yíng)養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構(gòu)成機(jī)體成分和組織修復(fù)、維持生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分，不屬于營(yíng)養(yǎng)素的是（A）A有機(jī)鹽3評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高低的主要指標(biāo)是（E）E蛋白質(zhì)含量、氨基酸組成及機(jī)體消化吸收利用的程度4目前公認(rèn)的必需脂肪酸是（A）A亞麻酸和花生四烯酸5㎎㎏中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠婦女的鈣攝入量為（B）B1000～1500MGD6谷類蛋白質(zhì)的限制氨基酸是（E）E賴氨酸7奶類含量低的營(yíng)養(yǎng)素是（B）B鐵8耐鹽最強(qiáng)的食物中毒病原是（A）A副溶血性弧菌9引起食物中毒不表現(xiàn)為胃腸道癥狀的病原是（E）E肉毒梭菌10不屬于合理營(yíng)養(yǎng)基本要求的是（E）A營(yíng)養(yǎng)素和能量能滿足機(jī)體需要B貯存、加工、烹調(diào)方式合理C膳食制度合理D不含有毒有害物質(zhì)E以上都不是11某男孩，2歲，查體發(fā)現(xiàn)方顱，枕禿，串珠胸，夜間經(jīng)常啼哭，最可能的原因是（D）D鈣缺乏12某大學(xué)，同宿舍的8名同學(xué)聚餐，吃了一種魚后，出現(xiàn)皮膚潮紅、頭暈、頭痛、心悸、胸悶、血壓下降，蕁麻疹或哮喘癥狀，引起中毒最可能的病原是（C）C組胺132001年5月，某單位10位同事在海鮮館聚會(huì)，吃完海產(chǎn)品5H后，陸續(xù)有8人出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉、里急后重不明顯，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐，重癥者出現(xiàn)脫水，少數(shù)出現(xiàn)休克、意識(shí)障礙，3D后中毒癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，發(fā)生食物中毒的最可能原因是（E）E副溶血性弧菌14某年7月，某小學(xué)20多名學(xué)生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋12H后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黃綠水樣便，少數(shù)病人有膿血便，體溫高達(dá)39℃，重癥者出現(xiàn)譫妄、昏迷等，引起該次食物中毒的最可能病原是（C）C葡萄球菌15某家庭5人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、食欲不振，隨后出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、吞咽困難、聲音嘶啞、頸無力、頭下垂，經(jīng)治療后逐漸恢復(fù)健康，發(fā)生中毒的最可能病原是（D）D肉毒毒素共同題干（16～17）某患者，平時(shí)經(jīng)常吃瘦肉、雞蛋、牛奶，不吃蔬菜、水果、粗糧。16該患者最可能出現(xiàn)的主要癥狀是（C）A貧血B記憶力減退C便秘D消瘦E乏力17最有效的防治措施是（A）A改變飲食習(xí)慣，多攝入蔬菜、水果、富含膳食纖維的食品B改變飲食習(xí)慣，多攝入動(dòng)物內(nèi)臟C改變飲食習(xí)慣，多吃富含脂肪的食品D改變飲食習(xí)慣，多吃富含蛋白質(zhì)的食品E改變飲食習(xí)慣，多攝入糧谷類食品A夜盲癥B壞血病C佝僂病D貧血E腳氣病問題（18～20）18長(zhǎng)期缺乏維生素A引起的疾病是（A）19長(zhǎng)期缺乏維生素C引起的疾病是（B）20長(zhǎng)期缺乏維生素D引起的疾病是（C）21長(zhǎng)期缺乏維生素B1引起的疾病是（E）A糧谷類B豆類C動(dòng)物肝臟D奶及奶制品E蔬菜、水果問題（22～25）22鈣的最好來源是（D）23優(yōu)質(zhì)蛋白的最好來源是（B）3

簡(jiǎn)介：1預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫及答案（包括全書六個(gè)章節(jié)）試題庫及答案（包括全書六個(gè)章節(jié)）第一部分第一部分基本理論基本理論一、一、填空題填空題1整體健康具有多維性、連續(xù)性、健康描述的功能性的特征。2影響健康的四大因素是環(huán)境因素、生物因素、行為和生活方式、衛(wèi)生服務(wù)。3生物醫(yī)學(xué)模式的三要素是病因、宿主、環(huán)境。4健康教育傳播的基本要素有傳播者、信息、傳播途徑、受傳播者、傳播效果。5預(yù)防工作可分為個(gè)人、家庭、社區(qū)、國(guó)家、國(guó)際五個(gè)層次。三、三、判斷題判斷題（√）1新時(shí)期的衛(wèi)生方針特別提出“動(dòng)員全社會(huì)參與”。（）2健康教育包含健康促進(jìn)。（）3疾病是一種生物學(xué)尺度，病患是一種行動(dòng)尺度。（√）4健康效應(yīng)譜第二個(gè)譜級(jí)屬于生理效應(yīng)。（√）5醫(yī)學(xué)模式是醫(yī)學(xué)觀的一種高度的哲學(xué)概括。（）6一級(jí)預(yù)防亦稱臨床前期預(yù)防。（√）7預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科。（√）8生物醫(yī)學(xué)模式過分強(qiáng)調(diào)了人類的自然屬性和生物學(xué)屬性。（）9無病就是健康。（）10社區(qū)預(yù)防及第四層次預(yù)防。（）11健康教育的傳播過程中有四個(gè)基本要素。（√）12對(duì)病程不可逆轉(zhuǎn)的一些疾病要加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防。