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簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)生面試的英文自我介紹醫(yī)學(xué)生面試的英文自我介紹精選多篇精選多篇醫(yī)學(xué)生面試的英文自我介紹精選多篇第一篇醫(yī)學(xué)生面試的英文自我介紹DEARSIRTHANKYOUFORGIVINGMETHECHANCETOINTERVIEANDITISMYPLEASURETOINTRODUCEMYSELFTOYOUMYNAMEIS,BORNIN1980,CITY,PROVINCEIMAJORINANDIILLGRADUATEFROMTHEMEDICALUNIVERSITYINJULY,2016HOPEACHANCETOORKANDDEVELOPINYOURDEPARTMENTDURINGTHEPASTTHREEYEARS,UNDERTHESTRICTGUIDANCEOFMYTUTOR,PROFESSORINCOLLEGEOF,IHAVELEARNEDSYSTEMATICALLYTHETHEORYOFPROFESSIONANDGOTTHEBASICMANIPULATIVESKILLSABOUTITHTHEHELPOFMYSUPERVISOR,IHAVESUCCESSFULLYFINISHEDTHESUBJECTANDGRASPEDSOMEEXPERIMENTALSKILL,SUCHASCELLCULTURE,DNAEXTRACTIONANDOTHERMOLECULARBIOLOGYTECHNIQUEABSTRACTION,SEPARATION,IPASSEDTHECETBAND6TESTIN2016,AFTERTHAT,ITRIEDMYBESTTOLEARNMEDICALENGLISHANDMASTEREDALOTOFPROFESSIONALVOCABULARYIAMGOODATLISTENING,SPEAKING,READINGANDRITINGICANMANIPULATEPUTERPROFICIENTLYANDMASTERMICROSOFTOFFICESOFTARE,ALSOBEFAMILIARITHSPSSANDPHOTOSHOP,ETCDURINGTHREEYEARSTUDYINRESEARCH,ISTUDIEDHARDANDSTRIVEDFOREXCELLENCEINOURFIELDIBENEFITFROMORKINGTOGETHERITHEXCELLENTCOLLEAGUEIDEVELOPEDQUALITYOFDILIGENCE,RESPONSIBILITY,KINDNESSANDHONESTYMYINTERNSHIPINCOLLEGEOFCOULDQUALIFYMEFORTHISJOB,ANDIBELIEVEICANBEFITFORTHEPOSITIONQUICKLYIAMLOOKINGFORARDTOORKINGINYOURDEPARTMENTIFIAMADMITTED,IILLBETHANKFULANDTRYMYBESTTOORKFORYOU第二篇醫(yī)學(xué)生面試英文自我介紹8篇SEPARATION,2DEARSIRITISMYHONORTOHAVETHISOPPORTUNITYTOINTRODUCEMYSELFMYNAMEISYANGYAN,IMAJORINCLINICALPHARMACYANDIILLGRADUATEINJULYTHISYEARGENERALLYSPEAKING,IAMAHARDORKINGSTUDENTESPECIALLYDOTHETHINGIAMINTERESTEDINIILLTRYMYBESTTOFINISHITNOMATTERHODIFFICULTITISDURINGTHEPASTFEYEARS,IHAVELEARNEDSYSTEMATICALLYTHETHEORYOFPROFESSIONANDGOTTHEBASICMANIPULATIVESKILLSABOUTPHARMACYEXPERIMENTIHAVEALREADYPASSEDCET6INENGLISHANDCCT2ONPUTERALSOIHAVEONSEVERALHONORSINTHEHOSPITAL,THROUGHTHEYEAROFINTERNSHIP,ILEARNEDALOTOFKNOLEDGEINCLINICALPRACTICEITMAYBEHELPFULTOMYFUTURESTUDYTHANKYOUGOODMORNINGEVERYONE/HELLO,EVERYONEIDLIKETOTHANKYOUFIRSTFORGIVINGMETHISOPPORTUNITYAPPRECIATIONSFORYOURCONSIDERATIONONMEASYOURFUTURECOLLEAGUE/RADEISINCERELYISHYOUILLBEPERSUADEDBYMYGOODBACKGROUNDANDEXCELLENTCAPABILITYTOTAKETHEPOSITIONOFXXXXIMAPHDHOLDERFROMXXXXMEDICALSCHOOLMYRESEARCHINTERESTISABOUTXXXXTHANKSTOTHEKINDNESSOFMYSUPERVISOR,PROFXX,I’VEBUILTUPARICHEXPERIENCEINTHEFIELDOFXXXXINMYPAST6YEARSSTUDYASAPOSTGRADUATEDSTUDENTINXXXXHOSPITALNO,I’MGOINGTOGIVEABRIEFINTRODUCTIONTOMYPASTITCONSISTSOFTHREEPARTSMYRESEARCHORK,MYMEDICALTRAINING,
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簡(jiǎn)介:北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時(shí)作業(yè)4試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1癇病痰火內(nèi)盛,而伴見(jiàn)痰火壅實(shí),大便干結(jié)者,可選用A黃連溫膽湯B龍膽瀉肝湯C滌痰湯D竹瀝達(dá)痰丸E大承氣湯答案D2癇病心腎虧虛下列何方不常用A大補(bǔ)元煎B六君子湯C天王補(bǔ)心丹D河車大造丸E甘麥大棗湯答案C3為防止癇病的復(fù)發(fā),生活的調(diào)理在癇病的治療上占有重要地位。下列所述哪一項(xiàng)是不正確的A患者必須避免過(guò)度勞累B力求去除發(fā)病之誘因C可多食羊肉以增強(qiáng)體質(zhì)D避免精神刺激E保持心情舒暢答案C4患者劉,男性,21歲,今日與人生氣之后,出現(xiàn)眩暈,胸悶,乏力等癥,以后,隨之突然跌倒,伴有短暫神志不清,抽搐,嘔吐痰涎,且伴尖叫與二便失禁。舌苔白膩,脈弦滑。此患者中醫(yī)辨證治療以下列何方為主A龍膽瀉肝湯B滌痰湯C定癇丸D龍膽瀉肝湯合滌痰湯E牛黃清心丸答案C5患者平素性情急躁,今日與人爭(zhēng)吵之后,突然發(fā)作昏仆,抽搐,嘔吐痰涎,伴有叫吼,心煩失眠,咯痰不爽,口苦而干,便秘,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。此患者中醫(yī)辨證治療以下列何方最佳A龍膽瀉肝湯加減B滌痰湯加減C定癇丸加減E心,肝,膽答案A11下列那一項(xiàng)不是癲病的病因A郁憤不解B有所大喜C思慮太過(guò)D醇酒厚味E所愿不遂答案B12癲病治之不當(dāng),不但可轉(zhuǎn)成慢性,且可加重轉(zhuǎn)為A郁證B癡呆C厥證D狂病E癇病答案D13下列所述,根據(jù)哪一項(xiàng)可以區(qū)別癲病與郁證A有無(wú)胸脅脹滿、疼痛癥狀B有無(wú)精神抑郁、情緒不寧C有無(wú)神識(shí)迷亂、精神失常癥狀D有無(wú)梅核氣癥狀E是中青年患者,還是老年病人答案A14癲病痰瘀內(nèi)阻,風(fēng)火觸動(dòng)可轉(zhuǎn)化為A癡呆B郁證C狂病D癇病E中風(fēng)答案C15下列那一項(xiàng)不屬于癲狂病的病因病機(jī)A陰虛于下B陽(yáng)亢于上C邪陷心包D心神被擾E神明逆亂答案C16患者劉某某,男性,22歲,因所欲不遂,思慮過(guò)度而出現(xiàn),精神抑郁,表情淡漠,神志癡
