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    • 簡(jiǎn)介:1內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)試題及答案內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)試題及答案呼吸內(nèi)科呼吸內(nèi)科一、一、A2A21、男性,65歲,腸梗阻術(shù)后1周,大便后突然出現(xiàn)胸痛,呼吸困難。體檢心率130次/分,P2A2。血?dú)夥治鍪綪AO2由原來的98MMHG降到70MMHG,PACO230MMHG。超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈高壓,可能的診斷是A、肺動(dòng)脈栓塞B、急性左心衰竭C、ARDSD、重癥肺炎E、急性心肌梗死2、男性,15歲,學(xué)生,低熱咳嗽2個(gè)月,食欲缺乏,消瘦,X線右中肺片狀陰影,右肺門淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、支原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎3、男性,40歲,既往20年前患過肺結(jié)核,平素健康,近3個(gè)月來有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時(shí)發(fā)熱。X線示右肺上葉前段有2CM2.5CM的塊狀陰影,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細(xì)胞3次均陰性,診斷首先考慮A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、肺良性腫瘤3E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒8、男性,60歲,嗜酒,急起高熱,咳嗽,咳黏液膿性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變,有多個(gè)蜂窩狀空洞,葉間隙下墜,下列哪項(xiàng)診斷可能性最大A、肺炎球菌肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、急性肺膿腫D、病毒性肺炎E、肺炎支原體肺炎二、二、A3/A4A3/A41、男性,44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征ARDS,骨折已處理,正接受人工呼吸道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療、為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染,應(yīng)采取的主要措施為A、預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素B、改氣管插管為氣管切開C、避免應(yīng)用H2受體阻滯劑以防止胃液PH升高D、防止嘔吐E、提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白、內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來源為A、胃腸道和口咽部定植菌B、皮膚定植菌C、膽道定植菌D、會(huì)陰部定植菌E、體癬等皮膚真菌、為預(yù)防肺部感染,針對(duì)外源性感染途徑,下列措施以哪一項(xiàng)最重要A、嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械的消毒滅菌B、隔離
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    • 簡(jiǎn)介:1內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試卷及答案基礎(chǔ)知識(shí)(三)內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試卷及答案基礎(chǔ)知識(shí)(三)一、一、A1A11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的執(zhí)行、考核情況列入下列哪項(xiàng)A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)療人員年度考核B、醫(yī)療考核和醫(yī)德考核C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審D、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)E、以上都對(duì)2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本規(guī)范實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查的是下列哪個(gè)A、上級(jí)主管單位B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子C、相關(guān)職能部門D、紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門E、衛(wèi)生部3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范適用于下列哪些人員A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、藥劑、醫(yī)技人員B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)及后勤人員C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、醫(yī)護(hù)、藥學(xué)、后勤等人員D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員E、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)及后勤人員4、下列可導(dǎo)致脾大的疾病不包括A、病毒性肝炎B、布加綜合征C、血吸蟲病D、泌尿系結(jié)石3A、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,提示腹水量達(dá)到10001500MLB、腹水最常見的原因是肝臟疾病C、腎臟疾病是引起腹水的最常見病因D、低蛋白血癥也可以導(dǎo)致腹水生成E、腹膜腫瘤常引起血性腹水10、嘔血最常見病因?yàn)橐韵履姆NA、食管胃底曲張靜脈破裂B、藥物及毒性代謝產(chǎn)物引起的急性胃粘膜病變C、消化性潰瘍D、消化道惡性腫瘤E、飲用大量白酒后11、關(guān)于嘔血以下哪種說法是正確的A、上消化道疾病指的是屈氏韌帶以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血B、鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后,血液經(jīng)口腔嘔出屬于上消化道出血C、感染性休克患者出現(xiàn)的嘔吐物潛血強(qiáng)陽(yáng)性,不屬于上消化道出血D、同時(shí)有嘔血和便血時(shí)不是上消化道出血E、DIEULAFOY綜合征不屬于上消化道出血范疇12、濕性咳嗽常見于以下哪些疾病A、急性咽喉炎、間質(zhì)性肺炎、肺結(jié)核B、肺動(dòng)脈高壓、胸膜炎C、支氣管擴(kuò)張、肺炎、支氣管胸膜瘺D、急性支氣管炎、二尖瓣狹窄所致肺淤血E、喉結(jié)核、肺癌13、咳嗽常見于下列哪種疾病A、心力衰竭B、呼吸道疾病
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    • 簡(jiǎn)介:1內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試卷專業(yè)實(shí)踐能力含答案(二)內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試卷專業(yè)實(shí)踐能力含答案(二)一、一、A3/A4A3/A41、68歲女性,3年前出現(xiàn)心悸、手抖,現(xiàn)加重1個(gè)月。體檢消瘦,皮膚潮濕,甲狀腺可觸及,可聞及血管雜音,無(wú)頸靜脈怒張,心界不大,心率134次/分,律絕對(duì)不整,心音強(qiáng)弱不等,P110次/分,BP160/60MMHG,肺、腹(),雙下肢不腫。、該病人最可能的病因是A、冠心病B、甲亢性心臟病C、擴(kuò)張性心肌病D、高血壓性心臟病E、老年退行性心臟病、首選治療方案應(yīng)為A、抗甲狀腺藥物B、手術(shù)C、放射性碘D、先輔以藥物治療,病情有所控制后行手術(shù)治療E、先輔以藥物治療,病情有所控制后行放射性碘治療、治療并發(fā)癥應(yīng)給予A、常規(guī)量洋地黃B、毛花苷丙乙胺碘呋酮C、Β腎上腺素能受體阻滯劑D、乙胺碘呋酮E、小劑量洋地黃,酌情Β腎上腺素能受體阻滯劑2、男,60歲,有高血壓病史15年,演講時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急救轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院的途中呼吸停止,緊急氣管插管,查體昏迷,雙側(cè)瞳孔不等大,左右5030MM,對(duì)光反應(yīng)消失,血壓200/120MMHG。3、若患者既往有十二指腸潰瘍,服用激素后出現(xiàn)黑便,為調(diào)整治療,下一步應(yīng)做哪種檢查A、PAIG及PAC3B、凝血分析C、61CR掃描D、上消化道鋇餐E、腸系膜上動(dòng)脈造影、若患者并發(fā)急性闌尾炎,須緊急手術(shù),應(yīng)采取以下緊急措施,除外A、血小板懸液輸注B、靜脈注射丙種球蛋白C、血漿置換D、大劑量甲潑尼松龍靜注E、小劑量長(zhǎng)春新堿4、患者,女性,75歲,四肢活動(dòng)障礙進(jìn)行性加重1年。既往無(wú)慢性疾病史。體檢面無(wú)表情,雙手部可見靜止性震顫,四肢呈齒輪樣肌張力增高,慌張步態(tài),雙手指鼻試驗(yàn)正常。頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。、該患者診斷考慮是A、路易體癡呆B、帕金森綜合征C、舞蹈病D、帕金森病E、進(jìn)行性核上性眼肌麻痹、此患者一般不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、搓丸樣動(dòng)作B、寫字過小癥C、面具臉D、鉛管樣強(qiáng)直E、錐體束征
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      上傳時(shí)間:2024-05-21
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    • 簡(jiǎn)介:事業(yè)單位考試公共基礎(chǔ)知識(shí)事業(yè)單位考試公共基礎(chǔ)知識(shí)事業(yè)單位招考事業(yè)單位招考醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題庫(kù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題庫(kù)2篇一事業(yè)單位招考醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題庫(kù)2事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題庫(kù)三十一頁(yè)1國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度,對(duì)兒童實(shí)行制度。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。A醫(yī)療機(jī)構(gòu)B采供血機(jī)構(gòu)C疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)D任何單位和個(gè)人3國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。國(guó)家提倡的健康公民自愿獻(xiàn)血。