簡介：,第八章土地增值稅法,,是對轉(zhuǎn)讓國有土地使用權(quán)、地上建筑物及其附著物，并取得收入的單位和個人，就其轉(zhuǎn)讓房地產(chǎn)取得的增值額征收的一種稅。,一、土地增值稅的定義,三個要點(diǎn)權(quán)屬變更；有增值收入；按轉(zhuǎn)讓次數(shù)征收。,,下列情況不繳納土地增值稅,1國家將土地使用權(quán)在一定年限內(nèi)讓與土地使用者，國家收取土地使用權(quán)出讓金。2農(nóng)村和城市郊區(qū)集體所有的土地，只能被國家征用，不能自行轉(zhuǎn)讓。,,判斷下列10種情況是否應(yīng)繳土地增值稅,1以出售方式轉(zhuǎn)讓（是）2以繼承法定、贈與直系親屬、公益方式轉(zhuǎn)讓（否）3房地產(chǎn)出租（否）4房地產(chǎn)抵押（否）5房地產(chǎn)交換（是）,,6以房地產(chǎn)進(jìn)行投資、聯(lián)營（雙方都不是房地產(chǎn)企業(yè)的免征；一方是房地產(chǎn)企業(yè)的應(yīng)征）（前者屬投資活動，后者屬經(jīng)營活動）7合作建房（自用的免征，轉(zhuǎn)讓的應(yīng)征）8企業(yè)兼并取得的房地產(chǎn)（免征）9房地產(chǎn)企業(yè)的代建房收入否10房地產(chǎn)重新評估增值否,,二、土地增值稅的計(jì)稅依據(jù),是對轉(zhuǎn)讓收入額減去準(zhǔn)予扣除項(xiàng)目金額后的余額（即增值額）計(jì)稅。,,準(zhǔn)予扣除項(xiàng)目（41）及扣除標(biāo)準(zhǔn),1取得土地使用權(quán)支付的地價款，按實(shí)際金額扣除；2房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目的成本，按實(shí)際金額扣除；,,3．房地產(chǎn)開發(fā)費(fèi)用（指房地產(chǎn)的銷售費(fèi)用、管理費(fèi)用和財(cái)務(wù)費(fèi)用。即與房地產(chǎn)實(shí)體無關(guān)），扣除方法有兩種1利息支出，能按房地產(chǎn)項(xiàng)目分?jǐn)?、金融機(jī)構(gòu)能提供證明的，按實(shí)際金額扣除（但最高限額為按商業(yè)銀行同期貸款利率計(jì)算的金額）；其他開發(fā)費(fèi)用，按地價與項(xiàng)目成本之和（1項(xiàng)2項(xiàng)）的5以內(nèi)扣除。2利息支出不能單獨(dú)核算的，開發(fā)費(fèi)用按地價與項(xiàng)目成本之和1項(xiàng)2項(xiàng)的10以內(nèi)扣除。,,4與轉(zhuǎn)讓房地產(chǎn)有關(guān)的稅金，按實(shí)際金額扣除。（營業(yè)稅、城建稅、教育費(fèi)附加、印花稅）5專門從事房地產(chǎn)開發(fā)的納稅人，可按地價與項(xiàng)目成本之和的20加計(jì)扣除。,,◆舊房及建筑物轉(zhuǎn)讓，扣除項(xiàng)目包括舊房及建筑物的評估價格（按政府評估機(jī)構(gòu)評定的重置成本價和成新度計(jì)算）、取得土地使用權(quán)所支付的地價及轉(zhuǎn)讓環(huán)節(jié)繳納的稅費(fèi)。取得土地使用權(quán)時未支付地價或不能提供已支付地價款憑據(jù)的，不允許扣除。,,三、土地增值稅四級超率累進(jìn)稅率,注累進(jìn)稅率根據(jù)增值率非增值額確定；增值率系增值額與扣除金額非轉(zhuǎn)讓收入的比率。,,四、增值額的確定,◆不能準(zhǔn)確提供轉(zhuǎn)讓收入的，參照同類房地產(chǎn)的市場交易價格確定；◆不能準(zhǔn)確提供扣除項(xiàng)目金額的，按照房屋重置成本和取得土地使用權(quán)的地價確定。,增值額轉(zhuǎn)讓收入－扣除金額,,五、應(yīng)納稅額計(jì)算,算式①應(yīng)納稅額∑每級距的土地增值額適用稅率算式②,應(yīng)納稅額,,土地增值額,適用稅率,扣除項(xiàng)目金額,,－,,適用稅率,扣除項(xiàng)目金額,速算扣除系數(shù),,【例題】某房地產(chǎn)開發(fā)公司出售一幢住宅樓，有關(guān)收入與支出的數(shù)據(jù)是①售樓收入1600萬元②支付地價款250萬元③樓房建筑成本350萬元④分?jǐn)偟钠陂g費(fèi)用按10計(jì)算⑤應(yīng)繳的營業(yè)稅及城建稅等120萬元⑥適用附加扣除費(fèi)用20。,,可扣除金額250＋350＋250＋35010＋120＋250＋35020900萬元增值額1600－900700萬元,增值額,可扣除金額,,,700,900,,≈78（50﹤78﹤100）,◆增值率78適用兩檔稅率，50以內(nèi)的適用稅率30，50以上的適用稅率40?！艏匆钥鄢痤~為計(jì)算基數(shù)，增值額450萬元90050）以內(nèi)的部分，適用稅率30，450萬元以上的部分，適用稅率40。,計(jì)算,,按算式②計(jì)算適用累進(jìn)稅率40，速算扣除率5,70040－9005235（萬元）,應(yīng)繳稅額,,土地增值額,適用稅率,－,扣除項(xiàng)目金額,,速算扣除系數(shù),,按算式①計(jì)算應(yīng)繳稅額∑每級距的土地增值額適用稅率45030＋700－45040235萬元,,速算扣除系數(shù)的含義及計(jì)算,含義是增值額按全額累進(jìn)稅率計(jì)算的稅額與按超額累進(jìn)稅率計(jì)算的稅額之差占扣除項(xiàng)目金額的百分比。,,公式表示為,,按超額累進(jìn)稅率計(jì)算的稅額,,按全額累進(jìn)稅率計(jì)算的稅額,－,扣除項(xiàng)目金額,,速算扣除系數(shù),,速算扣除系數(shù),,按全額累進(jìn)稅率計(jì)算的稅額,按超額累進(jìn)稅率計(jì)算的稅額,－,,扣除項(xiàng)目金額,由上式推導(dǎo)可得,,速算扣除系數(shù)0、5、15、35的計(jì)算,設(shè)增值額A，扣除項(xiàng)目金額B1當(dāng)增值額與扣除項(xiàng)目金額的比率不超過50時應(yīng)繳稅額土地增值額適用稅率30,,2當(dāng)增值額與扣除項(xiàng)目金額的比率超過50、不超過100時，適用30和40的稅率。,速算扣除系數(shù),,A40－B5030＋A－B5040,,B,5,3當(dāng)增值額與扣除項(xiàng)目金額的比率超過100不超過200時，適用30、40和50的稅率。,速算扣除系數(shù){A50－B5030＋B5040＋（A－B100）50}÷B15,4增值率超過200時，速算扣除系數(shù)35計(jì)算略,,六、土地增值稅的稅收優(yōu)惠,1建造普通標(biāo)準(zhǔn)住宅出售，增值額未超過扣除項(xiàng)目金額20，免征。2因國家征用收回房地產(chǎn)，免征。3個人轉(zhuǎn)讓自用住房，居住滿5年的免征，滿3年的減半征收，未滿3年的按規(guī)定計(jì)征。,七、納稅期限轉(zhuǎn)讓合同簽訂后的7日內(nèi)八、納稅地點(diǎn)房地產(chǎn)所在地,,土地增值稅講解到此結(jié)束,THANKYOU,,,,

簡介：土地征用與房屋拆遷管理法律制度,,〔資料〕建設(shè)部2002年18月份受理來信共4820件次，其中，涉及拆遷問題的占28。上訪1730批次，其中反映拆遷問題的占70；在集體上訪的123批次中，拆遷問題占837。投訴和上訪披露的問題多集中在法律意識薄、形象工程多上面。另據(jù)建設(shè)部統(tǒng)計(jì)，2002年17月份，全國因房屋拆除引發(fā)三級以上事故共5起，造成26人死亡，16人受傷。,,2012年11月21日下午，位于浙江溫嶺火車站前未開通的大道上，四間樓房巍然矗立在路中間，其中兩間還住著居民。盡管路還沒有正式開通，但是有一些車輛經(jīng)過，都得繞著房子通行。據(jù)了解，中間兩間為同一戶人家，屬溫嶺市大溪鎮(zhèn)下洋張村。有兩間住戶已同意拆遷，考慮中間兩間住戶安全，遂沒有全部拆除。據(jù)附近居民稱，住戶因補(bǔ)貼的錢未能達(dá)到他們的要求，沒有簽署拆遷同意書。,,案例重慶“史上最牛釘子戶”（4年）（曝光在2007年3月全國“兩會”圓滿結(jié)束并通過了物權(quán)法）,,,,唐福珍因拆遷自焚事件（200911）,自焚當(dāng)天房子即被拆除,上海最牛釘子戶,南寧最牛釘子戶,中國最貴釘子戶（深圳）1997年120萬建，2007年獲賠1258萬后開始搬家，據(jù)說最后拿到1700萬（建筑面積77981平方米，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)達(dá)16萬元/平方米）,廣州釘子戶,北京（海淀）釘子戶,華盛頓的釘子戶,物權(quán)法對房屋拆遷的影響,中華人民共和國物權(quán)法已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會第五次會議于2007年3月16日通過，自2007年10月1日起施行。作為第一部有“拆遷”二字的法律，不僅彌補(bǔ)了房屋拆遷制度沒有法律層面上直接規(guī)定的缺陷，而且在十個重要原則上給拆遷制度定了調(diào)，其影響已經(jīng)并正在顯現(xiàn)。物權(quán)法明確了法律對被拆遷人私有物權(quán)實(shí)行保護(hù)，對拆遷中侵害被拆遷人物權(quán)的行為進(jìn)行了禁止，強(qiáng)調(diào)要確保被征收人（拆遷人）的社會保障和居住條件，因而增大了拆遷實(shí)施難度。,教學(xué)目的,了解土地征用與房屋拆遷管理法律制度的發(fā)展概況；熟悉土地征用與城市房屋拆遷的概念與原則；掌握土地征用的審批權(quán)限、土地征用的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、城市房屋拆遷的方式；重點(diǎn)掌握土地征用與城市房屋拆遷的程序、補(bǔ)償和安置的有關(guān)規(guī)定。