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簡(jiǎn)介:北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時(shí)作業(yè)9試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1頭后部疼痛,痛引項(xiàng)背者多為A太陽(yáng)頭痛B陽(yáng)明頭痛C少陽(yáng)頭痛D厥陰頭痛E太陰頭痛答案A2陽(yáng)明經(jīng)頭痛的部位是A頭后部,下連于項(xiàng)B前額部及眉棱處C頭之兩側(cè),并連及耳部D顛頂部位,或連于目系E兩顳部痛答案B3“腦風(fēng)”“首風(fēng)”之名首見(jiàn)于A證治準(zhǔn)繩B素問(wèn)C普濟(jì)方D丹溪心法答案B4田某,男,62歲。有高血壓病史2年,近日因情志不遂出現(xiàn)頭痛而弦,心煩易怒,失眠,面紅口苦,苔薄黃,脈弦有力。治法宜A疏散風(fēng)熱B平肝潛陽(yáng)C養(yǎng)陰補(bǔ)腎D化痰降逆E清熱化痰答案B5吳某,女,45歲。近日氣候驟冷,調(diào)攝不慎,出現(xiàn)惡風(fēng)畏寒,頭痛時(shí)作,痛連項(xiàng)背,遇風(fēng)尤劇,不渴,苔薄白,脈浮緊。證屬A風(fēng)熱頭痛B風(fēng)濕頭痛C風(fēng)寒頭痛D痰濁頭痛E腎虛頭痛答案C11趙某,男66歲。平素納呆胸悶,刻下癥見(jiàn)頭痛,昏蒙,胸院滿悶,嘔惡痰涎,苔白膩,脈滑。治法宜A疏散風(fēng)熱B平肝潛陽(yáng)C養(yǎng)陰補(bǔ)腎D化痰降逆E清熱化痰答案D12趙某,男66歲。平素納呆胸悶,刻下癥見(jiàn)頭痛,昏蒙,胸院滿悶,嘔惡痰涎,苔白膩,脈滑。方藥宜選A半夏白術(shù)天麻湯B天麻鉤藤飲C大補(bǔ)元煎D加味四物湯E以上都不是答案A13痹痿的關(guān)鍵鑒別點(diǎn)是A痿瘦B活動(dòng)困難C無(wú)力D疼痛E肌肉萎縮答案D14著痹痛劇者可用A溫經(jīng)通痹湯B醫(yī)學(xué)心悟蠲痹湯C宣痹達(dá)經(jīng)湯D二妙丸E以上都不是答案D15熱痹中濕熱盛者可用A犀角散B防風(fēng)湯C宣痹達(dá)經(jīng)湯D宣痹湯E以上都不是答案D16熱痹化火傷津可用
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簡(jiǎn)介:北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時(shí)作業(yè)13試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1李東垣認(rèn)為中風(fēng)的病因A內(nèi)虛邪中B內(nèi)傷積損C心火暴盛D正氣自虛E濕痰生熱答案D2朱丹溪認(rèn)為中風(fēng)的病因A內(nèi)虛邪中B內(nèi)傷積損C心火暴盛D正氣自虛E濕痰生熱答案E3中風(fēng)病的證候特征A突然昏仆,半身不遂,口舌歪斜B口眼歪斜,耳后疼痛,神志清楚C周期性發(fā)作神昏,肢體抽搐D突然神昏,四肢逆冷,移時(shí)蘇醒,醒后如常人E四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)直甚至角弓反張答案A4口僻的證候特征A突然昏仆,半身不遂,口舌歪斜B口眼歪斜,耳后疼痛,神志清楚C周期性發(fā)作神昏,肢體抽搐D突然神昏,四肢逆冷,移時(shí)蘇醒,醒后如常人E四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)直甚至角弓反張答案B5癇病的證候特征A突然昏仆,半身不遂,口舌歪斜B口眼歪斜,耳后疼痛,神志清楚C周期性發(fā)作神昏,肢體抽搐D突然神昏,四肢逆冷,移時(shí)蘇醒,醒后如常人E四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)直甚至角弓反張答案C6厥證的證候特征E交泰丸答案A12用痰熱重而大便不通之失眠者,宜選A朱砂安神丸B半夏秫米湯C黃連阿膠湯D礞石滾痰丸E交泰丸答案D13治療痰食阻滯,胃中不和之失眠者,宜選用A朱砂安神丸B半夏秫米湯C黃連阿膠湯D礞石滾痰丸E交泰丸答案B14治療心腎不交,虛陽(yáng)上擾之失眠者,宜選用A朱砂安神丸B半夏秫米湯C黃連阿膠湯D礞石滾痰丸E交泰丸答案E15痰熱內(nèi)擾型失眠的臨床特點(diǎn)是A失眠,性情急躁易怒B失眠頭重,痰多胸悶C心煩失眠,頭暈,耳鳴,腰酸夢(mèng)遺D多夢(mèng)易醒,肢倦神疲,面色少華E失眠多夢(mèng),易于驚醒,膽怯心悸,遇事善驚答案B16肝火上炎型失眠的臨床特點(diǎn)是A失眠,性情急躁易怒B失眠頭重,痰多胸悶C心煩失眠,頭暈,耳鳴,腰酸夢(mèng)遺D多夢(mèng)易醒,肢倦神疲,面色少華E失眠多夢(mèng),易于驚醒,膽怯心悸,遇事善驚答案A17陰虛火旺型失眠的臨床特點(diǎn)是
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簡(jiǎn)介:1浙江大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院動(dòng)物臨床醫(yī)學(xué)(甲)動(dòng)物臨床醫(yī)學(xué)(甲)課程作業(yè)(必做)課程作業(yè)(必做)姓名姓名朱大立學(xué)號(hào)號(hào)714305392010年級(jí)年級(jí)14秋動(dòng)物醫(yī)學(xué)秋動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中心學(xué)習(xí)中心嘉興農(nóng)業(yè)學(xué)習(xí)中心嘉興農(nóng)業(yè)學(xué)習(xí)中心305一、名詞解釋一、名詞解釋1食管阻塞是由于吞咽物過(guò)于粗大突然阻塞食管的突發(fā)性病癥。2瘤胃積食反芻動(dòng)物貪食大量纖維飼料或脹飽類食物引起瘤胃,瘤胃體積增大,引起脫水,或者毒血癥3瘤胃臌氣神經(jīng)反應(yīng)降低,收縮能力減弱采食了容易發(fā)酵的飼料,在瘤胃微生物的反應(yīng)下,產(chǎn)生大量異常氣體。發(fā)生窒息現(xiàn)象。4創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎金屬器具病,或者消化不良癥,消化功能紊亂5瓣胃阻塞是由于前胃遲緩,瓣胃收縮能力減弱,瓣胃內(nèi)容物滯留,水分被吸收而干涸,致使瓣胃秘結(jié)、擴(kuò)張的一種疾病6皺胃左方變位是指皺胃一部分由正常位置經(jīng)瘤胃下方移到瘤胃與左腹壁之間的一種疾病7前胃馳緩食欲、噯氣減少,廢絕。瘤胃運(yùn)動(dòng)減弱,內(nèi)容物松軟,粘硬。間歇性的瘤胃臌氣。腹瀉便秘交替發(fā)生。有的表現(xiàn)異嗜。8胃腸炎是胃腸表層粘膜及其深層組織的重劇炎癥過(guò)程。胃和腸多同時(shí)發(fā)病。特點(diǎn)消化障礙,排糞擾亂,腹疼,發(fā)熱等。9支氣管肺炎是支氣管和細(xì)支氣管與肺小葉群同時(shí)發(fā)生炎癥。又稱為小葉性肺炎。也叫卡他性肺炎。臨床表現(xiàn)弛張熱型,叩診有散在的局灶3理性骨折,消化紊亂,異嗜癖,骨變形。19營(yíng)養(yǎng)性衰竭癥本病由于飼料短缺和營(yíng)養(yǎng)成分不足或同時(shí)機(jī)體能量消耗增加,招致體質(zhì)下降,消瘦,全身營(yíng)養(yǎng)水平下降。20豬黃脂病是屠宰后豬肉存在一種黃色脂肪組織,通常作“黃膘”。21小雞滲出性素質(zhì)是由于飼料中缺乏硒或VITE,或兩者都缺乏而引起的一種疾病。特征是胸腹部翅下及沿大腿的皮下發(fā)生水腫,以4-6周齡的小雞發(fā)病最多。