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簡(jiǎn)介:1產(chǎn)褥感染治療【摘要】產(chǎn)褥感染是較常見(jiàn)的產(chǎn)褥期疾病,但引起產(chǎn)婦死亡則較罕見(jiàn)。產(chǎn)褥感染發(fā)生率的高低主要取決于分娩方式和其是否存在高危因素。陰道分娩產(chǎn)褥感染發(fā)生率為1~3,而剖宮產(chǎn)產(chǎn)褥感染發(fā)生率高達(dá)15~30。產(chǎn)褥病率定義為產(chǎn)后24小時(shí)至產(chǎn)后10天,至少間隔24小時(shí)測(cè)得體溫達(dá)到或超過(guò)38℃。產(chǎn)褥病率所包含的疾病以產(chǎn)褥感染為主,主要引起產(chǎn)褥病率的疾病包括子宮內(nèi)膜炎,泌尿道感染,肺炎、肺不張,傷口感染,膿毒性血檢靜脈炎和乳腺炎等。產(chǎn)褥感染主要由寄生在生殖道的厭氧菌和需氧菌等菌群所致,其中厭氧菌引起的感染占70,包括厭氧球菌、類(lèi)桿菌屬;需氧菌屬引起的感染占30,多為腸道桿菌、腸球菌和鏈球菌等。產(chǎn)褥感染的非產(chǎn)科高危因素包括肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫低下、貧血及患有慢性疾病和糖尿病等?!娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)褥治療方法治療應(yīng)用2008年6月2010年5月診斷為產(chǎn)褥感染患者103例。一、子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜炎是最常見(jiàn)的產(chǎn)褥感染,表現(xiàn)為子宮腔內(nèi)和宮旁組織的炎癥,嚴(yán)重時(shí)可引起盆腔膿腫,通常發(fā)生在產(chǎn)后2~3天。1.病因1產(chǎn)后惡露是理想的細(xì)菌培養(yǎng)基,其可引起寄生于生殖道的細(xì)菌從陰道上升而引起子宮內(nèi)膜炎。36不必常規(guī)進(jìn)行惡露和血細(xì)菌培養(yǎng)。通常惡露培養(yǎng)結(jié)果為混合性細(xì)菌感染。出現(xiàn)膿毒癥時(shí)要進(jìn)行血液細(xì)菌培養(yǎng),培養(yǎng)結(jié)果多少為厭氧菌陽(yáng)性。3.治療大多數(shù)子宮內(nèi)膜炎患者需要應(yīng)用抗生素治療。抗生素的選擇應(yīng)覆蓋需氧和厭氧菌屬。1克林霉素和氨基糖苷類(lèi)抗生素藥物合用可以作為第一線用藥;單一藥物應(yīng)用要選擇第二、三代頭孢類(lèi)藥物。2如果子宮內(nèi)膜炎出現(xiàn)合并癥,或單一用藥和雙藥應(yīng)用48~72小時(shí)癥狀無(wú)緩解,可以輔以青霉素類(lèi)藥物覆蓋腸球菌類(lèi)細(xì)菌。3抗生素應(yīng)用的停藥標(biāo)準(zhǔn)是體溫正常平穩(wěn)妥24~48小時(shí)。4如果三種抗生素聯(lián)合應(yīng)用48小時(shí)臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn),要考棖慌Е?、山z詬腥競(jìng)團(tuán)Ф拘耘棖謊?猜鲅椎燃膊〉拇嬖凇5持續(xù)性存在的盆腔膿腫可以通過(guò)經(jīng)皮穿刺、子宮直腸窩切開(kāi)和腹腔鏡等進(jìn)行引流。二、泌尿道感染泌尿道感染是產(chǎn)褥期感染的第二大原因。發(fā)生率約占產(chǎn)婦中的2~4,多發(fā)病于產(chǎn)后的第1~2天。剖宮產(chǎn)患者的發(fā)病幾率要高于陰道分娩者。1.病因1持續(xù)膀胱插管、頻繁導(dǎo)尿、多次陰道檢查和會(huì)陰污染等導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入低位泌尿道引起感染。2分娩所致膀胱和低位泌尿道損傷、殘余尿量增加、逼尿肌張力
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簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案人才培養(yǎng)方案目錄第一部分第一部分專業(yè)分析專業(yè)分析一、專業(yè)人才市場(chǎng)需求分析二、專業(yè)面向及職業(yè)崗位群分析三、職業(yè)崗位能力分析第二部分第二部分專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)一、專業(yè)名稱及專業(yè)代碼二、教育類(lèi)型及學(xué)歷層次三、招生對(duì)象與學(xué)制四、人才培養(yǎng)目標(biāo)與規(guī)格五、課程體系構(gòu)建六、課程教學(xué)實(shí)施計(jì)劃七、課程目標(biāo)及實(shí)施辦法八、教學(xué)評(píng)價(jià)與考核九、畢業(yè)條件第三部分第三部分人才培養(yǎng)模式的運(yùn)行與實(shí)施人才培養(yǎng)模式的運(yùn)行與實(shí)施一、人才培養(yǎng)模式形成二、人才培養(yǎng)模式內(nèi)涵三、人才培養(yǎng)模式的組織與實(shí)施第四部分第四部分人才培養(yǎng)方案運(yùn)行保障條件人才培養(yǎng)方案運(yùn)行保障條件一、師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)與配置要求二、實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目及資源配置要求三、工學(xué)結(jié)合基本要求四、教學(xué)管理與質(zhì)量保障體系第五部分第五部分專業(yè)改革成效專業(yè)改革成效一、人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新二、課程建設(shè)成效2第一部分第一部分專業(yè)分析專業(yè)分析一、專業(yè)人才市場(chǎng)需求分析一、專業(yè)人才市場(chǎng)需求分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員中的一支核心隊(duì)伍,是保障人民衛(wèi)生健康的重要組成部分。我國(guó)“十一五”規(guī)劃中明確提出,加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系技術(shù),基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2006年衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生職業(yè)教育的指導(dǎo)意見(jiàn)指出,衛(wèi)生職業(yè)教育是培養(yǎng)護(hù)理、檢驗(yàn)及其它相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人才的教育,是發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要部分。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生和預(yù)防保健中的地位日益重要,尤其是生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)的發(fā)展與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的相互滲透,各種先進(jìn)檢驗(yàn)儀器設(shè)備、診斷試劑和檢測(cè)方法的涌現(xiàn),許多檢驗(yàn)項(xiàng)目正在向著標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化、快速化、信息化等方向發(fā)展,因此,必須培養(yǎng)高素質(zhì)和高技能的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才,才能滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)人才的需求。長(zhǎng)期以來(lái),由于受到“重醫(yī)療輕輔助科室”的傳統(tǒng)觀念的影響,我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人員存在數(shù)量不足、層次結(jié)構(gòu)不合理、技術(shù)水平不高等現(xiàn)象,不能很好地適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需要,尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)人才的需要。2006、2007年寒暑假期間,學(xué)院先后組織本專業(yè)十余名教師赴湖南省6個(gè)市(州)、12個(gè)縣、22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)等地共53家省市級(jí)及縣級(jí)以下基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、疾病預(yù)防控制中心、血站及生物技術(shù)公司等進(jìn)行實(shí)地調(diào)研,對(duì)目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員的分布狀況、學(xué)歷與職稱結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)水平與工作能力、職業(yè)崗位能力要求及社會(huì)對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人才需求情況等進(jìn)行分析。結(jié)果表明,縣級(jí)及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檢驗(yàn)技術(shù)人員不足、學(xué)歷及職稱普遍偏低、業(yè)務(wù)水平不高等問(wèn)題十分突出??h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有大專以上學(xué)歷者占33,中級(jí)職稱以上者占20;鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)具有大專學(xué)歷者占123,中級(jí)職稱以上者占88,部分人員既無(wú)學(xué)歷文憑又無(wú)職稱證書(shū)。在永州、懷化、湘西等經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上述現(xiàn)象更為突出。近幾年來(lái),國(guó)家十分重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和健康事業(yè),撥??顬猷l(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院配備了常用的血細(xì)胞分析儀、尿液分析儀、半自動(dòng)生化分析儀與