,51土地征用,無論是房地產(chǎn)開發(fā)還是其他項(xiàng)目的建設(shè)，首先解決土地使用權(quán)問題。土地征用和房屋拆遷是土地使用者在獲得土地使用權(quán)的過程中經(jīng)常遇到的問題，也是房地產(chǎn)管理立法必須解決的問題。,,一、土地征用,土地征用是指國家為了社會公共利益的需要，依據(jù)法律規(guī)定的程序和批準(zhǔn)權(quán)限批準(zhǔn)，并依法給予農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織及農(nóng)民補(bǔ)償后，將農(nóng)民集體所有土地變?yōu)閲型恋氐男姓袨椤Ｌ卣鞣申P(guān)系主體雙方是特定的，征用方是國家，被征用方是所征土地使用者，即農(nóng)民集體；強(qiáng)制性；補(bǔ)償性；土地所有權(quán)轉(zhuǎn)移。,申請用地受理申請并審查有關(guān)文件審批用地征地實(shí)施簽發(fā)用地證書征地批準(zhǔn)后的實(shí)施管理辦理土地使用證,二、土地征用程序及審批權(quán)限,建設(shè)單位持經(jīng)批準(zhǔn)的設(shè)計(jì)任務(wù)書或初步設(shè)計(jì)、年度基本建設(shè)計(jì)劃以及地方政府規(guī)定需提交的相應(yīng)材料、證明和圖件，向土地所在地的縣級以上地方人民政府土地管理部門申請建設(shè)用地，同時填寫建設(shè)用地申請表，并附下列材料（1）建設(shè)單位依法設(shè)立的有關(guān)證明；（2）項(xiàng)目可行性研究報告批復(fù)或其他有關(guān)批準(zhǔn)文件；（3）土地行政主管部門出具的建設(shè)項(xiàng)目用地預(yù)審報告；（4）初步設(shè)計(jì)或者其他有關(guān)材料；（5）建設(shè)項(xiàng)目總平面布置圖；（6）占有耕地的，提出補(bǔ)充耕地方案；（7）建設(shè)項(xiàng)目位于地質(zhì)災(zāi)害地區(qū)的，應(yīng)提供地質(zhì)災(zāi)害危險性評估報告；（8）提供地價評估報告。,土地征用程序申請用地,經(jīng)批準(zhǔn)的建設(shè)用地，由被征用土地所在地的市縣人民政府組織實(shí)施。（1）征地公告。公告的內(nèi)容包括批準(zhǔn)征地的機(jī)關(guān)、文號、土地用途、范圍、面積、征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、農(nóng)業(yè)人員安置辦法和辦理補(bǔ)償?shù)钠谙薜?；?）支付土地補(bǔ)償費(fèi)、地上附著物和青苗補(bǔ)償費(fèi)；（3）安置農(nóng)業(yè)人口；（4）征收用地單位的費(fèi)稅；（5）協(xié)調(diào)征地爭議。,土地征用程序征地實(shí)施,土地管理法第四十五條明確規(guī)定，因建設(shè)需要征用屬于集體所有的土地的，必須按以下批準(zhǔn)權(quán)限，由省級以上人民政府批準(zhǔn)，并對兩級政府的征地審批權(quán)限作了明確的劃分（1）征用基本農(nóng)田或基本農(nóng)田以外的耕地超過35公頃的，其他土地超過70公頃的，由國務(wù)院批準(zhǔn)。（2）征用基本農(nóng)田以外的耕地在35公頃以下的，其他土地在70公頃以下的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準(zhǔn)，并報國務(wù)院備案。,土地征用審批權(quán)限,三、土地征用的補(bǔ)償,我國土地管理法第四十七條明確規(guī)定“征用土地的，按照被征用土地的原用途給予補(bǔ)償。”1、征地補(bǔ)償費(fèi)征地補(bǔ)償費(fèi)是國家建設(shè)征用土地時，為補(bǔ)償被征地單位所受的損失而向其支付的款項(xiàng)。一般包括土地補(bǔ)償費(fèi)、地上附著物和青苗的補(bǔ)償費(fèi)以及新菜地開發(fā)建設(shè)基金。說明我國的征地補(bǔ)償費(fèi)實(shí)質(zhì)上是對農(nóng)民在被征用之土地上長期投資、投工的補(bǔ)償，而非土地的價格；而在那些實(shí)行土地私有制的國家，征用土地補(bǔ)償?shù)幕緝?nèi)容是地價補(bǔ)償。對于確定補(bǔ)償數(shù)額的依據(jù)各國不盡相同，一般是按土地的市場價格來計(jì)算，也有的國家是按法定標(biāo)準(zhǔn)來確定。我國屬于后者，即按法定標(biāo)準(zhǔn)來確定。,征地補(bǔ)償費(fèi)是根據(jù)被征用土地的原用途按照法定標(biāo)準(zhǔn)來確定的1、土地補(bǔ)償費(fèi)根據(jù)土地管理法第四十七條的規(guī)定征用耕地的，為該耕地被征用前三年平均年產(chǎn)值的6倍～10倍；征用其他土地的，按照各省、自治區(qū)、直轄市確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（其他非耕地2畝折算為1畝，法律法規(guī)另有規(guī)定的除外，市區(qū)內(nèi)的耕地被征用前3年平均年產(chǎn)值由市人民政府統(tǒng)一確定；市區(qū)外的耕地被征用前3年平均年產(chǎn)值由區(qū)縣（自治縣、市）人民政府以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位確定；經(jīng)縣級以上人民政府劃定的菜地、糧食制種地、專用魚池被征用前3年平均年產(chǎn)值按耕地被征用前3年平均年產(chǎn)值的12倍到15倍計(jì)算）重慶市征地補(bǔ)償安置辦法,四、征地補(bǔ)償費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),,按省、自治區(qū)、直轄市確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。地上建筑物補(bǔ)償以集體土地使用權(quán)證和農(nóng)村房屋所有權(quán)證登記的合法面積為準(zhǔn)計(jì)算，構(gòu)筑物按實(shí)計(jì)算。青苗補(bǔ)償按征地時實(shí)際種植面積計(jì)算。重慶市征地補(bǔ)償安置辦法,2、地上附著物和青苗的補(bǔ)償費(fèi),未經(jīng)批準(zhǔn)占用耕地成片栽種的一般樹木，按糧食類青苗補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)。零星栽種的一般樹木按實(shí)補(bǔ)償。果園、茶園、桑園、苗圃、花園按當(dāng)?shù)馗厍?年平均年產(chǎn)值的12至15倍計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)。對珍稀名貴樹木，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。重慶市征地補(bǔ)償安置辦法,2、地上附著物和青苗的補(bǔ)償費(fèi),下列地上建（構(gòu)）筑物、青苗不予補(bǔ)償（一）不具有土地使用權(quán)屬證書和農(nóng)村房屋所有權(quán)證的房屋和其他建（構(gòu)）筑物；（二）政府征地批文下達(dá)之日后栽插的花草、林木、青苗及搭建的建（構(gòu)）筑物；（三）超過批準(zhǔn)使用期限或雖未確定使用期限但已使用2年以上的臨時用地上的建（構(gòu)）筑物；（四）非法占用集體上地修建的建（構(gòu)）筑物；（五）大自然野生雜叢。重慶市征地補(bǔ)償安置辦法,2、地上附著物和青苗的補(bǔ)償費(fèi),3、新菜地開發(fā)建設(shè)基金,征用郊區(qū)的菜地，除了給予土地補(bǔ)償費(fèi)外，用地單位還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定繳納新菜地開發(fā)建設(shè)基金。（新菜地，是指城市（不含縣城、建制鎮(zhèn)的工礦區(qū)）郊區(qū)，為供應(yīng)城市居民吃菜，連續(xù)3年以上常年種菜或者養(yǎng)殖魚、蝦的商品菜地和精養(yǎng)魚塘。新菜地開發(fā)基金是指國家為保證城市人民生活需要，向被批準(zhǔn)使用城市郊區(qū)的用地單位征收的一種建設(shè)基金。它是在征地單位向原土地所有者繳納的征地補(bǔ)償費(fèi)、安置補(bǔ)助費(fèi)、地上建設(shè)物和青苗補(bǔ)償費(fèi)等費(fèi)用外，用地單位按規(guī)定向國家繳納的一項(xiàng)特殊用地費(fèi)用。）,五、安置補(bǔ)助費(fèi),征用耕地的安置補(bǔ)助費(fèi)，按照需要安置的農(nóng)業(yè)人口數(shù)計(jì)算。每一個需要安置的農(nóng)業(yè)人口的安置補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為該耕地被征用前三年平均產(chǎn)值的4倍～6倍。（每公頃被征用耕地的安置補(bǔ)助費(fèi)，最高不得超過耕地被征用前3年平均年產(chǎn)值的15倍）征用其他土地的安置補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市參照征用耕地的土地補(bǔ)償費(fèi)與安置補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。按此標(biāo)準(zhǔn)支付土地補(bǔ)償費(fèi)和安置補(bǔ)助費(fèi)，尚不能使需要安置的農(nóng)民保持原有生活水平的，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準(zhǔn)，可以增加安置補(bǔ)助費(fèi)。但是土地補(bǔ)償費(fèi)和安置補(bǔ)助費(fèi)的總和不得超過土地被征用前三年平均年產(chǎn)值的30倍。