C對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的D對(duì)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的12醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷中暗中收受回扣或者其他利益的,應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任是A罰款B吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證C民事賠償D撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件13對(duì)傳染病人的控制,正確的是B對(duì)艾滋病病人密切接觸者應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C淋病、梅毒病人未治愈前不準(zhǔn)去公共浴室、理發(fā)店等公共場(chǎng)所D對(duì)甲類傳染病病原攜帶者限制活動(dòng)范圍14醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形,除了A在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體C參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育D努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)水平10醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是A立即搶救B及時(shí)轉(zhuǎn)診C繼續(xù)觀察D提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診A對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的B對(duì)婚前衛(wèi)生咨詢有異議的115必須在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下嚴(yán)密消毒后處理的A被甲類傳染病病原體污染的污水B被可疑乙類傳染病人用過的物品C被可疑丙類傳染病人用過的物品D被乙類傳染病病原攜帶者用過的物品按照職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定,職業(yè)病分為A9大類100余種B10大類50余種C3大類35種D9大類35余種17婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查A遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病B遺傳性疾病、傳染病、精神病C嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、精神病D嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的工作場(chǎng)所符合要求的是A職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或濃度高于國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)B有
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    • 簡(jiǎn)介:第一章牙體牙髓病第一節(jié)齲病齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性迸行性破壞的一種疾病。致齲因素包括細(xì)菌和牙菌斑、食物以及牙所處的環(huán)境等。就病因角度而言,齲病是牙體硬組織的細(xì)菌感染性疾病。臨床上通常將齲病按病變程度分為淺齲、中齲和深齲。又可根據(jù)發(fā)病情況和進(jìn)展速度分為急性齲、慢性齲和繼發(fā)齲。一、淺齲【概述】齲病損害僅限牙表層時(shí)稱淺齲。牙冠部的淺顔為釉質(zhì)齲或早期釉質(zhì)齲,牙頸部的淺齲則表現(xiàn)為牙骨質(zhì)齲和或牙本質(zhì)齲。【臨床表現(xiàn)】牙面出現(xiàn)白堊色斑塊,或黑色著色,局部粗糙感?!驹\斷要點(diǎn)】1齲損部位色澤變棕黑,或表現(xiàn)為齲白斑,呈白堊色改變。2如齲損繼續(xù)發(fā)展,用探針檢查時(shí)可有粗糙感或能鉤住探針尖端。3淺齲一般無(wú)主觀癥狀。4X線片檢査,有利于發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的齲損?!局委熢瓌t及方案】1病變?cè)缙谏形葱纬升x洞者,采用藥物或再礦化等保守療法。1形成齲洞者,備洞后行牙體修復(fù)治療。二、中齲【概述】齲損進(jìn)展到牙本質(zhì)淺層稱中齲,又稱牙本質(zhì)齲?!九R床表現(xiàn)】1有齲洞形成,齲洞中除病變牙本質(zhì)外,還有食物殘?jiān)⒓?xì)菌等。牙本質(zhì)呈黃色或深褐色。2自覺癥狀,對(duì)酸甜飲食敏感,過冷過熱刺激也能誘發(fā)酸痛感,冷刺激尤為明顯,刺激去除后疼痛立即消失。由于個(gè)體差異,有的患者可完全沒有主觀癥3間接蓋髓術(shù),對(duì)齲壞接近牙髓、軟化牙本質(zhì)不能一次去凈的患牙,可先釆用間接蓋髓術(shù),促進(jìn)軟化牙本質(zhì)再礦化和修復(fù)性牙本質(zhì)形成,再作修復(fù)治療。四、猛性齲【概述】多數(shù)牙在短期內(nèi)同時(shí)患齲,稱猛性齲。【臨床表現(xiàn)】多數(shù)牙短期內(nèi)同時(shí)發(fā)生不同程度急性齲,病損區(qū)硬組織高度軟化,顏色較淺呈淺棕色,質(zhì)地較軟且濕潤(rùn),易于挖除?!驹\斷要點(diǎn)】1常見于口干癥及頭頸部腫瘤經(jīng)放射治療的患者。2多數(shù)牙特別是前牙光滑面自潔區(qū)易于罹患。3齲壞牙本質(zhì)高度軟化,易于去除?!局委熢瓌t及方案】1首先査明病因,針對(duì)病因治療。對(duì)口干癥及頭頸部腫瘤經(jīng)放射治療后的患者,可給予人工唾液,并采取口腔綜合預(yù)防措施。2牙,去除腐質(zhì)后,采用可釋放氟離子的材料如玻璃離子粘固劑進(jìn)行修復(fù)。3可采用輔助性治療方法,如再礦化治療等。第二節(jié)牙體硬組織非齲性疾病一、畸形中夾尖【概述】由于牙發(fā)育期間形態(tài)發(fā)生異常分化出現(xiàn)的畸形小尖,稱畸形中央尖。【臨床表現(xiàn)】1好發(fā)于下頜前磨牙,尤其是下頜第二前磨牙最多見,偶見于上頜前磨牙,常對(duì)稱發(fā)生。2央尖常位于牙合面中央窩處,呈圓錐形突起,形態(tài)可為圓錐形、圓柱形或半球形等,高度13MM。3如牙萌出時(shí)間長(zhǎng),中央尖磨損后呈淺黃色圓形環(huán),中央有淺黃色或褐色的牙本質(zhì)軸,在軸中央可見到黑色小點(diǎn),此點(diǎn)即是突起的髓角。4中央尖較尖銳,常在牙萌出后不久與對(duì)頜牙接觸時(shí)折斷,使牙髄感染、壞
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    • 簡(jiǎn)介:2018臨床內(nèi)科醫(yī)生述職報(bào)告臨床內(nèi)科醫(yī)生述職報(bào)告作為一名醫(yī)生,我認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé),踏實(shí)工作,恪守敬業(yè),努力提高業(yè)務(wù)水平,下面是小編精心為您整理的”2018臨床內(nèi)科醫(yī)生述職報(bào)告”,僅供參考,希望您喜歡2018臨床內(nèi)科醫(yī)生述職報(bào)告1作為一名心內(nèi)科醫(yī)生,我認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé),踏實(shí)工作,恪守敬業(yè),努力提高業(yè)務(wù)水平,現(xiàn)述職如下一,執(zhí)業(yè)道德作為一名醫(yī)務(wù)人員,本人恪守行醫(yī)準(zhǔn)則,堅(jiān)定正確的政治方向,堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,堅(jiān)持共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),忠于社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè)牢記為人民服務(wù)的信念,在臨床工作中熱忱服務(wù)患者遵守醫(yī)院規(guī)章制度,遵守衛(wèi)生局下發(fā)的各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范,堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng),不利用職務(wù)之便謀取私利不做損害患者利益的事情,不做損害醫(yī)院的行為我始終堅(jiān)持”以病人利益為中心”的原則,急病人之所急,想病人之所想,對(duì)待患者一視同仁,為患者多考慮,節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用,不開大處方,不開多余檢查單,合理控制醫(yī)療費(fèi)用,合理用藥,讓患者得到最好的服務(wù),為患者謀福利二,業(yè)務(wù)水平在臨床工作中認(rèn)真虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,同時(shí)結(jié)合書本知識(shí)來鞏固自己所學(xué)在平時(shí)的工作中,認(rèn)真管理床位病人,及時(shí)觀察,及時(shí)調(diào)整用藥等,學(xué)會(huì)在實(shí)踐中提高自己繼續(xù)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),并堅(jiān)持學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)理論研究的最新成果,不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病,多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法各系統(tǒng)的常見病,多發(fā)病及的診治技術(shù),同時(shí)也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停,藥物中毒,昏迷等等,工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度,診療常規(guī)和操作規(guī)程,,在最大程度上避免了誤診差錯(cuò)事故的發(fā)生我的信念是盡自己最大努力做好本職工作,解除病人痛疾臨床工作離不開科研,同時(shí)我也希望自己有所創(chuàng)新,并開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對(duì)腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多,且發(fā)病年齡高,治愈率低,申報(bào)了強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法治療腦卒中偏癱的臨床應(yīng)用課題,提出使用強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法加強(qiáng)肢體康復(fù),在康復(fù)治療中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)治療對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)療效較好,但對(duì)下肢功能恢復(fù)與一般康復(fù)治療區(qū)別不大,故又提出腦卒中下肢偏癱病人踏車運(yùn)動(dòng)療法臨床分析的相關(guān)研究,采用踏車運(yùn)動(dòng)治療患側(cè)下肢,并且取得較好療效,經(jīng)過一年多的努力攻關(guān),最終完成課題,在臨床推廣中使我深深體會(huì)到醫(yī)學(xué)研究的艱辛,雖然我的課題已取得階段性結(jié)果,但治療腦卒中是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作希望在今后的工作中有更多建樹自任職以來非常注重人才的培養(yǎng),積極開展對(duì)下級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)工作,培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行各種常用內(nèi)科操作,規(guī)范三級(jí)查訪制度,提高下級(jí)醫(yī)師對(duì)常見病,多發(fā)病的診治水平,多次組織院內(nèi)講座,規(guī)范各種常規(guī)操作技能,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用希望自己能通過這次晉升評(píng)審,使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓,做一個(gè)優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生2018臨床內(nèi)科醫(yī)生述職報(bào)告3自從成為一名醫(yī)生后,自從開始我的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)后,我就沒有后悔過,做一名救死扶傷的醫(yī)生是需要醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的雙重結(jié)合的,我一直在不斷地進(jìn)步中,希望自己能夠在不斷的競(jìng)爭(zhēng)和不斷的生活中取得進(jìn)步一年的時(shí)間很快過去了,在一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo),科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項(xiàng)工作,在思想覺悟方面有了更進(jìn)一步的提高,本年度的