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簡(jiǎn)介:本科醫(yī)學(xué)生物學(xué)考試樣卷本科醫(yī)學(xué)生物學(xué)考試樣卷姓名姓名班組學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)一、選擇題(每題只準(zhǔn)選一個(gè)最佳答案,將所選的答案圈起來(lái),如A,每題1分,共30分)1、提出DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的科學(xué)家是A孟得爾和摩爾根B沃爾森和克里克C施旺和施萊登D羅伯特胡克2、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)決定空間結(jié)構(gòu)A一級(jí)B二級(jí)C三級(jí)D四級(jí)3、TRNA柄部末端的三個(gè)堿基順序是ACCABCCGCCACDACC4、反密碼子位于ADNABRRNACTRNADMRNA5、在DNA分子中,已知T的含量為20,則C的含量為A30B40C50D606、在有絲分裂中,染色質(zhì)凝集、核膜崩解、核仁消失在A前期B中期C后期D末期7、細(xì)胞膜的化學(xué)成分主要有A糖類(lèi)和核酸B核酸和蛋白質(zhì)C脂類(lèi)和蛋白質(zhì)D脂類(lèi)和核酸8、構(gòu)成細(xì)胞膜的基本骨架成分是A鑲嵌蛋白B周邊蛋白C多糖D脂類(lèi)9、三羧酸循環(huán)發(fā)生于線粒體的A內(nèi)膜B外膜C基質(zhì)D基粒10、高爾基復(fù)合體的功能是A與ATP合成有關(guān)B與蛋白質(zhì)加工有關(guān)C與蛋白分解有關(guān)D與細(xì)胞運(yùn)動(dòng)有關(guān)11、DNA在核心顆粒外表纏繞圈,構(gòu)成核小體A1B125C15D17512、不需消耗ATP,需載體蛋白幫助的運(yùn)輸方式是A幫助擴(kuò)散B簡(jiǎn)單擴(kuò)散C主動(dòng)運(yùn)輸D吞飲作用13、密碼子的兼并性指A一些密碼子可缺少一個(gè)嘌呤堿或嘧啶堿B一些密碼子適用于一種以上的氨基酸C大多數(shù)氨基酸有一組以上的密碼子D密碼子有許多稀有堿基14、卵子與精子發(fā)生的不同點(diǎn)A有增殖期B沒(méi)有生長(zhǎng)期C有成熟期D沒(méi)有變形期15、人類(lèi)核型可分為組A5B6C7D816、48,XXXY的個(gè)體,其X染色質(zhì)與Y染色質(zhì)檢查的結(jié)果是AX染色質(zhì)陰性,Y染色質(zhì)陰性BX染色質(zhì)陽(yáng)性,Y染色質(zhì)陽(yáng)30、人類(lèi)X染色體屬于AB組BC組CD組DF組二、填空題(每空05分,共20分)1、酶具有以下三個(gè)主要的特性,,。2、蛋白質(zhì)一般在結(jié)構(gòu)和結(jié)構(gòu)中表現(xiàn)生物學(xué)活性。變構(gòu)和變性均不影響蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)。3、細(xì)胞膜的兩個(gè)顯著特性是和。4、電鏡下,高爾基復(fù)合體由、、和三部分結(jié)構(gòu)所組成。5、細(xì)胞氧化的四個(gè)基本過(guò)程是,,,。6、核仁的功能主要是。7、在配子發(fā)生過(guò)程中,一個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞最終形成,一個(gè)初級(jí)精母細(xì)胞最終形成。8、減數(shù)分裂前期Ⅰ包括,,,,五個(gè)時(shí)期。減數(shù)分裂后期Ⅰ是分離律的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)。而是自由組合律的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)。粗線期非姐妹染色單體片段的是交換律的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)。9、在遺傳病家系調(diào)查中,被首先發(fā)現(xiàn)具有某種遺傳病的人稱為。10、先天愚型的三種核型,,。11、先天性睪丸發(fā)育不全綜合征,患者核型,形成原因。先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者核型,形成原因。12、某一家庭子女血型表型及頻率為9/16A型RH;3/16O型RH;3/16A型RH;1/16O型RH,他們父母的基因型為。13、XQ273此帶型的含義為。14、一對(duì)表型正常的夫婦,生下一個(gè)白化?。ˋR)女兒,如果這對(duì)夫婦準(zhǔn)備再生三個(gè)孩子,其中一個(gè)正常,兩個(gè)患白化病的概率是(計(jì)算過(guò)程、結(jié)果)。15、在多基因遺傳病中,由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用決定個(gè)體患病的可能性,稱為。閾值代表在一定的環(huán)境條件下,發(fā)病所需要的最少的。16、Y染色體屬于組,為著絲粒染色體。三、判斷題(正確者打“√”;錯(cuò)誤者打“”)(10分)
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簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)影像設(shè)備試題庫(kù)一、名詞解釋1、X線鋇劑透視2、X線攝影3、濾線器攝影4、體層攝影是把重疊組織中的某一層組織單獨(dú)顯示在照片上,使這層組織以外的上、下各組織圖像模糊不清的X線攝影方法。5、實(shí)際焦點(diǎn)是陰極電子在陽(yáng)極靶面上的實(shí)際轟擊面積。因X線管的燈絲繞制成螺旋管狀,其發(fā)射的電子經(jīng)聚焦后轟擊在靶面上的形狀就成為長(zhǎng)方形,故實(shí)際焦點(diǎn)又稱為線焦點(diǎn)6、有效焦點(diǎn)有效焦點(diǎn)亦稱為作用焦點(diǎn),是指實(shí)際焦點(diǎn)在X線投照方向上的投影。實(shí)際焦點(diǎn)在垂直于X線管長(zhǎng)軸方向的投影,稱為標(biāo)稱焦點(diǎn)7、管電流規(guī)格8、最長(zhǎng)曝光時(shí)間9、最高管電壓最高管電壓是指允許加在X線管兩端的最高電壓峰值,單位是千伏KV。在工作中加在X線管兩極間的管電壓峰值不能超過(guò)了此值。10、X線管容量X線管允許的最大負(fù)荷量。11、高壓交換閘12、磁飽和諧振式穩(wěn)壓器13、空間電荷X線管陰極燈絲加熱產(chǎn)生的電子可分為三個(gè)區(qū)域①燈絲前方發(fā)射出來(lái)的電子在高壓電場(chǎng)的作用下飛往陽(yáng)極,其運(yùn)動(dòng)不受阻礙。②燈絲側(cè)方發(fā)射出來(lái)的電子在飛向陽(yáng)極的空間發(fā)生交叉后到達(dá)陽(yáng)極,其運(yùn)動(dòng)受到一定的阻力。③燈絲后方發(fā)射出來(lái)的電子與前方的電子之間存在較大的相互排斥作用,使得后方電子到達(dá)陽(yáng)極的運(yùn)動(dòng)阻力較大。將燈絲側(cè)、后方的電子,特別是后方的電子稱為空間電荷,這些電子滯留在燈絲的側(cè)后方,隨著管電壓的升高而逐漸飛向陽(yáng)極。14、限時(shí)器15、負(fù)荷率16、直流逆變17、影像板18、A/D轉(zhuǎn)換器將模擬信號(hào)轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)的電路,稱為模數(shù)轉(zhuǎn)換器。19、光電倍增管可將微弱光信號(hào)通過(guò)光電效應(yīng)轉(zhuǎn)變成電信號(hào)并利用二次發(fā)射電極轉(zhuǎn)為電子倍增的電真空器件。20、探測(cè)器21、螺距系數(shù)22、磁場(chǎng)均勻度23、超導(dǎo)磁體用超導(dǎo)導(dǎo)線作勵(lì)磁線圈的磁體。24、B型超聲診斷儀25、多元探頭二、填空題1、管電流受X線管的電壓控制。答案燈絲加熱2、高壓變壓器是由鐵心、和夾持固定件所構(gòu)成。答案初級(jí)繞組次級(jí)繞組3、X線管好壞的判斷方法包括外觀檢查、試驗(yàn)、試驗(yàn)、試驗(yàn)。答案燈絲加熱冷高壓負(fù)荷4、大型X線機(jī)多采用組成的交流無(wú)觸點(diǎn)開(kāi)關(guān)來(lái)控制高壓初級(jí)的通斷。答案晶閘管5、X線量可用管電流與曝光時(shí)間的乘積來(lái)表示,單位是。答案MAS6、管電壓的高低受電壓的控制。答案高壓初級(jí)。答案濾線器攝影斷路30、X線機(jī)攝影時(shí),毫安表指針猛沖到頭,是電路發(fā)生故障??赡軗p壞(或擊穿)的主要元件有高壓電纜、、或等。答案高壓次級(jí)及管電流測(cè)量高壓變壓器燈絲變壓器X線管31、X線機(jī)低壓部分的試驗(yàn)主要包括通電試驗(yàn)、通電試驗(yàn)電路試驗(yàn)、等電路的試驗(yàn),其高壓部分的試驗(yàn)可分為試驗(yàn)和試驗(yàn)兩方面進(jìn)行。答案電源電壓高壓初級(jí)與控制電路X線管燈絲加熱容量保護(hù)空載負(fù)荷32、在四管橋式全波整流電路中,X線機(jī)在攝影前若一管燈絲斷路,機(jī)器在曝光時(shí)出現(xiàn)減半現(xiàn)象,若一管漏氣機(jī)器攝影時(shí)出現(xiàn)現(xiàn)象,若對(duì)角二管燈絲不亮機(jī)器攝影時(shí)出現(xiàn)現(xiàn)象,若一管陽(yáng)極端斷開(kāi)攝影時(shí)出現(xiàn)現(xiàn)象。答案MA表指示減半MA表指示猛沖到頭MA表指示減半MA表指示減半33、檢驗(yàn)一臺(tái)X線機(jī)時(shí),主要試驗(yàn)、兩個(gè)方面,透視試驗(yàn)的目的是主要看是否正常,攝影試驗(yàn)的目的主要看KV表指示是否正確。答案透視攝影MA表指示KV表指示34、當(dāng)測(cè)量X線管或高壓整流管燈絲加熱電壓時(shí),必須要斷開(kāi)P1、P2,否則就有高壓觸電危險(xiǎn)。答案P1、P2高壓觸電35、當(dāng)攝影高壓接觸器不能被控制電路切斷時(shí),機(jī)器有曝光不止反映,此時(shí)應(yīng)立即采取關(guān)機(jī)措施,否則會(huì)使X線機(jī)的X線管等元件損壞。答案曝光不止關(guān)機(jī)的X線管等元件37、高壓電纜常見(jiàn)故障主要有斷路、、。答案短路擊穿38、X線機(jī)的安裝應(yīng)包括X線機(jī)的機(jī)房、X線機(jī)的供電電源、接地裝置、安裝、X線機(jī)的通電試驗(yàn)、X線機(jī)主要參量的檢測(cè)與調(diào)整。答案X線機(jī)的供電接地安裝通電39、X線影像增強(qiáng)器系統(tǒng)的主要優(yōu)點(diǎn)是明室操作、高、清晰度高、X線低、便于教學(xué)和、便于實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、使用方便。答案亮度劑量科研影像40、光電倍增管是一種轉(zhuǎn)換器件,通過(guò)它可把轉(zhuǎn)換成。答案光電光子電子41、圖像量化級(jí)別M2N,當(dāng)字長(zhǎng)8位時(shí),密度的分辨力可達(dá)256灰級(jí),矩陣是256256。答案分辨力25625625642、所謂能量減影是由于影像利用能量的X線攝影。答案兩楨不同43、D/A轉(zhuǎn)換器是把量轉(zhuǎn)換成量,也稱。答案數(shù)字模擬DAC44、計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)成像的基本過(guò)程是X線源→準(zhǔn)直器→→→影像信息→影像信息裝置(X線影像→數(shù)字)→圖像裝置(A/D轉(zhuǎn)換器)→圖像裝置(數(shù)字信號(hào)→光信號(hào))成像→顯示圖像。答案人體影像板采集讀取記錄數(shù)字45.激光照相機(jī)的特點(diǎn)激光束直徑、亮度、方向性,激光成像可達(dá)到很高的和級(jí)。答案極小高好清晰灰度46.激光束越細(xì)、膠片上激光點(diǎn)越多,影像的分辨力越高。答案越多分辨力二、單項(xiàng)選擇題(從備選答案中選出一個(gè)正確答案)1、X線用于診斷原理不包括A、穿透作用B、吸收作用C、熒光作用D、電離作用E、感光作用。答案D2、在產(chǎn)生X線過(guò)程中,電子的動(dòng)能百分之幾變成X線,百分之幾變成熱能。A、98,2B、2,98C、998,02D、02,998E、100,0答案D3、X線機(jī)的主要功能是把什么能轉(zhuǎn)換成什么能。BA、電能,機(jī)械能B、電能,電磁能C、電磁能,機(jī)械能D、電磁能,電能E、機(jī)械能,電磁能4、在放射線防護(hù)應(yīng)遵循的原則中,哪組是錯(cuò)誤的A、縮短照射時(shí)間B、減少照射距離C、利用屏蔽作用D、增大與X線源的距離答案B5、整流的定義是A、校正磁力線的方向B、把交流電變換成直流電的過(guò)程C、把勢(shì)能轉(zhuǎn)換成動(dòng)能D、測(cè)量交流電正弦波的方法E、交流電流大小的明顯變化。答案C