征用土地的各項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自征地補(bǔ)償、安置方案批準(zhǔn)之日起3個月內(nèi)全額支付。,土地管理法實(shí)施條例第二十六條土地補(bǔ)償費(fèi)歸農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織所有；地上附著物及青苗補(bǔ)償費(fèi)歸地上附著物及青苗的所有者所有。征用土地的安置補(bǔ)助費(fèi)必須專款專用，不得挪作他用。需要安置的人員由農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織安置的，安置補(bǔ)助費(fèi)支付給農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織，由農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織管理和使用；由其他單位安置的，安置補(bǔ)助費(fèi)支付給安置單位；不需要統(tǒng)一安置的，安置補(bǔ)助費(fèi)發(fā)放給被安置人員個人或者征得被安置人員同意后用于支付被安置人員的保險費(fèi)用。市、縣和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對安置補(bǔ)助費(fèi)使用情況的監(jiān)督。,土地補(bǔ)償費(fèi)用的歸屬,征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員的住房在征地拆遷范圍以外的，不拆遷、不補(bǔ)償、不安置。但應(yīng)根據(jù)集體土地使用權(quán)屬證書確定的宅基地面積，按所在地耕地被征用前3年平均年產(chǎn)值的1至2倍，向被征地農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織一次性支付征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員占用宅基地綜合補(bǔ)償費(fèi)。,土地補(bǔ)償費(fèi)用的歸屬,我國現(xiàn)行的土地征收補(bǔ)償制度存在缺陷,1補(bǔ)償范圍過窄；2補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)過低；3補(bǔ)償分配不合理。適當(dāng)補(bǔ)償考慮的側(cè)重點(diǎn)在于彌補(bǔ)被征收人所受經(jīng)濟(jì)上的損失，其他期待利益、營業(yè)、失業(yè)的損失及生活環(huán)境變遷或精神上的損失等，均不在補(bǔ)償范圍之內(nèi)。,一、城市房屋拆遷的概念是指在城市開發(fā)中的舊城改造過程中，依據(jù)國家的有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定而實(shí)施的依法拆除房屋，并給予適當(dāng)補(bǔ)償和安置的行為。,2房屋拆遷,,1991年3月22日國務(wù)院頒布了城市房屋拆遷管理?xiàng)l例，2001年6月13日，國務(wù)院頒布第305號令，發(fā)布新的城市房屋拆遷管理?xiàng)l例，并于2001年11月1日正式實(shí)施以下簡稱拆遷條例。,二、基本規(guī)范,拆遷條例規(guī)定，房屋拆遷適用范圍主要包括三個方面。一是地域范圍，主要是指城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的國有土地。二是物的范圍，主要是指拆遷房屋及其附屬物。三是人的范圍，拆遷人和被拆遷人。,三、拆遷范圍,四、房屋拆遷的原則,（1）服從國家利益的原則。（2）符合城市規(guī)劃的原則（3）保護(hù)拆遷當(dāng)事人合法權(quán)益的原則。（4）有利城市舊區(qū)改造的原則。（5）誰拆遷、誰負(fù)責(zé)補(bǔ)償原則。,任何單位和個人因自身建設(shè)或接受委托實(shí)施房屋拆遷行為，都必須持國家法律規(guī)定的批準(zhǔn)文件、拆遷計(jì)劃和拆遷方案，向縣級以上人民政府房屋拆遷主管部門提出拆遷申請，經(jīng)其審批核準(zhǔn)后發(fā)給房屋拆遷許可證，方可進(jìn)行房屋拆遷。自領(lǐng)取房屋拆遷許可證之日起三個月內(nèi)未實(shí)施拆遷的，房屋拆遷許可證自行失效，因不可抗力因素造成延期拆遷的除外。重慶市城市房屋拆遷管理?xiàng)l例,五、房屋拆遷許可,（一）拆遷相關(guān)主體,拆遷管理人建設(shè)行政主管部門拆遷人取得房屋拆遷許可證的單位被拆遷人被拆遷房屋的所有人與被拆遷房屋相關(guān)的其他主體使用權(quán)人和抵、押權(quán)人拆遷單位受委托實(shí)際進(jìn)行拆遷的單位,（一）拆遷相關(guān)主體,拆遷管理人建設(shè)行政主管部門拆遷人取得房屋拆遷許可證的單位被拆遷人被拆遷房屋的所有人與被拆遷房屋相關(guān)的其他主體使用權(quán)人和抵、押權(quán)人拆遷單位受委托實(shí)際進(jìn)行拆遷的單位,（二）房屋拆遷主管部門的權(quán)利和義務(wù),縣級以上地方人民政府有關(guān)部門，如工商、公安、規(guī)劃、司法、文化、環(huán)境等行政主管部門等，是拆遷的協(xié)管部門，其在拆遷管理中的職責(zé)是依照拆遷條例的規(guī)定，互相配合，保證房屋拆遷管理工作的順利進(jìn)行?？h級以上人民政府土地行政主管部門包括國務(wù)院土地行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，負(fù)責(zé)與城市房屋拆遷有關(guān)的土地管理工作。房屋拆遷許可證是房屋拆遷主管部門發(fā)給的拆遷憑證。A房地產(chǎn)管理部門B．被拆遷人C．房屋拆遷申請人D．具有房屋拆遷資格的單位答案C解析根據(jù)題意，房地產(chǎn)管理部門、被拆遷人都不是拆遷的實(shí)施部門，不應(yīng)選擇；至于具有房屋拆遷資格的單位如果不申請，房屋拆遷管理部門是不會發(fā)放房屋拆遷許可證的，因此只有C是對的。,一、城市房屋拆遷的方式政府統(tǒng)一拆遷委托拆遷自行拆遷,3房屋拆遷方式和程序,二、城市房屋拆遷的程序,申請和批準(zhǔn)組織房屋拆遷發(fā)布房屋拆遷公告簽署拆遷協(xié)議動遷復(fù)查、備案,（一）提出拆遷申請,城市房屋拆遷管理?xiàng)l例第7條第1款規(guī)定了拆遷房屋的單位申請領(lǐng)取房屋拆遷許可證的，應(yīng)當(dāng)向房屋所在地的市、縣人民政府房屋拆遷管理部門提交下列資料1．建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn)文件2．建設(shè)用地規(guī)劃許可證3．國有土地使用權(quán)批準(zhǔn)文件4．拆遷計(jì)劃和拆遷方案5．辦理存款業(yè)務(wù)的金融機(jī)構(gòu)出具的拆遷補(bǔ)償安置資金證明,,審查的內(nèi)容如下1）本條規(guī)定的必備材料是否齊全、有效；2）拆遷范圍與批準(zhǔn)的項(xiàng)目用地范圍是否一致；3）拆遷補(bǔ)償安置方案是否符合拆遷政策，內(nèi)容是否完善；4）拆遷期限的設(shè)立是否合理；5）拆遷計(jì)劃是否可行；6）拆遷范圍內(nèi)是否有不能或不宜拆除的房屋，對不能或不宜拆除的房屋采取何種保護(hù)措施；7）拆遷范圍內(nèi)房屋的產(chǎn)權(quán)、戶籍是否明確，對不明確的是否有了妥善的補(bǔ)償安置方案；8）拆遷補(bǔ)償安置資金是否落實(shí)、到位；9）安置地點(diǎn)和房源是否落實(shí)，用于拆遷安置的住房是否符合國家質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)等。,（二）房屋拆遷審批,,拆遷管理?xiàng)l例第8條規(guī)定房屋拆遷管理部門在發(fā)放房屋拆遷許可證的同時，應(yīng)當(dāng)將房屋拆遷許可證中載明的拆遷人、拆遷范圍、拆遷期限等事項(xiàng)，以拆遷公告的形式予以公布。房屋拆遷管理部門和拆遷人應(yīng)當(dāng)及時向被拆遷人做好宣傳、解釋工作。因此，拆遷公告是由房屋拆遷管理部門公布的告知性的文書，其公告內(nèi)容應(yīng)該與拆遷許可證中載明的內(nèi)容相一致。,（三）房屋拆遷公告,,1、特征1）平等性，表現(xiàn)為主體地位平等；2）內(nèi)容具有雙重性，是補(bǔ)償和安置的結(jié)合；3）行政干預(yù)性，當(dāng)事人應(yīng)該達(dá)成協(xié)議，如果不能達(dá)成的，則由房屋拆遷管理機(jī)關(guān)來裁決。,（四）房屋拆遷補(bǔ)償安置協(xié)議,房屋拆遷補(bǔ)償安置協(xié)議必須在拆遷公告規(guī)定的期限內(nèi)訂立，其簽訂必須采用書面形式，內(nèi)容必須符合有關(guān)法律規(guī)定。其主要條款包括1）補(bǔ)償形式，作價補(bǔ)償還是產(chǎn)權(quán)交換，一次性安置還是臨時過渡；2）補(bǔ)償金額，包括產(chǎn)權(quán)調(diào)換的差價款、安置款（一般按月計(jì)算）、搬家費(fèi)、停業(yè)補(bǔ)償、拆遷補(bǔ)償?shù)龋?）安置面積；4）安置地點(diǎn)；5）搬遷過渡方式；6）過渡期限；7）違約責(zé)任；8）當(dāng)事人認(rèn)為需要訂立的其他條款。,2、房屋拆遷補(bǔ)償安置協(xié)議的主要條款,,1拆遷期限2拆遷的執(zhí)行3被拆遷人的禁止行為城市房屋拆遷管理?xiàng)l例第１２條的規(guī)定“拆遷范圍確定后，拆遷范圍內(nèi)的單位和個人，不得進(jìn)行下列活動（１）新建、擴(kuò)建、改建房屋。（２）改變房屋和土地用途。（３）租賃房屋。房屋拆遷管理部門應(yīng)當(dāng)就前款所列事項(xiàng)，書面通知有關(guān)部門暫停辦理相關(guān)手續(xù)。