（）13整體健康觀強(qiáng)調(diào)人的多維屬性。四、選擇題四、選擇題1預(yù)防醫(yī)學(xué)的對(duì)象D確定的群體2預(yù)防醫(yī)學(xué)是C醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科。3生態(tài)健康模式是（E）E環(huán)境－生物－健康4預(yù)防醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了（C）C個(gè)體群體社區(qū)醫(yī)學(xué)階段5在疾病三級(jí)預(yù)防中，健康促進(jìn)的重點(diǎn)在（A）A第一級(jí)預(yù)防甚至更早階段6以下哪一項(xiàng)不是預(yù)防醫(yī)學(xué)有別于臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)（A）A具有臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益7第一次衛(wèi)生革命的主要任務(wù)是預(yù)防（A）A傳染病8個(gè)體的免疫接種（A）A僅起到保護(hù)個(gè)體的作用9以下各項(xiàng)中不適合采取第一級(jí)預(yù)防的是（C）C病因不明，難以覺察預(yù)料的疾病10健康促進(jìn)的核心策略是（C）C強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)11以下哪些屬于公共衛(wèi)生措施（ABCD）A預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)B疾病的預(yù)防和控制C健康教育及健康促進(jìn)D社區(qū)建設(shè)12生物醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)（ABCE）A承認(rèn)人的生物屬性B承認(rèn)其社會(huì)屬性C重視機(jī)體的生理活動(dòng)E致力于尋找疾病的生理病理變化13現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)是（ACE）A強(qiáng)調(diào)了人類疾病與生物因素的關(guān)系C提示醫(yī)生診療模式的需調(diào)整E預(yù)防為主方針能得到更好的貫徹14影響健康的主要因素為（BCDE）B社會(huì)經(jīng)濟(jì)、教育、文化等C各種有害健康的行為D衛(wèi)生服務(wù)E生物遺傳15我國(guó)新時(shí)期工作方針是（ABCDE）A預(yù)防為主B中西醫(yī)并重C依靠科技與教育、動(dòng)員全社會(huì)參與D大力發(fā)展城市醫(yī)院E加強(qiáng)農(nóng)村工作16公共衛(wèi)生的使命包括（ABCE）A預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播B正確處理疑難病癥C促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為D保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性E對(duì)災(zāi)難做出應(yīng)急反應(yīng)，并幫助社會(huì)從災(zāi)難中恢復(fù)二、二、名詞解釋名詞解釋1醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式是指在一定的社會(huì)歷史階段，人們對(duì)于生命過程、健康和疾病的特點(diǎn)和本質(zhì)的認(rèn)識(shí)及概括，使人們觀察、分析和處理醫(yī)學(xué)問題的基本思想和主要方法。2預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究環(huán)境因素對(duì)健康的影響、疾病的分布規(guī)律，以及制定防治疾病、提高生命質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命的對(duì)策和措施的一門學(xué)科。3SECONDARYSECONDARYPREVENTIONPREVENTION二級(jí)預(yù)防，是臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期及時(shí)采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的〝三早〞預(yù)防措施。4整體健康整體健康健康不僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且是一種軀體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。5健康促進(jìn)健康促進(jìn)是指通過各種社會(huì)保健措施，增強(qiáng)人們控制影響健康的因素，改善自身健康的能力的過程。五、五、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)答題1試述三級(jí)預(yù)防的應(yīng)用原則。試述三級(jí)預(yù)防的應(yīng)用原則。答一般對(duì)疾病采用一級(jí)預(yù)防有效果的就用一級(jí)預(yù)防；一級(jí)預(yù)防效果不明顯的，可采用二級(jí)預(yù)防或三級(jí)預(yù)防。如對(duì)預(yù)防某些傳染病，預(yù)防接種是一級(jí)預(yù)防的主要策略和措施。對(duì)確定其他疾病在三級(jí)預(yù)防中應(yīng)以哪一級(jí)為重點(diǎn)，一般可依據(jù)兩點(diǎn)病因病因明確且是人為所致的，只要主動(dòng)地采取一級(jí)或二級(jí)預(yù)防措施，就可以較容易地控制這一類疾病的發(fā)生和發(fā)展。