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    • 簡(jiǎn)介:泰山醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方案(內(nèi)科學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方案(100201100201)一、培養(yǎng)目標(biāo)(一)熱愛祖國(guó),熱愛人民,遵紀(jì)守法,品德優(yōu)良,具有良好的道德風(fēng)尚和科學(xué)研究學(xué)風(fēng)。(二)掌握內(nèi)科學(xué)和相關(guān)學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專門知識(shí);掌握相關(guān)的研究技術(shù),熟悉國(guó)內(nèi)外本學(xué)科研究狀況,具有獨(dú)立分析和創(chuàng)造性思維的能力,能獨(dú)立從事科學(xué)研究工作。具有從事科學(xué)研究、高校教學(xué)工作和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事相關(guān)科研工作的能力。(三)熟練掌握一門外語(yǔ),能閱讀本專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的外文資料并具有一定的聽說寫能力。(四)具有健康的體魄和心理素質(zhì)。二、研究方向(一)心血管系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究(二)消化系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究(三)呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究(四)血液系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究(五)腎臟疾病的基礎(chǔ)與臨床研究(六)內(nèi)分泌與代謝疾病的基礎(chǔ)與臨床研究(七)感染性疾病的基礎(chǔ)與臨床研究三、學(xué)習(xí)年限全日制攻讀碩士學(xué)位研究生學(xué)習(xí)年限一般為三年,特殊情況經(jīng)研究生管理部門批準(zhǔn)可延長(zhǎng)至4年。要求第一學(xué)年進(jìn)行有關(guān)學(xué)科及本專業(yè)的理論課學(xué)習(xí),后兩學(xué)年除參加實(shí)踐教學(xué)外,主要從事畢業(yè)論文課題的選題、開題、課題研究、論文撰寫和答辯工作。在職研究生按照科學(xué)學(xué)位研究生管理,學(xué)習(xí)期限可適當(dāng)延長(zhǎng)至4年四、中期考核與篩選第四學(xué)期結(jié)束前,由35名專家組組成考核小組對(duì)碩士研究生進(jìn)行一次中期考核及篩選??己藘?nèi)容包括思想表現(xiàn)、課程學(xué)習(xí)、科研能力、實(shí)驗(yàn)進(jìn)度、學(xué)位論文、健康狀況及學(xué)科綜合考試。內(nèi)科學(xué)綜合考試與專業(yè)英語(yǔ)測(cè)試以考核碩士生的全面業(yè)務(wù)能力為目標(biāo),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)際工作能力兩部分,由學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)組織的綜合考試小組組織進(jìn)行。中期篩選合格者可進(jìn)入下一階段培養(yǎng)程序。中期篩選不合格者,按有關(guān)規(guī)定處理。五、課程設(shè)置及學(xué)分研究生的課程分為必修課和選修課,采用學(xué)分制,總學(xué)分不得少于33學(xué)分。(一)必修課程1、學(xué)位公共課4門,共130學(xué)分附表本專業(yè)研究生課程設(shè)置附表本專業(yè)研究生課程設(shè)置課程類別課程名稱課程類型開課學(xué)期總學(xué)時(shí)學(xué)分授課單位考核方式備注馬克思主義與社會(huì)科學(xué)方法論A1362社會(huì)科學(xué)部考試自然辯證法A1543社會(huì)科學(xué)部考試中國(guó)特色社會(huì)主義理論與實(shí)踐研究A2362社會(huì)科學(xué)部考試學(xué)位公共課公共英語(yǔ)A121446外國(guó)語(yǔ)學(xué)院考試基礎(chǔ)課高級(jí)病理生理學(xué)B2543基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院考試實(shí)用內(nèi)科學(xué)C1362臨床學(xué)院考試專業(yè)課內(nèi)科學(xué)新技術(shù)C2362臨床學(xué)院考試學(xué)位課前沿講座D362臨床學(xué)院考查醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)E1722公共衛(wèi)生學(xué)院考查SAS統(tǒng)計(jì)分析E2542公共衛(wèi)生學(xué)院考查文獻(xiàn)檢索E1362圖書館考查醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與方法E1181科研處考查限定選修課計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)E2362信息工程學(xué)院考查非學(xué)位課自定選修課(不定)內(nèi)科學(xué)F36臨床學(xué)院考試補(bǔ)修課病理生理學(xué)F36基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院考試六、實(shí)踐教學(xué)與臨床能力訓(xùn)練本階段為內(nèi)科學(xué)臨床能力和教學(xué)能力基礎(chǔ)培訓(xùn),使研究生掌握內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。以內(nèi)科學(xué)的各專業(yè)輪轉(zhuǎn)為主(至少輪轉(zhuǎn)3個(gè)相關(guān)三級(jí)學(xué)科,每學(xué)科至少2個(gè)月,導(dǎo)師所在專業(yè)至少3個(gè)月),兼顧相關(guān)的輔助專業(yè)。使研究生通過本階段的臨床能力訓(xùn)練,掌握本專業(yè)基本診斷、治療技術(shù),本學(xué)科常見病與多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理辦法、門診處理、危重病人搶救、臨床教學(xué)等技能,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和高尚的醫(yī)德,最終達(dá)到高年住院醫(yī)師或低年主治醫(yī)師的水平。每個(gè)專業(yè)臨床能力訓(xùn)練結(jié)束后,都要進(jìn)行考核??己诵〗M由各專業(yè)帶教教師在內(nèi)的副主任醫(yī)師以上職稱的人員組成,由??浦魅螕?dān)任組長(zhǎng),對(duì)研究生的基本技能和臨床分析能力進(jìn)行考核。考核不合格者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)轉(zhuǎn)科時(shí)間,并進(jìn)行補(bǔ)考。內(nèi)科學(xué)科學(xué)學(xué)位碩士研究生在臨床輪轉(zhuǎn)期間必須進(jìn)行不少于36學(xué)時(shí)的臨床教學(xué)工作,教學(xué)實(shí)踐不少于6個(gè)月。主要采取對(duì)本科生進(jìn)行輔導(dǎo)答疑、臨床帶教的方式完成一定量的教學(xué)任務(wù)。研究生的實(shí)踐教學(xué)工作應(yīng)按教研室教師的培養(yǎng)要求進(jìn)行考核。最后由教研室和指導(dǎo)教師對(duì)碩士生的教學(xué)實(shí)踐能力、效果進(jìn)行考查和評(píng)議,填寫評(píng)議意見。碩士研究生應(yīng)積極參加與本專業(yè)學(xué)科相關(guān)的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。
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    • 簡(jiǎn)介:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2021年7月醫(yī)學(xué)科研方法作業(yè)考核試題試卷總分100得分30一、單選題共20道試題,共20分1表示用樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)的精確度的指標(biāo)是ACVBSC{圖}DRE四分位數(shù)間距答案C2SINOMED數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)分類標(biāo)引的依據(jù)是AICD10B中國(guó)圖書館分類法醫(yī)學(xué)專業(yè)分類表C杜威十進(jìn)制分類法D中國(guó)人民大學(xué)圖書館圖書分類法EABC分類法答案B3在完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析中,必然有ASS組內(nèi)<SS組間BMS組間<MS組內(nèi)CMS總MS組間MS組內(nèi)DSS總SS組間SS組內(nèi)EMS組間>MS組內(nèi)答案D4若隨機(jī)變量X服從正態(tài)分布(),則X的第95百分位數(shù)等于AΜ1645ΣBΜ1645ΣCΜ196ΣDΜ258ΣEΜ196Σ答案B5統(tǒng)計(jì)上所說的樣本是指A按照研究者要求抽取總體中有意義的部分B隨意抽取總體中任意部分C有意識(shí)的抽取總體中有典型部分D按照隨機(jī)原則抽取總體中有代表性部分E總體中的每一個(gè)個(gè)體答案D6用最小二乘法確定直線回歸方程的原則是C現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)D隊(duì)列研究E普查答案B12麻疹疫苗接種后血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率的分母應(yīng)為A麻疹患者人數(shù)B麻疹易感人數(shù)C麻疹疫苗接種人數(shù)D獲得麻疹終身免疫人數(shù)E麻疹疫苗接種后的陽(yáng)轉(zhuǎn)人數(shù)答案C13某醫(yī)師收集腦血栓患者60例,其中男性為女性的2倍,則結(jié)論為A男性容易發(fā)生腦血栓B女性容易發(fā)生腦血栓C男性、女性都容易發(fā)生腦血栓D尚不能得出結(jié)論E以上均正確答案D14下列動(dòng)物中,有頰囊,不排斥移植的外來組織,可用于異體移植的是A犬B豚鼠C大鼠D長(zhǎng)爪沙鼠E地鼠答案E15實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中設(shè)立對(duì)照的原則是A隨機(jī)確定對(duì)照組B除處理因素外,其他因素應(yīng)和實(shí)驗(yàn)組盡可能一致C人口學(xué)因素應(yīng)和實(shí)驗(yàn)組盡可能一致D根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康拇_定E所有的因素均應(yīng)和實(shí)驗(yàn)組保持一致答案B16健康男子收縮壓的正常值范圍一般指A所有健康成年男子收縮壓的波動(dòng)范圍B絕大多數(shù)正常成年男子收縮壓的波動(dòng)范圍C所有正常成年男子收縮壓的波動(dòng)范圍D少部分正常成年男子收縮壓的波動(dòng)范圍E所有正常人收縮壓的波動(dòng)范圍答案B