暫停辦理的書面通知應(yīng)當(dāng)載明暫停期限。暫停期限最長不得超過１年；拆遷人需要延長暫停期限的，必須經(jīng)房屋拆遷管理部門批準(zhǔn)，延長暫停期限不得超過１年。”4拒絕搬遷的處理,（五）拆遷實(shí)施,4房屋拆遷的補(bǔ)償和安置,房屋拆遷補(bǔ)償是指拆遷人對被拆除房屋及其附屬物的所有人補(bǔ)償其因房屋及其附屬物被拆除所受的損失。一、拆遷補(bǔ)償?shù)膶ο蠓课莶疬w補(bǔ)償?shù)膶ο笫潜徊疬w人，即被拆遷房屋的所有人，包括房屋代管人、國家授權(quán)的國有房屋及其附屬物的管理人。拆遷條例規(guī)定的所有權(quán)人包括兩種代管人一種是私有房屋的代管人，即私房的產(chǎn)權(quán)人不在本地或者由于其他特殊原因委托的全權(quán)代理人。另一種是國家授權(quán)的國家房屋及其附屬物的管理人，即房地產(chǎn)管理局。,拆遷補(bǔ)償?shù)姆秶潜徊鸪姆课菁捌涓綄傥铩?．拆除違章建筑不予補(bǔ)償2．拆除超過批準(zhǔn)期限的臨時建筑，不予補(bǔ)償；拆除未超過批準(zhǔn)期限的臨時建筑，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)補(bǔ)償,二、拆遷補(bǔ)償?shù)姆秶?三、拆遷補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn),拆遷貨幣補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則是等價有償，采取的辦法是根據(jù)被拆遷房屋的區(qū)位、用途、建筑面積等因素，用房地產(chǎn)市場評估的辦法確定?！暗纫蛩亍卑徊疬w房屋成新程度、權(quán)益狀況、建筑結(jié)構(gòu)形式、使用率、樓層、朝向等。對農(nóng)轉(zhuǎn)非人員安置實(shí)行征地統(tǒng)籌費(fèi)調(diào)劑使用辦法。統(tǒng)籌費(fèi)由區(qū)縣（自治縣、市）人民政府按市區(qū)每畝3000元，其他區(qū)縣（自治縣、市）每畝2000元的標(biāo)準(zhǔn)向建設(shè)用地單位收取，專項(xiàng)用于征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員安置的統(tǒng)籌調(diào)劑。,1、產(chǎn)權(quán)調(diào)換房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換是指拆遷人用自己建造或購買的產(chǎn)權(quán)房屋與被拆遷房屋進(jìn)行調(diào)換產(chǎn)權(quán)，并按拆遷房屋的評估價和調(diào)換房屋的市場價進(jìn)行結(jié)算調(diào)換差價的行為。拆除非公益事業(yè)房屋的附屬物，不作產(chǎn)權(quán)調(diào)換，由拆遷人給予貨幣補(bǔ)償。2、貨幣補(bǔ)償所謂貨幣補(bǔ)償是指拆遷人以支付貨幣的方式，賠償被拆遷人因拆除房屋所造成的經(jīng)濟(jì)損失。貨幣補(bǔ)償?shù)慕痤~，按照被拆除房屋的區(qū)位、用途、建筑面積等因素，以房地產(chǎn)市場評估價格確定。3、產(chǎn)權(quán)調(diào)換與貨幣補(bǔ)償相結(jié)合產(chǎn)權(quán)調(diào)換與貨幣補(bǔ)償相結(jié)合的拆遷補(bǔ)償是指拆遷人對被拆遷人部分采取產(chǎn)權(quán)調(diào)換、部分采取作價補(bǔ)償。,四、拆遷補(bǔ)償?shù)姆绞?作價補(bǔ)償,采取作價補(bǔ)償?shù)?，?yīng)由房屋所在地的法定房屋評估機(jī)構(gòu)予以評估，公正合理地確定作價補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)。第二十四條貨幣補(bǔ)償?shù)慕痤~，根據(jù)被拆遷房屋的區(qū)位、用途、建筑面積等因素，以房地產(chǎn)市場評估價格確定。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。,特殊情況下的拆遷補(bǔ)償,公益事業(yè)房屋及其附屬物拆遷公益事業(yè)用房的，拆遷人應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定和城市規(guī)劃的要求予以重建，或者給予貨幣補(bǔ)償。租賃房屋拆遷租賃房屋，被拆遷人與房屋承租人解除租賃關(guān)系的，或者被拆遷人對房屋承租人進(jìn)行安置的，拆遷人對被拆遷人給予補(bǔ)償。被拆遷人與房屋承租人對解除租賃關(guān)系達(dá)不成協(xié)議的，拆遷人應(yīng)當(dāng)對被拆遷人實(shí)行房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換。產(chǎn)權(quán)調(diào)換的房屋由原房屋承租人承租，被拆遷人應(yīng)當(dāng)與原房屋承租人重新訂立房屋租賃合同,特殊情況下的拆遷補(bǔ)償,產(chǎn)權(quán)不明確的房屋拆遷產(chǎn)權(quán)不明確的房屋，拆遷人應(yīng)當(dāng)提出補(bǔ)償安置方案，報房屋拆遷管理部門審核同意后實(shí)施拆遷。拆遷前，拆遷人應(yīng)當(dāng)就被拆遷房屋的有關(guān)事項(xiàng)向公證機(jī)關(guān)辦理證據(jù)保全。設(shè)有抵押權(quán)的房屋擔(dān)保法第四十九條第三款則規(guī)定“抵押人轉(zhuǎn)讓抵押物所得的價款，應(yīng)當(dāng)向抵押權(quán)人提前清償所擔(dān)保的債權(quán)或者向與抵押權(quán)人約定的第三人提存?！?所謂拆遷安置，是指拆遷人對被拆除房屋的使用人另外提供房屋以供居住使用，并給予一定的補(bǔ)助費(fèi)用。1房屋拆遷安置的原則誰拆遷誰安置的原則安置相當(dāng)?shù)脑瓌t安置與補(bǔ)償相分離的原則2拆遷安置的方式有兩種一步到位的安置，即由拆遷人對被拆除房屋使用人一次性解決安置用房；兩步到位的安置，即由房屋使用人先以周轉(zhuǎn)房臨時過渡，緩期解決正式安置用房。由拆遷人提供周轉(zhuǎn)房由被安置人自尋房屋自行過渡，雙方應(yīng)在協(xié)議中明確過渡期限。,五、拆遷安置,,3拆遷安置的地點(diǎn)亦有兩種原地安置異地安置拆遷條例規(guī)定“對從區(qū)位好的地段遷入?yún)^(qū)位差的地段的被拆除房屋使用人，可以適當(dāng)增加安置面積?！?4、拆遷安置的對象,被拆除房屋使用人是指在拆遷范圍內(nèi)具有正式戶口的公民和在拆遷范圍內(nèi)具有營業(yè)執(zhí)照或者正式辦公的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位。拆遷條例規(guī)定，拆遷人對使用人進(jìn)行拆遷安置是拆遷人的法定義務(wù)，使用人要求拆遷人給予安置是使用人的法定權(quán)利。拆遷安置的對象分為兩種一是指公民；二是指法人。拆遷人對房屋使用人的安置，可以實(shí)行臨時安置和長期安置。臨時安置是指在一次安置有困難時，拆遷人為被拆遷房屋使用人提供臨時過渡用房或由被拆除房屋使用人自行尋找房屋過渡而由拆遷人付給過渡費(fèi)的一種安置辦法。長期安置包括易地安置和原地長期安置,拆遷安置的標(biāo)準(zhǔn)以被拆遷房屋的面積作為計(jì)算依據(jù)。按照被拆除房屋是住宅還是非住宅，拆遷安置的面積有所區(qū)別（1）拆除非住宅房屋，如工商企業(yè)用房、辦公用房、倉庫用房等根據(jù)原建筑面積安置。（2）拆除住宅房屋，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，按照原建筑面積，也可按照原使用面積或原居住面積安置；對依原居住面積有困難的被拆除房屋使用人，可適當(dāng)增加安置面積。（3）住房安置可以采取統(tǒng)建優(yōu)惠購房、貨幣安置住房、自建住房等方式，按每人17至20平方米建筑面積標(biāo)準(zhǔn)予以安置。重慶市征地補(bǔ)償安置辦法,5、拆遷安置的面積標(biāo)準(zhǔn),,⑴因戶型設(shè)計(jì)限制，住房安置對象所購的安置房，超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)5平方米以內(nèi)的部分，按建安造價的50％購買；超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)5平方米以上的部分按綜合造價購買，但建設(shè)用地預(yù)辦通知書下達(dá)后離婚分戶的住房安置對象所購的安置房，超過當(dāng)?shù)貐^(qū)縣（自治縣、市）人民政府規(guī)定的住房安置標(biāo)準(zhǔn)的部分，按綜合造價購買。因戶型設(shè)計(jì)限制，購買安置房未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，不足部分由住房安置方按建安造價補(bǔ)償給被安置人。,⑵第二十五條住房安置對象已婚未育的，優(yōu)惠購房時，可申請?jiān)鲑?個自然間的住房，其價格按安置房建安造價的50％計(jì)算。住房安置對象的配偶或未成年子女為城鎮(zhèn)戶口，經(jīng)審核在他處確無住房并長期與配偶或父母居住在征地拆遷范圍內(nèi)的，優(yōu)惠購房時，可申請按建安造價的50％購買1個自然間的住房，與原戶主合并安置。政府征地公告之日前因法定婚姻關(guān)系或撫養(yǎng)（贍養(yǎng)）關(guān)系遷入人員、正常出生人員，作為人員安置和住房安置對象。在政府批準(zhǔn)征用土地之日前，長期居住在征地拆遷范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)人員，具有房屋所有權(quán)證和土地使用權(quán)證且城鎮(zhèn)確無住房的被拆遷人，經(jīng)住房安置方審核同意后，可申請按本辦法規(guī)定的住房安置標(biāo)準(zhǔn)按建安造價的50％優(yōu)惠購買住房。