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簡(jiǎn)介:寄生寄生是兩個(gè)生物體間復(fù)雜的相互關(guān)系。在這個(gè)關(guān)系中,二者中某一方(寄生者),暫時(shí)地或永久地寄生在另一方(被寄生者)的體內(nèi)或體表,以被寄生者的組織、體液等作自己的營(yíng)養(yǎng),并帶給被寄生者以不同程度損害,甚至造成死亡。在這個(gè)關(guān)系中,寄生者稱作寄生蟲(chóng),被寄生者稱為宿主。寄生蟲(chóng)的生活史寄生蟲(chóng)的生活史是指寄生蟲(chóng)從宿主排出的新生后代到達(dá)易感宿主,經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)、生殖其下一代的全過(guò)程。又稱此過(guò)程為生活周期。直接發(fā)育直接發(fā)育在寄生蟲(chóng)的生活史中只需要一個(gè)宿主(終宿主),這類(lèi)寄生蟲(chóng)稱為同宿主寄生蟲(chóng)。由蟲(chóng)卵發(fā)育到感染性蟲(chóng)卵或感染性幼蟲(chóng)都在外界。這類(lèi)寄生蟲(chóng),大多是由被污染的土壤、飼料和飲水而經(jīng)口感染;只有少數(shù)直接發(fā)育的寄生蟲(chóng)是經(jīng)皮膚而侵入宿主機(jī)體如類(lèi)圓線蟲(chóng)。間接發(fā)育間接發(fā)育寄生蟲(chóng)的生活史中,除終宿主外,尚需通過(guò)中間宿主進(jìn)行發(fā)育,才能感染終宿主。這類(lèi)寄生蟲(chóng)具有兩個(gè)以上的宿主,稱為異宿主寄生蟲(chóng)。感染性蟲(chóng)卵(幼蟲(chóng))感染性蟲(chóng)卵(幼蟲(chóng))剛由終宿主排出的新生后代,一般無(wú)感染能力,需發(fā)育至一定階段時(shí)才具有感染能力。有的種類(lèi)幼蟲(chóng)的第一、二次蛻皮均在卵內(nèi)進(jìn)行,成為感染性蟲(chóng)卵,如豬蛔蟲(chóng)卵;尖尾線蟲(chóng)、圓形線蟲(chóng)的蟲(chóng)卵需要在外界環(huán)境中發(fā)育經(jīng)過(guò)兩次蛻皮變?yōu)榈腿谟紫x(chóng)時(shí)才具有感染能力。吸蟲(chóng)在中間宿主體內(nèi)發(fā)育為尾蚴,排出于外界環(huán)境中才具有感染能力或形成感染性的囊蚴;絳蟲(chóng)要經(jīng)過(guò)中間宿主體內(nèi)的發(fā)育而成為裂頭蚴、囊尾蚴等才具有感染能力。專性寄生蟲(chóng)專性寄生蟲(chóng)有些寄生蟲(chóng)只寄生于一種或少數(shù)幾種嚴(yán)格特定的動(dòng)物體內(nèi),我們稱這些寄生蟲(chóng)為某種宿主的專性寄生蟲(chóng),而這些動(dòng)物即稱為該類(lèi)寄生蟲(chóng)的專性宿主,多宿主寄生蟲(chóng)多宿主寄生蟲(chóng)有些寄生蟲(chóng)能寄生于許多種宿主,我們稱這些寄生蟲(chóng)為多宿主寄生蟲(chóng),稱這些宿主為非專性宿主。生物源性線蟲(chóng)生物源性線蟲(chóng)此類(lèi)線蟲(chóng)在發(fā)育過(guò)程中,幼蟲(chóng)需要在中間宿主體內(nèi)發(fā)育為感染階段,再感染人,亦稱間接發(fā)育型。如寄生于人體組織內(nèi)的絲蟲(chóng)和旋毛形線蟲(chóng)。土源性線蟲(chóng)土源性線蟲(chóng)發(fā)育過(guò)程中,不需要中間宿主,其蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)在外界發(fā)育為感染階段直接感染人,亦稱直接發(fā)育型。如寄生在人體腸道內(nèi)的似蚓蛔線蟲(chóng)、毛首鞭形線蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等。終末宿主終末宿主寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生的宿主叫終末宿主。寄生蟲(chóng)在其體內(nèi)生長(zhǎng)至性成熟階段,并在那里以有性方式進(jìn)行繁殖。如人和牛是日本血吸蟲(chóng)的終末宿主。在原生動(dòng)物中,則以其有性繁殖階段寄生的宿主稱終末宿主。中間宿主中間宿主寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)或無(wú)性繁殖階段蟲(chóng)體寄生的宿主叫中間宿主。寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)或其無(wú)性繁殖階段蟲(chóng)體在這種宿主體內(nèi)發(fā)育生長(zhǎng)。貯藏宿主貯藏宿主某些寄生蟲(chóng)的感染性幼蟲(chóng)轉(zhuǎn)入一個(gè)并非它們生理上需要的動(dòng)物體內(nèi),并保持著對(duì)宿主的感染力,這個(gè)動(dòng)物稱為貯藏宿主。偶然宿主偶然宿主寄生蟲(chóng)例外地進(jìn)入不是正常宿主的體內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng),稱此動(dòng)物為該寄生蟲(chóng)的偶然宿主。如寄生于犬的犬復(fù)殖絳蟲(chóng),可偶然寄生于人體。傳播媒介傳播媒介通常指脊椎動(dòng)物宿主之間起傳播寄生蟲(chóng)病作用的低等動(dòng)物,尤指?jìng)鞑パ杭纳x(chóng)病的吸血節(jié)肢動(dòng)物,或吸蟲(chóng)囊蚴附著的植物。暫時(shí)性寄生蟲(chóng)暫時(shí)性寄生蟲(chóng)暫時(shí)性寄生蟲(chóng)只有在需求食物時(shí)才與宿主接觸,如蚊和虻;永久性寄生蟲(chóng)永久性寄生蟲(chóng)永久性寄生蟲(chóng)是長(zhǎng)期地,并且往往是終生地居留在宿主體內(nèi),以完成其整個(gè)生活過(guò)程中的各個(gè)發(fā)育階段,許多蠕蟲(chóng)和原蟲(chóng)都是這樣的。外寄生蟲(chóng)外寄生蟲(chóng)暫時(shí)地或永久地寄生于宿主的皮膚上,如蚊、蜱、螨和某些昆蟲(chóng)。內(nèi)寄生蟲(chóng)內(nèi)寄生蟲(chóng)寄生于宿主的內(nèi)部器官或組織中,如大多數(shù)的蠕蟲(chóng)和原蟲(chóng)。移行移行有些寄生蟲(chóng)在發(fā)育過(guò)程中,需要在宿主體內(nèi)游動(dòng),從一處移至另一處,最后定居在棘球蚴砂棘球蚴砂從囊壁的胚層上脫落的原頭蚴、生發(fā)囊及子囊,懸浮于囊液中,統(tǒng)稱為棘球蚴砂。繼發(fā)性棘球蚴感染繼發(fā)性棘球蚴感染在人體內(nèi)寄生的棘球蚴囊壁破裂后,囊液溢出,其中的原頭蚴、生發(fā)囊及子囊可發(fā)育為新的棘球蚴,造成繼發(fā)性棘球蚴感染。鏈體鏈體絳蟲(chóng)成蟲(chóng)頸部以后的節(jié)片稱為鏈體,包括幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)。包蟲(chóng)病包蟲(chóng)病人誤食細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵后在體內(nèi)發(fā)育為棘球蚴所致病變阿米巴病阿米巴病組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體侵入人腸壁吞噬紅細(xì)胞和組織細(xì)胞,引起腸阿米巴病。急性期表現(xiàn)腸壁組織壞死、潰瘍,病人出現(xiàn)腹疼,腹瀉,排粘液血便,次數(shù)多,味極腥臭的典型阿米巴痢疾。慢性期由于組織破壞和愈合常同時(shí)存在,纖維組織增生明顯,使得腸壁增厚,形成局部包塊阿米巴肉芽腫,病人腹瀉與便秘癥狀交替出現(xiàn)。腸外阿米巴病腸外阿米巴病腸外阿米巴病主要有阿米巴肝膿腫和阿米巴肺膿腫。溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體在腸壁內(nèi)侵入靜脈,隨血流到肝臟,大量繁殖并破壞溶解組織形成肝膿腫。肺膿腫多數(shù)是因肝膿腫內(nèi)滋養(yǎng)體穿破橫隔,進(jìn)入胸腔侵入肺而引起,少數(shù)也可因血循環(huán)播散而致。原蟲(chóng)的運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器原蟲(chóng)的運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器為原蟲(chóng)分類(lèi)的重要標(biāo)志,按形狀分為無(wú)定形的偽足、細(xì)長(zhǎng)的鞭毛、短而痢疾阿米巴原蟲(chóng)的毒力痢疾阿米巴原蟲(chóng)的毒力指痢疾阿米巴原蟲(chóng)對(duì)宿主組織的侵襲力,特意的表現(xiàn)為一種對(duì)靶物的接觸性殺傷功能。這種觸殺機(jī)制是一個(gè)包括對(duì)靶細(xì)胞和組織的黏附、殺傷、溶噬的連鎖生理過(guò)程溶組織內(nèi)阿米巴燒瓶樣潰瘍?nèi)芙M織內(nèi)阿米巴燒瓶樣潰瘍?nèi)芙M織阿米巴感染的急性病例中,增殖的滋養(yǎng)體能突破黏膜肌層,在疏松的黏膜下層繁殖擴(kuò)展,引起液化壞死灶,形成口小底大的燒瓶樣潰瘍。無(wú)鞭毛體和前鞭毛體無(wú)鞭毛體和前鞭毛體利什曼原蟲(chóng)生活史的兩個(gè)階段,前者寄生在哺乳動(dòng)物或爬行動(dòng)物的細(xì)胞內(nèi),蟲(chóng)體很小,卵圓形內(nèi)有一較大的圓形核;后者寄生在白蛉的消化道內(nèi)呈梭型。旅游者腹瀉旅游者腹瀉藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)呈世界性分布,滋養(yǎng)體主要寄生在人體的小腸上部,引起腹疼,腹瀉和吸收不良等癥狀,此病在旅游者中多見(jiàn)。瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞外期瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞外期瘧原蟲(chóng)在肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育叫紅細(xì)胞外期。人四種瘧原蟲(chóng)在肝細(xì)胞內(nèi)均進(jìn)行裂體增殖,其發(fā)育時(shí)間因種而異。間日瘧原蟲(chóng)不同地理株的紅細(xì)胞外期發(fā)育時(shí)間不完全相同,可能與遲發(fā)型子孢子和速發(fā)型子孢子的存在有關(guān)。瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行裂體增殖的發(fā)育過(guò)程叫紅細(xì)胞內(nèi)期。紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖周期為環(huán)狀體滋養(yǎng)體裂殖體裂殖子環(huán)狀體。其裂體增至周期因種而異,間日瘧原蟲(chóng)和卵形瘧原蟲(chóng)為48小時(shí),三日瘧原蟲(chóng)和惡行瘧原蟲(chóng)分為72小時(shí)和3648小時(shí)。滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體是原蟲(chóng)生活史中代謝旺盛的階段,具有運(yùn)動(dòng)和攝食功能,為原蟲(chóng)的生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的階段。包囊包囊是滋養(yǎng)體遇到不良環(huán)境的階段,相對(duì)于滋養(yǎng)體它是原蟲(chóng)生活史中相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),也是原蟲(chóng)的感染階段。復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)瘧疾發(fā)作停止后,如體內(nèi)仍有少量的紅內(nèi)期瘧原蟲(chóng)情,在無(wú)再感染的況下,血中瘧原蟲(chóng)又大量增殖而引起瘧疾再次發(fā)作。再燃再燃瘧疾初發(fā)后,紅內(nèi)期的原蟲(chóng)被全部消滅,在無(wú)蚊媒傳播感染,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后紅外期的原蟲(chóng)再次進(jìn)入血流,大量增殖所引起的瘧疾發(fā)作。
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簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)微生物學(xué)名詞解釋和問(wèn)答題TXT當(dāng)你以為自己一無(wú)所有時(shí),你至少還有時(shí)間,時(shí)間能撫平一切創(chuàng)傷,所以請(qǐng)不要流淚。能滿足的期待,才值得期待;能實(shí)現(xiàn)的期望,才有價(jià)值。保持青春的秘訣,是有一顆不安分的心。不是生活決定何種品位,而是品位決定何種生活。緒論一、微生物的定義微生物是存在于自然界的一大群體形微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼直接看不見(jiàn)的微小生物,必須借助顯微鏡放大數(shù)百倍、幾千倍甚至數(shù)萬(wàn)倍后才能觀察到。二、微生物的種類(lèi)按大小、結(jié)構(gòu)、組成不同等,可將微生物分為三大類(lèi)1.非細(xì)胞型微生物無(wú)典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu),無(wú)產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng),只能在活細(xì)胞中生長(zhǎng)繁殖。核酸類(lèi)型為DNA或RNA,兩者不同時(shí)存在。如病毒。2.原核細(xì)胞型微生物原始核呈環(huán)狀裸DNA團(tuán)塊結(jié)構(gòu),無(wú)核膜、核仁,細(xì)胞器很不完善,只有核糖體。如細(xì)菌、支原體、立克次體、衣原體、螺旋體和放線菌。3.真核細(xì)胞型微生物細(xì)胞核分化程度高,有核膜和核仁,細(xì)胞器完整。如真菌。