對(duì)某些病因不清楚的惡性腫瘤防治，則采用二級(jí)和三級(jí)預(yù)防，特別是以二級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)；也有一些疾病無發(fā)病預(yù)兆，則只有采用三級(jí)預(yù)防方法。疾病的可逆性對(duì)病程可逆的疾病，如大多數(shù)常見疾病，以一級(jí)和二級(jí)預(yù)防為主；對(duì)病程不可逆轉(zhuǎn)的一些疾病，如矽肺，更要加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防。2健康教育的基本要素。健康教育的基本要素。答傳播者傳播者的聲譽(yù)在傳播過程中構(gòu)成特殊的心理定勢(shì)。傳播者要對(duì)所傳播的信息進(jìn)行選擇、取舍、加工制作，將科學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為易于理解的信息，以提高傳播效果。信息健康教育在傳播疾病預(yù)防信息時(shí)，從傳播心理分析，受傳播者一般對(duì)危害性信息比對(duì)保健知識(shí)更感興趣。但是，一般在宣傳中對(duì)正反論證要合理安排。傳播途徑傳播的途徑可分為個(gè)體傳播、團(tuán)體傳播和大眾傳播三大類。受傳播者擇或接受某一信息是受心理因素支配的，針對(duì)受傳播者中共同的心理因素，選擇傳播內(nèi)容更易為受傳播者接受。傳播效果傳播效果可分為以下四個(gè)層次健康信息知曉；健康信念認(rèn)同；健康態(tài)度轉(zhuǎn)變；健康行為采納。3我國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生方針。我國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生方針。答以農(nóng)村重點(diǎn)；預(yù)防為主；中西并重；依靠科技與進(jìn)步；動(dòng)員全社會(huì)參與；為人民服務(wù)；為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)。4試述預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別。試述預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別。答（1）工作貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展的全過程，但側(cè)重于疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)。（2）工作對(duì)象包括個(gè)體和群體病人和健康人，但側(cè)重于健康人群。（3）研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境的關(guān)系，注意宏觀與微觀相結(jié)合的研究方法。（4）衛(wèi)生部門起骨干作用，更需要全社會(huì)參與和多個(gè)部門協(xié)調(diào)工作。第二部分第二部分環(huán)境與健康環(huán)境與健康一、一、填空題填空題1大氣的自凈作用有擴(kuò)散作用、沉降作用、氧化作用、中和作擴(kuò)散作用、沉降作用、氧化作用、中和作用、植物的吸收作用。用、植物的吸收作用。2天然水資源可以分為降水降水、地面水、地面水、地下水、地下水三大類。3影響氯化消毒效果的因素有加氯量和接觸時(shí)間、水的有加氯量和接觸時(shí)間、水的PHPH值、值、水溫、水溫、水的混濁度、水中微生物的種類和數(shù)量水的混濁度、水中微生物的種類和數(shù)量。4土壤污染的主要來源有生活污染、工業(yè)和交通污染生活污染、工業(yè)和交通污染、農(nóng)業(yè)污、農(nóng)業(yè)污染。染。5目前人們十分關(guān)心注的的全球性環(huán)境問題有全球氣候變暖有全球氣候變暖、臭氧層破壞臭氧層破壞、酸雨。酸雨。6環(huán)境污染對(duì)人體健康影響的基本特征有廣泛性、多樣性、復(fù)廣泛性、多樣性、復(fù)雜性雜性、長(zhǎng)期性。、長(zhǎng)期性。三、三、選擇題選擇題（每題（每題1分，共分，共2121分）分）1除（C）外，是人類生活環(huán)境中的四大要素A空氣B水C森林D土壤E食物2化學(xué)污染物在人體內(nèi)的蓄積是產(chǎn)生那種類型毒作用的前提（A）A慢性中毒3環(huán)境因素的聯(lián)合作用最常見的是（A）A相加作用4光化學(xué)煙霧事件的主要污染物是（D）D臭氧和氧?；跛狨?飄塵的直徑在（C）C5微米以下6大氣污染物的自凈作用的方式不包括（C）C轉(zhuǎn)移3成，可引起EE影響血紅蛋白攜帶氧的能力23三硝基甲苯能與血紅蛋白發(fā)生作用，最終產(chǎn)生SULFHB則導(dǎo)致C24苯影響造血系統(tǒng)的正常代謝，可引起AA使氧分壓過低三、名詞解釋三、名詞解釋1OCCUPATIONALOCCUPATIONALHAZARDHAZARD在生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動(dòng)者健康和勞動(dòng)能力的因素稱為職業(yè)性有害因素。2生產(chǎn)性毒物生產(chǎn)性毒物指在一定條件下，攝入較小劑量時(shí)可引起生物體功能性或器質(zhì)性損害的化學(xué)物。3化學(xué)性窒息性氣體化學(xué)性窒息性氣體指對(duì)血液或組織產(chǎn)生特殊化學(xué)作用，使氧的運(yùn)送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧的氣體。4SILICOSISSILICOSIS是由于生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入含游離性二氧化硅較高的粉塵而引起得以肺纖維化為主的疾病。5PTSPTS噪生對(duì)內(nèi)耳的損傷不斷蓄積，產(chǎn)生機(jī)械性損傷和代謝性損傷，而造成不可逆的聽力損失稱永久性的聽閾位移。