22傳導(dǎo)麻醉將局麻藥35普魯卡因注射到神經(jīng)干周圍組織內(nèi),藥液彌散進(jìn)行入神經(jīng)鞘內(nèi),阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo),使該神經(jīng)支配區(qū)域暫時(shí)失去痛覺(jué)。用于四肢、腹壁、頭部、泌尿生殖器官等。23皺襞切開(kāi)當(dāng)皮膚松馳或距內(nèi)臟和大血管較近時(shí),可由術(shù)者或助手將預(yù)定切口兩側(cè)的皮膚用鑷子夾住提起,使成橫的皺襞,然后在皺襞中央自上而下切開(kāi)所需長(zhǎng)度。24緊張切開(kāi)在皮膚預(yù)定切口的兩端,術(shù)者將用拇指和食指將皮膚上、下或左、右撐緊并固定,刀刃與皮膚垂直,用力均勻地一刀切開(kāi)所需長(zhǎng)度和深度皮膚及皮下組織,必要時(shí)也可補(bǔ)充運(yùn)刀。25外科感染病原微生物經(jīng)皮膚、黏膜創(chuàng)口侵入到機(jī)體組織內(nèi),并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生有害物質(zhì),以致引起機(jī)體局部及全身病理變化的過(guò)程。26創(chuàng)傷皮膚或黏膜的完整性遭到破壞的損傷。27第一期愈合是最為理想的愈合形式。特點(diǎn)是創(chuàng)緣、創(chuàng)壁對(duì)合整齊、無(wú)肉眼可見(jiàn)間隙,創(chuàng)內(nèi)無(wú)異物及血凝塊,組織破壞少,炎癥反應(yīng)輕微、創(chuàng)傷沒(méi)有感染。
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簡(jiǎn)介:第一章第一章癥狀第一第一節(jié)高熱由多種不同原因致人體發(fā)熱大于散熱,使體溫超出正常范圍稱為發(fā)熱FEVER。臨床上按熱度高低將發(fā)熱分為低熱373~38℃、中等度熱381~39℃、高熱391~41℃及超高熱41℃以上。有些發(fā)熱原因易查,有些發(fā)熱原因一時(shí)難以查明。當(dāng)體溫超過(guò)385℃,發(fā)熱時(shí)間超過(guò)2~3周,經(jīng)完整的病史詢問(wèn)、全面體格檢查及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查仍不能明確診斷者,稱為發(fā)熱原因待查FOU。本節(jié)主要討論高熱的臨床思維。一、臨床思維的必要前提一病史病史詢問(wèn)詢問(wèn)要點(diǎn)要點(diǎn)1誘因發(fā)熱前2~3周內(nèi)有無(wú)皮膚外傷及癤腫史,現(xiàn)已愈合的皮膚切割傷或癤腫一般不引起病人注意,但常作為細(xì)菌入侵門(mén)戶,是診斷敗血癥,尤其是葡萄球菌敗血癥的重要線索;近1~3周內(nèi)有無(wú)傳染病疫區(qū)逗留史,如蚊蟲(chóng)叮咬可引起乙型腦炎、瘧疾等;1個(gè)月內(nèi)有血吸蟲(chóng)病疫水接觸史,可引起急性血吸蟲(chóng)病。2熱度及熱型病人是否測(cè)量過(guò)體溫,每天最高和最低體溫是多少,有助于判斷病人是否為高熱及對(duì)熱型的判斷。及皮膚少許瘀點(diǎn),指端、足趾、大小魚(yú)際肌有壓痛的OSIER小結(jié)見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎;軟腭、腋下條索狀或抓痕樣出血點(diǎn),見(jiàn)于流行性出血熱。耳郭、跖趾、掌指關(guān)節(jié)等處結(jié)節(jié)為尿酸鹽沉積形成的痛風(fēng)石,見(jiàn)于痛風(fēng)病人;皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑、紫癜見(jiàn)于再生障礙性貧血、急性白血病及惡性組織細(xì)胞病。大片瘀斑提示為彌散性血管內(nèi)凝血;有皮膚癤腫者要考慮為敗血癥及膿毒血癥。2淋巴結(jié)檢查注意全身淺表淋巴結(jié)有無(wú)腫大。局部淋巴結(jié)腫大、質(zhì)軟、有壓痛,要注意相應(yīng)引流區(qū)有無(wú)炎癥。局部淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、無(wú)壓痛,可能為癌腫轉(zhuǎn)移或淋巴瘤。全身淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于淋巴瘤、急慢性白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。3頭頸部檢查結(jié)膜充血多見(jiàn)于麻疹、出血熱、斑疹傷寒;扁桃體腫大,其上有黃白色滲出物可以拭去,為化膿性扁桃體炎;外耳道流出膿性分泌物為化膿性中耳炎;乳突紅腫伴壓痛為乳突炎。檢查頸部時(shí)注意頸部有無(wú)阻力,阻力增加或頸項(xiàng)強(qiáng)直提示為腦膜刺激見(jiàn)腦膜炎或腦膜腦炎。4心臟檢查心臟擴(kuò)大和新出現(xiàn)的收縮期雜音提示為風(fēng)濕熱;原有心臟瓣膜病,隨訪中雜音性質(zhì)改變,要考慮為感染性心內(nèi)膜炎。5肺部檢查一側(cè)肺局限性叩濁,語(yǔ)顫增強(qiáng),有
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簡(jiǎn)介:1從時(shí)間生物學(xué)探討內(nèi)科住院病人死亡節(jié)律從時(shí)間生物學(xué)探討內(nèi)科住院病人死亡節(jié)律陳進(jìn)洪永敦冼紹祥提要回顧性分析了973例內(nèi)科住院病例死亡的時(shí)間節(jié)律。結(jié)果表明,一天24小時(shí)中,死亡高峰在下半夜及中午,上半夜最低;一年四季冬春季死亡最高,夏季最低,基本符合中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)及當(dāng)代生物鐘理論。主題詞時(shí)間生物學(xué)醫(yī)院死亡率時(shí)間因素季節(jié)我們通過(guò)對(duì)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院1990~1998年9年間973例內(nèi)科住院死亡病例的回顧,希望從時(shí)間生物學(xué)角度分析病人的死亡節(jié)律,掌握疾病死亡規(guī)律特點(diǎn),提高治療效果,降低病死率,結(jié)果報(bào)道如下。1臨床資料臨床資料11一般資料廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院1990~1998年9月間內(nèi)科住院病人死亡共973例,占同期住院總數(shù)392%;其中男576例,占592%,女397例,占408%;死亡平均年齡為68歲。12死亡病因死于心腦血管疾病者426例,占438%;呼吸系統(tǒng)疾病234例,占241%;血液系統(tǒng)疾病158例,占162%;代謝內(nèi)分泌疾病81例,占83%;其他疾病74例,占76%。13死亡時(shí)間3的影響。一般疾病,大多是白天病情較輕,夜晚較重。這是由于早晨、中午、黃昏、夜半,人體的陽(yáng)氣存在著生、長(zhǎng)、收、藏的變化。本組死亡病人節(jié)律變化表明,子夜時(shí)分正值陰陽(yáng)交替之時(shí),陽(yáng)氣收藏,陰氣漸盛,故死亡人數(shù)最多。然從本組病人死亡節(jié)律來(lái)看,死亡高峰除子夜外,正午之時(shí)死亡病人居第二位。22死亡與季節(jié)的關(guān)系地球圍繞太陽(yáng)公轉(zhuǎn)而形成的季節(jié)氣候的節(jié)律常用“年生物鐘”或“年周期”表示。本組資料表明,一年四季中,以冬季春季病死率為高,尤以12月至次年1、2月份為甚。按現(xiàn)代時(shí)間生物學(xué)觀點(diǎn)分析,冬春兩季氣溫偏低,人體經(jīng)常處于拘束狀態(tài),氣壓較高,血液流向體表時(shí)受到外界壓力的阻力大,機(jī)體不能作出相應(yīng)調(diào)節(jié),出現(xiàn)生物節(jié)律紊亂,從而導(dǎo)致病人死亡。此外,某些慢性疾病,往往亦會(huì)在氣候劇變或季節(jié)交換的時(shí)候發(fā)作或增劇,如胸痹、哮喘等,也會(huì)導(dǎo)致病人死亡增加。醫(yī)務(wù)人員要了解時(shí)間生物學(xué)提供的節(jié)律信息,對(duì)危重病人嚴(yán)加監(jiān)護(hù),減少內(nèi)外有害因子對(duì)病人的刺激,提高病人的應(yīng)激能力;選擇最佳的醫(yī)療時(shí)機(jī)如服藥次數(shù)、手術(shù)時(shí)間,從而減輕病人的痛苦,提高療效,降低死亡率。陳進(jìn)(廣東省陽(yáng)江市人民醫(yī)院,陽(yáng)江市東山南路14號(hào)529500)