三、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的定義醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,主要研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病性和條件致病性微生物的生物學(xué)特性、致病和免疫機(jī)制,以及特異性診斷、防治措施,以控制和消滅感染性疾病和與之有關(guān)的免疫損傷等疾病,達(dá)到保障和提高人類(lèi)健康水平的目的。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)今后研究的重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)微生物基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)的研究,闡明病原微生物與宿主之間的相互關(guān)系,特別是致病機(jī)制和免疫機(jī)制,研制安全、有效的預(yù)防性和治療性疫苗,創(chuàng)建特異、敏感、快速、簡(jiǎn)便的診斷方法,深入研究微生物的耐藥機(jī)制,探討防止和逆轉(zhuǎn)耐藥性措施,開(kāi)發(fā)新型抗感染藥物,控制醫(yī)院感染。第1、2章細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理一、名詞解釋1微生物存在于自然界形體微小,數(shù)量繁多,肉眼看不見(jiàn),必須借助于光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍甚至上萬(wàn)倍,才能觀察的一群微小低等生物體。2微生物學(xué)用以研究微生物的分布、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命活動(dòng)(包括生理代謝、生長(zhǎng)繁殖)、遺傳與變異、在自然界的分布與環(huán)境相互作用以及控制它們的一門(mén)科學(xué)。3醫(yī)學(xué)微生物學(xué)主要研究與人類(lèi)醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)性狀、對(duì)人體感染和致病的機(jī)理、特異性診斷方法以及預(yù)防和治療感染性疾病的措施,以控制甚至消滅此類(lèi)疾病為目的的一門(mén)科學(xué)。4代時(shí)細(xì)菌分裂倍增的必須時(shí)間。5細(xì)胞壁是包被于細(xì)菌細(xì)胞膜外的堅(jiān)韌而富有彈性的膜狀結(jié)構(gòu)。6肽聚糖或粘肽是原核細(xì)胞型微生物細(xì)胞壁的特有成分,主要由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈及肽鏈或肽鍵間交聯(lián)橋構(gòu)成。7脂多糖革蘭陰性菌細(xì)胞壁外膜伸出的特殊結(jié)構(gòu),即細(xì)菌內(nèi)毒素。由類(lèi)脂A、核心多糖和特異多糖構(gòu)成。8質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì),結(jié)構(gòu)為雙鏈閉合環(huán)狀DNA,帶有遺傳信息,具有自我復(fù)制功能??墒辜?xì)菌獲得某些特定性狀,如耐藥、毒力等。9莢膜某些細(xì)菌能分泌黏液狀物質(zhì)包圍于細(xì)胞壁外,形成一層和菌體界限分明、不易著色的透明圈。主要由多糖組成,少數(shù)細(xì)菌為多肽。其主要的功能是抗吞噬作用,并具有抗原性。10鞭毛是從細(xì)菌細(xì)胞膜伸出于菌體外的細(xì)長(zhǎng)彎曲的蛋白絲狀物,是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官,見(jiàn)于革蘭陰性菌、弧菌和螺菌。2與細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性有關(guān)主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是肽聚糖。G菌的細(xì)胞壁對(duì)青霉素、溶菌酶敏感,青霉素可抑制肽聚糖四肽側(cè)鏈與甘氨酸5聯(lián)橋之間的聯(lián)結(jié),而干擾肽聚糖的合成;溶菌酶殺菌機(jī)理是水解肽聚糖N乙酰葡萄糖胺和N乙酰胞壁酸之間的Β1,4糖苷鍵。G菌的細(xì)胞壁肽聚糖少,有外膜保護(hù),對(duì)化學(xué)藥物有抵抗力,對(duì)多種抗生素敏感性低,青霉素作用效果差。3與細(xì)菌致病性有關(guān)G菌的細(xì)胞壁含有磷酸脂多糖(LPS),其中的脂類(lèi)A是其主要毒性成分。4與抗原性有關(guān)G菌細(xì)胞壁磷酸脂多糖(LPS)中的特異性多糖具有抗原性,屬于O抗原,依其可對(duì)細(xì)菌進(jìn)行分群、分型。3細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的生物學(xué)意義。1莢膜是細(xì)菌的毒力因素,對(duì)干燥和其它因素有抵抗力,同時(shí)對(duì)溶菌酶、補(bǔ)體等殺菌素有抗性,其表面抗原可用于鑒別細(xì)菌。2鞭毛與致病性有關(guān),如霍亂弧菌鞭毛是其主要致病因素;其功能主要是運(yùn)動(dòng),具有抗原性,可依此2點(diǎn)對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒別(鞭毛數(shù)目、位置和動(dòng)力)。3菌毛普通菌毛有致病作用,主要是與黏膜細(xì)胞粘附,如淋球菌;性菌毛在細(xì)菌間傳遞遺傳物質(zhì),如R質(zhì)粒。4芽胞使細(xì)菌具有對(duì)外界不良環(huán)境具有抵抗力;臨床上依芽胞的有無(wú)作為滅菌、殺菌是否徹底的指標(biāo);根據(jù)芽胞大小、位置和數(shù)目鑒別細(xì)菌。4細(xì)菌形態(tài)結(jié)構(gòu)特征在細(xì)菌鑒定中的應(yīng)用。(1)形態(tài)鑒定球形菌、桿菌和螺形菌。(2)結(jié)構(gòu)鑒定細(xì)胞壁,如用革蘭氏染色法。(3)特殊結(jié)構(gòu)鑒定莢膜、芽胞、鞭毛和菌毛。5細(xì)菌群體生長(zhǎng)繁殖可分為幾個(gè)期簡(jiǎn)述各期特點(diǎn)分4個(gè)時(shí)期(1)遲緩期細(xì)菌被接種于培養(yǎng)基后,對(duì)新的環(huán)境有一個(gè)短暫的適應(yīng)過(guò)程。因細(xì)菌繁殖極少,故生長(zhǎng)曲線平緩穩(wěn)定,一般為1~4小時(shí)。此期細(xì)菌菌體增大,代謝活躍,為細(xì)菌進(jìn)一步分裂增殖而合成充足的酶、能量及中間代謝產(chǎn)物。(2)對(duì)數(shù)期(指數(shù)期)此期細(xì)菌大量繁殖,活菌數(shù)以恒定的幾何級(jí)數(shù)極快增長(zhǎng),持續(xù)幾小時(shí)至幾天不等,此期細(xì)菌形態(tài)、染色和生物活性都很典型,對(duì)外界環(huán)境因素的作用十分敏感,因此,研究細(xì)菌的生物學(xué)性狀以此期細(xì)菌為最好。(3)穩(wěn)定期該期細(xì)菌總數(shù)處于穩(wěn)定狀態(tài),細(xì)菌群體活力變化較大。此期細(xì)菌死亡數(shù)與增殖數(shù)漸趨平衡。細(xì)菌形態(tài)、染色和生物活性可出現(xiàn)改變,并產(chǎn)生很多代謝產(chǎn)物如外毒素、內(nèi)毒素、抗生素等。細(xì)菌芽孢一般在該期形成。(4)衰亡期隨著穩(wěn)定期發(fā)展,細(xì)菌繁殖越來(lái)越緩慢,死亡細(xì)菌數(shù)明顯增多,與培養(yǎng)時(shí)間成正比。此期細(xì)菌生理代謝活動(dòng)趨于停滯,細(xì)菌形態(tài)呈現(xiàn)腫脹或畸形衰亡,甚至自溶。6簡(jiǎn)述細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件。(1)充足的營(yíng)養(yǎng)水、碳源、氮緣、無(wú)機(jī)鹽和生長(zhǎng)因子。(1)適宜的酸堿度。(2)合適的溫度37℃(4)必要的氣體環(huán)境氧氣(依據(jù)是否需要氧)。7簡(jiǎn)述厭氧菌厭氧原理(1)缺乏EH高的呼吸酶系統(tǒng)。(2)厭氧菌缺乏解毒用的超氧歧化酶、觸酶和過(guò)氧化物酶,因超氧、過(guò)氧化氫酶有殺菌作用。8根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途,可將培養(yǎng)基分為幾類(lèi)每類(lèi)各舉一種常用培養(yǎng)基
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簡(jiǎn)介:1401.彩色多普勒診斷房間隔卵圓孔未閉的血流方向?yàn)锳.左向右分流B.右向左分流C.雙向分流D.如無(wú)彩色血流通過(guò),即無(wú)卵圓孔未閉E.左向右分流束直徑小于5MM1402.房間隔缺損的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)不包括A.右心房、右心室擴(kuò)大B.右心室流出道增寬C.心尖位和胸骨旁四腔圖上顯示室間隔中部或上部連續(xù)性中斷D.聲學(xué)造影檢查右心房?jī)?nèi)靠近房間隔處有負(fù)性透影區(qū)E.右心房房間隔處探及連續(xù)性湍流頻譜1403.法洛四聯(lián)癥主要病理改變不包括下列哪項(xiàng)A.主動(dòng)脈根部增寬右移騎跨B.房間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.右室肥厚E.室間隔缺損1404.心包積液的液體可為A.漿液性B.漿液血性C.血性D.乳糜性E.以上都是1405.有關(guān)縮窄心包炎的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.心悸、呼吸困難B.頸靜脈怒張C.心濁音界不大或擴(kuò)大D.心包摩擦音E.心音減低1406.主動(dòng)脈夾層不正確的CT表現(xiàn)是A.雙腔征象B.真腔造影劑濃度一般高于假腔C.鈣化內(nèi)膜沒(méi)有內(nèi)移D.真假腔之間的內(nèi)膜瓣E.假腔內(nèi)可以繼發(fā)血栓形成1407.下列哪項(xiàng)不屬M(fèi)RI診斷胸主動(dòng)脈瘤的優(yōu)勢(shì)A.不用造影劑顯示主動(dòng)脈內(nèi)腔B.主動(dòng)脈壁鈣化C.管壁與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系D.確切的解剖信息E.動(dòng)脈瘤血流動(dòng)態(tài)變化1408.關(guān)于急性主動(dòng)脈夾層USG表現(xiàn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.增寬的主動(dòng)脈內(nèi)可見(jiàn)撕裂的內(nèi)膜片反射B.主動(dòng)脈內(nèi)膜上連續(xù)性中斷C.假腔內(nèi)血栓形成D.假腔內(nèi)血流信號(hào)早于真腔出現(xiàn)E.血流顯像探及主動(dòng)脈瓣返流1409.患者,女,26歲,8年出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛,近年來(lái)出現(xiàn)心悸、氣短、咯血,心臟X線平片心影呈左房室瓣型,左心房、右心室增大,左心室變小。最可能的診斷為A.風(fēng)濕性心臟病左房室瓣狹窄B.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D.先天性心臟病房間隔缺損E.風(fēng)濕性心臟病左房室瓣關(guān)閉不全1410.在正常眼眶的CT圖像上,下列結(jié)構(gòu)中密度最高者為A.玻璃體B.球后脂肪C.眼外肌D.視神經(jīng)E.晶狀體1411.欲鑒別某一眶內(nèi)病變是腫塊型炎性假瘤還是腫瘤,最好選用哪種影像學(xué)檢查A.X線平片B.CT平掃C.強(qiáng)化CTD.MRIE.USG1412.12歲幼兒X線平片及CT檢查發(fā)現(xiàn)右眼球后極腫塊并有細(xì)小鈣化灶,應(yīng)診斷為1425.心動(dòng)周期中,左心室容積在哪一時(shí)期最大A.心房收縮期B.等容收縮期C.等容舒張期D.快速充盈期末E.減慢充盈期末1426.正常肺動(dòng)脈收縮壓為A.067~133KPA5~10MMHGB.133~200KPA10~15MMHGC.200~400KPA15~30MMHGD.400~533KPA30~40MMHGE.533~800KPA40~60MMHG1427.正常肺靜脈壓最高不超過(guò)A.040KPA3MMHGB.067KPA5MMHGC.107KPA8MMHGD.133KPA10MMHGE.200KPA15MMHG1428.左心房增大一般最先向哪一方向增大A.向后增大B.向左增大C.左心耳增大D.向上增大E.向右增大1429.哪種情況心腰凹陷更明顯A.正常心臟外形B.左心室增大C.右心室增大D.左心房增大E.右心房增大1430.關(guān)于右心室增大的X線表現(xiàn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.右心緣下段向右膨突,最凸點(diǎn)偏下,心尖圓隆上翹B.肺動(dòng)脈段膨凸,相反搏動(dòng)點(diǎn)下移C.心后膈上脊柱前間隙變窄甚至消失D.右前斜位心前緣下段膨隆,心前間隙變窄E.左前斜位心膈段增大,室間向后上移位1431.下列哪項(xiàng)不是左心室增大的常見(jiàn)原因A.高血壓性心臟病B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.左房室瓣狹窄D.左房室瓣關(guān)閉不全E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1432.下列哪項(xiàng)不是肺充血的X線表現(xiàn)A.肺野透明度正常B.肺門(mén)出現(xiàn)粗亂的網(wǎng)狀紋理C.肺動(dòng)脈分支向外周伸展,成比例增粗D.肺動(dòng)脈分支邊緣清晰銳利E.合并肺動(dòng)脈高壓1433.左側(cè)心力衰竭主要X線表現(xiàn)為A.肺淤血B.胸膜增厚或產(chǎn)生少量積液C.肺水腫D.心臟房室增大E.以上都是1434.關(guān)于胸骨旁左心室軸切面上所顯示的心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.左心室腔大小B.主動(dòng)脈內(nèi)徑情況C.左房的大小D.左房室瓣結(jié)構(gòu)情況E.右房室瓣隔瓣回聲情況1435.關(guān)于正常人左房室瓣口血流頻譜的描述,哪項(xiàng)不正確A.左房室瓣舒張期血流頻譜為正向窄帶雙峰B.雙峰由E、A峰組成C.E峰是舒張?jiān)缙谘骺焖俪溆翫.A峰是舒張期心房收縮所致E.E峰是舒張?jiān)?、中期血流充盈所?436.心肌超聲造影不用于A.檢測(cè)心肌梗死區(qū)B.鑒別心肌存活與否C.評(píng)價(jià)介入治療療效D.顯示心肌細(xì)胞