四、簡(jiǎn)答題四、簡(jiǎn)答題1試述職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制試述職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制（1）職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與衛(wèi)生監(jiān)督職業(yè)病防治法與各種衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定，衛(wèi)生監(jiān)督包括經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督。（2）工程技術(shù)措施用低毒或無毒物質(zhì)替代高度物，有害物的生產(chǎn)在密閉條件下進(jìn)行，采取機(jī)械化、自動(dòng)化、遠(yuǎn)距離操作以消除或減少有害因素的危害。（3）個(gè)人防護(hù)與衛(wèi)生保健措施呼吸防護(hù)器、面具、防護(hù)服、手套、眼鏡等有目的的選擇，加強(qiáng)健康教育，使勞動(dòng)者提高自我保護(hù)意識(shí)，培養(yǎng)狼嚎衛(wèi)生習(xí)慣，糾正不良生活方式。（4）健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測(cè)健康監(jiān)護(hù)包括就業(yè)前體檢、定期體檢。2生物性有害因素導(dǎo)致的疾病有哪些生物性有害因素導(dǎo)致的疾病有哪些（1）傳染病與寄生蟲病。（2）食物中毒，分為細(xì)菌性與非細(xì)菌性。（3）過敏性疾病，生物氣溶膠為主要原因。（4）癌癥。（5）畸胎。（6）其它急慢性疾病。3中暑的臨床表現(xiàn)中暑的臨床表現(xiàn)（1）熱射病，臨床表現(xiàn)在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，開始時(shí)大量出汗，以后出現(xiàn)“無汗”，皮膚干熱發(fā)紅，脈搏快而無力、呼吸快而淺表，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷，體溫升高可達(dá)40度。（2）熱痙攣。以四肢肌肉和腹肌痙攣為多見，尤以腓腸肌為最常見，痙攣呈對(duì)稱性，時(shí)而發(fā)作時(shí)而緩解。（3）熱衰竭。起病迅速，出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心、嘔吐、多汗、口渴、皮膚濕冷，血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。防護(hù)措施（1）技術(shù)措施。（2）保健措施①加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)，包括就業(yè)前體檢和定期或入暑前體檢；②合理供給清涼保健飲料及食品；③加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。（3）組織措施①落實(shí)防暑降溫工作；②開展衛(wèi)生宣傳教育；③調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動(dòng)休息制度。4振動(dòng)對(duì)人體的危害振動(dòng)對(duì)人體的危害（1）全身振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害全身振動(dòng)病振動(dòng)可影響手眼的配合，使注意力不集中，工作效率降低等。全身振動(dòng)常引起足部周圍血管和神經(jīng)的改變，以及暈車病等。（2）局部振動(dòng)病表現(xiàn)為白指或稱雷諾氏現(xiàn)象，手麻、手痛，骨關(guān)節(jié)、肌肉系統(tǒng)癥狀，和其他癥狀，如頭昏、頭痛和睡眠障礙等。噪聲對(duì)人體的危害（1）對(duì)聽覺功能的影響噪聲引起的聽力損失可表現(xiàn)為暫時(shí)性聽閾位移，永久性聽閾位移（包括對(duì)高頻區(qū)的聽力損失和噪聲性耳聾）和爆震性耳聾。（2）對(duì)非聽覺系統(tǒng)的影響噪聲的作用使植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化，常表現(xiàn)出心率加快或減慢，外周陰力增加、血壓不穩(wěn)。長(zhǎng)期作用可出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。第四部分第四部分營(yíng)養(yǎng)與健康營(yíng)養(yǎng)與健康一、填空題一、填空題1人體三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素是蛋白質(zhì)、脂肪、糖蛋白質(zhì)、脂肪、糖，產(chǎn)熱最高的為。2無機(jī)鹽按含量分為常量元素、常量元素、微量元素微量元素。3與能量代謝密切相關(guān)的維生素是VBVB1、VBVB2、、VPPVPP。4醫(yī)院的基本膳食有普食普食、軟食軟食、半流質(zhì)膳食半流質(zhì)膳食、流質(zhì)膳食、流質(zhì)膳食。5膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值包括EAREAR、RNIRNI、AIAI、ULUL。6谷類食品不含有維生素維生素A、C、D。7人體熱能消耗途徑為基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)、體力活動(dòng)、食物特殊動(dòng)力、食物特殊動(dòng)力作用。作用。8我國(guó)兒童主要的營(yíng)養(yǎng)缺乏病是佝僂病和缺鐵性貧血佝僂病和缺鐵性貧血。