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簡(jiǎn)介:感冒邪犯肺衛(wèi),衛(wèi)表不和,肺失宣肅。臨床表現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。1風(fēng)寒感冒辛溫解表、宣肺散寒-荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散2風(fēng)熱感冒辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散3暑濕感冒清暑祛濕解表-新加香薷飲4氣虛感冒益氣解表-參蘇飲5陰虛感冒滋陰解表-加減葳蕤湯6“寒包火”(表寒里熱)解表清里-雙解湯二、咳嗽外邪襲肺或內(nèi)邪干肺,致肺失宣肅,肺氣上逆作咳。臨床表現(xiàn)咳嗽、咳痰1風(fēng)寒咳嗽疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散2風(fēng)熱咳嗽疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-桑菊飲3風(fēng)燥咳嗽疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳-桑杏湯4痰濕蘊(yùn)肺健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯5痰熱郁肺清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯6肝火犯肺清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散7肺陰虛證滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰-沙參麥冬湯三、肺癰感受外邪,內(nèi)犯干肺,或因痰熱素盛,蒸灼肺臟,以致熱壅血瘀,蘊(yùn)釀成癰,血敗肉腐化膿。臨床表現(xiàn)咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼為主要特征。1初期疏風(fēng)散熱,清肺化痰-銀翹散2成癰期清肺解毒,化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散3潰膿期解毒排膿-加味桔梗湯4恢復(fù)期益氣養(yǎng)陰清熱-沙參清肺湯合竹葉石膏湯四、哮證宿痰伏肺,遇感誘發(fā),痰氣互搏,壅阻氣道,肺失宣降。臨床表現(xiàn)呈反復(fù)發(fā)作性。發(fā)作時(shí)喉中有哮鳴聲,呼吸困難,甚則喘息不能平臥,發(fā)作前可見(jiàn)鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。1發(fā)作期1)寒哮溫肺散寒、化痰平喘-射干麻黃湯或小青龍湯2)熱哮清熱宣肺、化痰定喘-定喘湯或越婢加半夏湯3)寒包熱哮解表散寒、清化痰熱-小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯4)風(fēng)痰哮祛風(fēng)滌痰,降氣平喘-三子養(yǎng)親湯5)虛哮補(bǔ)肺納腎,降氣化痰-平喘固本湯6)喘脫補(bǔ)肺納腎,扶正固脫-回陽(yáng)急救湯合生脈飲2緩解期1)肺脾氣虛證健脾益氣,補(bǔ)土生金-六君子湯2)肺腎兩虛虛證補(bǔ)肺益腎-生脈地黃湯合金水六君煎五、喘證邪壅于肺,肺失宣降或肺腎出納失常臨床表現(xiàn)呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼扇動(dòng),不能平臥,口唇發(fā)紺1.實(shí)喘1)風(fēng)寒襲肺宣肺散寒-麻黃湯合華蓋散2)表寒里熱解表清里,化痰平喘-麻杏石甘湯3)痰熱郁肺清泄痰熱,宣肺平喘-桑白皮湯4)痰濁阻肺化痰降氣,宣肺平喘-二陳湯合三子養(yǎng)親湯1)心血瘀阻活血化瘀、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯2)氣滯心胸疏肝理氣、活血通絡(luò)-柴胡疏肝散3)痰濁壅塞通陽(yáng)瀉濁、豁痰開(kāi)結(jié)-瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯4)寒凝心脈辛溫散寒、宣通心陽(yáng)-枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯5)氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)-生脈散合人參養(yǎng)榮湯6)心腎陰虛滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)-天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯7)心腎陽(yáng)虛溫補(bǔ)陽(yáng)氣、振奮心陽(yáng)-參附湯合右歸飲三、不寐陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)失交。陽(yáng)盛不得入陰陰虛不能納陽(yáng)臨床表現(xiàn)輕則入睡困難,或寐而不酣,時(shí)寐時(shí)醒,或醒后不能再酶,重則徹夜難眠1.實(shí)證1)肝郁化火疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神-龍膽瀉肝湯2)痰熱內(nèi)擾化痰清熱、和中安神-黃連溫膽湯2.虛證1)心腎不交滋陰降火、交通心泰-六味地黃丸合交泰丸2)心脾兩虛補(bǔ)益心脾、養(yǎng)心安神-歸脾湯3)心膽氣虛益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯四、癲狂臟氣不平,陰陽(yáng)失調(diào),致氣滯、痰結(jié)、郁火、瘀血等蒙蔽心竅或擾亂心神,神機(jī)逆亂1癲證以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,語(yǔ)無(wú)倫次,靜而多喜為特征1)痰氣郁結(jié)理氣解郁、化痰開(kāi)竅-逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯2)心脾兩虛健脾養(yǎng)心、益氣安神-養(yǎng)心湯合越鞠丸2狂證以精神亢奮,狂躁不安,喧擾不寧,罵詈(LI)毀物,動(dòng)而多怒為特征。1)痰火擾神清心瀉火、滌痰醒神-生鐵落飲2痰熱瘀結(jié)豁痰化瘀、調(diào)暢氣血-癲狂夢(mèng)醒湯2)火盛傷陰育陰潛陽(yáng)、交通心泰-二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹五、癇證頑痰閉阻心竅,肝經(jīng)風(fēng)火內(nèi)動(dòng)致清竅被蒙,神機(jī)受累,元神失控,久發(fā)耗傷精氣,可致心腎虧虛;或氣血不足,而見(jiàn)心脾兩虛。