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簡(jiǎn)介:1產(chǎn)褥感染的護(hù)理摘要產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)或產(chǎn)褥期化膿性致病菌侵入產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)所產(chǎn)生的急性感染性疾病它具有起病急、發(fā)病快、死亡率高的特點(diǎn),一旦發(fā)生如不及時(shí)治療或護(hù)理不當(dāng),最終細(xì)菌直接進(jìn)入血液循環(huán)引起敗血癥,導(dǎo)致感染性休克,對(duì)產(chǎn)婦的生命構(gòu)成威脅為了解其感染因素,降低產(chǎn)褥感染率,現(xiàn)將我院收治的產(chǎn)褥感染患者情況及護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下關(guān)鍵詞產(chǎn)褥感染護(hù)理產(chǎn)褥感染PUERPERALINFECTION是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲,引起局部或全身的感染,又稱產(chǎn)褥熱,發(fā)病率約為6%。產(chǎn)褥感染與產(chǎn)科出血、妊娠合并心臟病、子癇仍是產(chǎn)婦死亡的四大原因。產(chǎn)褥病率PUERPERALMORBIDICY與產(chǎn)褥感染的含義不同,它是指分娩24小時(shí)以后至10天內(nèi)用每日測(cè)量4次口腔體溫,有2次達(dá)到或超過(guò)38℃。產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主,但還包括生殖道以外的其他感染,如泌尿系統(tǒng)感染、乳腺感染、上呼吸道感染、血栓性靜脈炎等?!九R床表現(xiàn)】因感染的病原體種類(lèi)、感染部位及嚴(yán)重程度不同而產(chǎn)生不同的癥狀。一般均有3~5天潛伏期,輕者表現(xiàn)為體溫逐漸上升,達(dá)到38℃左右,持續(xù)數(shù)天,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn);重者體溫可突然升至39℃以上,產(chǎn)婦頭痛、脈快、虛弱,全身中毒癥狀明顯。3面分泌大量滲出液,纖維蛋白覆蓋引起腸粘連,也可在子宮直腸凹陷處形成局限性膿腫,若膿腫波及肛管及膀胱可有腹瀉、里急后重和排尿困難。5.血栓性靜脈炎來(lái)自胎盤(pán)剝離處的感染性血栓脫落,經(jīng)血行播散引起血栓性靜脈炎?;颊叨嘤诋a(chǎn)后1~2周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱,持續(xù)數(shù)周。臨床表現(xiàn)隨靜脈血栓形成的部位不同而有所不同,病變常為單側(cè)性。下肢血栓性靜脈炎,病變多在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈,多繼發(fā)于盆腔靜脈炎,表現(xiàn)為弛張熱,下肢持續(xù)性疼痛,局部靜脈壓痛或觸之如硬索狀,使血液回流受阻,出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛,習(xí)稱“股白腫”。小腿深靜脈栓塞時(shí)可出現(xiàn)腓腸肌及足底部疼痛和壓痛。病變輕時(shí)無(wú)明顯陽(yáng)性體征。6.膿毒血癥及敗血癥當(dāng)感染血栓脫落進(jìn)入血液循環(huán)可引起膿毒血癥,出現(xiàn)肺、腦、腎膿腫或肺栓塞。當(dāng)侵入血液循環(huán)的細(xì)菌大量繁殖引起敗血癥時(shí),可出現(xiàn)嚴(yán)重全身癥狀及感染性休克癥狀,如寒戰(zhàn)、高熱、脈細(xì)數(shù)、血壓下降、呼吸急促、尿量減少等,可危及生命?!咀o(hù)理評(píng)估】一病史評(píng)估產(chǎn)褥感染的誘發(fā)因素,了解產(chǎn)婦是否有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良或生殖道感染的病史,本次分娩是否有胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、手術(shù)助產(chǎn)、軟產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血等異常情況,以及產(chǎn)婦平時(shí)的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。
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簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)免疫學(xué)名詞解釋部分醫(yī)學(xué)免疫學(xué)名詞解釋部分免疫IMMUNITY是指機(jī)體識(shí)別“自己”與“非己”抗原,對(duì)自身抗原形成天然免疫耐受,對(duì)非己抗原發(fā)生排斥作用的一種生理功能。正常情況下,對(duì)機(jī)體有利;免疫功能失調(diào)時(shí),會(huì)產(chǎn)生對(duì)機(jī)體有害的反應(yīng)。1固有免疫應(yīng)答INNATEIMMUNERESPONSE也稱非特異性或獲得性免疫應(yīng)答,是生物體在長(zhǎng)期種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中逐漸形成的一系列防御機(jī)制。此免疫在個(gè)體出生時(shí)就具備,可對(duì)外來(lái)病原體迅速應(yīng)答,產(chǎn)生非特異性抗感染免疫作用,同時(shí)在特異性免疫應(yīng)答過(guò)程中也起作用。2適應(yīng)性免疫應(yīng)答ADAPTIVEIMMUNERESPONSE也稱特異性免疫應(yīng)答,是在非特異性免疫基礎(chǔ)上建立的,該種免疫是個(gè)體在生命過(guò)程中接受抗原性異物刺激后,主動(dòng)產(chǎn)生或接受免疫球蛋白分子后被動(dòng)獲得的。3免疫防御IMMUNOLOGICDEFENCE是機(jī)體排斥外來(lái)抗原性異物的一種免疫保護(hù)功能。該功能正常時(shí),機(jī)體可抵御病原微生物及其毒性產(chǎn)物的感染和損害,即抗感染免疫;異常情況下,反應(yīng)過(guò)高會(huì)引起超敏反應(yīng),反應(yīng)過(guò)低或缺失可發(fā)生免疫缺陷。4免疫自穩(wěn)IMMUNOLOGICHOMEOSTASIS是機(jī)體免疫系統(tǒng)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。該功能正104免疫球蛋白IMMUNOGLOBULIN,IG是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白??煞譃榉置谛秃湍ば蛢深?lèi)。11高變區(qū)(HYPERVARIABLEREGION,HVR)在IG分子VL和VH內(nèi),某些區(qū)域的氨基酸組成、排列順序與構(gòu)型更易變化,這些區(qū)域?yàn)槌儏^(qū)。12可變區(qū)(V區(qū))在IG多肽鏈氨基端N端,L鏈1/2與H鏈1/4區(qū)域內(nèi),氨基酸的種類(lèi)、排列順序與構(gòu)型變化很大,故稱為可變區(qū)。13單克隆抗體MONOCLONALANTIBODY,MAB是由識(shí)別一個(gè)抗原決定簇的B淋巴細(xì)胞雜交瘤分裂而成的單一克隆細(xì)胞所產(chǎn)生的高度均一、高度專一性的抗體。14ADCCANTIBODY–DEPENDENTCELLMEDIATEDCYTOTOXICITY即抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用。是指表達(dá)FC受體細(xì)胞通過(guò)識(shí)別抗體的FC段直接殺傷被抗體包被的靶細(xì)胞。NK細(xì)胞是介導(dǎo)ADCC的主要細(xì)胞。15調(diào)理作用(OPSONIZATION)是指IGG抗體(特別是IGG1和IGG3)的FC段與中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞上的IGGFC受體結(jié)合,從而增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用。16J鏈(JOININGCHAIN)是由漿細(xì)胞合成的富含半胱氨酸的一條多肽鏈。J鏈可以連接IG單體形成
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簡(jiǎn)介:生命是永恒不斷的創(chuàng)造,因?yàn)樵谒鼉?nèi)部蘊(yùn)含著過(guò)剩的精力,它不斷流溢,越出時(shí)間和空間的界限,它不停地追求,以形形色色的自我表現(xiàn)的形式表現(xiàn)出來(lái)。--泰戈?duì)?夜現(xiàn)周期性絲蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于淋巴系統(tǒng)產(chǎn)生微絲蚴,微絲蚴在人外周血中周期性出現(xiàn),白天滯留于肺微血管內(nèi),夜晚出現(xiàn)在外周血中,微絲蚴在外周血中的晝少夜多現(xiàn)象稱為微絲蚴的夜現(xiàn)周期性。兩種絲蟲(chóng)微絲蚴在外周血中出現(xiàn)的時(shí)間略有不同班氏為晚10點(diǎn)到2點(diǎn),馬來(lái)為8點(diǎn)到4點(diǎn)。2絲蟲(chóng)熱絲蟲(chóng)感染引起急性淋巴管炎,淋巴結(jié)炎的同時(shí)多伴有突然發(fā)熱,寒戰(zhàn),全身不適,頭痛,乏力,四肢酸痛和食欲不振等全身癥狀。3蛔蟲(chóng)或鉤蟲(chóng)性哮喘蛔蟲(chóng)或鉤蟲(chóng)的幼蟲(chóng)在人體內(nèi)移行時(shí)在人體肺部引起的炎癥。4蛔蟲(chóng)病并發(fā)癥膽道蛔蟲(chóng)癥,腸梗阻,蛔蟲(chóng)性胰腺炎,闌尾炎,蛔蟲(chóng)性肉芽腫。5肺蛔蟲(chóng)癥蛔蟲(chóng)感染引起的單純的肺部炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及血中嗜酸性粒細(xì)胞增多的表現(xiàn)。6鉤蚴性皮炎鉤蟲(chóng)的幼蟲(chóng)絲狀蚴侵入人體皮膚時(shí)引起患者皮膚針刺、燒灼和奇癢感,然后出現(xiàn)充血斑點(diǎn)或丘疹,12日內(nèi)出現(xiàn)紅腫及水皰,搔破后可有淺黃色液體流出。若有繼發(fā)細(xì)菌感染則形成膿皰,最后經(jīng)結(jié)痂、脫皮而愈。7圓葉目絳蟲(chóng)圓葉目絳蟲(chóng)包括鏈狀帶絳蟲(chóng)、肥胖帶絳蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)等。頭節(jié)上有吸盤(pán),孕節(jié)無(wú)子宮孔,成節(jié)與孕節(jié)的形態(tài)差別大,孕節(jié)脫落隨糞便排出。