,,⑶第二十六條住房安置對象選擇貨幣安置住房方式的，土地行政主管部門應(yīng)與安置對象簽訂貨幣安置住房合同，一次性結(jié)算貨幣安置款。貨幣安置款額等于貨幣安置住房合同履行時，征地拆遷范圍相鄰經(jīng)濟(jì)適用房平均售價與土地征用時磚墻（條石）預(yù)制蓋房屋補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)之差乘以當(dāng)?shù)貐^(qū)縣（自治縣、市）人民政府根據(jù)本辦法確定的應(yīng)安置房建筑面積。,,⑷第二十七條無條件集中統(tǒng)一修建安置房的，區(qū)縣（自治縣、市）土地行政主管部門應(yīng)按照同級人民政府依據(jù)本辦法確定的應(yīng)安置房建筑百積標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)時當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民住宅平均建安造價予以補(bǔ)助，并按照規(guī)劃管理要求和當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民修建住宅用地標(biāo)準(zhǔn)劃給宅基地，由住房安置對象自建住房。⑸第二十八條戶口分別在2個農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織的夫妻為同批住房安置對象的，合并為1戶安置住房。住房安置對象在2個或2個以上的農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織建有住房的，在征地拆遷時只安置1次住房。,重慶市征地補(bǔ)償安置辦法,6、拆遷安置補(bǔ)助費(fèi)分類,搬家補(bǔ)助費(fèi)臨時安置補(bǔ)助費(fèi)停產(chǎn)、停業(yè)損失補(bǔ)助費(fèi),,被征地單位（不含被征地的村民住戶）的水、電設(shè)施按實(shí)際安裝費(fèi)用補(bǔ)償。水利工程補(bǔ)償，按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。被拆遷企業(yè)的搬遷損失費(fèi)（含設(shè)備搬遷損耗、停工損失及搬遷費(fèi)）按所搬遷設(shè)備折舊后凈值的15％至20％計(jì)算。有線廣播線路、閉路電視線路，天然氣安裝按實(shí)際安裝費(fèi)用補(bǔ)償。電話移裝按電信部門規(guī)定的移機(jī)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。被拆除房屋的裝飾物，由所有人自行拆除，不予補(bǔ)償；不能自行拆除的，給予適當(dāng)補(bǔ)償。,在規(guī)定時限內(nèi)搬遷的拆遷戶，其搬家補(bǔ)助費(fèi)按戶一次性計(jì)發(fā)，3人以下（含3人）每戶不超過300元，3人以上每戶不超過500元。臨時過渡戶按2次計(jì)發(fā)。因建設(shè)需要，被拆遷戶須提前搬遷過渡的，從過渡之日起以批準(zhǔn)征地時的在籍戶口為準(zhǔn)，發(fā)給搬遷過渡費(fèi)或搬遷補(bǔ)助費(fèi)。屬統(tǒng)建優(yōu)惠購房安置的，按實(shí)際過渡時間計(jì)算，每人每月發(fā)給80至100元搬遷過渡費(fèi)；屬貨幣安置住房，自建住房的，每人一次性發(fā)給1000元搬遷補(bǔ)助費(fèi)。,,HTTP//BAIKEBAIDUCOM/VIEW/5690697HTM,重慶市主城區(qū)房屋拆遷補(bǔ)助獎勵等費(fèi)額標(biāo)準(zhǔn),重慶市城市房屋拆遷若干費(fèi)額標(biāo)準(zhǔn)2002,案例房屋拆遷補(bǔ)償安置費(fèi)用計(jì)算,某市2003年沙河整治，由市干道指揮部作為拆遷人進(jìn)行拆遷，補(bǔ)償方案是評估價上浮10，搬家獎勵5000元?，F(xiàn)張某有一營業(yè)房需要拆遷，該營業(yè)面積35平方米，評估價4500元平方米，有3個從業(yè)人員，停產(chǎn)停業(yè)損失按每人每月917元計(jì)算，停產(chǎn)停業(yè)一個半月，另外天然氣補(bǔ)償按每戶3200元計(jì)算，電話移機(jī)按每部58元計(jì)算。問如果產(chǎn)權(quán)人張某要求貨幣補(bǔ)償，可以拿多少補(bǔ)償金,【問題解答】,（1）被拆除房屋的補(bǔ)償金額35平方米4500元平方米11173250元。（2）停產(chǎn)停業(yè)損失費(fèi)917元/人月3人15月41265元。（3）搬家獎勵每戶5000元。（4）天然氣每戶3200元。（5）電話移機(jī)一部58元。所以，張某可以拿1856345元。,案例,吳某租用的私房受了火災(zāi)，吳某全家急需住房。恰巧吳某的同事張某正需錢用，愿意把自已的兩間平房賣給吳某，雙方訂立了專賣協(xié)議。約定吳某向張某支付房價款6000元，張某將兩間平房的所有權(quán)轉(zhuǎn)移于吳某。雙方到房產(chǎn)部門辦理過戶手續(xù)時，房產(chǎn)部門因故當(dāng)天不辦公。因此雙方商定，吳某先付款6000元，張某把房交付吳某居住，以后另定時間補(bǔ)辦過戶手續(xù)。在之后的一年中，吳某多次找張某

簡介：,1,化療前的準(zhǔn)備和評估,參照管忠震教授及孫燕院士的腫瘤學(xué)著作部分指標(biāo)有些重復(fù)或羅列請大家進(jìn)一步完善主要針對腫瘤科初學(xué)者接診一個病人時怎樣更準(zhǔn)確評價患者疾病當(dāng)時狀態(tài)以便采取更為有利的治療手段。中國人民解放軍第256醫(yī)院腫瘤科房艷星初稿,,2,化療前的準(zhǔn)備和評估,（一、）化療前必須收集的資料1病人的既往史和現(xiàn)病史詢問現(xiàn)病史時，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)原發(fā)腫瘤和/或轉(zhuǎn)移的首發(fā)癥狀，特別注意乏力、發(fā)熱、瘙癢、盜汗、體重下降、內(nèi)臟疼痛及骨痛、咳嗽、消化功能紊亂、局部浸潤的相應(yīng)癥狀以及非特異性綜合癥等。最近3個月體重的改變。既往治療（外科手術(shù)、放療、化療）和結(jié)果。2進(jìn)行全面的體檢，臨床檢查應(yīng)包括活動能力（KPS評分）。體重和身高（計(jì)算體表面積M2提供用藥劑量的依據(jù)）原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤的大小和范圍；測量所有能測量腫瘤病灶兩垂徑并記錄，不可測量腫瘤病灶也應(yīng)清除記錄。全面體格檢查，特別注意對所有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的、或功能改變的器官（包闊所有可觸及的淋巴結(jié)（包括淺表）、肝、脾、直腸、前列腺等）進(jìn)行系統(tǒng)的臨床檢查。,,3,化療前的準(zhǔn)備和評估,3實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括（1）血常規(guī)檢查血沉、血紅蛋白、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、血小板等（2）骨髓檢查在所有白血病、惡性淋巴瘤和其他血液系統(tǒng)腫瘤骨髓涂片和/或活檢是必要的。對實(shí)體瘤，當(dāng)外周血象不正常時，如貧血、出現(xiàn)幼稚白細(xì)胞或（包括網(wǎng)織）幼稚紅細(xì)胞，或有血小板減少都應(yīng)做骨髓涂片或活檢。（3）生化檢查（腎功能）尿素氮、血尿酸、肌酐、堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、Γ乙酰轉(zhuǎn)肽酶（肝功能）、及心功能、生化、血凝（注意纖維蛋白原）。腫瘤標(biāo)志物檢查。（4）根據(jù)需要對有疑問的臨床癥狀和體征應(yīng)作進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查。,,4,化療前的準(zhǔn)備和評估,4放射檢查應(yīng)包括（1）胸部X線檢查（2）對容易骨轉(zhuǎn)移的腫瘤（如骨髓瘤、乳腺癌、肺癌、腎上腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌）和所有可疑有骨轉(zhuǎn)移的骨痛病人應(yīng)做骨掃描。（3）懷疑或證實(shí)甲狀腺癌的病人作甲狀腺掃描圖，甲狀腺彩色超聲（4）彩超超聲波聲像圖對評價腹部腫塊的大小和范圍有助（5）CT電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，這種放射性技術(shù)目前正迅速發(fā)展成為檢測很多轉(zhuǎn)移瘤（主要是肺、肝和中樞神經(jīng)系統(tǒng)）的一種精確手段。（6）根據(jù)需要進(jìn)行其他檢查（如淋巴造影、PET等）,,5,化療前的準(zhǔn)備和評估,5病理診斷在腫瘤診斷中，病理學(xué)診斷是最為可靠的診斷方法，是其他診斷技術(shù)所不能替代的。腫瘤病理診斷能明確病變的性質(zhì)（是否是腫瘤）、判斷腫瘤的良惡性、組織學(xué)分類、惡性度分級；是制定治療方案的依據(jù)與分析療效以及判斷腫瘤的預(yù)后基礎(chǔ)。在開展治療前，應(yīng)當(dāng)想方設(shè)法取得明確的病理診斷。白血病、多發(fā)性骨髓瘤與其他各種血液系統(tǒng)惡性腫瘤必須得到血液學(xué)的確診；惡性淋巴瘤與其他各種實(shí)體瘤必須得到局部組織的病理診斷；在有些情況下脫落細(xì)胞學(xué)的檢查也能幫助明確診斷和指導(dǎo)化療藥物的選擇。