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    • 簡(jiǎn)介:第一章導(dǎo)論1黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒雜病論和神農(nóng)本草經(jīng)四大醫(yī)學(xué)典籍可作為中醫(yī)學(xué)理論體系初步形成的標(biāo)志。其中黃帝內(nèi)經(jīng)和難經(jīng)奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ),神農(nóng)本草經(jīng)奠定了中藥學(xué)理論體系的基礎(chǔ),傷寒雜病論奠定了中醫(yī)學(xué)辨證論治理論體系的基礎(chǔ)。2黃帝內(nèi)經(jīng),簡(jiǎn)稱內(nèi)經(jīng),分為素問和靈樞兩部分。3神農(nóng)本草經(jīng),簡(jiǎn)稱本經(jīng)、本草經(jīng),是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。4兩晉隋唐時(shí)期雷公炮炙論最早制藥學(xué)專著。新修本草政府頒行第一部藥典。宋金元時(shí)期三因極一病證方論(三因方)宋代以前病因理論總結(jié)。敖氏傷寒金鏡錄第一部驗(yàn)舌專著。5洗冤錄是世界上較早的法醫(yī)著作。6本草綱目是一部藥物學(xué)之大成,由明李時(shí)珍所著。7中醫(yī)理論體系主要有三個(gè)基本特點(diǎn)整體觀念,恒動(dòng)觀念和辨證論治。整體觀念人體是一個(gè)有機(jī)的整體,人與自然息息相關(guān),密切相連,同時(shí)還受社會(huì),生存環(huán)境的影響。這種人體自身的完整性和機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想,稱為。辨證論治包括辯證和論治,是中醫(yī)診斷疾病、治療疾病的基本原則和獨(dú)特方法。辯證將四診收集的資料癥狀體征,在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,辨識(shí)疾病的原因,性質(zhì),部位及正邪之間的關(guān)系,然后概括為某一性質(zhì)證的過程。論治根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和方法,因證立法,隨法選方,據(jù)方施治。辨證論治的過程就是認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的過程,是理,法,方,藥理論體系在臨床上的具體應(yīng)用。8中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知和思維方法司外揣內(nèi),注重整體研究,援物比類。第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說1陰陽(yáng)學(xué)說是指運(yùn)用陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系來研究解釋物質(zhì)世界中的一切實(shí)物和現(xiàn)象中相互對(duì)立,相互依存及其消長(zhǎng)變化規(guī)律的學(xué)說。2陰陽(yáng)是對(duì)自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的總概括?;靖拍?陰陽(yáng)的基本特征凡是運(yùn)動(dòng)的,外向的,上升的,溫?zé)岬?,明亮的,無(wú)形的,功能亢奮的,都屬于陽(yáng)。凡是相對(duì)靜止的,內(nèi)向的,下降的,寒冷的,晦暗的,有形的,功能抑制的,都屬于陰。4陰陽(yáng)屬性的特點(diǎn)普遍性,相關(guān)性,相對(duì)性,可分性。5下午為陽(yáng)中之陰,下半夜為陰中之陽(yáng)。6陰陽(yáng)相互關(guān)系陰陽(yáng)的對(duì)立制約,陰陽(yáng)的互根互用,陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡,陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化。7六腑為陽(yáng),五臟為陰。8用陰陽(yáng)來指導(dǎo)疾病的治療(1)損其有余即“實(shí)則瀉之”。陰或陽(yáng)的一方偏勝、亢奮,尚未損及對(duì)方時(shí),此為實(shí)證,當(dāng)損其有余。如“陽(yáng)盛則熱”,用“熱者寒之”?!瓣巹賱t寒”,用“寒者熱之”。(2)補(bǔ)其不足即“虛則補(bǔ)之”。陰或陽(yáng)的一方偏衰或陰陽(yáng)俱損時(shí),此即虛證。(3)明張景岳提出陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰的治療方法。第二節(jié)五行學(xué)說1基本概念“五”是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。“行”有兩層含義一是指行列,次序,二是指運(yùn)動(dòng)變化。2心主神志心主神志,即心主神明,或稱心藏神。廣義是指心主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng)。狹義是指心主宰人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。心主神志功能正常,則精神振奮,神志清晰,思維敏捷,反應(yīng)靈敏;若異常,可出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、健忘、反應(yīng)遲鈍、精神委頓,神志出現(xiàn)譫妄、昏迷、不省人事等臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)連屬1心在志為喜心的生理活動(dòng)和喜有關(guān)2心在體合脈,其華在面心臟精氣的盛衰,可從面部的色澤變化顯露出來。3心在竅為舌通過對(duì)舌的觀察,可以了解心主血脈和主神志的生理功能狀態(tài)4心在液為汗心與汗液的生成和排泄有關(guān)系。心包絡(luò)簡(jiǎn)稱心包,又稱膻中,是心臟外面的包膜,具有保護(hù)心臟的作用。心居包絡(luò)之中,包絡(luò)在心之外。二.肝肝膽互為表里1肝主疏泄是指肝具有保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá),通而不滯,散而不郁的作用。肝的疏泄功能主要表現(xiàn)在四個(gè)方面①調(diào)暢氣機(jī),肝的疏泄功能正常,則氣機(jī)調(diào)暢,氣血調(diào)和,經(jīng)絡(luò)通利,臟腑器官的功能活動(dòng)正常和調(diào);②助脾胃運(yùn)化及膽汁分泌排泄;③通達(dá)情志;④調(diào)節(jié)生殖功能。2肝藏血是指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。當(dāng)人體處于安靜狀態(tài)時(shí),部分血液就回流到肝臟并貯藏起來;處于活動(dòng)狀態(tài)時(shí),肝內(nèi)的血液又被動(dòng)員起來,運(yùn)送到全身。這說明肝臟有貯藏血液和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的作用。系統(tǒng)連屬1肝在志為怒;2肝在液為淚;3肝在體合筋,其華在爪;4肝開竅于目三.脾1脾主運(yùn)化是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微,并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑,以維持其生理功能。脾的運(yùn)化功能主要包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。運(yùn)化水谷,是指脾氣有促進(jìn)食物消化吸收并轉(zhuǎn)輸其水谷精微的功能,故脾為后天之本,氣血生化之源。運(yùn)化水液,是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄作用,是人體水液代謝的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是脾主運(yùn)化的一個(gè)組成部分。2脾氣主升是指脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),以上升為主,具體表現(xiàn)為升清和升舉內(nèi)臟兩方面。脾主升清,是指水谷精微借脾氣上升而上輸于心、肺、頭目,以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。脾的升清功能正常,水谷精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能吸收和正常輸布。肺升舉內(nèi)臟,是指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對(duì)恒定。若脾氣虛弱、無(wú)力外舉,反而下陷,可導(dǎo)致內(nèi)臟下垂、脫肛等病癥。3脾主統(tǒng)血是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行,防止溢出脈外的功能。其固攝血液的功能正常,血液不至于溢出脈外而發(fā)生出血;反之,則可出現(xiàn)各種出血,如便血、尿血、崩漏、肌衄等。系統(tǒng)連屬1在體合肌肉,主四肢;2在志為思;3在液為涎;4在竅為口四.肺鼻為肺之外竅,在人體臟腑中位置最高,故稱肺為華蓋。因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故又稱嬌臟。1肺主氣、司呼吸肺主氣的功能,包括主一身之氣和呼吸之氣兩方面。肺主一身之氣,是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用;肺主呼吸之氣,是指肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。肺司呼吸,指肺為人體主司呼吸運(yùn)動(dòng)的器官,具有呼吸功能。只有保持肺與呼吸道的清肅,才能使氣道通暢,呼吸自如;若不能,則會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢,出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀。
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    • 簡(jiǎn)介:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)一、感冒1,風(fēng)寒證辛溫解表荊防達(dá)表湯、荊防敗毒散。荊防達(dá)表蘇芷苓,姜蔥神曲橘杏仁,辛溫疏表宣肺衛(wèi),風(fēng)寒感冒服康寧。人參敗毒茯苓草,枳桔柴前羌獨(dú)芎,薄荷少許姜三片,時(shí)行寒溫有奇功。加入荊防免生姜,溫毒發(fā)斑腫痛松,2,風(fēng)熱證辛涼解表銀翹散、蔥豉桔梗湯。銀翹散主上焦疾,竹葉薄荷荊牛豉,甘桔蘆根涼解法,溫病初起此方醫(yī)。3,暑濕證清暑祛濕解表新加香薷飲。香薷扁豆姜制樸,祛暑解表化濕濁。新加香薷增銀翹,兼清濕熱功效足。4,氣虛感冒益氣解表參蘇飲。參蘇飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏宜,甘葛木香桔梗茯,內(nèi)傷外感此方推。5,陰虛感冒滋陰解表加減葳蕤湯。加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨,棗草薄荷共八味,滋陰發(fā)汗最相宜。二、咳嗽1,風(fēng)寒襲肺疏風(fēng)散寒、宣肺止咳三拗湯、止嗽散。三拗只用麻甘杏,瀉肺平喘痰立通。止嗽散用蒸白前,陳皮桔梗草荊添,紫菀百部蒸為君,感冒久咳此方先。咽癢蒡蛻痛藍(lán)射,苓半桑白治痰粘,表證重者蘇防姜,蔞貝知母咳無(wú)痰。2,風(fēng)熱犯肺疏風(fēng)清熱、宣肺化痰桑菊飲。桑菊飲中桔梗翹,杏仁甘草薄荷饒,蘆根為引輕清劑,熱甚陽(yáng)明入母膏。3,風(fēng)燥傷肺疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳桑杏湯。桑杏湯用象貝宜,沙參梔豉與梨皮,翹荷甘桔焦梔豆,清宣涼潤(rùn)燥能醫(yī)。4,痰濕蘊(yùn)肺健脾燥濕、化痰止咳二陳湯、三子養(yǎng)親湯。二陳湯用半夏陳,益以茯苓甘草臣,理氣和中燥濕痰,煎加生姜與烏梅。三子養(yǎng)親痰火方,芥蘇萊菔共煎湯,大便素實(shí)加熟蜜,冬寒更可加生姜。5,痰熱郁肺清熱肅肺豁痰止咳清金化痰湯。清金化痰用芩梔,桑皮二母麥冬施,蔞桔陳苓甘草入,肺熱痰稠可服之。6,肝火犯肺清肺瀉肝、順氣降火瀉白散合黛蛤散。瀉白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,參茯知芩皆可入,肺熱喘嗽此方醫(yī)。7,肺陰虧耗滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰沙參麥冬湯。沙參麥冬扁豆桑,甘草玉粉合成方,秋燥耗精傷肺胃,苔光干咳最堪嘗。三、肺癰1,初期清肺解表(疏風(fēng)散熱、清肺化痰)銀翹散。