只需一個(gè)中間宿主。8囊蟲(chóng)病是有鏈狀帶絳蟲(chóng)的囊尾蚴寄生在人體的不同部位而引起的疾病。依寄生部位分為皮下和肌肉囊蟲(chóng)病、腦囊蟲(chóng)病、眼囊蟲(chóng)病。主要臨床表現(xiàn)是皮下結(jié)節(jié)、頭痛、癲癇、視力障礙等。囊蟲(chóng)病是由食入鏈狀帶絳蟲(chóng)卵引起的寄生蟲(chóng)病。9棘球蚴砂從囊壁的胚層上脫落的原頭蚴、生發(fā)囊及子囊,懸浮于囊液中,統(tǒng)稱為棘球蚴砂。10繼發(fā)性棘球蚴感染在人體內(nèi)寄生的棘球蚴囊壁破裂后,囊液溢出,其中的原頭蚴、生發(fā)囊及子囊可發(fā)育為新的棘球蚴,造成繼發(fā)性棘球蚴感染。11中絳期絳蟲(chóng)在中間宿主體內(nèi)發(fā)育的時(shí)期。12鏈體絳蟲(chóng)成蟲(chóng)頸部以后的節(jié)片稱為鏈體,包括幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)。13似囊尾蚴微小膜殼絳蟲(chóng)中幼蟲(chóng)的一個(gè)發(fā)育階段。14包蟲(chóng)病人誤食細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵后在體內(nèi)發(fā)育為棘球蚴所致病變15阿米巴病組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體侵入人腸壁吞噬紅細(xì)胞和組織細(xì)胞,引起腸阿米巴病。急性期表現(xiàn)腸壁組織壞死、潰瘍,病人出現(xiàn)腹疼,腹瀉,排粘液血便,次數(shù)多,味極腥臭的典型阿米巴痢疾。慢性期由于組織破壞和愈合常同時(shí)存在,纖維組織增生明顯,使得腸壁增厚,形成局部包塊阿米巴肉芽腫,病人腹瀉與便秘癥狀交替出現(xiàn)。16腸外阿米巴病腸外阿米巴病主要有阿米巴肝膿腫和阿米巴肺膿腫。溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體在腸壁內(nèi)侵入靜脈,隨血流到肝臟,大量繁殖并破壞溶解組織形成肝膿腫。肺膿腫多數(shù)是因肝膿腫內(nèi)滋養(yǎng)體穿破橫隔,進(jìn)入胸腔侵入肺而引起,少數(shù)也可因血循環(huán)播散而致。17原蟲(chóng)為體積微小而能獨(dú)立完成生命活動(dòng)的全部生理功能的單細(xì)胞真核動(dòng)物。18原蟲(chóng)的運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器為原蟲(chóng)分類(lèi)的重要標(biāo)志,按形狀分為無(wú)定形的偽足、細(xì)長(zhǎng)的鞭毛、短而細(xì)的纖毛。19痢疾阿米巴原蟲(chóng)的毒力指痢疾阿米巴原蟲(chóng)對(duì)宿主組織的侵襲力,特意的表現(xiàn)為一種對(duì)靶物的接觸性殺傷功能。這種觸殺機(jī)制是一個(gè)包括對(duì)靶細(xì)胞和組織的黏附、殺傷、溶噬的連鎖生理過(guò)程的損害稱為異位損害,所患的疾病稱為異位血吸蟲(chóng)病。異位血吸蟲(chóng)病常能導(dǎo)致肺腦損害。38伴隨免疫人體感染寄生蟲(chóng)后能夠產(chǎn)生一定的免疫力,這種免疫力對(duì)再感染的童蟲(chóng)有殺傷作用,但對(duì)體內(nèi)已寄生的成蟲(chóng)無(wú)作用。體內(nèi)無(wú)寄生蟲(chóng)就無(wú)免疫力,這種現(xiàn)象稱為伴隨免疫。39血吸蟲(chóng)的免疫逃避血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)免受人體的免疫殺傷作用稱為血吸蟲(chóng)的免疫逃避。成蟲(chóng)能夠在免疫宿主體能存活的原因是①成蟲(chóng)體表獲得宿主的血型抗原和免疫球蛋白,阻止宿主對(duì)成蟲(chóng)的免疫識(shí)別。②合成類(lèi)似宿主的抗原。③蟲(chóng)體的皮層外膜不斷地更新。40毛蚴孵化法為血吸蟲(chóng)病的一種病原學(xué)診斷方法。血吸蟲(chóng)病患者的糞便經(jīng)水洗沉淀,將沉淀物置于三角燒瓶中,在20300℃的清水中經(jīng)46小時(shí)孵育,蟲(chóng)卵中的成熟毛蚴孵出,在三角燒瓶的頸部用肉眼或放大鏡可觀察到乳白色成直線運(yùn)動(dòng)的毛蚴。41尾蚴性皮炎禽類(lèi)或獸類(lèi)血吸蟲(chóng)尾蚴侵入人體皮膚引起的皮膚變態(tài)反應(yīng)性疾病。局部皮膚出現(xiàn)丘疹,蕁麻疹,瘙癢。42蟲(chóng)卵肉芽腫由免疫反應(yīng)引起的,在蟲(chóng)卵周?chē)霈F(xiàn)淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、纖維母細(xì)胞聚集。1寄生生活兩種生物生活在一起,就營(yíng)養(yǎng)、居住和利害關(guān)系來(lái)看,其中一種生物從中獲利,并生存,而另一種生物受到損害,受益的一方稱寄生蟲(chóng),受害的一方稱宿主,寄生蟲(chóng)通過(guò)奪取營(yíng)養(yǎng)、機(jī)械性損害、毒素作用和免疫病理作用損害宿主。2轉(zhuǎn)續(xù)宿主某些蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入非正常宿主,雖能存活,但不能發(fā)育為成蟲(chóng),長(zhǎng)期保持幼蟲(chóng)階段,當(dāng)此幼蟲(chóng)有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常宿主,就能繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng),這種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主,如衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng)在非正常宿主(野豬)體內(nèi),長(zhǎng)期保持幼蟲(chóng)階段,當(dāng)人(正常宿主)食入含幼蟲(chóng)的野豬肉時(shí),可在人體內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng),野豬為衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)的轉(zhuǎn)續(xù)宿主。3傳播途徑寄生蟲(chóng)從傳染源到易感者感染的全過(guò)程。包括寄生蟲(chóng)從傳染源排出、在外界生存或發(fā)育為感染階段,和經(jīng)合適的侵入途徑進(jìn)入新宿主的三個(gè)過(guò)程。主要的傳播途徑有經(jīng)水、食物、土壤、空氣、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物叮咬和與人體接觸傳播。4生活史寄生蟲(chóng)發(fā)育的整個(gè)過(guò)程,即寄生蟲(chóng)完成一代的生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖及宿主轉(zhuǎn)換的全部過(guò)程。寄生蟲(chóng)完成生活史需要兩個(gè)基本條件,即適宜的宿主和在外界環(huán)境中的發(fā)育,包括寄生蟲(chóng)的感染階段侵入宿主的方式和途徑在宿主體內(nèi)移行或到達(dá)寄生部位的途徑、正常的寄生部位、離開(kāi)宿主的方式、在外界環(huán)境的發(fā)育以及所需的各種宿主和傳播媒介。如衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)感染階段為囊蚴,被人食入后在腸腔脫囊為童蟲(chóng),鉆過(guò)腸壁,進(jìn)入腹腔,移行到肺發(fā)育為成蟲(chóng),蟲(chóng)卵隨痰和糞便排出體外,經(jīng)第一、第二中間宿主體內(nèi)的發(fā)育,最后發(fā)育為囊蚴。5幼蟲(chóng)移行癥某些動(dòng)物體內(nèi)寄生的蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)進(jìn)入非正常宿主內(nèi),發(fā)育受阻,不能發(fā)育為成蟲(chóng),但在體內(nèi)可長(zhǎng)期移行,破壞組織,產(chǎn)生疾病,根據(jù)寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵犯的部位和癥狀,將其分為兩型,即皮膚幼蟲(chóng)移行癥和內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥。如斯氏貍殖吸蟲(chóng)可引起皮膚和內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥。6機(jī)會(huì)致病免疫功能正常的人體感染某些寄生蟲(chóng)后,不出現(xiàn)臨床癥狀,用常規(guī)的病原學(xué)診斷方法不易查到病原體,稱為隱性感染,當(dāng)機(jī)體免疫功能不全或抵抗力下降時(shí),體內(nèi)寄生蟲(chóng)異常增殖,致病力增強(qiáng),出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征,這種現(xiàn)象叫機(jī)會(huì)致病,如剛地弓形蟲(chóng)致病。7非消除性免疫在大多數(shù)寄生蟲(chóng)感染中,宿主均可產(chǎn)生獲得性免疫,對(duì)再感染產(chǎn)生一定程度的免疫力,但不能完全消除體內(nèi)原有的寄生蟲(chóng),蟲(chóng)數(shù)維持低水平,一旦用藥物清除體內(nèi)的寄生蟲(chóng),此獲得性免疫就逐漸減弱,以至消失。如血吸蟲(chóng)和瘧原蟲(chóng)所致免疫現(xiàn)象。8免疫逃避在免疫宿主體內(nèi)寄生的寄生蟲(chóng)可逃避宿主的免疫系統(tǒng)識(shí)別,而存活、寄生。免疫逃避機(jī)理主要有(1)抗原變異(2)擬態(tài)(抗原偽裝)(3)免疫抑制(4)解剖部位隔離
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簡(jiǎn)介:北大內(nèi)科學(xué)筆記TXT20如果你努力去發(fā)現(xiàn)美好,美好會(huì)發(fā)現(xiàn)你;如果你努力去尊重他人,你也會(huì)獲得別人尊重;如果你努力去幫助他人,你也會(huì)得到他人的幫助。生命就像一種回音,你送出什么它就送回什么,你播種什么就收獲什么,你給予什么就得到什么。甲亢一、甲狀腺功能亢進(jìn)癥定義多種原因引起的血循環(huán)中甲狀腺激素過(guò)量,致機(jī)體出現(xiàn)以高代謝癥狀為主的一組臨床綜合征。甲狀腺毒癥毒性彌漫性甲狀腺腫甲亢的病因(一)甲狀腺性甲亢GRAVES病、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、毒性腺瘤甲狀腺功能亢進(jìn)癥(這里要強(qiáng)調(diào)是一個(gè)癥,不是一個(gè)?。〨RAVES?。ㄓ纸卸拘詮浡约谞钕倌[)在病因中最多見(jiàn)甲亢的病因(參照課本第731頁(yè)的那張表)GRAVES?。磕瓯乜嫉膬?nèi)容)遺傳和環(huán)境因素(外界刺激、緊張)共同作用使T淋巴細(xì)胞功能紊亂,繼而B(niǎo)細(xì)胞功能紊亂,甲狀腺抗體產(chǎn)生(TSH受體抗體TRAB)臨床表現(xiàn)高代謝癥狀特征性表現(xiàn)彌漫性腫大,振顫、雜音;突眼(兩側(cè)對(duì)稱);脛前粘液水腫診斷甲亢癥狀加上腫大、突眼任何一項(xiàng)即可診斷為GRAVES病特殊類(lèi)型甲亢淡漠甲亢老年多見(jiàn)甲亢危象的定義心率大于160次每分、體溫大于39度、大汗淋漓、譫妄、嘔吐實(shí)驗(yàn)室檢查總T3、總T4、游離T3、游離T4升高;大多數(shù)甲狀腺激素以結(jié)合形式存在甲狀腺球蛋白影響TBG的因素(重要考點(diǎn))妊娠、病毒性肝炎,TBG升高腎上腺皮質(zhì)激素使TBG降低反T3T4在血液中形成T3和反T3,反T3起調(diào)節(jié)杠桿的作用反T3升高的情況見(jiàn)于全身疾病、病危(惡液質(zhì)),系機(jī)體保護(hù)作用,低代謝GRAVES病TSH顯著減少(T3T4的抑制)實(shí)驗(yàn)室檢查T(mén)RAB(有兩種成分)診斷要點(diǎn)1功能診斷,確定有無(wú)甲亢2部分診斷,3病因診斷治療藥物、放射碘、手術(shù)(要掌握各項(xiàng)治療的適應(yīng)癥和禁忌癥)他巴唑丙基硫氧嘧啶起始足量,不良反應(yīng)粒細(xì)胞減少或缺乏妊娠期檢查要測(cè)游離T3和游離T4,治療甲功不能過(guò)低,保持在正常上限即可丙基硫氧嘧啶不能通過(guò)胎盤(pán)TRAB強(qiáng)陽(yáng)性,因其可通過(guò)胎盤(pán),造成新生兒甲亢北醫(yī)內(nèi)科學(xué)考研專業(yè)課輔導(dǎo)筆記2糖尿病最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是低血糖,因其降糖活性的產(chǎn)生不依賴于血糖水平雙胍類(lèi)機(jī)制減少肝糖輸出,增加肌肉對(duì)葡萄攝取、降低胰島素抵抗,增加胰島素作用血糖下降不明顯增加體重,因其不促進(jìn)胰島素分泌,還有抑制食欲的作用單獨(dú)使用不易引起低血糖最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)乳酸酸中毒肝腎功能不全、缺氧性疾病、心衰、禁用雙胍類(lèi)藥物糖苷酶抑制劑延緩碳水化合物吸收假糖在回腸與糖苷酶結(jié)合形成單糖被吸收,糖苷酶受抑制后,假糖進(jìn)入下段腸道,與細(xì)菌結(jié)合,發(fā)酵產(chǎn)氣,腹脹、排氣恢復(fù)血糖不能口服碳水化合物,而是直接的葡萄糖噻唑烷二酮過(guò)氧化物酶增殖體激活受體(PRAR)恢復(fù)游離脂肪酸攝取,游離脂肪酸進(jìn)入肝臟減少,對(duì)肝代謝的影響減少,肌肉對(duì)葡萄糖的攝取增加,恢復(fù)了對(duì)胰島素的敏感性起效偏慢、對(duì)肝有損傷,常查肝功胰島素原則I型是替代治療,要一天多次、多種成分皮下注射,短效制劑模仿餐后胰島素分泌;中長(zhǎng)效、模仿基礎(chǔ)胰島素分泌II型是補(bǔ)充治療,與口服藥結(jié)合使用急性代謝并發(fā)病DKA、非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒北醫(yī)內(nèi)科學(xué)考研專業(yè)課輔導(dǎo)筆記4DKA誘因(要掌握)感染;胰島素使用不當(dāng);飲食失調(diào);巨大的精神刺激;其他應(yīng)激狀況胰島素拮抗激素DKA臨床表現(xiàn)1、糖尿病癥狀加重2、DKA癥狀?lèi)盒?