臨床表現(xiàn)一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證,典型發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失,甚則仆倒,不省人事,兩目上視,四肢抽搐,口吐涎沫,或口中怪叫,移時(shí)蘇醒,一如常人,對(duì)發(fā)作時(shí)情況不知。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆,發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。1)風(fēng)痰閉阻滌痰熄風(fēng)、開(kāi)竅定癇-定癇丸2)痰火內(nèi)盛清熱瀉火、化痰開(kāi)竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯3)瘀阻腦絡(luò)活血化瘀、息風(fēng)通絡(luò)-通竅活血湯4)心腎虧虛補(bǔ)益心腎、潛陽(yáng)安神-左歸丸合天王補(bǔ)心丹5)心脾兩虛補(bǔ)益氣血、健脾寧心-六君子湯合歸脾湯六、癡呆髓減腦消,神機(jī)失用。本虛精、氣、血、陰、陽(yáng)虧虛,腦失所養(yǎng)標(biāo)實(shí)氣、火、痰、瘀內(nèi)阻,上擾清竅1)髓海不足補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神-七福飲2)脾腎兩虛補(bǔ)腎益脾,益氣生精-還少丹3)痰濁蒙竅豁痰開(kāi)竅,健脾化濁-滌痰湯4)瘀血內(nèi)阻活血化瘀,開(kāi)竅醒腦-通竅活血湯七、厥證氣機(jī)突然逆亂,升降乖戾,氣血陰陽(yáng)不想順接。臨床表現(xiàn)突然昏倒,不省人事,四肢逆冷
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簡(jiǎn)介:下肢靜脈曲張下肢靜脈曲張是一種很常見(jiàn)的疾病,在下肢靜脈曲張剛開(kāi)始的時(shí)候我們可以感覺(jué)都的表現(xiàn)性是局部分皮膚癢,可能也是由于有些人群要站立工作就導(dǎo)致了腿部酸脹,疲勞感增大,慢慢的腿部的突起表現(xiàn)就會(huì)像蚯蚓搬的狀態(tài),下肢靜脈曲張主要是發(fā)生在靜脈壁的中層位置,此時(shí)毛細(xì)血管微張,這個(gè)時(shí)候其實(shí)也是治療下肢靜脈曲張最佳的時(shí)候。在我們的生活之中已經(jīng)有很多人都被著這個(gè)疾病所困擾,下肢靜脈曲張主要的明顯表現(xiàn)在為我們的重要部位下肢,下肢其實(shí)也是大家都很關(guān)心的,如果因?yàn)橄轮o脈曲張直接造成了視覺(jué)上的不足,自己就會(huì)心情壓抑甚至嚴(yán)重的患者會(huì)對(duì)生活失去信心,我們也只是大概的知道下肢靜脈曲張這個(gè)名稱,并不知道下肢靜脈曲張的主要癥狀都是什么。一般患上下肢靜脈曲張的患者,首先腿部患處會(huì)有一定的表現(xiàn)?;疾〉男⊥葧?huì)有沉重、腫脹的感覺(jué),總是感覺(jué)腿部比較沉,然后慢慢就能看見(jiàn)小腿部會(huì)有一些明顯的血管顯現(xiàn),腿部上會(huì)有突起的一些小結(jié)節(jié),伴隨鈍痛的感覺(jué)?;疾〉幕颊咭话阃炔繒?huì)感覺(jué)無(wú)力、疲勞,逛街一段時(shí)間以后就會(huì)有明顯的疲勞,而且會(huì)感覺(jué)腿部特別脹。慢慢就會(huì)出現(xiàn)血管異常擴(kuò)張、皮膚掉皮、潰瘍等現(xiàn)象,后期疾病對(duì)患者的影響會(huì)更大。、表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀。這是最明顯的下肢靜脈曲張的癥狀。、患肢淺靜脈隆起、擴(kuò)張、變曲,甚至迂曲或團(tuán)塊狀,站立時(shí)下肢靜脈曲張的癥狀更明顯。、腫脹,在踝部、足背可出現(xiàn)輕微的水腫,也是常見(jiàn)的下肢靜脈曲張的癥狀,嚴(yán)重者小腿下段亦可有輕度水腫。、趾指甲增厚、變形、生長(zhǎng)緩慢或停止,同樣是常見(jiàn)的下肢靜脈曲張的癥狀。、肢體有異樣的感覺(jué),肢體發(fā)冷,肢體潮熱,患肢變細(xì),變粗皮膚有針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感。12345無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)介入療法充分運(yùn)用超聲介入學(xué)科的無(wú)創(chuàng)性與定點(diǎn)介入的準(zhǔn)確性,針對(duì)腿部病變部位,根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)原理進(jìn)行一次介入治療,同時(shí)選用特色血管營(yíng)養(yǎng)藥物,配合腿部血管恢復(fù)靜脈瓣膜功能,恢復(fù)深層靜脈的血流暢通,從而改善表層的血液循環(huán),達(dá)到徹底治愈的效果。上海武警浦東醫(yī)院上海武警浦東醫(yī)院華東靜脈曲張治療基地華東靜脈曲張治療基地WWWSHWJHZYYCOM
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簡(jiǎn)介:北京中醫(yī)藥大學(xué)21春中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時(shí)作業(yè)7試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1“關(guān)則不得小便,格則吐逆”見(jiàn)于何書(shū)A傷寒論平脈法B傷寒論傷寒例C金匱要略D千金要方E內(nèi)經(jīng)答案A2靈樞口問(wèn)指出什么原因可致“溲便為之變”A腎氣不足B氣化不利C心熱下移D命門(mén)火衰E中氣不足答案E3癃閉濕熱久戀下焦,導(dǎo)致腎陰灼傷,治療宜首選A茜根散B知柏地黃丸加生地、車前子、牛膝等。C濟(jì)生腎氣丸加生地、車前子。D滋腎通關(guān)丸加生地、車前子、牛膝等。E八正散答案D4病人小便不暢三天、尿黃赤,咽干、煩渴多飲、喘咳痰黃、苔黃舌紅、脈滑數(shù)。其治法是(選擇治法)A清熱利濕B清熱化痰C清肺熱、利水道D利尿通淋E行瘀散結(jié),清利水道答案C5病人小便不通,腰膝酸痛,面白神疲,形寒肢冷,舌淡苔白,脈弱。治療宜首選A香茸丸B千金溫脾湯合吳茱萸湯C六磨湯D濟(jì)生腎氣丸E左歸丸答案DC八味腎氣丸D知柏地黃丸E降痰湯答案B12關(guān)格在病理上表現(xiàn)為A虛證B實(shí)證C本虛標(biāo)實(shí)證D虛實(shí)夾雜證E以上都不是答案C13關(guān)格病人狂躁痙厥,可服用A參附湯加減B生脈散加減C獨(dú)參湯D紫雪散E安宮牛黃丸答案D14金匱要略指出“夫失精家少腹弦急,陰頭寒,脈得諸芤動(dòng)微緊,男子失精,女子夢(mèng)交,”以何方主之A三才封髓丹B八味腎氣丸C二加龍牡湯D桂枝加龍骨牡蠣湯E以上都不是答案D15由濕熱下注發(fā)展而致滑精,應(yīng)予A早施固澀B填精補(bǔ)腎C泄熱分利D清熱解毒E以上都不是答案C16治療遺精屬相火妄動(dòng)、水不濟(jì)火者,熔清、滋、補(bǔ)為一爐的方劑為A四妙丸B三才封髓丹C三才湯D八仙長(zhǎng)壽丹E以上都不是