對于所有病理性發(fā)現(xiàn)也應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行一些特殊檢查。,,6,化療前的準(zhǔn)備和評估,6基因與分子生物學(xué)診斷輔助意義HER2在胃癌、乳腺癌等的意義略EGFR、PR、ER等略個體化治療敬請大家完善,,7,化療前的準(zhǔn)備和評估,（二、）TNM分期治療前應(yīng)該對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的TNM分期，TNM分期系統(tǒng)包括①原發(fā)腫瘤的范圍（T）；②區(qū)域淋巴結(jié)情況（N）；③是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）常用的分期法是國際抗癌聯(lián)盟（UICC）的TNM臨床分期。TNM分期T表示原發(fā)腫瘤，T0表示未見原發(fā)腫瘤，TIS表示原位癌（未突破器官組織基底膜），T1、T1、T2、T3、T4、表示腫瘤的大小和范圍，TX表示沒有最低限度的臨床資料判斷腫瘤大小。N表示區(qū)域淋巴結(jié)，N0表示無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1、N2、和N3、表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度，N4表示鄰近區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，NX表示對區(qū)域淋巴結(jié)不能做出估計(jì)。,,8,化療前的準(zhǔn)備和評估,（三、）機(jī)體活動狀態(tài)評價治療前對患者一般在健康狀態(tài)作出評價，一般健康狀態(tài)的一個重要指標(biāo)是評價活動狀態(tài)（PS）?；顒訝顟B(tài)是從患者的體力來了解一般健康狀況和對治療耐受能力的指標(biāo)。國際常用的有KARNOFSKY活動狀態(tài)評分表。如果KARNOFSKY氏活動狀態(tài)評分若在40％以下，治療反應(yīng)常不佳，且往往難以耐受化療反應(yīng)。美國東部腫瘤協(xié)作組（ECOG）則制訂了一個較簡化的活動狀態(tài)評分表（表13）。將患者的活動狀態(tài)分為05共6級。一般認(rèn)為活動狀況3、4級的病人不宜進(jìn)行化療。,,9,表13體力狀況評分表,ECOG評分KARNOFSKY（KPS）評分0活動自如，能無約束地進(jìn)行發(fā)病前全部活動100一切正常，無不適或病征1體力活動受到影響，但不用臥床，并能進(jìn)行較輕90能進(jìn)行正常工作，有輕微病征或者坐著做的工作，如輕的家務(wù)，辦公室工作。2不用臥床，生活亦能自理，但不能進(jìn)行任何工作80勉強(qiáng)可進(jìn)行正?；顒?，有一些癥狀或活動，白天過半時間仍可行走坐立。體征3生活能部分自理，白天過半時間要臥床或坐椅70生活可自理，但不能維持正?；顒踊蚬ぷ?完全失去活動力，完全不能自理，強(qiáng)迫臥床或60偶爾需要扶助，但大多數(shù)時間可自理坐椅。5死亡50常需要人幫助或醫(yī)療護(hù)理40生活不能自理，需要特別護(hù)理和幫助30生活嚴(yán)重不能自理，須住院，但無死亡危險。20病重，需住院積極支持治療10病危，鄰近死亡0死亡,,10,化療前的準(zhǔn)備和評估（四、）明確化療的適應(yīng)癥和禁忌癥,1化療的適應(yīng)癥（1）造血系統(tǒng)疾病，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等通常化療以化療為主要治療手段，且可望取得較好療效。（2）化療效果較好的某些實(shí)體瘤，如絨毛膜上皮細(xì)胞癌、惡性葡萄胎、生殖細(xì)胞瘤及卵巢腫瘤等。（3）實(shí)體瘤手術(shù)切除或局部放療后的輔助化療，或手術(shù)前的輔助化療。（4）實(shí)體瘤已有廣泛或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不適于手術(shù)切除或放療者，或?qū)嶓w瘤手術(shù)或放療后復(fù)發(fā)或播散者，可考慮姑息性化療。（5）癌性體腔積液，包括胸腔、腹腔或心包腔，采用腔內(nèi)注射化療藥物，?？墒狗e液控制或消失。（6）腫瘤所致上腔靜脈壓迫、呼吸道壓迫、脊髓壓迫或腦轉(zhuǎn)移致顱內(nèi)壓增高，常先用化療以縮小體積，減輕癥狀，然后進(jìn)行放療。,,11,化療前的準(zhǔn)備和評估（四、）明確化療的適應(yīng)癥和禁忌癥,2化療的禁忌（1）妊娠婦女應(yīng)禁忌化療。生育年齡的男女，需接受化療者，應(yīng)落實(shí)避孕措施。（2）哺乳期婦女，需接受化療者，應(yīng)終止哺乳。（3）合并嚴(yán)重全身疾病，或嚴(yán)重器官功能衰竭者。（4）KPS評分極差（KARNOFSKY（KPS）評分小于40分者）通常不適宜化療。（5）癌癥未獲病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診者。（6）各臟器及骨髓化療指標(biāo)的禁忌癥,,12,二、化療的計(jì)劃和實(shí)施,1制定治療策略時需要考慮的三條主要原則（1）準(zhǔn)確詳盡的了解患者的病情包括與病人有關(guān)的因素，如年齡、性別、營養(yǎng)狀況、活動能力（KPS評分）、骨髓的儲備能力、肺、腎、肝和心臟功能、伴隨癥、藥物代謝可能出現(xiàn)的個體差異（副作用）；與腫瘤有關(guān)的因素，如組織學(xué)分型、組織學(xué)亞型、分級、原發(fā)或轉(zhuǎn)移腫瘤、轉(zhuǎn)移部位、腫瘤大?。ㄈ缈赡?，說明細(xì)胞動力學(xué)特征）、滲出物的出現(xiàn)（可能導(dǎo)致藥物作用時間延長）,,13,二、化療的計(jì)劃和實(shí)施（制定治療策略時需要考慮的三條主要原則）,（2）明確治療的目的綜合治療是目前提高癌癥治愈率的主要方向。但并不是每一病例均有治愈機(jī)會，故應(yīng)根據(jù)目前治療可達(dá)到的效果，確定不同的治療目的（如根治性化療、輔助化療、新輔助化療、姑息性化療和研究性化療）從而制定相應(yīng)的策略與具體方案。（3）正確、合理的制定治療計(jì)劃和方案應(yīng)該根據(jù)患者的個體化特點(diǎn)，通過多學(xué)科的醫(yī)生充分討論協(xié)商，制定綜合治療計(jì)劃。確定使用化療后，應(yīng)制定出合理，有計(jì)劃的具體治療方案?；煏r必須考慮與方案中細(xì)胞毒性藥物有關(guān)的因素，如藥物選擇、劑量、途徑、安排單藥或聯(lián)合用藥、用藥的順序、可能出現(xiàn)的毒性、與其他藥物之間可能的相互作用等。,,14,二、化療的計(jì)劃和實(shí)施（化療方案的選擇）,2化療方案的選擇除進(jìn)行臨床試驗(yàn)的病例外，應(yīng)選用國內(nèi)外腫瘤化療界所公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)治療方案是經(jīng)過大量病例臨床試驗(yàn)證實(shí)療效。不應(yīng)該無依據(jù)地隨意拼湊成自擬的聯(lián)合化療方案給病人進(jìn)行治療。在使用這些方案時，必須確切的了解正確的劑量、時間安排、療程，必須的支持治療等。必須根據(jù)患者的活動狀況、血象、肝腎功能，并考慮患者的年齡、治療目標(biāo)等，對治療方案中的用藥劑量及間隔時間給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。而且應(yīng)注意，如果患者合并放療，可能需要減少化療劑量?；颊哌^去治療史，對估計(jì)本次化療的療效及決定用藥十分重要。對過去從未用過化療的病人，往往對化療藥物比較敏感，可望取得較好的療效。此時一般應(yīng)選用一線標(biāo)準(zhǔn)化療方案的治療。治療后復(fù)發(fā)或?qū)σ痪€方案已發(fā)生抗藥的病例，采用二三線化療方案，通常只有可能取得短時間的姑息療效，很少取得長期持續(xù)緩解的滿意效果。,,15,二、化療的計(jì)劃和實(shí)施（化療藥物劑量的調(diào)整）,3化療藥物劑量的調(diào)整治療中密切觀察藥物的效果與毒性，給予相應(yīng)的處理。在化療過程中如出現(xiàn)下列情況之一，必須停藥觀察和采取必要的治療措施①嘔吐頻繁，影響進(jìn)食或電解質(zhì)平衡②腹瀉超過每日5次或出現(xiàn)血性腹瀉③嚴(yán)重的骨髓抑制④心肌損害⑤中毒性肝炎⑥中毒性腎炎⑦化學(xué)性肺炎或肺纖維變。在化療過程中凡有下列情況之一者考慮調(diào)整藥物的種類及劑量①年老體弱②以往經(jīng)過多程化、放療③肝腎功更異常④白細(xì)胞、血小板減少或明顯貧血⑤營養(yǎng)不良，血漿蛋白明顯減少⑥腫瘤的骨轉(zhuǎn)移⑦腎上腺皮質(zhì)功能不全⑧有發(fā)熱、感染或其他并發(fā)癥⑨心肌病變等在化療方案制定時應(yīng)考慮某些藥物不應(yīng)該用或只有在一定情況下降低劑量使用（停藥或降低首次劑量的25℅30℅）①廣泛骨轉(zhuǎn)移或彌漫性骨髓侵犯所有骨髓毒性藥物②既往強(qiáng)烈的放療或化療所有骨髓毒性藥物③嚴(yán)重營養(yǎng)不良所有抗腫瘤藥物④腎功能不全甲氨蝶呤、順氯氨鉑⑤肝功能不全阿霉素、甲氨蝶呤、放線菌素D、柔紅霉素⑥心功能不全（特別是心律失常）阿霉素、柔紅霉素。,,16,二、化療的計(jì)劃和實(shí)施（化療藥物劑量的調(diào)整）,分級白細(xì)胞109/L血小板109/L調(diào)整后的劑量04100100﹪Ⅰ25405010050﹪Ⅱ＜25＜500﹪,,17,三、化療療效的觀察評價系統(tǒng),正確的治療反應(yīng)評價。WHO腫瘤化療的評價標(biāo)準(zhǔn)為1CR（完全緩解）所有可見病灶均消失，并在至少4周后復(fù)測證實(shí)2PR（部分緩解）（1）雙徑可測病灶各病灶最大兩垂直徑之乘積總和減少50﹪以上，并在4周后復(fù)測證實(shí)。