、嘔吐、心悸、血壓下降、脫水、面潮紅呼吸有爛蘋(píng)果味、深大呼吸、神志改變3、誘發(fā)疾病表現(xiàn)血酮體成分增加尿酮體(丙酮、乙酰乙酸)PH下降、剩余堿下降、陰離子間隙增加治療原則DKA-胰島素缺乏;非酮癥高滲性昏迷-水缺乏1、補(bǔ)充胰島素小劑量持續(xù)靜脈點(diǎn)滴2、糾正水電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)水量10%左右3、消除誘因北醫(yī)內(nèi)科學(xué)考研專業(yè)課輔導(dǎo)筆記5血液?。ㄖ髦v馬明信)貧血
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簡(jiǎn)介:獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)題庫(kù)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)題庫(kù)第一章消化系統(tǒng)疾病一名詞解釋1口膜炎口膜炎即口炎,是口腔粘膜及深層組織炎癥的總稱,包括齒齦、舌部、腭部和頰部等處的炎癥。有卡他性、水泡性、潰瘍性和真菌性等多種性質(zhì)?;夹罂杀憩F(xiàn)為采食與咀嚼障礙、流涎、口粘膜潮紅、腫脹或潰瘍等臨床癥狀。2食管阻塞食道阻塞是指食團(tuán)或異物阻塞于食管內(nèi)而不能下行入胃的疾病,臨床上以突發(fā)性吞咽障礙、流涎、臌氣等為特征。病畜有頭頸伸展,神情緊張,痛苦不安等表現(xiàn)。3.硬嗉病硬嗉病即嗉囊阻塞,是因嗉囊弛緩,食入的堅(jiān)硬飼料或異物滯積,導(dǎo)致嗉囊膨脹的疾病。本病以嗉囊膨脹堅(jiān)硬、不能排空、甚至擴(kuò)張破裂或穿孔為臨床特征。各種家禽與幼雛和鴿均可發(fā)生。4.胃潰瘍胃潰瘍是家畜由于胃粘膜局部組織缺損、炎癥或自體消化,并向深層組織發(fā)展,引起的局部糜爛、壞死性變化,形成潰瘍面,甚至穿孔的一種綜合征。臨床上以消化不良,有時(shí)糞中有出血、潛血為特征。5.粘液膜性腸炎粘液膜性腸炎是腸的一種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的特殊炎癥,以腸內(nèi)出現(xiàn)由滲出性纖維蛋白和大量粘液混合形成單層、甚至多層套迭的管狀假膜,覆蓋在腸粘膜表面為特征,臨床上表現(xiàn)有消化機(jī)能障礙、排膜狀管型物等癥狀。主要發(fā)生于牛、馬和食肉動(dòng)物,豬有時(shí)亦可發(fā)生。6.腸秘結(jié)腸秘結(jié)也稱結(jié)癥、便秘疝,為腸阻塞的一種類(lèi)型。是因腸管運(yùn)動(dòng)機(jī)能減退和分泌機(jī)能紊亂,或腸內(nèi)寄生蟲(chóng)、泥沙、毛球等阻塞而造成的腸管內(nèi)糞便后排阻礙性疾病??煞譃橥耆枞筒煌耆枞麅煞N。7.風(fēng)氣疝風(fēng)氣疝為腸臌氣的俗稱,也稱腸臌脹。是動(dòng)物因采食了大量容易發(fā)酵飼料或因腸管通暢性障礙,使腸腔內(nèi)產(chǎn)氣比排氣多,氣體蓄積于腸道而引起的疾病。以腹部疼痛明顯,腸管自然位置改變,肚腹脹滿為特征。馬族動(dòng)物為多見(jiàn)。8.前胃弛緩前胃弛緩,中獸醫(yī)稱為脾虛慢草或脾虛不磨,是因支配反芻動(dòng)物前胃的神經(jīng)興奮性降低,前胃平滑肌收縮機(jī)能減退引起的以采食少,反芻少、瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)少和前胃蠕動(dòng)減弱為臨床特征的一種消化功能紊亂性疾病。9.宿草不轉(zhuǎn)宿草不轉(zhuǎn)即瘤胃積食,是反芻動(dòng)物因前胃收縮機(jī)能減退,瘤胃中蓄積食物過(guò)多引起的疾病。臨床上以急性瘤胃擴(kuò)張,瘤胃容積增大,內(nèi)容物停滯和阻塞,瘤胃運(yùn)動(dòng)和消化機(jī)能障礙,形成脫水和毒血癥特征。4急性胃擴(kuò)張主要因過(guò)食大量易發(fā)酵、易膨脹的飼料,或偷食過(guò)多精飼料后大量飲水等引起,多在采食后不久突然發(fā)病,病初患病動(dòng)物臨床表現(xiàn)為B發(fā)作的腹痛癥狀。A、持續(xù)性B、間隙性C、一過(guò)性D、溫和性、5.某牛有腹圍增大,回頭顧腹、間或踢腹、不斷起臥、呻吟,采食、反芻停止,瘤胃蠕動(dòng)微弱以至停止等癥狀表現(xiàn),瘤胃壓診呈捏粉樣。則該牛最可能患的疾病是A。A、瘤胃積食B、瘤胃臌氣C、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎D、真胃積食6.頸部及胸部的食管阻塞,下列治療方法中,一般不主張采用的方法為C。A、疏導(dǎo)法B、打氣法C、手術(shù)法D、迫噎法7.下列幾種情況中,B對(duì)皺胃左方變位最具有診斷意義。A、右側(cè)腹壁聽(tīng)不到皺胃蠕動(dòng)音B、左側(cè)腹部穿刺獲PH<4、無(wú)纖毛蟲(chóng)胃內(nèi)容物C、左側(cè)腹部聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音變?nèi)鮀、患畜有腹痛癥狀8.瓣胃阻塞的診斷與治療都需進(jìn)行瓣胃注射,瓣胃注射的位置應(yīng)選擇在A肋間與肩關(guān)節(jié)水平線相交處斜向?qū)?cè)肘頭進(jìn)針。A、右側(cè)第九B、左側(cè)第九C、右側(cè)倒數(shù)第九D、左側(cè)倒數(shù)第九9.急性瘤胃臌氣可引起反芻動(dòng)物急性死亡,搶救時(shí),應(yīng)放在第一位的治療措施為C。A、止酵消沫B、改善瘤胃內(nèi)環(huán)境C、排氣減壓D、強(qiáng)心補(bǔ)液10.某患畜無(wú)明顯腹痛癥狀,腹腔有較多積液,腹底部穿刺,所獲腹腔穿刺液混濁,比重1018以上,遇空氣后形成白色絮狀物;離心,沉淀物顯微鏡下可見(jiàn)大量白細(xì)胞、膿球和細(xì)菌。則該動(dòng)物最可能患的疾病是B。A、急性彌漫性腹膜炎B、慢性彌漫性腹膜炎
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簡(jiǎn)介:1肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致。理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致。2肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌或稱肺炎球菌引起的肺炎。肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌或稱肺炎球菌引起的肺炎。肺膿腫肺組織壞死形成的膿腔。臨床特征是高熱,咳嗽和咳大量肺膿腫肺組織壞死形成的膿腔。臨床特征是高熱,咳嗽和咳大量濃臭痰。胸部濃臭痰。胸部X線顯示一個(gè)或多發(fā)的含有氣液平的空洞。線顯示一個(gè)或多發(fā)的含有氣液平的空洞。3支氣管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于兒童和青年。大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感支氣管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于兒童和青年。大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量濃痰和反復(fù)咯血。大量濃痰和反復(fù)咯血。4KOCH現(xiàn)象機(jī)體對(duì)結(jié)核分支桿菌再感染和初感染所表現(xiàn)出不同反現(xiàn)象機(jī)體對(duì)結(jié)核分支桿菌再感染和初感染所表現(xiàn)出不同反應(yīng)的現(xiàn)象。應(yīng)的現(xiàn)象。5原發(fā)綜合征原發(fā)病灶,引流淋巴管炎和腫大的肺門(mén)淋巴結(jié)形成原發(fā)綜合征原發(fā)病灶,引流淋巴管炎和腫大的肺門(mén)淋巴結(jié)形成典型的原發(fā)綜合征。典型的原發(fā)綜合征。6.凈化空洞應(yīng)用有效的化學(xué)治療后出現(xiàn)空洞不閉合但長(zhǎng)期多次查.凈化空洞應(yīng)用有效的化學(xué)治療后出現(xiàn)空洞不閉合但長(zhǎng)期多次查痰陰性,空洞壁由顯微組織或上皮細(xì)胞覆蓋,稱為痰陰性,空洞壁由顯微組織或上皮細(xì)胞覆蓋,稱為7.開(kāi)放菌陰綜合征有些患者空洞還殘留一些干酪組織,長(zhǎng)期多次.開(kāi)放菌陰綜合征有些患者空洞還殘留一些干酪組織,長(zhǎng)期多次查痰陰性臨床上診斷為查痰陰性臨床上診斷為8.慢性阻塞性肺疾病,.慢性阻塞性肺疾病,COPD是一組氣流受限為特征的肺部疾是一組氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,但是可以預(yù)防和治療的病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,但是可以預(yù)防和治療的疾病。疾病。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎15.再生障礙性貧血通常指原發(fā)性骨髓造血功能衰竭綜合征,?。偕系K性貧血通常指原發(fā)性骨髓造血功能衰竭綜合征,病因不明。主要表現(xiàn)骨髓造血功能低下,全血細(xì)胞減少和貧血、出因不明。主要表現(xiàn)骨髓造血功能低下,全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染、免疫抑制治療有效。血、感染、免疫抑制治療有效。16.溶血是紅細(xì)胞遭到破壞,壽命縮短的過(guò)程,當(dāng)溶血超過(guò)骨髓.溶血是紅細(xì)胞遭到破壞,壽命縮短的過(guò)程,當(dāng)溶血超過(guò)骨髓代償能力,引起的貧血即為溶血性貧血代償能力,引起的貧血即為溶血性貧血HA17.自身免疫性溶血性貧血.自身免疫性溶血性貧血AIHA系免疫識(shí)別功能紊亂,喜神抗系免疫識(shí)別功能紊亂,喜神抗體吸附于紅細(xì)胞表面而引起的一種溶血性貧血。體吸附于紅細(xì)胞表面而引起的一種溶血性貧血。18.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿PNH是一種獲得性造血干細(xì)胞良性是一種獲得性造血干細(xì)胞良性克隆性疾病,由于紅細(xì)胞膜有缺陷,紅細(xì)胞對(duì)激活補(bǔ)體異常敏感。克隆性疾病,由于紅細(xì)胞膜有缺陷,紅細(xì)胞對(duì)激活補(bǔ)體異常敏感。臨床表現(xiàn)為與睡眠有關(guān),間歇發(fā)作的慢性血管內(nèi)溶血和血紅蛋白臨床表現(xiàn)為與睡眠有關(guān),間歇發(fā)作的慢性血管內(nèi)溶血和血紅蛋白尿??砂橛腥?xì)胞減少和反復(fù)血栓形成。尿??砂橛腥?xì)胞減少和反復(fù)血栓形成。19.骨髓增生異常綜合癥.骨髓增生異常綜合癥MDS是一組異質(zhì)性疾病,起源于造血干是一組異質(zhì)性疾病,起源于造血干細(xì)胞,以病態(tài)造血。高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征,表現(xiàn)為難治細(xì)胞,以病態(tài)造血。