三、選擇題三、選擇題（每題（每題1分，共分，共2727分）分）1黃曲霉毒素在嬰兒食品中的允許量是（E）E不得檢出2營(yíng)養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構(gòu)成機(jī)體成分和組織修復(fù)、維持生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分，不屬于營(yíng)養(yǎng)素的是（A）A有機(jī)鹽3評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高低的主要指標(biāo)是（E）E蛋白質(zhì)含量、氨基酸組成及機(jī)體消化吸收利用的程度4目前公認(rèn)的必需脂肪酸是（A）A亞麻酸和花生四烯酸5㎎㎏中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠婦女的鈣攝入量為（B）B1000～1500MGD6谷類蛋白質(zhì)的限制氨基酸是（E）E賴氨酸7奶類含量低的營(yíng)養(yǎng)素是（B）B鐵8耐鹽最強(qiáng)的食物中毒病原是（A）A副溶血性弧菌9引起食物中毒不表現(xiàn)為胃腸道癥狀的病原是（E）E肉毒梭菌10不屬于合理營(yíng)養(yǎng)基本要求的是（E）A營(yíng)養(yǎng)素和能量能滿足機(jī)體需要B貯存、加工、烹調(diào)方式合理C膳食制度合理D不含有毒有害物質(zhì)E以上都不是11某男孩，2歲，查體發(fā)現(xiàn)方顱，枕禿，串珠胸，夜間經(jīng)常啼哭，最可能的原因是（D）D鈣缺乏12某大學(xué)，同宿舍的8名同學(xué)聚餐，吃了一種魚后，出現(xiàn)皮膚潮紅、頭暈、頭痛、心悸、胸悶、血壓下降，蕁麻疹或哮喘癥狀，引起中毒最可能的病原是（C）C組胺132001年5月，某單位10位同事在海鮮館聚會(huì)，吃完海產(chǎn)品5H后，陸續(xù)有8人出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉、里急后重不明顯，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐，重癥者出現(xiàn)脫水，少數(shù)出現(xiàn)休克、意識(shí)障礙，3D后中毒癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，發(fā)生食物中毒的最可能原因是（E）E副溶血性弧菌14某年7月，某小學(xué)20多名學(xué)生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋12H后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黃綠水樣便，少數(shù)病人有膿血便，體溫高達(dá)39℃，重癥者出現(xiàn)譫妄、昏迷等，引起該次食物中毒的最可能病原是（C）C葡萄球菌15某家庭5人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、食欲不振，隨后出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、吞咽困難、聲音嘶啞、頸無力、頭下垂，經(jīng)治療后逐漸恢復(fù)健康，發(fā)生中毒的最可能病原是（D）D肉毒毒素共同題干（共同題干（1616～1717）某患者，平時(shí)經(jīng)常吃瘦肉、雞蛋、牛奶，不吃蔬菜、水果、粗糧。16該患者最可能出現(xiàn)的主要癥狀是（C）A貧血B記憶力減退C便秘D消瘦E乏力17最有效的防治措施是（A）A改變飲食習(xí)慣，多攝入蔬菜、水果、富含膳食纖維的食品B改變飲食習(xí)慣，多攝入動(dòng)物內(nèi)臟C改變飲食習(xí)慣，多吃富含脂肪的食品D改變飲食習(xí)慣，多吃富含蛋白質(zhì)的食品E改變飲食習(xí)慣，多攝入糧谷類食品A夜盲癥B壞血病C佝僂病D貧血E腳氣病問題（問題（1818～2020）18長(zhǎng)期缺乏維生素A引起的疾病是（A）

簡(jiǎn)介：自然特寫汶川地震暴露中外科學(xué)家的認(rèn)知缺陷TXT求而不得，舍而不能，得而不惜，這是人最大的悲哀。付出真心才能得到真心，卻也可能傷得徹底。保持距離也就能保護(hù)自己，卻也注定永遠(yuǎn)寂寞。自然特寫汶川地震暴露中外科學(xué)家的認(rèn)知缺陷龍門山有著河谷切割出來的世界上最陡峭的山坡，非常容易由地震引發(fā)巨大的滑坡。龍門山斷裂帶穿過白鹿鎮(zhèn)一學(xué)校的院子，造成這道高2米的混凝土隆起的斷層，就是512大地震的元兇。這些地殼上的裂紋在一定程度上欺騙了大家。中外科學(xué)家都曾將它們繪制在地圖上，卻沒有意識(shí)到它的厲害之處。5月14日的自然雜志在題為沉睡的巨龍THESLEEPINGDRAGON的特稿中，較為詳細(xì)地回顧了自汶川地震一年來，中外科學(xué)家對(duì)這一罕見而獨(dú)特的大地震的思考。這篇由ALEXRAWITZE撰寫的報(bào)道指出與其他地震所不同的是，中國(guó)和其他國(guó)家的科學(xué)家對(duì)于這次地震均暴露出認(rèn)識(shí)上的缺陷。下面是這篇報(bào)道的內(nèi)容在四川省的白鹿鎮(zhèn)，兩棟教學(xué)樓面對(duì)面地矗立在庭院的兩側(cè)，帶著令人愉悅的白色或者淡藍(lán)色的裝飾。這是一個(gè)平靜的四月天，涼爽而潮濕。一個(gè)企鵝形狀的垃圾箱站在庭院的一側(cè)，就像是等待著有人給它們投擲糖果，但是今天卻沒有人給它喂食。在庭院的右側(cè)有一道2米多高的混凝土隆起穿過了整個(gè)院子。這正是斷層的表現(xiàn)形式2008年5月12日四川大地震的元兇。在庭院的另一邊則是另一番景象。那里堆滿了磚頭瓦礫，這是在地震中倒塌的另一棟樓房的殘骸。地質(zhì)學(xué)家們正在挖掘一道40米深的壕溝，用來尋找地震的信息，以獲知在那一天到底發(fā)生了什么?！拔覍?duì)這次地震感到很驚訝?！敝袊?guó)地震局地質(zhì)研究所的副所長(zhǎng)徐錫偉說。2008年四川地震帶來的建筑物崩塌、山體滑坡和泥石流掩埋了很多城鎮(zhèn)并殺死至少70，000人，同時(shí)對(duì)中國(guó)西南的生態(tài)環(huán)境造成了極大的破壞。與其他地震所不同的是，中國(guó)和其他國(guó)家的科學(xué)家，對(duì)于這次地震均暴露出認(rèn)識(shí)上的缺陷。