（2）單徑可測病灶各病灶最大徑之和減少50﹪以上，并在4周后復(fù)測證實(shí)。在多病灶時，PR的標(biāo)準(zhǔn)以上述“總和”的消退為標(biāo)準(zhǔn)，并不要求所有病灶均縮小50﹪。但任何病灶不得增大，也不得出現(xiàn)新的病灶，否則不能評價為PR。,,18,化療療效的觀察評價系統(tǒng),3NC（疾病穩(wěn)定SD）（1）雙徑可測病灶各病灶最大兩垂直徑之乘積總和增大＜25﹪或者減少＜50﹪，并于至少4周后復(fù)測證實(shí)。（2）單徑可測病灶各病灶最大徑之總和增大＜25﹪或減少＜50﹪，并于至少4周后復(fù)測證實(shí)。注意判定NC，必須經(jīng)6周期以上的治療，必須無新病灶出現(xiàn)。PD（疾病進(jìn)展）1至少有一個病灶，雙徑乘積或單徑（在單徑可測病灶）增大25﹪以上，或出現(xiàn)新病灶。2新出現(xiàn)胸腹水，且細(xì)胞呈陽性，亦判定為PD，新出現(xiàn)病理性骨折或骨折壓縮，不一定是PD。判定PD，如在6周以內(nèi)出現(xiàn)的進(jìn)展，則稱為“早期進(jìn)展”（3）腦轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)。如新出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移病變，即使其他部位病灶有所消退，也應(yīng)認(rèn)為系治療進(jìn)展的表現(xiàn)。但研究者也可能依據(jù)其它病灶有效而選擇繼續(xù)用藥。,,19,四、化療副作用的觀察及處理,在治療中必須密切觀察藥物的療效與毒性，根據(jù)化療反應(yīng)類型和性質(zhì)給予及時和相應(yīng)的處理?；煼磻?yīng)，一般可分為以下幾類1直接反應(yīng)（即刻反應(yīng)）過敏性休克心律失常注射部位疼痛2早期反應(yīng)惡心、嘔吐發(fā)熱過敏反應(yīng)流感樣癥狀膀胱炎3近期反應(yīng)（在幾天之內(nèi)）骨髓抑制，13周后（多數(shù)抑制骨髓的藥物）；46周后（亞硝脲類）。,,20,化療副作用的觀察及處理,口腔炎腹瀉脫發(fā)周圍神經(jīng)炎，反射消失麻痹性腸梗阻腎毒性免疫抑制4遲發(fā)反應(yīng)皮膚色素沉著。重要器官或系統(tǒng)的損傷，心臟（阿霉素）；肺【博來霉素、白消安（馬利蘭）】；肝（甲氨蝶呤）對生育能力的影響（無月經(jīng)、精子減少）。內(nèi)分泌改變（女性化、男性化等）致癌作用。注意HODGKIN病患者經(jīng)MOPP方案化療后男性會引起不育，女病人也有部分不育,,21,綜合治療的毒性,5綜合治療的毒性，由于多種不同手段相加更容易發(fā)生毒性舉例如下綜合治療的毒性毒性有關(guān)綜合治療骨髓功能低下同時應(yīng)用抑制骨髓的藥物和影響骨髓活性的放療間質(zhì)性肺炎大劑量環(huán)磷酰胺，博來霉素（劑量相關(guān)性），博來霉素環(huán)磷酰胺，博來霉素放療，環(huán)磷酰胺全身照射，放線菌D長春堿放療心臟毒性MOPP斗篷照射、阿霉素縱膈照射食管炎丙亞胺分割照射（支氣管肺癌）肝炎放線菌D腹部照射（小兒腫瘤）神經(jīng)炎長春堿丙卡巴肼（甲基芐肼）皮膚放療氟尿嘧啶或放線菌素D腸（麻痹性腸梗阻）氟尿嘧啶同時腹部照射，或氟尿嘧啶后腹部照射，長春堿后用腹部照射，增加麻痹性腸梗阻的發(fā)病率腎毒性順氯氨鉑加腹部照射,,22,五、影響腫瘤預(yù)后的一般性因素,很多因素影響化療的成敗或腫瘤的預(yù)后，有的與腫瘤有關(guān)，有的與宿主有關(guān)。與腫瘤有關(guān)的因素主要有腫瘤大小，即在診斷是腫瘤細(xì)胞負(fù)荷；腫瘤病理、病理亞型和組織學(xué)分級（間變的程度）；腫瘤細(xì)胞的增殖特點(diǎn)（生長指數(shù)），腫瘤的倍增時間；確診時腫瘤分期；原發(fā)腫瘤與鄰近器官結(jié)構(gòu)的關(guān)系，包括區(qū)域淋巴結(jié)。其中，原發(fā)或繼發(fā)性抗藥和腫瘤負(fù)荷過大經(jīng)常是化療失敗的主要原因。與宿主有關(guān)的因素主要有年齡和性別；全身癥狀即體力狀況評分；化療開始時骨髓儲備能力；其他器官的功能狀況；治療開始時的營養(yǎng)狀況；治療開始時的合并發(fā)熱，感染等?；颊吣昀象w弱，骨髓與其它重要器官（肝、腎、肺、心等）的功能不全，不能耐受治療經(jīng)常是化療失敗的主要原因。,,23,腫瘤化療的適應(yīng)癥與禁忌癥,1化療的適應(yīng)癥（1）造血系統(tǒng)疾病（惡性腫瘤），如急、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性組織細(xì)胞病、惡性淋巴瘤、非洲兒童淋巴瘤等（一般都有全身擴(kuò)散）。通常化療以化療為主要治療手段，且可望取得較好療效。（2）化療效果較好的某些實(shí)體瘤，如絨毛膜上皮細(xì)胞癌、惡性葡萄胎、WILM瘤、生殖細(xì)胞瘤（精原細(xì)胞瘤）及卵巢腫瘤等。（3）實(shí)體瘤手術(shù)切除或局部放療后的輔助化療，或手術(shù)前的輔助化療。（4）實(shí)體瘤已有廣泛或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不適于手術(shù)切除或放療者，或?qū)嶓w瘤手術(shù)或放療后復(fù)發(fā)或播散者，可考慮姑息性化療。（5）癌性體腔積液，包括胸腔、腹腔或心包腔，采用腔內(nèi)注射化療藥物，常可使積液控制或消失。（6）腫瘤所致上腔靜脈壓迫、呼吸道壓迫、脊髓壓迫或腦轉(zhuǎn)移致顱內(nèi)壓增高，常先用化療以縮小體積，減輕癥狀，然后進(jìn)行放療。,,24,腫瘤化療的適應(yīng)癥與禁忌癥,2化療的禁忌絕對禁忌癥（1）疾病終末期（病人預(yù)期生存時間很短）。（2）孕期（前3個月）（除非中斷妊娠）（3）敗血癥（4）昏迷相對禁忌（1）3個月內(nèi)的嬰兒（2）老年（特別是腫瘤生長緩慢，對化療不敏感的老年病人）（3）活動能力極差（KPS評分小于40分）（4）嚴(yán)重器官衰竭（對某種藥物），如腎、心、肝、骨髓（然而當(dāng)敏感腫瘤被化療控制時，器官衰竭可逆轉(zhuǎn)）（5）病人不能按時來門診治療（6）不能充分合作的病人（7）缺乏適當(dāng)?shù)闹С衷O(shè)備,,25,腫瘤化療的適應(yīng)癥與禁忌癥,以下參考（1）妊娠婦女應(yīng)禁忌化療。生育年齡的男女，需接受化療者，應(yīng)落實(shí)避孕措施。（2）哺乳期婦女，需接受化療者，應(yīng)終止哺乳。（3）合并嚴(yán)重全身疾病，或嚴(yán)重器官功能衰竭者。（4）KPS評分極差（KARNOFSKY（KPS）評分小于40分者）通常不適宜化療。（5）癌癥未獲病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診者。（6）各臟器及骨髓化療指標(biāo)的禁忌癥,,26,在治療過程中出現(xiàn)以下情況必須停藥觀察并采取必要的措施,在治療過程中出現(xiàn)以下情況必須停藥觀察并采取必要的措施1嘔吐頻繁，影響進(jìn)食或電解質(zhì)平衡2腹瀉超過每日5次或出現(xiàn)血性腹瀉3白細(xì)胞在3109/L以下或血小板在60109/L以下4心肌損害5中毒性肝炎6中毒性腎炎7化學(xué)性肺炎或肺纖維變。,,27,化療方案的選擇如有下列情況應(yīng)在藥品種類及劑量上應(yīng)慎重并體現(xiàn)個體化,化療方案的選擇如有下列情況應(yīng)在藥品種類及劑量上應(yīng)慎重并體現(xiàn)個體化。①年老體弱②以往經(jīng)過多程化、放療③肝腎功更異常④白細(xì)胞、血小板減少或明顯貧血⑤營養(yǎng)不良，血漿蛋白明顯減少⑥腫瘤的骨轉(zhuǎn)移⑦腎上腺皮質(zhì)功能不全⑧有發(fā)熱、感染或其他并發(fā)癥⑨心肌病變等,,28,不良反應(yīng),化療藥物會影響增殖活躍的粘膜上皮細(xì)胞，容易引起口腔炎、唇損害、舌炎、食管炎、口腔潰瘍清潔減少刺激骨髓抑制，出現(xiàn)發(fā)熱、出血、感染等GMCSFGCSFGEPO惡心嘔吐5HT3受體拮抗劑腹瀉、氟尿嘧啶、CPT11、前倆較重甲氨蝶呤、放線菌D、羥基尿、阿糖胞苷、必要時使用止瀉藥并預(yù)防并發(fā)癥便秘長春堿類食物纖維，緩瀉劑（蓄積性）心臟毒性心肌病、嚴(yán)重心律失常、心包炎、心肌缺血、心肌梗死，阿霉素單藥累計(jì)總量不超過550MG/M2，聯(lián)合化療不超過450MG/M2維生素E、輔酶Q10,,29,不良反應(yīng),肝臟毒性肝細(xì)胞性功能障礙、藥物性肝炎、靜脈閉塞性肝病、慢性肝纖維化還原性谷胱甘肽。靜脈閉塞性肝病（氮烯咪胺、放線菌D和大劑量環(huán)磷酰胺）肝纖維化（甲氨蝶呤）轉(zhuǎn)氨酶異常（阿糖胞苷、大劑量甲氨蝶呤、VP16、6羥基嘌呤、左旋門冬酰胺酶）出血性膀胱炎（大劑量環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺）解毒預(yù)防出血（巰乙磺酸鈉）順鉑損害（近曲小管和遠(yuǎn)曲小管）大劑量時應(yīng)水化大劑量甲氨蝶呤可堵塞腎小管必須水化及堿化尿液核輻射保護(hù)劑（氨磷汀）可降低順鉑引起的腎毒性長春堿類引起神經(jīng)末梢病變跟腱反射消失、肢端對稱性感覺異常、肌無力、垂足、和肌萎縮；自主神經(jīng)病變便秘、麻痹性腸梗阻、陽痿、尿潴留、體位性低血壓；顱神經(jīng)病變視神經(jīng)病變、復(fù)視、面癱停藥。滲出等等。,,30,（孫燕）,一般認(rèn)為患者需要滿足以下條件才能耐受化療包括一般狀況良好（KPS評分）、血常規(guī)中性粒細(xì)胞絕對值≥15109/L、血小板≥80109/L、肝腎功能無明顯異常。,,31,以下情況時禁用化療或需謹(jǐn)慎考慮化療藥物的種類與劑量,包括高齡、一般狀況差、心肺肝腎和腎上腺等臟器功能異常、明顯的造血功能不良（貧血、白細(xì)胞、或血小板減少）、骨髓轉(zhuǎn)移或多發(fā)骨轉(zhuǎn)移、既往接受過多程放化療或大面積放療、既往放化療后骨髓抑制嚴(yán)重、存在感染等并發(fā)癥、存在胃腸出血或穿孔的危險、腫瘤與血管關(guān)系密切、化療后可能發(fā)生腫瘤溶解綜合癥。