高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征,表現(xiàn)為難治性一系或多系造血細(xì)胞減少的血液病。性一系或多系造血細(xì)胞減少的血液病。20.白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,因白血病細(xì)胞.白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,因白血病細(xì)胞自我更新增強(qiáng),增殖失控,分化障礙,凋亡受阻,而停留在細(xì)胞發(fā)自我更新增強(qiáng),增殖失控,分化障礙,凋亡受阻,而停留在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。育的不同階段。21.急性白血?。毙园籽L是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,發(fā)病時(shí)骨髓是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并抑制正常造血,廣泛浸潤(rùn)中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并抑制正常造血,廣泛浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器。表現(xiàn)為貧血出血感染和浸潤(rùn)等征象。肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器。表現(xiàn)為貧血出血感染和浸潤(rùn)等征象。22慢性髓細(xì)胞白血病慢性髓細(xì)胞白血病CML,又稱慢粒,是一種發(fā)生在多功能造血,又稱慢粒,是一種發(fā)生在多功能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增生性疾?。ǐ@得性造血干細(xì)胞惡性克?。└杉?xì)胞上的惡性骨髓增生性疾?。ǐ@得性造血干細(xì)胞惡性克?。?,主,主
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簡(jiǎn)介:關(guān)于心內(nèi)科護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)關(guān)于心內(nèi)科護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)5篇關(guān)于心內(nèi)科護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)范本【一】在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,內(nèi)五科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動(dòng),不怕苦,不怕累,樹(shù)立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合心內(nèi)科的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。取得了滿意的成績(jī),現(xiàn)將護(hù)理工作做如下總結(jié)一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度全科護(hù)理人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無(wú)原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護(hù)理人員分工明確,各司其職,各負(fù)其責(zé),團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開(kāi)展。堅(jiān)持查對(duì)制度要求主班,服藥班每日查對(duì)2次,每日副護(hù)士長(zhǎng)參加查對(duì)1次,詳細(xì)核對(duì)病危,病重一級(jí)護(hù)理,測(cè)血壓,各項(xiàng)護(hù)理,藥物與治療。并記錄簽字;護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì);嚴(yán)格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴(yán)格交接皮膚病情,治療加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),每日晨間護(hù)理,午間護(hù)理,為患者及時(shí)整理和更換床單元,營(yíng)造整潔溫馨病區(qū)。二、注重提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)。購(gòu)買(mǎi)心內(nèi)科專業(yè)護(hù)理書(shū),及時(shí)組織學(xué)習(xí)并隨機(jī)考試。每月定期召開(kāi)科會(huì),組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房,組織護(hù)理人員進(jìn)行討終末消毒。光陰似箭,從上任副護(hù)士長(zhǎng)近一年的時(shí)間已經(jīng)過(guò)去,回望過(guò)去,由一名普通護(hù)士到心內(nèi)科副護(hù)士長(zhǎng)的轉(zhuǎn)型中,從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,大膽管理,推陳出新,積極配合科主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通,增強(qiáng)科室凝聚力充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性,讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。關(guān)于心內(nèi)科護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)范本【二】我科本著“病人至上,真誠(chéng)奉獻(xiàn);以人為本,開(kāi)拓創(chuàng)新?!鞭k院宗旨,并率先開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標(biāo)?,F(xiàn)就2016年護(hù)理工作總結(jié)如下一、2015年心內(nèi)科護(hù)理管理目標(biāo)完成情況如下2015年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo),并率先開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng),大大提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升,為開(kāi)展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面,急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開(kāi)展,為更好的挽救患者的生命開(kāi)放了綠色的通道。獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù),成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架,開(kāi)創(chuàng)了又一個(gè)里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨(dú)立完成又一次開(kāi)創(chuàng)了先河,除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護(hù)理上了一個(gè)新臺(tái)階。護(hù)理人員至目前完成5篇論文,均發(fā)表于省級(jí)以上期刊。年初制定的護(hù)理目標(biāo)中絕大部分均達(dá)標(biāo),但在護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全意識(shí)等方面還需繼續(xù)努力。
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簡(jiǎn)介:關(guān)于醫(yī)學(xué)求職信關(guān)于醫(yī)學(xué)求職信9篇醫(yī)學(xué)求職信篇1尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)您好我畢業(yè)于XX醫(yī)藥高等??茖W(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù),主修生物化學(xué)、微生物檢驗(yàn)技術(shù)、臨床檢驗(yàn)技術(shù)、血液檢驗(yàn)技術(shù)、檢驗(yàn)儀器分析等,我所具備的專業(yè)知識(shí)與從業(yè)能力對(duì)于從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面是非常適合的。相信擁有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)的我,能夠更好的為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)盡一點(diǎn)綿薄之力。我多次參與學(xué)?;顒?dòng),比如參加學(xué)校組織的“三下鄉(xiāng)”活動(dòng),雖然我不是臨床與護(hù)理專業(yè),但經(jīng)過(guò)短期的訓(xùn)練,基本的測(cè)血壓我還是學(xué)會(huì)了。除了義診外,我們還在敬老院帶給老人們歡笑,走了時(shí)候總是那么的依依不舍。在寒暑假期間,不斷參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),曾當(dāng)過(guò)兒童攝影助理,不管有多么怕生的孩子,總能用對(duì)的方法與他們交流,哪怕唱兒歌、假裝受傷或眼神交流,讓我學(xué)會(huì)了對(duì)對(duì)的人做對(duì)的事。也曾當(dāng)過(guò)服務(wù)員,這個(gè)職業(yè)真的是又臟又累,特別是小餐館,沒(méi)有固定的上下班時(shí)間,客人說(shuō)這事你錯(cuò)了你不能反駁,但我總能從容應(yīng)對(duì),然后找老板說(shuō)清楚,在與好朋友分享我的喜怒哀樂(lè),把遇到的不快當(dāng)個(gè)笑話就講了,就此磨礪了我吃苦耐勞的品行,掌握禮物與人人民醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我堅(jiān)持將理論與實(shí)踐相結(jié)合,在帶教老師指導(dǎo)下系統(tǒng)地對(duì)內(nèi)、外、婦、兒、傳等各科常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行診斷與治療,積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn),掌握了基本技術(shù)操作,樹(shù)立了牢固無(wú)菌觀念,并初步能獨(dú)立進(jìn)行外科換藥、拆線、清創(chuàng)、縫合、胸穿、腹穿、腰穿等基本操作。能在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡(jiǎn)單手術(shù)初步掌握呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、泌尿生殖等各大系統(tǒng)的內(nèi)用藥原則,受到老師、領(lǐng)導(dǎo)、病人及家屬的一致好評(píng)。成績(jī)都屬于過(guò)去,未來(lái)更需努力。展望未來(lái),如有幸能在貴院工作,我將以強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、用出色的工作成績(jī)來(lái)證明您選擇了一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。求職者年8月19日醫(yī)學(xué)求職信篇3尊敬的老師,領(lǐng)導(dǎo)你好感謝你在百忙之中看完我的自薦信,你的信任,是我前進(jìn)的動(dòng)力我叫XXX,2XX年畢業(yè)于XX職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè),在深圳觀瀾人民醫(yī)院實(shí)習(xí)九個(gè)月。普通的院校,在優(yōu)秀的實(shí)習(xí)老師的精心指導(dǎo)下,是我成為可以獨(dú)立操作
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