以前科學(xué)家評(píng)估地震風(fēng)險(xiǎn)，往往把重點(diǎn)放在那些經(jīng)常移動(dòng)并頻繁制造地震的斷層上。這一策略因很多地震遵循這些原則而取得成功。但是在四川西部，這卻是一個(gè)災(zāi)難性的錯(cuò)誤。一年后，研究人員正在研究這個(gè)致命的斷層，希望能找到辦法以避免重復(fù)錯(cuò)誤?；叵肫疬^去的種種表象，他們說，龍門山的地質(zhì)狀況在試圖警告他們。問題山脈巨大的山脈橫亙于平均海拔5000米以上的青藏高原和低緩的四川盆地之間。這里有著世界上最陡峭的地形坡度，麻省理工學(xué)院MIT的地質(zhì)學(xué)家CLARKBURCHFIEL說。在50公里的距離內(nèi)，這里海拔高度飛一般地改變了4000多米。龍門山有著河谷切割出來的世界上最陡峭的山坡，非常容易由地震引發(fā)巨大的滑坡。如果沒有強(qiáng)烈的地質(zhì)運(yùn)動(dòng)，很難產(chǎn)生并保持這樣發(fā)生破裂以后，地震學(xué)家將研究重心轉(zhuǎn)移到龍門山。還有些研究者在考慮附近新建的水庫引發(fā)地震的可能性?，F(xiàn)在的問題是地質(zhì)學(xué)家能從四川地震中獲知哪些關(guān)于未來地震風(fēng)險(xiǎn)的信息。一些人認(rèn)為，更應(yīng)注意地形坡度陡峭地區(qū)，即使那里只發(fā)生了很小的地表運(yùn)動(dòng)。ROYDEN指出在加拿大西北地區(qū)有個(gè)類似的區(qū)域，但是那里很少人生活，所以它不可能被優(yōu)先研究。在中國(guó)和其他一些人口稠密的地區(qū)，有一些明顯的類似情況，研究人員一定會(huì)考慮重新審視這些山區(qū)地帶。除了表現(xiàn)得昏昏欲睡、不太活躍外，北川斷層的另一個(gè)特征也令地球科學(xué)家放松了警惕。從表面上看，這個(gè)斷層似乎被分為一些很小的破裂段，這些破裂段各自相對(duì)獨(dú)立地運(yùn)動(dòng)，只能各自引起較小的地震。“我們習(xí)慣于單獨(dú)地看待這些破裂段，并且認(rèn)為地震的規(guī)模不會(huì)超過它們各自能引發(fā)的最大地震。”哈佛大學(xué)的地質(zhì)學(xué)家JOHNSHAW說，“但是實(shí)際上，這次地震的規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過預(yù)期。”這就是去年發(fā)生的事情。北川斷層破裂穿過了總長(zhǎng)240公里的多個(gè)破裂段。在它的東南有一個(gè)次生的彭灌斷層，破裂總長(zhǎng)72公里。這些破裂段在深部相互銜接，使地震危險(xiǎn)性的增強(qiáng)遠(yuǎn)大于預(yù)期。中國(guó)的地質(zhì)學(xué)家現(xiàn)在已經(jīng)開始詳細(xì)繪制這些與北川斷層相連的斷層的地圖。尚存的危險(xiǎn)是另一個(gè)需要關(guān)注的問題。因?yàn)楸贝〝鄬訋缀跗茐牧苏鹬袞|北的所有地區(qū)，一些科學(xué)家在考慮，這些破裂段是否會(huì)向西南發(fā)育附近的斷層也是潛在的危險(xiǎn)。一項(xiàng)研究暗示北川地震增加了其他地區(qū)的應(yīng)力，比如鮮水河斷裂帶和雅安附近以及成都東南的其他斷層。另一項(xiàng)研究甚至認(rèn)為，在今后十年中該地區(qū)有8％的可能發(fā)生7級(jí)以上的地震，這一可能性甚至高于地震前的2008年。災(zāi)難如何襲來在這個(gè)受到威脅的地區(qū)最大的城市是成都，現(xiàn)在擁有1000萬人口。擁擠的交通和旺盛的需求使得在工作時(shí)間甚至很難打到車。那些來自北京或上海，更樂于享受悠閑生活的年輕專業(yè)人士騎著電動(dòng)自行車穿過擁擠的人流和車流。成都也聚集了四川省最頂尖的地震科學(xué)家，他們將5月12日的地震簡(jiǎn)稱為“512”，就像美國(guó)人提到“911”一樣。在成都整潔的辦公室里，他手邊放著一本中文版的物種的起源，對(duì)面的墻上貼著一張愛因斯坦的畫像，陳先生以這樣方式回憶起5月12日下午228的那一刻。辦公室開始劇烈地晃動(dòng)，他在這個(gè)城市生活了四十多年，從來沒有感受過這樣的顫動(dòng)。人們迅速撤出了大樓并涌入街道。陳先生嘗試著給他的兒子打電話，但是電話已經(jīng)打不通了，他趕緊跑到附近的中學(xué)尋找他的孫女，隨后他又回到自己的辦公樓。當(dāng)?shù)卣饋硪u的時(shí)候，城區(qū)另一邊的杜芳DUFANG一直藏在四川省地震局她的辦公室的書桌下面。作為地震預(yù)報(bào)中心的副主任，杜說當(dāng)?shù)卣饋硪u的時(shí)候，她確實(shí)感到不知所措。雖然之前有些關(guān)于四川某地的蛤蟆涌上街道的報(bào)道，但是她更相信科學(xué)數(shù)據(jù)，因?yàn)檠刂贝〝鄬硬贾玫牡卣饳z波器并沒有記錄到不斷增加的顫動(dòng)。

簡(jiǎn)介：中國(guó)成人血脂異常防治指南中國(guó)成人血脂異常防治指南（一）引言（一）引言心血管病已成為我國(guó)城市和鄉(xiāng)村人群的第一位死亡原因，我國(guó)心血管病的特點(diǎn)是腦卒中高發(fā)而冠心病發(fā)病率較低，但近20余年冠心病發(fā)病率和死亡率逐步上升；在經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的大城市如北京，監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，從1984年到1999年出血性腦卒中發(fā)病率呈明顯下降趨勢(shì)，而缺血性腦卒中發(fā)病率卻明顯上升，預(yù)示以動(dòng)脈粥樣硬化為基礎(chǔ)的缺血性心血管病包括冠心病和缺血性腦卒中發(fā)病率正在升高。我國(guó)的隊(duì)列研究表明，血清總膽固醇TOTALCHOLESTEROL，TC或低密度脂蛋白膽固醇LOWDENSITYLIPOPROTENCHOLESTEROL，LDLC升高是冠心病和缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。