銀翹散主上焦疾,竹葉薄荷荊牛豉,甘桔蘆根涼解法,溫病初起此方醫(yī)。2,成癰期清肺解毒、化瘀消癰千金葦莖湯、如金解毒散。千金葦莖生薏仁,瓜瓣桃仁四味鄰,吐咳肺癰痰穢濁,涼營(yíng)清氣自生津。如金解毒芩柏連,再以山梔制火炎,桔梗甘草除痰濁,3麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施,發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,無(wú)汗而喘服之宜。方中加術(shù)治濕痹,去桂加薏亦能醫(yī)。華蓋麻黃杏橘紅,桑皮苓草紫蘇供。三拗只用麻甘杏,瀉肺平喘痰立通。2)表寒里熱宣肺泄熱(解表清里、化痰平喘)麻杏石甘湯。麻杏甘石湯法良,四藥組合有擅長(zhǎng),肺熱壅盛氣喘急,辛涼疏泄效能彰。3)痰熱郁肺清泄痰熱(清熱化痰、清熱平喘)桑白皮湯桑白皮湯貝母杏,山梔夏連蘇子芩。4)痰濁阻肺化痰降氣(祛痰降逆、宣肺平喘)二陳湯合三子養(yǎng)親湯。5)肺氣郁閉開郁降氣平喘五磨飲子。四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉,四味濃磨煎溫服,實(shí)邪枳實(shí)易人參。去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。2,虛喘1)肺虛補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補(bǔ)肺湯。生脈麥味與參施,補(bǔ)氣生津保肺機(jī),少氣汗多口干渴,病危脈絕效力奇。補(bǔ)肺五味與參芪,熟地紫菀配桑皮,肺氣虛損喘嗽汗,益氣固表莫遲疑。2)腎虛補(bǔ)腎納氣。腎陽(yáng)虛金匱腎氣丸、參蛤散即人參蛤蚧二味。腎陰虛七味都?xì)馔韬仙}散。3)正虛喘脫證扶陽(yáng)固脫、鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹蛤蚧粉。參附湯是救急方,補(bǔ)氣回陽(yáng)效力彰,正氣大虧陽(yáng)暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。黑錫丹能鎮(zhèn)浮陽(yáng),金鈴桂附蔻硫磺,蘆巴起紙茴沉木,定喘痰逆有專長(zhǎng)。六、肺脹。1)肺腎氣虛補(bǔ)肺納腎、降氣平喘平喘固本湯、補(bǔ)肺湯。平喘固本黨參味,胡桃蟲草坎臍配,沉磁橘夏款冬蘇,肺腎雙療此方推。補(bǔ)肺五味與參芪,熟地紫菀配桑皮,肺氣虛損喘嗽汗,益氣固表莫遲疑。2)陽(yáng)虛水泛溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散。溫陽(yáng)利水真武湯,茯苓術(shù)芍附生姜,少陰腹痛因寒水,陽(yáng)虛水腫辨需詳。五苓散治太陽(yáng)腑,白術(shù)澤瀉豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通行水飲逐。3)痰蒙神竅滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯安宮牛黃丸或至寶丹。萬(wàn)氏牛黃丸最精,芩連梔子郁砂并,金箔雄犀朱冰麝,安宮開竅效最靈。至寶朱砂麝息香,雄黃犀角與牛黃,金銀二箔兼龍腦,琥珀還同玳瑁襄。4)痰濁壅肺化痰降氣,健脾益肺蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯。蘇子降氣橘半歸,前胡桂厚草姜依,上盛下虛痰嗽喘,加入沉香貴合機(jī)。三子養(yǎng)親痰火方,芥蘇萊菔共煎湯,大便素實(shí)加熟蜜,冬寒更可加生姜。5)痰熱郁肺清肺化痰,降逆平喘。越婢加半夏湯或桑白皮湯。風(fēng)水多兮氣亦多,水風(fēng)相搏浪滔滔,全憑越婢平風(fēng)水,加夏半升奠巨波。桑白皮湯芩連梔,蘇杏貝母半夏施,痰熱郁肺喘咳急,清熱化痰務(wù)先知。
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    • 簡(jiǎn)介:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)題1第一章第一章中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史一、名詞解釋大方脈科二、填空1.黃帝內(nèi)經(jīng)包括素問、靈樞兩部分,共18卷,各81篇。2.張仲景以六經(jīng)論傷寒,以臟腑言雜病,提出了理法方藥比較系統(tǒng)的辨證論治原則。3.金元四大家創(chuàng)建的四大學(xué)派為寒涼派、攻下派、補(bǔ)土派、滋陰派。4血證論是論述血證的專著,并提出了治血證的四大要法。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述諸病源候論對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)。2.簡(jiǎn)述醫(yī)林改錯(cuò)的醫(yī)學(xué)成就。四、單項(xiàng)選擇題1.歷史上對(duì)內(nèi)科比較重視,并且規(guī)定了各科人員之間比例關(guān)系的朝代是BA.唐代B.宋代C.元代D.明代E.清代2.創(chuàng)立“三因?qū)W說”的醫(yī)家是BA.薛已B.陳無(wú)擇C.董汲D.葛可久E.張銳3、將溫病分為新感與伏氣兩大類進(jìn)行辨證施治的醫(yī)著是CA.溫?zé)嵴摚拢疁夭l辨C.溫?zé)峤?jīng)緯D.溫疫論E.濕熱病篇五、論述題1、試述葉天士的溫?zé)嵴搶?duì)溫病學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)?!靺⒖即鸢浮靺⒖即鸢敢?、名詞解釋大方脈科即中醫(yī)內(nèi)科。二、填空1.素問靈樞18812.六經(jīng)臟腑3.攻下派補(bǔ)土派滋陰派4.血證論四大三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述諸病源候論對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)。答諸病源候論是我國(guó)現(xiàn)存最早的病因病理學(xué)及證候?qū)W專著,其中記載內(nèi)科病27卷,內(nèi)科癥狀784條,對(duì)每一個(gè)病證的病因、病理、證候分類都進(jìn)行了深入的探討與總結(jié),如對(duì)泄瀉與痢疾、痰證與飲證的分別立論;對(duì)寸白蟲的病因、瘧疾的分類、麻風(fēng)病的臨床表現(xiàn)均有較深刻的認(rèn)識(shí)。2.簡(jiǎn)述醫(yī)林改錯(cuò)的醫(yī)學(xué)成就。王清任著的醫(yī)林改錯(cuò)論述了血瘀證和其它有關(guān)雜證,創(chuàng)立了血府逐瘀湯等活血化瘀的諸方,特別是為氣虛血瘀所創(chuàng)立的益氣活血之補(bǔ)陽(yáng)還五湯至今仍有很大的實(shí)用價(jià)值。四、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C五、論述題1.試述葉天士的溫?zé)嵴搶?duì)溫病學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)。答葉天士的溫?zé)嵴摓闇夭W(xué)的發(fā)展提供了理論與辨證的基礎(chǔ)。其貢獻(xiàn)在于他首先提出了“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌敝f,概括了溫病的發(fā)病途徑和傳變規(guī)律,成為外感溫病的綱領(lǐng);其次,根據(jù)溫病的發(fā)病過程,用衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)階段,表示病變由淺入深的四個(gè)層次,作為辨證論治的綱領(lǐng);再者,在溫病的診斷上,總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)造性地發(fā)展了察舌、驗(yàn)齒、辨別斑疹與白的方法,從而為溫病學(xué)說奠定了理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。第二章第二章中醫(yī)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)第一節(jié)病因病機(jī)的發(fā)展簡(jiǎn)史病因病機(jī)的發(fā)展簡(jiǎn)史一、名詞解釋1.新感2.伏邪二、填空1.春秋時(shí)期國(guó)著名的醫(yī)生提出六氣病因?qū)W說。代對(duì)病因進(jìn)行了深入研究。巢氏所著的被認(rèn)為是我國(guó)最早的病因病理學(xué)專著。我國(guó)第一部病因?qū)W專著是,系統(tǒng)地闡述了“三因?qū)W說”,明確指出病因分為、、。2.內(nèi)經(jīng)指出“怒則,喜則,悲則,恐則,思則?!庇种赋觥跋矀?,怒傷,思傷,憂傷,恐中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)題3第三節(jié)第三節(jié)內(nèi)生五邪病證辨治綱要內(nèi)生五邪病證辨治綱要一、名詞解釋1.內(nèi)生五邪2.內(nèi)寒3.內(nèi)火二、填空古有“飲食自倍,”,“諸風(fēng)掉眩,”及“諸寒收引,”之論。三、簡(jiǎn)答題1.肝陽(yáng)化風(fēng)的主要脈證、治則及治療主方。2.脾虛濕困的主要脈證、治則及治療主方。3.脾腎陽(yáng)虛的主要脈證、治則及治療主方。四、單項(xiàng)選擇題1.內(nèi)生之寒邪易傷哪臟()A心B肝C脾D肺E腎2.內(nèi)生之濕邪易傷哪臟()A心B肝C脾D肺E腎五、論述題簡(jiǎn)述內(nèi)生五邪的致病特點(diǎn)。§參考答案§參考答案一、名詞解釋1.內(nèi)生五邪是指內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火(熱)的統(tǒng)稱,是臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的病理產(chǎn)物,同時(shí)又是致病因素。2.內(nèi)寒是機(jī)體陽(yáng)氣不足,寒從內(nèi)生的一種表現(xiàn)。多由脾腎陽(yáng)虛而產(chǎn)生,屬“虛寒”。3.內(nèi)火多由情志抑郁和勞欲過度等原因?qū)е屡K腑陰陽(yáng)失調(diào),內(nèi)熱熾盛而引起,稱為“五志化火”。內(nèi)火有虛實(shí)之分。二、填空腸胃乃傷皆屬于肝皆屬于腎三、簡(jiǎn)答題1.答肝陽(yáng)化風(fēng)的主要脈證是頭暈?zāi)垦?,肢體麻木,肌肉瞤動(dòng),震顫,或頭痛如掣,言語(yǔ)不利,步履不實(shí),面赤,甚則突然昏仆,口眼斜,不省人事,舌紅苔薄,脈弦。治宜平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)。方用天麻鉤藤飲或鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。2.答脾虛濕困的主要脈證是面色萎黃不華,神疲乏力,脘腹脹滿,納谷欠香,多食則脹,大便溏軟,甚或濡瀉,肢體困重,舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕,舌苔白膩,脈濡細(xì)。治宜健脾化濕。方用香砂六君子湯。3.答脾腎陽(yáng)虛的主要脈證是面色蒼白,腰膝酸冷,或嘔惡頻作,脘腹冷痛,畏寒喜暖,或五更泄瀉,小便清長(zhǎng),舌淡胖邊有齒痕,脈沉細(xì)無(wú)力。治宜溫補(bǔ)脾腎。方用附子理中湯。四、單項(xiàng)選擇題1.E2.C五、論述題答內(nèi)生五邪是指內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火(熱)的統(tǒng)稱,是臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的病理產(chǎn)物,同時(shí)又是致病因素。(1)內(nèi)風(fēng)主要是肝經(jīng)病變的一類證候表現(xiàn),又可見陰虛、痰火過盛變生而成,常導(dǎo)致眩暈、昏厥、抽搐、麻木、角弓反張等。(2)內(nèi)寒是機(jī)體陽(yáng)氣不足,寒從內(nèi)生的一種表現(xiàn),多由脾腎陽(yáng)虛而產(chǎn)生,屬“虛寒”,尤以腎陽(yáng)虛為主,常導(dǎo)致脘腹隱痛、腹瀉、肢冷、脈微等。(3)內(nèi)濕系指內(nèi)生之濕,與脾有密切關(guān)系,既是病理產(chǎn)物,又是致病因素。多和飲食關(guān)系密切,常導(dǎo)致胸悶脘痞、納呆泛嘔、尿少便溏、面肢浮腫等。(4)內(nèi)燥是津液耗傷的一種表現(xiàn)。多由熱盛津傷,或汗、吐、下后傷亡津液,或失血過多,或久病精血內(nèi)奪等原因引起。常導(dǎo)致皮膚干燥、口唇燥裂、目中干澀、鼻孔燥熱、渴飲善饑、咽干噎膈、大便不暢等。(5)內(nèi)火多由情志抑郁,勞欲過度,導(dǎo)致臟腑陰陽(yáng)失調(diào),內(nèi)熱熾盛而引起,內(nèi)火有虛實(shí)之分。實(shí)火常導(dǎo)致口瘡、心煩、不寐、目赤、口苦、頭昏脹痛、腹痛、便秘、吐血、咽痛、咳血、痰黃、溲赤、遺精、淋證等;虛火多由陰血虧損所生,常導(dǎo)致潮熱盜汗、顴紅耳鳴、虛煩不眠等。第四節(jié)第四節(jié)臟腑病證辨治綱要臟腑病證辨治綱要一、名詞解釋1.臟腑病機(jī)2.臟腑病證二、填空1.肝在下,附其中。肝在體為,開竅于,肝為臟,體用,喜而惡。2.小腸上接,與相通,下連,其經(jīng)脈與相互絡(luò)屬,故與心互為表里。小腸受盛胃中,主轉(zhuǎn)輸,者輸于機(jī)體各部,以營(yíng)養(yǎng)全身,者滲入膀胱,下注大腸。3.膀胱位于,其經(jīng)脈絡(luò),與相通,互為表里。有之功,貯存和排出。素問靈蘭秘典論云“膀胱者,之官,藏焉,則能出矣”。4.膽附于,內(nèi)藏,色味,其經(jīng)脈絡(luò)。主要生理功能主,和膽汁,泄注于,協(xié)助的消化。