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簡(jiǎn)介:北京中醫(yī)藥大學(xué)21春中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時(shí)作業(yè)5試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1女性患者,49歲。食后脘腹脹滿,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化,吐后乃舒,神疲乏力,面色少華,舌淡苔薄,脈細(xì)緩無(wú)力。治法宜選用A疏邪解表,芳香化濁B消食化滯,和胃降逆C燥濕化痰,健脾和胃D溫養(yǎng)脾胃,降逆止嘔E舒肝和胃,降逆止嘔答案D2韋某,女,43歲。昨晚不慎受涼,突然出現(xiàn)嘔吐,嘔吐胃內(nèi)容物及清水,伴有惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,口不渴,胸脘滿悶,舌苔白膩,脈濡緩。最佳方劑為A霍香正氣散B苓桂術(shù)甘湯C小半夏湯D溫膽湯E香砂六君子丸答案A3患者張某,女,35歲。眩暈昏蒙,嘔吐,嘔吐多為痰涎,胸悶脘脹,不思飲食,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。最佳治療方劑為A天麻鉤藤飲B鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C羚羊鉤藤湯D半夏白術(shù)天麻湯E歸脾湯答案D4一女性患者,既往有胃病二十余年。每次均因飲食不慎,出現(xiàn)嘔吐,時(shí)作時(shí)止,面色少華,倦怠乏力,脘腹痞悶,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈懦弱。最佳治療方劑為A理中丸B小半夏湯C苓桂術(shù)甘湯D大半夏湯E香砂六君子湯答案E5一女性患者,既往有胃病二十余年。每次均因飲食不慎出現(xiàn)嘔吐,時(shí)作時(shí)止,面色少華,倦怠乏力,脘腹痞悶。昨天因飲食過(guò)多,出現(xiàn)嘔吐酸腐,脘腹脹滿,噯氣厭食,治療應(yīng)改用何方A木香順氣散B柴胡疏肝散11呃逆的發(fā)生,除了緣于胃氣上逆動(dòng)膈以外,與哪一臟關(guān)系最密切A心B肝C腦D肺E腎答案D12呃逆,古有何稱A噫B干嘔C噦D噯氣E噎答案C13丁香散治療哪一型呃逆A氣逆痰阻B胃火上逆C胃中寒冷D脾陽(yáng)不足E胃中不足答案C14脾胃陽(yáng)虛呃逆的主要治法宜A溫中健脾,和胃降逆B溫中散寒,降逆止嘔C補(bǔ)脾健運(yùn),和胃降逆D溫補(bǔ)脾胃,和胃降逆E溫補(bǔ)腎陽(yáng),降逆止嘔答案D15熱病之后,胃陰耗傷所致呃逆者,其特點(diǎn)為A呃聲沉緩,得寒則止B呃聲洪亮,沖逆而出C呃逆連聲,遇怒加重D呃聲低弱,氣難接續(xù)E呃聲急促,常不連續(xù)答案E16患者呃聲急促而不連續(xù),口干咽燥,煩躁不安,舌質(zhì)紅干而裂,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A沙參麥冬湯B麥門(mén)冬湯
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簡(jiǎn)介:20072007年消化內(nèi)科控?zé)煿ぷ饔?jì)劃年消化內(nèi)科控?zé)煿ぷ饔?jì)劃一、制定科室公共場(chǎng)所禁止吸煙的相關(guān)規(guī)定、獎(jiǎng)懲措施及無(wú)煙科室評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。二、召開(kāi)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”動(dòng)員會(huì),號(hào)召全科室職工,特別是醫(yī)務(wù)工作者要做戒煙、控?zé)熌7?,為?chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”作出貢獻(xiàn)。三、開(kāi)展創(chuàng)建“無(wú)煙科室”的宣傳工作。1統(tǒng)一在科室的主要入口設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)志,在接診室、病房走廊、辦公室等處張貼懸掛禁煙標(biāo)志,醫(yī)院室外環(huán)境也配置吸煙危害健康的警示語(yǔ)標(biāo)牌。2通過(guò)宣傳欄向全院工作人員進(jìn)行控?zé)熜麄?,?qiáng)調(diào)做好控?zé)煿ぷ鞯闹匾浴?將控?zé)熜麄髻Y料放入住院病人指南中,宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí),告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙。四、定期做好針對(duì)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)吸煙人群的有關(guān)吸煙危害性和戒煙方法的講座,做好新員工入崗安排禁煙教育培訓(xùn),提高員工的控?zé)熌芰?。五、組織禁煙小組人員進(jìn)行月抽查、季度檢查工作,將結(jié)果納入科室質(zhì)控當(dāng)中。六、建立一支監(jiān)督員隊(duì)伍,做到群眾參與、群防群治,為我院的控?zé)煿ぷ鞔蛳铝己没A(chǔ)。消化內(nèi)科
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簡(jiǎn)介:科室五年發(fā)展規(guī)劃科室五年發(fā)展規(guī)劃床位醫(yī)師護(hù)士比例為113。根據(jù)床位需求,增加醫(yī)護(hù)人員、設(shè)備數(shù)量。②重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè),加強(qiáng)初級(jí)人員的技能培訓(xùn),開(kāi)展床邊帶教,專業(yè)輪轉(zhuǎn),嚴(yán)格執(zhí)行危重病討論制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度等醫(yī)療核心制度,確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。③建立資源整合信息平臺(tái),綜合調(diào)配人員及設(shè)備。充分利用現(xiàn)有條件,發(fā)揮最大效益。成立危重病搶救治療小組,建立相關(guān)制度,制訂疑難病例及危重病聯(lián)合討論制度,負(fù)責(zé)全院危重病的會(huì)診及救治,推動(dòng)醫(yī)院危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展。④積極參加省市重癥學(xué)會(huì)組織的各類學(xué)術(shù)交流活動(dòng),大力宣傳??平ㄔO(shè)成果,提高社會(huì)知名度和信譽(yù)度。⑤繼續(xù)開(kāi)展現(xiàn)有的特色技術(shù),為進(jìn)一步提高重要臟器的監(jiān)測(cè)與支持水平,鞏固??苾?yōu)勢(shì),每年開(kāi)展一項(xiàng)新技術(shù),通過(guò)高新設(shè)備發(fā)展高新技術(shù),促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,搭建高水平的救治平臺(tái),將科室建設(shè)成以危重病救治和多臟器支持替代為特色的一流學(xué)科,體現(xiàn)綜合醫(yī)院的救治水平。⑥積極引進(jìn)人才,使我科人才、年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)梯隊(duì)更為合理。營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,每月至少2次科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座。多爭(zhēng)取外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),計(jì)劃每年派送1至2名醫(yī)護(hù)人員到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。不定期聘請(qǐng)其他相關(guān)兄弟科室人員或外院專家來(lái)我科授課。舉行科室內(nèi)操作技術(shù)競(jìng)賽、理論考核競(jìng)賽等,提高醫(yī)護(hù)人員工作及學(xué)習(xí)積極性。