為此，對(duì)血脂異常的防治必須及早給予重視。中國(guó)人群血脂水平和血脂異?；疾÷孰m然尚低于多數(shù)西方國(guó)家，但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高和生活方式的變化，人群平均的血清TC水平正逐步升高。與此同時(shí)，與血脂異常密切相關(guān)的糖尿病和代謝綜合征在我國(guó)也十分常見。調(diào)查發(fā)現(xiàn)中國(guó)人群血清脂質(zhì)水平和異常率存在明顯的地區(qū)差異，血清TC和LDLC升高率的分布特點(diǎn)是城市顯著高于農(nóng)村，大城市高于中小城市，富裕農(nóng)村高于貧窮農(nóng)村，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平密切相關(guān)，提示我們?cè)诮?jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期血脂異常防治工作面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存。TC和LDLC升高率在男性和女性都隨年齡增高，到50～69歲組到高峰，70歲以后略有降低，50歲以前男性高于女性，CO歲以后女性明顯增高，甚至高于男性附件22002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查血脂在人群中的水平及分布狀況。這些分布特點(diǎn)表明血脂異常的防治應(yīng)以城市和富裕農(nóng)村、中年男性和更年期以后女性為重點(diǎn)。在1996年底全國(guó)血脂研討會(huì)的基礎(chǔ)上成立了中國(guó)血脂異常防治對(duì)策專題組，1997年在有關(guān)方面專家共同討論的基礎(chǔ)上提出了血脂異常防治建議，旨在為各級(jí)醫(yī)務(wù)人員在防治實(shí)踐中提供科學(xué)依據(jù)。1998年對(duì)全國(guó)多家心血管病?？漆t(yī)院、省部級(jí)醫(yī)院、地縣區(qū)級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)村醫(yī)院或衛(wèi)生所1573名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，對(duì)血脂合適范圍的回答正確率僅30％～52％，對(duì)開始膳食治療的血脂水平的回答正確率僅12％～13％，對(duì)開始藥物治療的血脂水平和血脂控制目標(biāo)的回答正確率不及25％。2000年對(duì)12個(gè)大城市25家三級(jí)甲等醫(yī)院就診的2136例高膽固醇血癥患者的調(diào)查顯示，按照血脂異常防治建議的標(biāo)準(zhǔn)血脂控制的達(dá)標(biāo)率只有265％，其中冠心病患者的達(dá)標(biāo)率僅166％。以上數(shù)據(jù)提示，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的血脂知識(shí)水平和患者的血脂異?？刂茽顩r都遠(yuǎn)沒有達(dá)到血脂異常防治建議的要求，這種狀況與近年來血脂水平和異常率節(jié)節(jié)升高的形勢(shì)成為鮮明對(duì)比。從1997年至今，國(guó)內(nèi)外關(guān)于血脂異常的研究取得很大進(jìn)展，當(dāng)年制定血脂異常防治建議時(shí)國(guó)內(nèi)的研究資料和科學(xué)證據(jù)很少，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的流行病學(xué)前瞻性研究已取得隨訪10年和20年的結(jié)果，不僅證明了血脂異常的確是中國(guó)人群缺血性心血管病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，還可以多因素地評(píng)估發(fā)病的相對(duì)和絕對(duì)危險(xiǎn)，為確定血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)提供量化的依據(jù)，使據(jù)此而制訂的指南更切合我國(guó)的實(shí)際，而不必再盲目套用其他國(guó)家的指南。然而，國(guó)際上血脂防治研究的進(jìn)展和經(jīng)驗(yàn)也為我們提供了有價(jià)值的參考，例如糖尿病、代謝綜合LP（A）1050112026膽固醇II、APOCSAPOB100、LP（A）后表面物衍生肝臟合成后與LDL形成復(fù)合物去，轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇至肝臟或其他組織再分布，HDLC與冠心病負(fù)相關(guān)可能與冠心病相關(guān)1CMCM是血液中顆粒最大的脂蛋白，含TG近90，因而其密度也最低。正常人空腹12H后采血時(shí)，血清中無CM。餐后以及某些病理狀態(tài)下血液中含有大量的CM時(shí)，因其顆粒大能使光發(fā)生散射，血液外觀混濁。將含有CM的血清放在4℃靜置過夜，CM會(huì)漂浮到血清表面，狀如奶油，此為檢查有無CM存在的簡(jiǎn)便方法。2VLDLVLDL是由肝臟合成，其TG含量約占55％，膽固醇含量為20％，磷脂含量為15％，蛋白質(zhì)含量約為10％。由于CM和VLDL中都是以含TG為主，所以將其統(tǒng)稱為富含TG的脂蛋白。在沒有CM存在的血清中，其TG的水平主要反映VLDL的多少。由于VLDL分子比CM小，空腹L2H的血清清亮透明，當(dāng)空腹血清TG水平＞339MMOLL3O0MGDL時(shí)，血清才呈乳狀光澤直至混濁。3LDLLDL由VLDL轉(zhuǎn)化而來，LDL顆粒中含膽固醇酯40％、游離膽固醇10％、TG6％、磷脂20％、蛋白質(zhì)24％是血液中膽固醇含量最多的脂蛋白，故稱為富含膽固醇的脂蛋白。血液中的膽固醇約60％是在LDL內(nèi)，單純性高膽固醇血癥時(shí)，血清膽固醇濃度的升高與血清LDLC水平呈平行關(guān)系。