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      上傳時(shí)間:2024-03-16
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簡(jiǎn)介:第一章中醫(yī)內(nèi)科辯證方劑一、感冒1風(fēng)寒證辛溫解表-荊防敗毒散藥物組成荊芥穗5克,防風(fēng)5克,羌獨(dú)活各5克,柴胡6克,茯苓6克,甘草3克,枳殼6克,桔梗5克,川芎5克,黨參6克,薄荷3克。2風(fēng)熱證辛涼解表-銀翹散、組成銀花9克連翹9克苦桔梗6克薄荷6克竹葉4克生甘草5克荊芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克蘆根30克。蔥豉桔梗湯【組成】鮮蔥白10克,苦桔梗5克,淡豆豉15克,焦山梔9克,薄荷葉5克,連翹6克,甘草3克,鮮淡竹葉12克。3暑濕證清暑祛濕解表-新加香薷飲組成;香薷6克(二錢),銀花9克(三錢),鮮扁豆花9克(三錢),厚樸6克(二錢),連翹6克(二錢)。4氣虛感冒益氣解表-參蘇飲組成木香15克紫蘇葉干葛(洗)半夏(湯洗七次,姜汁制,炒)前胡(去苗)人參茯苓(去皮)各23克枳殼(去瓤,麩炒)桔梗(去蘆)甘草(炙)陳皮(去白)各15克5陰虛感冒滋陰解表-加減葳蕤湯【組成】生葳蕤9克,生蔥白6克,桔梗45克,東白薇3克,淡豆豉12克,薄荷45克,炙甘草15克,紅棗二枚。二、咳嗽1風(fēng)寒襲肺疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯、組成;麻黃(不去根節(jié)),杏仁(不去皮尖),甘草(不炙),各等分(30克)。止咳散組成;桔梗(炒)荊芥紫菀(蒸)百部(蒸)白前(蒸,各二斤即各1千克)甘草(炒,十二兩即375克)陳皮(水洗去白,一斤即500克)2風(fēng)熱犯肺疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-桑菊飲組方由桑葉(75克)菊花(3克)杏仁(6克)連翹(5克)薄荷(25克)桔梗(6克)甘草(25克)蘆根(6克3風(fēng)燥傷肺疏風(fēng)清肺、潤(rùn)肺止咳-桑杏湯組成;桑葉3克杏仁45克沙參6克象貝3克香豉3克梔皮3克梨皮3克4痰濕蘊(yùn)肺健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯、組成;半夏15克,陳皮、茯苓各12克,炙甘草3克三子養(yǎng)親湯組成;白芥子10克,蘇子12克,萊菔子12克。5痰熱郁肺清熱化痰肅肺-清金化痰湯【組成】黃芩、山梔子各12克,知母、桑白皮、瓜蔞仁各15克,貝母、麥門冬、橘紅、茯苓、桔梗各9克,甘草3克6肝火犯肺清肺平肝、順氣降火-瀉白散合黛蛤散【組成】地骨皮(30克)桑白皮(炒,30克)甘草(炙,3克)青黛30G蛤殼300G7肺陰虧耗滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰-沙參麥冬湯【組成】北沙參10克、玉竹10克、麥冬10克、天花粉15克、扁豆10克、桑葉6克、生甘草3克。三、肺癰1初期清肺解表-銀翹散組成銀花9克連翹9克苦桔梗6克薄荷6克竹葉4克生甘草5克荊芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克蘆根30克。2成癰期清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、方組、葦莖30G薏苡仁1020G桃仁LOG冬瓜仁LOG如金解毒散組成桔梗6G,甘草9G,黃連4G(炒),黃芩4G(炒),黃柏4G(炒),山梔(炒)4G3潰膿期解毒排膿-加味桔梗湯組成;桔梗(去蘆)8分,白及8分,橘紅8分,甜葶藶(微炒)8分,甘草節(jié)1錢5分,貝母1錢5分,苡仁5錢,金銀花5錢4恢復(fù)期養(yǎng)陰補(bǔ)肺-沙參清肺湯、組成黃芪10G,太子參10G,粳米15G,北沙參10G,麥冬10G,石膏20G,桔梗10G,薏苡仁15G,冬瓜仁30G,半夏10G,白及10G,合歡皮10G等桔梗杏仁煎【組成】;桔梗杏仁甘草各3克阿膠銀花麥冬百合夏枯草連翹各6克貝母9克枳殼45克紅藤9克四、哮證1發(fā)作期1)寒哮溫肺散寒、化痰平喘-射干麻黃湯組成射干9克(三兩);麻黃9克(四兩);生姜9克(四兩);細(xì)辛3克(三兩);紫菀6克(三兩)款冬花6克(三兩);大棗3枚(七枚);半夏9克(半升);五味子3克(半升)2)熱哮清熱宣肺、化痰定喘-定喘湯【組成】;白果21枚去殼,炒黃色,分破麻黃款冬花桑皮蜜炙各9克蘇子6克,法制半夏如無(wú),甘草煎湯,泡七次9克杏仁去皮、尖黃芩微炒各45克甘草3克2緩解期1)肺虛證補(bǔ)肺固衛(wèi)-玉屏風(fēng)散組成;防風(fēng)1兩(15克),黃芪2兩(30克,蜜炙),白術(shù)2兩(30克)2)睥虛證健脾化痰-六君子湯組成人參(9克)白術(shù)(9克)茯苓(9克)炙甘草(6克)陳皮(3克)半夏(45克)。3)腎虛證補(bǔ)腎攝鈉-金匱腎氣丸、處方地黃108G山藥27G山茱萸(酒炙)27G茯苓78G牡丹皮27G澤瀉27G桂枝27G附子(炙)45G牛膝(去頭)27G車前子(鹽炙)27G七味都?xì)馔杼幏健课逦蹲樱ㄖ疲?50G山茱萸(制)200G茯苓150G牡丹皮150G等五、喘證1.實(shí)喘1)風(fēng)寒襲肺宣肺散寒-麻黃湯組成】麻黃9克桂枝6克杏仁6克甘草3克2)表寒里熱宣肺泄熱-麻杏石甘湯組成麻黃515杏仁10石膏1545生甘草103)痰熱郁肺清泄痰熱-桑白皮湯【組成】桑白皮45克澤瀉黑玄參各24克甘草075克麥門冬去心黃芩旋復(fù)花各3克菊花15克地骨皮桔梗白茯苓各21克4)痰濁阻肺化痰降氣-二陳湯合三子養(yǎng)親湯組成;半夏15克,陳皮、茯苓各12克,炙甘草3克白芥子10克,蘇子12克,萊菔子12克。2.虛喘1)肺虛補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰-生脈散合補(bǔ)肺湯組成;西洋參10G,麥冬30G,五味子10G,黃芪30G,桑白皮20G,防風(fēng)10G,熟地25G,川貝12G,淮山藥30G,薏苡仁30G,半枝蓮30G,魚腥草15G,白花蛇舌草30G2)腎虛補(bǔ)腎納氣腎陽(yáng)虛-金匱腎氣丸、處方地黃108G山藥27G山茱萸(酒炙)27G茯苓78G牡丹皮27G澤瀉27G桂枝27G附子(炙)45G牛膝(去頭)27G車前子(鹽炙)27G參蛤散【組成】蛤蚧1對(duì)、人參9克。研末,每服1~2克,腎陰虛-七味都?xì)馔韬仙}散【處方】熟地黃240克(忌鐵,杵膏)山茱萸(酒潤(rùn),去核)干山藥(炒)各120克牡丹皮(酒洗,微炒)白茯苓(去皮,乳制)澤瀉(去毛,酒浸,焙)各90克肉桂(去皮,忌火)30克人參(9克)麥門冬(9克)五味子(6克)六、肺脹1)肺腎氣虛補(bǔ)肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯、組成】黨參15克,五味子6克,冬蟲夏草6克,胡桃肉12克,靈磁石18克,沉香、坎臍、蘇子各15克,款冬花12克,法半夏12克,橘紅6克。水煎服。補(bǔ)肺湯2)陽(yáng)虛水泛溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散組成茯苓三錢9G芍藥三錢9G白術(shù)二錢6G生姜三錢9G附子炮去皮,一枚,破八片9G。豬苓12G去皮,澤瀉20G,白術(shù)12G,茯苓12G,桂枝8G去皮3)痰蒙神竅滌痰、開竅、熄風(fēng)-滌痰湯組成】南星姜制半夏湯洗七次各25克枳實(shí)麩炒茯苓去皮各6克橘紅45克石菖蒲人參各3克竹茹21克甘草15克七、肺癆1)肺陰虧損滋陰潤(rùn)肺-月華丸【組成】天冬去心,蒸生地酒洗麥冬去心,蒸熟地九蒸,曬山藥乳蒸百部蒸沙參蒸川貝母去心,蒸真阿膠各30克茯苓乳蒸獺肝廣三七各15克【用法】用白菊花60克去蒂,桑葉60克經(jīng)霜者熬膏,將阿膠化入膏內(nèi)和藥,稍加煉蜜為丸,如彈子大2)陰虛火旺滋陰降火-百合固金丸合處方百合100G地黃200G熟地黃300G麥冬150G玄參80G川貝母100G當(dāng)歸100G白芍100G桔梗80G甘草100G秦艽鱉甲散組成柴胡鱉甲去裙襕,酥炙,用九肋者地骨皮各30克秦艽當(dāng)歸知母各15克上藥研為粗末。每次15克,用水200毫升,加青蒿5葉,烏梅1個(gè),煎至140毫升,去滓,臨臥、空腹各一服3)氣陰耗傷益氣養(yǎng)陰-保真湯組成藁本去蘆川芎各120克甘草炒60克蒼術(shù)洗,銼,麩炒500克4)陰陽(yáng)兩虛滋陰補(bǔ)陽(yáng)-補(bǔ)天大造丸【組成】紫河車1個(gè)(頭生男胎者,用米泔水洗凈,再入長(zhǎng)流水洗,以砂鍋內(nèi)碗盛蒸爛,石臼內(nèi)杵爛,入藥),鹿茸(炙)2兩,虎脛骨(炙)1兩,大龜版(炙)2兩,生地(酒炒,蒸1日,杵爛)、山藥4兩(炒),丹皮3兩,澤瀉3兩,白茯苓3兩,山萸肉4兩,天冬3兩,麥冬2兩,五味子3兩,枸杞子4兩,當(dāng)歸4兩,菟絲子3兩,破故紙(酒炒)2兩,牛膝3兩,杜仲(酒炒)3兩,肉蓯蓉3兩(酒浸,去鱗甲八、痰飲1)脾陽(yáng)虛弱溫脾化飲-苓桂術(shù)甘湯組成茯苓四兩(12克)桂枝去皮三兩(9克)白術(shù)二兩(6克)甘草炙二兩(6克)小半夏加茯苓湯組成半夏16克、生姜16克、茯苓6到16克2)飲留胃腸攻下逐飲-甘遂半夏湯【處方】甘遂3克半夏9克(以水200毫升,煮取100毫升,去滓)芍藥15克甘草6克(炙)已椒藶黃丸【組成】防己椒目葶藶(熬)大黃各一兩【加減法】A如果水飲犯肺,兼見喘咳,加麻黃4G杏仁12GB如痰涎雍盛,加紫蘇子12G萊菔子10GC氣滯較甚,腹?jié)M較重,加川樸12G檳榔10GD如果病人久病體虛,中氣不足者,加人參10G另燉服白術(shù)15G黃芪24G2.懸飲1)邪犯胸肺和解宣利-柴枳半夏湯組成柴胡10克,干姜5克,半夏10克,黃芩10克,瓜蔞10克,枳殼12克,桔梗12克,赤芍12克,甘草6克,大棗5枚。2)飲停胸脅逐水祛飲-十棗湯散劑芫花、甘遂、大戟三味等份為末,或裝入膠囊,體質(zhì)強(qiáng)壯者服345G左右,體質(zhì)羸弱者服0615G左右,宜早晨空腹服,日服1次,以大棗十枚煎湯送下??叵训ぁ窘M成】甘遂大戟白芥子各10克3)絡(luò)氣不和理氣和絡(luò)-香附旋覆花湯組成香附10克、旋覆花包煎10克、炙蘇子10克、光杏仁10克、桔梗10克、制半夏10克、桃仁10克、紅花10克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、柴胡10克、云茯苓18克、苡仁30克、延胡12克,水煎服4)陰虛內(nèi)熱滋陰清熱-沙參麥氣湯、【組成】北沙參10克、玉竹10克、麥冬10克、天花粉15克、扁豆10克、桑葉6克、生甘草3克瀉白散【組成】地骨皮(30克)桑白皮(炒,30克)甘草(炙,3克)3)飲退正虛溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲-金匱腎氣丸組方熟地黃四兩,忌杵膏;白茯苓去皮乳制,三兩;山茱萸酒潤(rùn),去核;干山藥微炒;牡丹皮酒洗,微炒;澤瀉去毛,酒浸,焙干;車前子微炒;川牛膝酒洗培干;肉桂去皮忌火,各一兩;附子如法制熟,五錢上為末。煉蜜丸如梧桐子大,空心白滾湯送下三錢。忌蘿卜。九、自汗、盜汗1)肺衛(wèi)不固益氣固表-玉屏風(fēng)散組成防風(fēng)1兩(15克),黃芪2兩(30克,蜜炙),白術(shù)2兩(30克)2)營(yíng)衛(wèi)不和調(diào)和營(yíng)衛(wèi)-桂枝湯【組成】桂枝去皮)三錢(9克)芍藥三錢(9克)生姜(9克)三錢大棗(切)十二枚(3枚)甘草二錢(炙,6克)3)陰虛火旺滋陰降火-當(dāng)歸六黃湯組成當(dāng)歸(6克)生地黃(6克)熟地黃(6克)黃芩(6克)黃柏(6克)黃連(6克)黃芪(12克)十、血證1.咳血1)燥熱傷肺清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血-桑杏湯【組成】桑葉3克、杏仁45克、沙參6克、象貝3克、香豉3克、梔皮3克、梨皮3克。2)肝火犯肺清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散【組成】桑白皮2克、地骨皮12克、梔子9克、黃芩9克,知母9克、天花粉9克,青皮9克、海蛤殼15克、大青葉9克、甘草5克。3)陰虛肺熱滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血-百合固金丸處方百合100G地黃200G熟地黃300G麥冬150G玄參80G川貝母100G當(dāng)歸100G白芍100G桔梗80G甘草100G制法以上十味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻。每100G粉末用煉蜜20~30G加適量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加煉蜜70~90G制成大蜜丸2.吐血1)胃熱壅盛清胃瀉火、化瘀止血-瀉心湯合十灰散【組成】黃芩9G黃連3G大黃后下9G大薊15G側(cè)柏葉15G茜草根30G山梔9G白茅根30G牡丹皮9G棕櫚皮9G荷葉9G小薊15G2)肝火犯胃瀉肝清胃、涼血止血-龍膽瀉肝湯【組成】龍膽草12克、黃芩4克、梔子9克、澤瀉9克、木通4克、車前子4克、當(dāng)歸4克、柴胡4克、甘草3克、生地黃18克。3)氣虛血溢益氣、健脾、攝血-歸脾湯組成白術(shù)1錢,當(dāng)歸1錢,白茯苓1錢,黃耆(炒)1錢,龍眼肉1錢,遠(yuǎn)志1錢,酸棗仁(炒)1錢,木香5分,甘草(炙)3分,人參1錢。3.尿血1)下焦熱盛清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子組成生地黃洗,四兩30G、小薊半兩15G、滑石半兩15G、木通半兩6G、蒲黃半兩(炒)9G、藕節(jié)半兩9G、淡竹葉半兩9G、當(dāng)歸(酒浸)半兩6G、山梔子半兩9G、炙甘草半兩6G。2)腎虛火旺滋陰降火、涼血止血-知柏地黃丸組成;熟地黃24克,山茱萸12克,山藥12克,澤瀉9克,茯苓9克,丹皮9克,知母12克,黃柏12克。3)脾不統(tǒng)血補(bǔ)脾攝血-歸脾湯組成】白術(shù)9克,獲神9克,黃芪12克,龍眼肉12克,酸棗仁12克,人參6克,木香6克,炙甘草SG,當(dāng)歸9克,遠(yuǎn)志6克。4)腎氣不固補(bǔ)益腎氣、固攝止血-無(wú)比山藥丸組成】山茱萸(15G)、澤瀉(20G)、熟地(20G)、茯苓(15G)、巴戟天(10G)、牛膝(15G赤石脂(10G)、山藥(25G)、杜仲(15G)、肉蓯蓉(15G)。十一、心悸1)心虛膽怯鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸配方茯苓、茯神、人參、遠(yuǎn)志各30G、石菖蒲、龍齒各15G酸棗仁湯配方酸棗仁18克,甘草6克,知母12克,茯苓6克,川芎6克2)陰虛火旺滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補(bǔ)心丹、組成酸棗仁12柏子仁10當(dāng)歸10天冬9麥冬10生地15人參10丹參9玄參10云苓12五味子8遠(yuǎn)志肉9桔梗8朱砂安神丸組成朱砂半兩15G黃連六錢18G炙甘草五錢半17G當(dāng)歸二錢半8G生地黃二錢半8G3)心血瘀阻活血化瘀、理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎組成桃仁18G、紅花15G、當(dāng)歸40G、丹參30G、赤芍20G、川芎20G、二花30G、連翹20G、全蟲10G、蜈蚣15G、土元12G、元胡20G、蒼術(shù)20G、甘草6G,十二、胸痹1)心血瘀阻活血化瘀、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯組成當(dāng)歸9克、生地黃9克、桃仁12克、紅花9克、枳殼6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。2)痰濁壅塞通陽(yáng)瀉濁、豁痰開結(jié)-瓜萎薤白半夏湯組成】栝蔞實(shí)12克,薤白、半夏各9克,白酒70毫升(非現(xiàn)代之白酒,實(shí)為黃酒,或用醪糟代之亦可。3)陰寒凝滯辛溫通陽(yáng)、開痹散寒-瓜蔞薤白白酒湯【組成】瓜蔞實(shí)一枚(24G)、薤白半升(12G)、白酒七升(適量)。4)心腎陰虛滋陰益腎、養(yǎng)心安神-左歸飲【組成】熟地(930克)山藥(6克)枸杞子(6克)炙甘草(3克)茯苓(45克)山茱萸(36克,畏酸者少用之)5)氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)-生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯組成太子參1530G,麥冬1030G,五味子69G,白術(shù)9G,茯苓15G,炙甘草6G,白芍9G,遠(yuǎn)志10G,陳皮6G,五味子6G,黃芪15G,肉桂9G丹參1030G佛手1015G內(nèi)金1015G炒枳殼-柴胡疏肝散、【組成】陳皮醋炒柴胡各6克川芎枳殼麩炒芍藥各45克甘草炙1,5克香附45克胃苓湯組成蒼術(shù)15克,白術(shù)15克,厚樸10克,陳皮10克,茯苓20克,澤瀉10克,豬苓10克,桂枝10克,炙甘草6克,生姜10克。2)寒濕困脾溫中健脾、行氣利水-實(shí)脾飲組成】白術(shù)12克、厚樸6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子即檳榔6克、茯苓15克、干姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、大棗3枚。3)濕熱蘊(yùn)結(jié)清熱利濕、攻下逐水-中滿分消丸、處方黨參24G白術(shù)(麩炒)24G茯苓96G甘草24G陳皮96G半夏(制)24G砂仁24G枳實(shí)96G厚樸(姜制)48G豬苓96G澤瀉24G黃芩96G黃連12G知母48G姜黃96茵陳蒿湯由茵陳蒿六兩12克梔子十四枚9克大黃二兩9克組成4)脾腎陽(yáng)虛溫補(bǔ)脾腎、化氣行水-附子理中丸、附子(制100G黨參200G白術(shù)(炒)150G干姜100G甘草100G五苓散組成豬苓十八銖9G澤瀉一兩六銖15G白術(shù)十八銖9G茯苓十八銖9G桂枝半兩6G水煎服三十、頭痛1)風(fēng)寒頭痛疏風(fēng)散寒-川芎茶調(diào)散【組成】薄荷24克,荊芥12克,川芎12克,白芷6克,羌活6克,防風(fēng)45克,細(xì)辛3克,甘草6克。2)風(fēng)熱頭痛疏風(fēng)清熱-芎芷石膏湯方藥川芎12G,白芷9G,石膏20G,菊花9G,藁本12G,黃芩6G,梔子6G,薄荷6G,羌活9G水煎,每日1劑,早晚分服3)風(fēng)濕頭痛祛風(fēng)勝濕-羌活勝濕湯組成羌活15克,獨(dú)活15克,防風(fēng)15克,桑枝40克,穿山龍25克,藁本10克,蔓荊子15克,威靈仙20克,川芎15克,甘草15克4)肝陽(yáng)頭痛平肝潛陽(yáng)-天麻鉤藤飲組成天麻10鉤藤12后下石決明18先煎梔子9黃芩9川牛膝12杜仲9益母草9桑寄生9夜交藤9茯神91有痰者可加入川貝10膽南星62手足發(fā)麻者加入廣地龍10希薟草123視物不清者,可入加決明子9茺蔚子104偏于火盛者,可加入龍膽草10夏枯草155偏于風(fēng)盛者,可加入龜板15牡蠣255)腎虛頭痛養(yǎng)陰補(bǔ)腎-大補(bǔ)元煎人參20克、山藥15克、杜仲15克、熟地20克、當(dāng)歸15克、枸杞15克、山茱萸12克、炙甘草12克。6)血虛頭痛養(yǎng)血為主-加味四物湯【組成】熟地黃15G白芍藥10G當(dāng)歸12G川芎8G桃仁6G紅花6G7)痰濁頭痛化痰降逆-半夏白術(shù)天麻湯【組成】半夏9克,天麻9克,白術(shù)9克,茯苓9克,橘紅6克,甘草6克,生姜6克,大棗3枚。8)瘀血頭痛活血化瘀-通竅活血湯【組成】赤芍3克川芎3克桃仁9克研泥紅棗7個(gè)去核紅花9克老蔥3根切碎鮮姜9克切碎麝香015克絹包【用法】用黃酒250毫升,將前七味煎至150毫升,去滓,將麝香入酒內(nèi),再煎二沸,臨臥服。三十一、眩暈1)肝陽(yáng)上亢平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲組成天麻10鉤藤12后下石決明18先煎梔子9黃芩9川牛膝12杜仲9益母草9桑寄生9夜交藤9茯神92)氣血虧虛補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃-歸脾湯組成黨參20克,黃芪20克,茯神15克當(dāng)歸6克,熟地黃15克,酸棗仁12克,遠(yuǎn)志6克,五味子6克,麥冬15克,甘草6克。3)腎精不足陰虛補(bǔ)腎滋陰-左歸丸【組成】大懷熟地(240克)山藥(炒,120克)枸杞(120克)山茱萸(120克)川牛膝(酒洗蒸熟,90克)鹿角膠(敲碎,炒珠,120克)龜板膠(切碎,炒珠,120克)菟絲子(制,120克)陽(yáng)虛補(bǔ)腎助陽(yáng)-右歸丸組成熟地黃240克,炒山藥120克、枸杞子微炒120克、鹿角膠炒珠120克、制菟絲子120克、杜仲姜汁炒各120克,山茱萸微炒90克、當(dāng)歸便溏勿用各90克,肉桂、制附子各60克。4)痰濁中阻燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術(shù)湯【組成】半夏9克,天麻9克,白術(shù)9克,茯苓9克,橘紅6克,甘草6克,生姜6克,大棗3枚。三十二、中風(fēng)1.中經(jīng)絡(luò)1)絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)-大秦艽湯【組成】秦艽三兩9克,川芎、獨(dú)活、當(dāng)歸、白芍、石膏、甘草各二兩各6克,羌活、防風(fēng)、白芷、黃芩、白術(shù)、茯苓、生地、熟地各一兩各3克,細(xì)辛半兩2克2)肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾滋陰潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯組成懷牛膝一兩30G,生赭石軋細(xì)一兩30G,川楝子搗碎兩錢6G,生龍骨搗碎五錢15G,生牡蠣搗碎五錢15G,生龜版搗碎五錢15G,生杭芍、玄參、天冬各五錢各15G,生麥芽、茵陳各二錢各6G,甘草一錢半45G。2.中臟腑1)陽(yáng)閉清肝熄風(fēng)、辛涼開竅-局方至寶丹、組成犀角200G現(xiàn)改用水牛角牛黃50G玳瑁100G琥珀100G朱砂100G雄黃100G麝香10G安息香150G冰片10G安宮牛黃丸【處方】牛黃100G水牛角濃縮粉200G麝香25G珍珠50G朱砂100G雄黃100G黃連100G黃芩100G梔子100G郁金100G冰片25G2)陰閉豁痰熄風(fēng)、辛溫開竅-蘇合香丸【處方】蘇合香50G安息香100G冰片50G水牛角濃縮粉200G麝香75G檀香100G沉香100G丁香100G香附100G木香100G乳香(制)100G蓽茇100G白術(shù)100G訶子肉100G朱砂100G3.脫證益氣回陽(yáng)、救陰固脫-參附湯合生脈散藥物參30G,制附子10G,麥冬30G,五味子10G,龍骨、牡蠣各30G,干姜10G。4.后遺癥1)半身不遂①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)-補(bǔ)陽(yáng)還五湯黃芪60G,當(dāng)歸5G,赤芍10G,紅花5G,桃仁6G,川芎8G。地龍10G,牛膝10G,川菖6G,膽星10G,丹參15G。②肝陽(yáng)上亢、脈絡(luò)瘀阻平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯組成懷牛膝一兩30G、生赭石一兩30G、生龍骨五錢15G、生牡蠣五錢15G、生龜板五錢15G、生杭芍五錢15G、玄參五錢15G、天冬五錢15G、川楝子二錢6G、生麥芽二錢6G、茵陳二錢6G、甘草錢半45G。天麻鉤藤飲組成天麻10鉤藤12后下石決明18先煎梔子9黃芩9川牛膝12杜仲9益母草9桑寄生9夜交藤9茯神92)語(yǔ)言不利①風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語(yǔ)謇祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)-解語(yǔ)丹【處方】白附子(炮)石菖蒲遠(yuǎn)志肉天麻全蝎(去毒,酒炒)羌活僵蠶各30克木香15克牛膽南星30克,②腎虛精虧、音暗失語(yǔ)、心悸滋陰補(bǔ)腎利竅-地黃飲子處方】生地黃汁30毫升,蘆根15克,生麥門冬25克(去心),人參15克,白蜜15毫升,橘皮10克,生姜15克。3)口眼渦斜祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)-牽正散組成】白附子僵蠶各59G全蝎去毒,并生用,各等分35G三十三、痙證1)邪壅經(jīng)絡(luò)祛風(fēng)散寒、和營(yíng)燥濕-羌活勝濕湯組成羌活15克,獨(dú)活15克,防風(fēng)15克,桑枝40克,穿山龍25克,藁本10克,蔓荊子15克,威靈仙20克,川芎15克,甘草15克。2)熱甚發(fā)痙泄熱存津、養(yǎng)陰增液-增液承氣湯【組成】玄參30克(一兩),麥冬(連心)、細(xì)生地各25克(各八錢),大黃9克(三錢),芒硝5克(一錢五分)3)陰血虧虛滋陰養(yǎng)血-四物湯合大定風(fēng)珠四物湯組成為熟地12G,當(dāng)歸9G,白芍9G,川芎6G。大定風(fēng)珠【組成】生白芍18克阿膠9克生龜版12克干地黃18克麻仁6克五味子6克生牡蠣12克麥冬18克連心炙甘草12克雞子黃2枚鱉甲12克生4)剛痙解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津-葛根湯【組成】葛根12克麻黃9克(去節(jié))桂枝6克(去皮)生姜9克(切)甘草6克(炙)芍藥6克大棗12枚(擘)5)柔痙疏風(fēng)解表、和營(yíng)養(yǎng)津-瓜蔞桂枝湯組成瓜蔞根2兩,桂枝3兩,芍藥3兩,甘草2兩,生姜3兩切,大棗12枚擘。