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簡(jiǎn)介:第一章緒論1物理療法物理療法應(yīng)用物理學(xué)因子來(lái)治療疾患的方法叫做物理療法。2運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法以徒手以及應(yīng)用器械進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來(lái)治療傷、病、殘患者,恢復(fù)或改善功能障礙的方法稱為運(yùn)動(dòng)療法。3運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)的分類運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)的分類①常規(guī)運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)療法。增強(qiáng)肌力的運(yùn)動(dòng)療法。增強(qiáng)肌肉耐力的運(yùn)動(dòng)療法。增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)能力的運(yùn)動(dòng)療法。恢復(fù)平衡功能的運(yùn)動(dòng)療法。恢復(fù)步行功能的運(yùn)動(dòng)療法。增強(qiáng)心肺功能的運(yùn)動(dòng)療法。②神經(jīng)生理學(xué)(NPT)BOBATH療法BRUNNSTROM療法本體感神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法(PNF)ROOD療法等③運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)法(MRP)④其他4常用運(yùn)動(dòng)方法常用運(yùn)動(dòng)方法(填空)(填空)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)。5手法肌力檢查(手法肌力檢查(MMT)是一種不借助任何器材,僅靠檢查者徒手對(duì)受試者進(jìn)行肌力測(cè)定的方法。0級(jí)(級(jí)(O)受試肌肉無(wú)收縮。評(píng)定結(jié)果為全癱,肌力為正常肌力01級(jí)(級(jí)(T)肌肉有收縮,但不能使關(guān)節(jié)活動(dòng)。評(píng)定結(jié)果為微有收縮,,肌力為正常肌力的102級(jí)(級(jí)(P)肌肉收縮能使肢體在去除重力條件下做關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)。評(píng)定結(jié)果為差,肌力為正常肌力的253級(jí)(級(jí)(F)肌肉收縮能使肢體抵抗重力做關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng),但不能抵抗外加阻力。評(píng)定結(jié)果為尚可,肌力為正常肌力的504級(jí)(級(jí)(G)肌肉收縮能使肢體抵抗重力和部分外加阻力。評(píng)定結(jié)果為良好,肌力為正常肌力的755級(jí)(級(jí)(N)肌肉收縮能使肢體活動(dòng)抵抗重力及充分抵抗外加阻力。評(píng)定結(jié)果為正常,肌力為正常肌力的100第二章(一)維持與改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練(一)維持與改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練1關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練是指利用各種方法以維持和恢復(fù)因組織粘連或肌痙攣等多種因素引起的各種關(guān)節(jié)功能障礙的運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)。2影響關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限的因素影響關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限的因素⑴正常的生理性因素①拮抗肌的肌張力②軟組織相接觸③關(guān)節(jié)的韌帶張力④關(guān)節(jié)周圍組織的彈性情況⑤骨組織的限制⑵病理性因素①關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮②神經(jīng)性肌肉攣縮③粘連組織的形成④關(guān)節(jié)內(nèi)異物⑤關(guān)節(jié)疾患⑥疼痛、保護(hù)性痙攣⑦關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)后3訓(xùn)練方法被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、良肢位擺放4適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥①用于能引起關(guān)節(jié)攣縮僵硬的傷?、谥w癱瘓禁忌癥①肌肉、肌腱、韌帶有撕裂②骨折未愈合③肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊或皮膚手術(shù)后初期④心血管病患者不穩(wěn)定期,如心肌缺血、心肌梗死⑤深靜脈血栓⑥關(guān)節(jié)旁的異味骨化(二)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)(二)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)1關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)是治療關(guān)節(jié)功能障礙,如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限、關(guān)節(jié)疼痛的一種康復(fù)治療技術(shù)。和離心性收縮。55哪些運(yùn)動(dòng)為等長(zhǎng)收縮哪些運(yùn)動(dòng)為等張收縮哪些運(yùn)動(dòng)為等長(zhǎng)收縮哪些運(yùn)動(dòng)為等張收縮66訓(xùn)練原則訓(xùn)練原則①阻力原則阻力的施加是增強(qiáng)肌力的重要原則。阻力主要來(lái)自于肌肉本身的重量,肌肉在移動(dòng)過(guò)程中所受到的障礙的大小,純粹的外加的阻力等。若在無(wú)阻力的情況下訓(xùn)練則達(dá)不到增強(qiáng)肌力的效果②超常負(fù)荷原則即訓(xùn)練時(shí)運(yùn)動(dòng)必須超過(guò)一定的負(fù)荷量和保證超過(guò)一定的時(shí)間,也稱為超負(fù)荷原理。(一般不少于1RM的60且堅(jiān)持6周以上。)③肌肉收縮的疲勞度原則77訓(xùn)練強(qiáng)度訓(xùn)練強(qiáng)度常用最大肌力的比例或相對(duì)1RM或10RM的比例為患者選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練強(qiáng)度。1RM(1次抗阻力運(yùn)動(dòng)的最大值)指受試者僅能完成的一次全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的最大抗阻力重量。10RM(10次抗阻力運(yùn)動(dòng)的最大值)指受試者能連續(xù)運(yùn)動(dòng)10次所能對(duì)抗的最大阻力。9具體訓(xùn)練方法具體訓(xùn)練方法根據(jù)肌肉現(xiàn)存的肌力水平,分別采用以下幾種運(yùn)動(dòng)方法輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)和等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。