由于LDL顆粒小，即使LDLC的濃度很高，血清也不會(huì)混濁。LDL中載脂蛋白95％以上為APOB100。根據(jù)顆粒大小和密度高低不同，可將LDL分為不同的亞組分。LDL將膽固醇運(yùn)送到外周組織，大多數(shù)LDL是由肝細(xì)胞和肝外的LDL受體進(jìn)行分解代謝。4HDLHDL主要由肝臟和小腸合成。HDL是顆粒最小的脂蛋白，其中脂質(zhì)和蛋白質(zhì)部分幾乎各占一半。HDL中的載脂蛋白以APOAI為主。HDL是一類異質(zhì)性的脂蛋白，由于HDL顆粒中所含的脂質(zhì)、載脂蛋白、酶和脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的量和質(zhì)均不相同，采用不同分離方法，可將HDL分為不同的亞組分。這些HDL亞組分在形狀、密度、顆粒大小、電荷和抗動(dòng)脈粥樣硬化特性等方面均不相同。HDL將膽固醇從周圍組織包括動(dòng)脈粥樣硬化斑塊轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行再循環(huán)或以膽酸的形式排泄，此過程稱為膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)。5LPALPA是利用免疫方法發(fā)現(xiàn)的一類特殊的脂蛋白。LPA的脂質(zhì)成分類似于LDL，但其所含的載脂蛋白部分除一分子APOB100外，還含有另一分子APOA。有關(guān)LPA合成和分解代謝的機(jī)制目前了解尚少。血脂檢測(cè)及臨床意義臨床上檢測(cè)血脂的項(xiàng)目較多，血脂的基本檢測(cè)項(xiàng)目為TC、TG、高密度脂蛋白膽固醇HIGHDENSITYLIPOPROTEINCHOLESTEROLHDLC和LDLC。其他血脂項(xiàng)目如APOAI、APOB、LPA等的檢測(cè)屬于研究項(xiàng)目，不在臨床基本檢測(cè)項(xiàng)目之列。1TCTC是指血液申各脂蛋白所含膽固醇之總和。影響TC水平的主要因素有1年齡與性別TC水平常隨年齡而上升，但到70歲后不再上升甚或有所下降，中青年期女性低于男性，女性絕經(jīng)后TC水平較同年齡男性高。2飲食習(xí)慣長(zhǎng)期高膽固醇、高飽和脂肪酸攝入可造成TC升高。3遺傳因素與脂蛋白代謝相關(guān)酶或受體基因發(fā)生突變，是引起TC顯著升高的主要原因。

簡(jiǎn)介：2012年09月13日發(fā)布2014年04月21日第1次修訂2014年11月01日實(shí)施CNASCL36醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則在分子診斷領(lǐng)域的應(yīng)用說明在分子診斷領(lǐng)域的應(yīng)用說明GUIDANCEONTHEAPPLICATIONOFACCREDITATIONCRITERIAFTHEMEDICALLABATYQUALITYCOMPETENCEINTHEFIELDOFMOLECULARDIAGNOSTICS中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)CNASCL362012第2頁共9頁2012年09月13日發(fā)布2014年04月21日第1次修訂2014年11月01日實(shí)施醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則在分子診斷領(lǐng)域的應(yīng)用說明分子診斷領(lǐng)域的應(yīng)用說明1范圍范圍本文件規(guī)定了CNAS對(duì)分子診斷領(lǐng)域的認(rèn)可要求，包括病原體核酸和人體基因等領(lǐng)域涉及的核酸擴(kuò)增試驗(yàn)、雜交試驗(yàn)（包括原位雜交試驗(yàn)）、核酸電泳分析等。2規(guī)范性引用文件規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括修改單）適用于本文件。GBT204682006臨床實(shí)驗(yàn)室定量測(cè)定室內(nèi)質(zhì)量控制指南CNASRL02能力驗(yàn)證規(guī)則CNSACL31內(nèi)部校準(zhǔn)要求臨床技術(shù)操作規(guī)范病理學(xué)分冊(cè)，人民軍醫(yī)出版社，2004醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作導(dǎo)則病理科建設(shè)與管理指南（試行），衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕31號(hào)3術(shù)語和定義術(shù)語和定義4管理要求管理要求41組織和管理責(zé)任組織和管理責(zé)任4112實(shí)驗(yàn)室為獨(dú)立法人單位的，應(yīng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可；實(shí)驗(yàn)室為非獨(dú)立法人單位的，其所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書的診療科目中應(yīng)有醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，自獲準(zhǔn)執(zhí)業(yè)之日起，開展分子診斷工作至少2年。4125應(yīng)至少有1名具有副高及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事分子診斷工作至少5年。42質(zhì)量管理體系質(zhì)量管理體系43文件控制文件控制44服務(wù)協(xié)議服務(wù)協(xié)議45受委托實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)受委托實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)46外部服務(wù)和供應(yīng)外部服務(wù)和供應(yīng)