三十四、瘧疾1)正瘧祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲【處方】小柴胡湯加常山、檳榔、烏梅、桃仁。2)溫瘧清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯組成知母180克、甘草炙60克、石膏500克、粳米60克、桂枝去皮90克。三十五、水腫1)風(fēng)水泛濫疏風(fēng)清熱、宣肺行水-越婢加術(shù)湯【處方】麻黃12克石膏25克生姜9克甘草6克白術(shù)12克大棗15枚2)濕毒浸淫宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲麻黃6G,連翹10G,杏仁10G,赤小豆20G,大棗3枚,生桑皮10G,生姜10G,甘草5G,茯苓15G,澤瀉10G,車前子(包煎)10G,公英15G,地丁10G,野菊花10G,二花12G,穿心連10G。水煎服,5劑。3)水濕浸漬健脾化濕、通陽(yáng)利水-五皮飲合胃苓湯五皮飲【組成】陳皮9克、茯苓皮24克、生姜皮6克、桑白皮9克、大腹皮9克。胃苓湯組成蒼術(shù)2錢,厚樸2錢,陳皮3錢,滑石塊4錢,炒白術(shù)4錢,豬苓4錢,炒黃柏4錢,炒枳殼3錢,澤瀉3錢,赤苓4錢,炙甘草3錢。4)濕熱壅盛分利濕熱-疏鑿飲子處方】澤瀉12克赤小豆(炒)15克商陸6克羌活(去蘆)9克大腹皮15克椒目9克木通12克秦艽(去蘆)9克檳榔9克茯苓皮30克5)脾陽(yáng)虛衰溫運(yùn)脾陽(yáng)、以利水濕-實(shí)脾飲組成白術(shù)12克、厚樸6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子即檳榔6克、茯苓15克、干姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、大棗3枚三十六、淋證1)熱淋清熱利濕通淋-八正散車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁、甘草炙、木通、大黃面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500G)入燈心。用法上為散,每服二錢,水一盞,入燈心,煎至七分,去滓,溫服,食后臨臥。2)血淋實(shí)證清熱通淋、涼血止血-小薊飲子組成;生地黃洗,四兩30G、小薊半兩15G、滑石半兩15G、木通半兩6G、蒲黃半兩(炒)9G、藕節(jié)半兩9G、淡竹葉半兩9G、當(dāng)歸(酒浸)半兩6G、山梔子半兩9G、炙甘草半兩6G。虛證滋陰清熱、補(bǔ)虛止血-知柏地黃丸;熟地黃24克,山茱萸12克,山藥12克,澤瀉9克,茯苓9克,丹皮9克,知母12克,黃柏12克。3)尿濁濕熱內(nèi)蘊(yùn)清熱化濕-程氏萆解分清飲;萆薢30克,蒼白術(shù)各6克,黃柏9克,石菖蒲9克,蓮子心8克,丹參30克,懷牛膝9克,車前子15克(包),茯苓30克。三十七、癃閉1)膀胱濕熱清熱利濕、通利小便-八正散成分車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁、甘草炙、木通、大黃面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500G)入燈心。用法上為散,每服二錢,水一盞,入燈心,煎至七分,去滓,溫服,食后臨臥。2)肺熱壅盛清肺熱、利水道-清肺飲【組成】麻黃06克、玄參15克、麥冬09克、桔梗27克、知母15克、荊芥24克、訶子24克、天花粉15克。【用法】水煎,入竹瀝、姜汁服。3)肝郁氣滯疏調(diào)氣機(jī)、通利小便-沉香散;沉香30G,砂仁30G,蒼術(shù)40G,枳實(shí)50G,麥芽炒焦40G,青皮50G,紫蘇葉40G,細(xì)辛20G,川芎40G,桔梗30G,茯苓40G,甘草10G,
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    • 簡(jiǎn)介:(第(第2版)版)主編沈主編沈悌編委李編委李劍王遷吳東朱衛(wèi)國(guó)朱衛(wèi)國(guó)王穎軼王穎軼吳煒裴麗堅(jiān)裴麗堅(jiān)李菁審校劉曉紅審校劉曉紅杜斌劉曉清劉曉清張烜肖新華肖新華段明輝段明輝劉震宇劉震宇曹彬徐紅關(guān)鴻志關(guān)鴻志徐騰達(dá)徐騰達(dá)編輯鮑編輯鮑潔常見夜班問題常見夜班問題1一般原則一般原則?夜班既是白天工作的延續(xù),又有其特殊性醫(yī)護(hù)人員少,可獲得的醫(yī)療資源少,危重病人夜間病情容易變化?能在白天解決的診治關(guān)鍵問題,例如向家屬交待病情,決定是否進(jìn)行有創(chuàng)搶救等,盡量不要留給夜班;能在前半夜解決的問題,包括請(qǐng)會(huì)診、作檢查,不要留到后半夜?白班應(yīng)對(duì)重點(diǎn)病人的病情作詳細(xì)交班,可能出現(xiàn)重大病情變化或需要有創(chuàng)性操作(如內(nèi)鏡、介入、手術(shù))的病人要在交班的同時(shí)通知總住院醫(yī)師,便于聯(lián)系相關(guān)人員?及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,匯報(bào)病情要簡(jiǎn)單扼要、重點(diǎn)突出、信息明確?重視病人新出現(xiàn)的和難以解釋的癥狀和體征,生命體征是最需要關(guān)注和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的指標(biāo)?診斷思路不要求立即獲得明確診斷,但必須首先排除致命性和對(duì)診治時(shí)機(jī)要求高的急癥,如急性心梗、肺栓塞、急腹癥、腦血管意外、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等?盡量不更改長(zhǎng)期治療方案,只處理當(dāng)晚需要解決的緊急問題,把涉及病人總體診療計(jì)劃的問題留給主管醫(yī)生。如果對(duì)某些醫(yī)囑有疑問,首先明確當(dāng)晚執(zhí)行這些醫(yī)囑是否會(huì)對(duì)病情有重大影響,如果不是,則最好等到次日早晨向主管醫(yī)生澄清疑問?病情判斷不明時(shí),處理應(yīng)積極,千萬(wàn)不可存在僥幸心理,消極等待。如果你決定“先看看吧”,一定要有充分的理由?帶病人外出檢查必須首先評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn),做好充分準(zhǔn)備,縮短病人脫離監(jiān)護(hù)、氧氣支持和搶救設(shè)備的時(shí)間,轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切監(jiān)測(cè)生命體征,請(qǐng)總住院醫(yī)師協(xié)助?病情危重,診斷不明,治療效果不明顯時(shí),及時(shí)交代病情,爭(zhēng)取病人和家屬的理解2靜脈通路靜脈通路?如果病人靜脈通路不能使用而護(hù)士重建通路困難,首先須權(quán)衡是否有必要立即重建血管通路。如果病人可安全地堅(jiān)持到次日早晨,則可由更有經(jīng)驗(yàn)的人員放置外周通路或置入更可靠的靜脈通路如PICC或中心靜脈置管?暫停非必須的靜脈藥物,或考慮用口服藥物取代靜脈藥物?如果當(dāng)時(shí)必須建立血管通路,則先嘗試外周靜脈。如果四肢均無(wú)條件好的血管,則應(yīng)考慮中心靜脈置管
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    • 簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)試題(含答案)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)試題(含答案)第一章總論一單選題(每題僅一個(gè)最佳答案)1X線在人體內(nèi)的透過率從大到小,其正確排列為A氣體液體及軟組織脂肪骨B骨脂肪液體及軟組織氣體C脂肪氣體液體及軟組織骨D骨液體及軟組織脂肪氣體E氣體脂肪液體及軟組織骨2X線成像因素是A密度和厚度BT1弛豫時(shí)間CT2弛豫時(shí)間D流空效應(yīng)E部分容積效應(yīng)3指出與X線診斷和治療無(wú)關(guān)的特性A穿透性B衍射作用C熒光效應(yīng)D攝影效應(yīng)E電離效應(yīng)4裝有心臟起博器的病人不能進(jìn)行下列哪種檢查AMRIBCTCX線平片DSPECTEPE5下列哪項(xiàng)不是CT掃描的適應(yīng)證A眼部外傷B眼眶內(nèi)異物C眼的先天性疾病D近視眼E眼球及眶內(nèi)腫物6下列造影不用碘劑的是A動(dòng)脈造影B靜脈造影C逆行腎盂造影D脊髓造影E胃腸道常用的雙對(duì)比造影7目前最廣泛應(yīng)用于臨床磁共振成像技術(shù)的原子核是A1H氫B19F氟C鈉23NAD磷31PE其它8MRI成像參數(shù)有AT2BT1C流速D質(zhì)子密度E以上全對(duì)9下列不屬于數(shù)字化影像的是ACTB熒光攝影CMRIDDSAECR10PACS中文意思是AX線成像設(shè)備B數(shù)字熒光成像設(shè)備C存儲(chǔ)和傳輸圖像的設(shè)備D直接數(shù)字化X線攝影設(shè)備E將模擬信息數(shù)字化的設(shè)備11目前運(yùn)用于永久保存醫(yī)學(xué)影像的存儲(chǔ)元件應(yīng)選A磁盤B硬盤C磁帶D光盤E記憶片12MR造影劑的增強(qiáng)機(jī)理為A改變局部組織的磁環(huán)境直接成像B改變局部組織的磁環(huán)境間接成像C增加了氫質(zhì)子的個(gè)數(shù)D減少了氫質(zhì)子的濃度E增加了水的比重13關(guān)于MRI檢查安全性論述,錯(cuò)誤的是A體內(nèi)有金屬異物人工鐵磁性關(guān)節(jié)等不應(yīng)行MRI檢查B帶有心臟起博器患者禁止MRI檢查C幽閉癥患者不宜做MRI檢查D正在進(jìn)行生命監(jiān)護(hù)的危重病人不能進(jìn)行MRI檢查C血流朝向或背離探頭,流速高均顯示亮度大D動(dòng)脈血流顯示為紅色E高速湍流則以五彩表示28有關(guān)MRI彌散成像,下列那種說法不正確AADC圖是直接反映組織擴(kuò)散快慢的指標(biāo)BDWI是反映擴(kuò)散信號(hào)強(qiáng)弱,如果擴(kuò)散速度慢,信號(hào)高,圖像呈白色C組織中水分子擴(kuò)散速度快,ADC值低,圖像呈黑色D組織中水分子擴(kuò)散速度快,ADC值高,圖像呈白色E腦梗死的早期,ADC值圖上呈黑色,DWI呈高信號(hào)29下列對(duì)T1值規(guī)定的描述,正確的是AMZ達(dá)到最終平衡狀態(tài)63的時(shí)間BMXY衰減到原來值63的時(shí)間CMXY衰減到原來值37的時(shí)間DMZ達(dá)到最終平衡狀態(tài)63的信號(hào)強(qiáng)度EMZ達(dá)到最終平衡狀態(tài)37的時(shí)間30團(tuán)注動(dòng)態(tài)增強(qiáng)與常規(guī)增強(qiáng)掃描相比,哪一項(xiàng)不是動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的優(yōu)點(diǎn)A提高小病灶的檢出率B提高對(duì)病灶性質(zhì)的鑒別能力C顯示肝內(nèi)血管解剖較好D顯示血管受侵和癌栓較好E顯示肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度較好31下列疾病的CT圖像中與腦水腫密度不相同的病變是A限局性腦炎B腦出血C腦膿腫D腦挫傷E腦梗死32MRI對(duì)以下哪種疾病的診斷價(jià)值不高A脊髓與椎間盤病變B胃腸道疾病C腦脫髓鞘疾病D眶內(nèi)腫瘤E腦干與幕下區(qū)病變33關(guān)于功能性MRI成像,哪一項(xiàng)敘述錯(cuò)誤A包括彌散成像灌注成像和皮層激發(fā)功能定位成像等B高濃度GDDTPA進(jìn)行MRI的動(dòng)態(tài)成像,可評(píng)價(jià)毛細(xì)血管床的狀態(tài)與功能C評(píng)價(jià)腫瘤的惡性程度,鑒別放療后的MRI所見是放療反應(yīng)瘢痕抑或腫瘤復(fù)發(fā)D灌注成像主要用于腫瘤和心腦缺血性病變的診斷E彌散成像主要診斷早期缺血性腦卒中34在MRI圖像上呈無(wú)信號(hào)或低信號(hào)的解剖結(jié)構(gòu),不包括A含氣鼻竇腔B乳突氣房C硬腦膜D顱骨內(nèi)外板E顱骨板障35PACS的臨床應(yīng)用,不包括哪一項(xiàng)A臨床診斷B輔助診斷C遠(yuǎn)程醫(yī)療D教學(xué)和科研E網(wǎng)絡(luò)交流二多選題(每題可有多項(xiàng)正確答案,多選或少選均不得分)1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括的內(nèi)容有A普通X線檢查BCTMRIC核素掃描
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