(具體方法101頁(yè))10肌力級(jí)別與肌力訓(xùn)練方法的關(guān)系肌力級(jí)別與肌力訓(xùn)練方法的關(guān)系肌力級(jí)別肌力級(jí)別選用運(yùn)動(dòng)方法選用運(yùn)動(dòng)方法012345被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)抗部分重力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)抗重力運(yùn)動(dòng)抗輕微阻力運(yùn)動(dòng)抗較大阻力運(yùn)動(dòng)抗最大阻力運(yùn)動(dòng)(四)恢復(fù)平衡能力訓(xùn)練(四)恢復(fù)平衡能力訓(xùn)練11平衡平衡是指人體所處的一種穩(wěn)定狀態(tài),以及不論處在何種位置,做何種運(yùn)動(dòng),或受到外力作用時(shí),能自動(dòng)的調(diào)整并維持姿勢(shì)的能力,既當(dāng)人體重心垂線偏離穩(wěn)定的支持面時(shí),能立即通過(guò)主動(dòng)的或反射性的活動(dòng)使重心垂線返回到穩(wěn)定的支持面內(nèi),這種能力就稱為平衡能力。2.正常的平衡功能依賴于以下.正常的平衡功能依賴于以下3種因素種因素①人體具有保持身體位置安定的能力即穩(wěn)定力,在身體最小的擺動(dòng)下能保持姿勢(shì)②在隨意運(yùn)動(dòng)中能調(diào)整姿勢(shì)③能安全有效的對(duì)外來(lái)干擾作出反應(yīng),保持動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性33平衡可分為靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡平衡可分為靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡①靜態(tài)平衡指人體在無(wú)外力的作用下,保持某一靜態(tài)姿勢(shì),自身能控制及調(diào)整身體平衡的能力,主要依賴于肌肉的等長(zhǎng)收縮及關(guān)節(jié)兩側(cè)肌肉的協(xié)同收縮來(lái)完成。②動(dòng)態(tài)平衡指在外力作用于人體或身體的原有平衡被破環(huán)后,人體需要不斷地調(diào)整自己的姿勢(shì)來(lái)維持新的平衡的一種能力,主要依賴于肌肉的等張收縮來(lái)完成。44影響平衡的因素影響平衡的因素①視覺(jué)②前庭功能③本體感覺(jué)效率④觸覺(jué)的輸入和敏感度,尤其是手部和足部的感覺(jué)⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能⑥視覺(jué)及空間感知能力⑦主動(dòng)肌和拮抗肌的協(xié)調(diào)動(dòng)作⑧肌力和耐力⑨關(guān)節(jié)的靈活度和軟組織的柔韌性
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簡(jiǎn)介:首次病程記錄2013年1月24日15時(shí)30分患者XXXXXX性別女年齡87歲,因“意識(shí)喪失、雙上肢抽搐1次”于2013年1月24日14時(shí)30分入院。于2013年1月24日14時(shí)40分查看病人。一、病例特點(diǎn)一、病例特點(diǎn)1老年女性,急性起病。2意識(shí)喪失、雙上肢抽搐1次。3既往2012年12月曾在我科住院診斷為腦出血、癇樣發(fā)作、高脂血癥。4體檢T362℃,P78次/分,R18次/分,BP170/90MMHG,一般情況欠佳,查體欠合作,雙肺呼吸音粗,未聞及干、濕啰音。HR78次/分,律齊,無(wú)雜音。腹軟,無(wú)壓痛。雙下肢無(wú)水腫。??撇轶w神清,對(duì)答欠切題,反應(yīng)遲鈍,記憶力、理解力、計(jì)算力、判斷力差,定向力正常。四肢肌力5級(jí),頸抵抗一橫指,其余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。5輔助資料2013年1月23日頭部及胸腰椎CT左側(cè)顳葉血腫(亞急性慢性期),雙側(cè)半卵圓中心及輻射冠區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗塞及缺血灶。胸8、12和腰2椎體多發(fā)壓縮性骨折,其中胸8及腰2椎體為新鮮性壓縮性骨折。胸椎間盤(pán)退行性改變。1月22日血糖914MMOL/L,心肌酶正常,鈉111MMOL/L,氯74MMOL/L,PT137S,F(xiàn)IB448G/L,D2聚體126UG/ML,1月24日電解質(zhì)鈉1334MMOL/L,氯988MMOL/L二、擬診討論二、擬診討論診斷依據(jù)診斷依據(jù)根據(jù)病例特點(diǎn)、體格檢查及輔助檢查初步診斷為1發(fā)作性意識(shí)喪失伴上肢抽搐查因繼發(fā)性癲癇可能;診斷依據(jù)1老年女性,急性起病。2意識(shí)喪失、雙上肢抽搐1次。3既往上級(jí)醫(yī)師/2013年1月25日1130主任醫(yī)師查房1030XXXXXX主任醫(yī)師查房,參加人員XXXXXX主治醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師。XXXXXX主任醫(yī)師查房后分析總結(jié)病史如下1、老年女性,急性起病。2意識(shí)喪失、雙上肢抽搐1次。3既往2012年12月曾在我科住院診斷為腦出血、癇樣發(fā)作、高脂血癥。4體檢T362℃,P78次/分,R18次/分,BP170/90MMHG,一般情況欠佳,查體欠合作,雙肺呼吸音粗,未聞及干、濕啰音。HR78次/分,律齊,無(wú)雜音。腹軟,無(wú)壓痛。雙下肢無(wú)水腫。專科查體神清,對(duì)答欠切題,反應(yīng)遲鈍,記憶力、理解力、計(jì)算力、判斷力差,定向力正常。四肢肌力5級(jí),頸抵抗一橫指,其余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。5輔助資料2013年1月23日頭部及胸腰椎CT左側(cè)顳葉血腫(亞急性慢性期),雙側(cè)半卵圓中心及輻射冠區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗塞及缺血灶。胸8、12和腰2椎體多發(fā)壓縮性骨折,其中胸8及腰2椎體為新鮮性壓縮性骨折。胸椎間盤(pán)退行性改變。根據(jù)上述特點(diǎn)及診斷依據(jù),提出診斷如下1繼發(fā)性癲癇;2、左側(cè)顳葉血腫(亞急性慢性期)3多發(fā)性腔隙性腦梗塞;4胸腰椎壓縮性骨折;5高血壓病待診6高脂血癥。鑒別診斷1、假性發(fā)作(癔癥)一般以年輕女性多見(jiàn),有其性格特點(diǎn),如情緒不穩(wěn)定、情感豐富、富于幻想,自我為中心,表演性強(qiáng)等,發(fā)作可有精神因素誘發(fā),臨床表現(xiàn)多種多樣,如抽搐、癱瘓、精神癥狀等,從本病人的病史、體征均不考慮。2、低血糖發(fā)作低血糖可表現(xiàn)為意識(shí)障礙伴抽搐或精神癥狀,但發(fā)作初期多有饑餓感、手抖、眼前發(fā)黑、心慌等癥狀,發(fā)作時(shí)血糖一般低于2MMOL/L,口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀可迅速緩解,檢查血糖即可明確。診療計(jì)劃1低脂飲食,完善肝功能、腎功能、血脂等檢查,予睡眠腦電圖檢查明確有無(wú)癲癇波;2予I級(jí)護(hù)理,由于患者年齡大,給予拉莫三嗪抗癲癇,向患者家屬交待拉莫三嗪可能的副作用,患者家屬簽字同意用藥,今日給予口
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