,,32,,毒副作用的監(jiān)測化療期間一般每周查血常規(guī)23次/周、每周至少查肝腎功能1次、必要時增加檢查次數(shù)。心臟等其他檢查按需要進(jìn)行。如果應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子，至少應(yīng)在停止用藥48小時后才能開始下一周期化療，并且在化療藥物應(yīng)用期間不能給要。,,33,化療過程中停藥或需要調(diào)整用藥劑量的指征,停藥指征Ⅲ度以上的非血液學(xué)毒性（脫發(fā)除外）、Ⅳ度血液學(xué)毒性、化療所致心肌損傷、中毒性肝炎、中毒性腎炎、化療性肺炎或肺纖維化、感染性發(fā)熱、或穿孔、出血、栓塞、休克（包括過敏性）等嚴(yán)重并發(fā)癥，另外部分藥物如蒽環(huán)類、博來霉素、等達(dá)到累積限制劑量后不能繼續(xù)應(yīng)用。,,34,,療效評價與方案更改輔助治療的病例一般缺乏近期療效評價指標(biāo)，因此評價療效需隨訪確定生存時間，輔助治療失敗時需采用新的化療方案治療，對于晚期腫瘤患者，反映療效的指標(biāo)包括患者的癥狀、腫瘤縮小情況、血清腫瘤標(biāo)志物的變化、生存期等。其中近期療效指標(biāo)與本階段治療方案調(diào)整的關(guān)系最為密切，常有腫瘤大小和血清腫瘤標(biāo)志物的變化綜合判斷。一般在23周期化療后進(jìn)行療效評價（短期內(nèi)迅速明確進(jìn)展者除外），CR、或PR者至少在4周后進(jìn)行療效確認(rèn)。對于晚期患者的姑息性治療，只要未進(jìn)展就可維持原方案，但對可治愈性疾病，如果一定周期未達(dá)CR，則需要更改化療方案。,,35,中止化療,就輔助治療和部分腫瘤（如非小細(xì)胞肺癌）的姑息性治療而言，達(dá)到規(guī)定療程后即可停止治療。身體狀況不能耐受進(jìn)一步治療的患者也應(yīng)中止或暫緩治療。對于多程內(nèi)科抗腫瘤治療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展的晚期患者，若無更好的治療方法，最佳的支持治療也是一種治療的選擇。,,36,應(yīng)用抗腫瘤藥物注意事項(xiàng),1治療前所有患者必須明確診斷，一般應(yīng)當(dāng)有病理診斷或細(xì)胞學(xué)診斷。（多數(shù)抗腫瘤藥物均有一定毒性，所以不能做“診斷性治療”或安慰劑，以免給患者帶來不必要的損失）2患者需要一般狀況較好（KPS評分在5060分以上，WHO記分為01分），血象和肝腎功能正常才能耐受抗腫瘤治療。,,37,,凡有以下情況者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎考慮藥物和劑量（1）年老體弱（2）以往接受過多程化療或（及）放療（3）肝腎功能異常（4）明顯貧血（5）白細(xì)胞或（及）血小板減少（6）營養(yǎng)不良（7）腫瘤導(dǎo)致多發(fā)轉(zhuǎn)移（8）腎上腺功能不全,,38,,（9）有發(fā)熱、感染或其他并發(fā)癥（10）心肌病變（11）過敏體質(zhì)（12）有出血傾向（13）食管、胃腸有穿孔傾向者（14）已經(jīng)有明顯惡液質(zhì)的患者除非所患是敏感腫瘤，由于不能耐受抗腫瘤治療的不良反應(yīng)，一般不用化療或生物治療。,

簡介：示范區(qū)鹿鳴湖項(xiàng)目清表及土地平整工程示范區(qū)鹿鳴湖項(xiàng)目清表及土地平整工程發(fā)包文件項(xiàng)目編號項(xiàng)目編號XCGCX2018149XCGCX2018149發(fā)包人許昌市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)魏武街道辦事處籌備處人許昌市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)魏武街道辦事處籌備處代理機(jī)構(gòu)河南特慧工程咨詢有限公司代理機(jī)構(gòu)河南特慧工程咨詢有限公司二〇一八年十二月二〇一八年十二月示范區(qū)鹿鳴湖項(xiàng)目清表及土地平整工程示范區(qū)鹿鳴湖項(xiàng)目清表及土地平整工程發(fā)包文件發(fā)包文件1第一章第一章發(fā)包公告發(fā)包公告XCGCX2018149XCGCX2018149許昌市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)魏武街道辦事處籌備處許昌市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)魏武街道辦事處籌備處“示范區(qū)鹿鳴湖項(xiàng)目清表及土地平整工程”“示范區(qū)鹿鳴湖項(xiàng)目清表及土地平整工程”一、招標(biāo)條件一、招標(biāo)條件示范區(qū)鹿鳴湖項(xiàng)目清表及土地平整工程，已由相關(guān)部門批準(zhǔn)建設(shè)，發(fā)包人為許昌市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)魏武街道辦事處籌備處。建設(shè)資金為財(cái)政資金，出資比例為100。項(xiàng)目已具備發(fā)包條件，現(xiàn)對該項(xiàng)目的施工進(jìn)行發(fā)包。二、項(xiàng)目概況與招標(biāo)內(nèi)容二、項(xiàng)目概況與招標(biāo)內(nèi)容（1）項(xiàng)目編號XCGCX2018149（2）建設(shè)地點(diǎn)魏武大道與永昌路交叉口鹿鳴湖東北角。（3）建設(shè)規(guī)模本工程為魏武辦事處鹿鳴湖項(xiàng)目清表及土地平整工程。主要內(nèi)容為場地平整、土方回填、拆除民宅等。（4）發(fā)包范圍本項(xiàng)目發(fā)包文件、工程量清單、答疑紀(jì)要（如有）范圍內(nèi)的所有內(nèi)容。（5）工期20日歷天。（6）發(fā)包控制價68298118元。（7）承包段劃分本次發(fā)包共劃分為一個標(biāo)段。（8）質(zhì)量要求合格（符合國家現(xiàn)行的驗(yàn)收規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)）。三、承包人資格要求三、承包人資格要求1本次發(fā)包要求承包人須具備建設(shè)行政主管部門頒發(fā)的建筑工程施工總承包叁級及以上資質(zhì)，其經(jīng)營范圍含垃圾清運(yùn)（以營業(yè)執(zhí)照為準(zhǔn)）。且具有安全生產(chǎn)許可證的獨(dú)立法人企業(yè)。2擬派項(xiàng)目負(fù)責(zé)人須具有建筑工程專業(yè)貳級及以上注冊建造師證（含臨時）和安全生產(chǎn)考核合格證，且未擔(dān)任其他在施建設(shè)工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。3未被列入“信用中國”網(wǎng)站W(wǎng)WWCREDITCHINA失信被執(zhí)行人名單、“國家企業(yè)信用公示系統(tǒng)”網(wǎng)站（WWWGSXT）嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單（黑名單）的投標(biāo)人（招標(biāo)人、代理機(jī)構(gòu)或評標(biāo)專家委員會于評標(biāo)現(xiàn)場查詢）；信用信息查詢記錄和證據(jù)留存具體方式經(jīng)評標(biāo)委員會確認(rèn)的查詢結(jié)果截圖作為查詢記錄和證據(jù)，與其他文件一并保存。4本次招標(biāo)不接受聯(lián)合體承包。5本次招標(biāo)實(shí)行資格后審。

簡介：1最新土地租賃合同最新土地租賃合同出租方出租方以下簡稱甲方以下簡稱甲方承租方承租方以下簡稱乙方以下簡稱乙方根據(jù)中華人民共和國合同法及相關(guān)法律規(guī)定，為了明確甲、根據(jù)中華人民共和國合同法及相關(guān)法律規(guī)定，為了明確甲、乙雙方的權(quán)利、義務(wù)，經(jīng)雙方平等協(xié)商，簽訂本合同。乙雙方的權(quán)利、義務(wù)，經(jīng)雙方平等協(xié)商，簽訂本合同。一、甲方將位于市路號的畝土地的使用權(quán)及地上建筑物、構(gòu)筑一、甲方將位于市路號的畝土地的使用權(quán)及地上建筑物、構(gòu)筑物、附著物等物、附著物等見附件見附件出租給乙方使用。出租給乙方使用。二、乙方承租本宗土地必須進(jìn)行合法經(jīng)營，否則甲方有權(quán)收回土二、乙方承租本宗土地必須進(jìn)行合法經(jīng)營，否則甲方有權(quán)收回土地使用權(quán)，終止合同。地使用權(quán)，終止合同。三、乙方不得擅自轉(zhuǎn)租本宗土地的使用權(quán)，如需進(jìn)行轉(zhuǎn)租應(yīng)征得三、乙方不得擅自轉(zhuǎn)租本宗土地的使用權(quán)，如需進(jìn)行轉(zhuǎn)租應(yīng)征得甲方書面同意，否則甲方有權(quán)收回土地使用權(quán)，終止合同。甲方書面同意，否則甲方有權(quán)收回土地使用權(quán)，終止合同。四、甲方應(yīng)保證本宗土地上的水、電、暖等基本設(shè)施完整，并幫四、甲方應(yīng)保證本宗土地上的水、電、暖等基本設(shè)施完整，并幫助乙方協(xié)調(diào)同水、電、暖的提供方的有關(guān)事宜，但具體收費(fèi)事宜由乙助乙方協(xié)調(diào)同水、電、暖的提供方的有關(guān)事宜，但具體收費(fèi)事宜由乙與水電暖的提供方協(xié)商，所有費(fèi)用由乙方承擔(dān)。與水電暖的提供方協(xié)商，所有費(fèi)用由乙方承擔(dān)。五、乙方在租用期間，不得隨意改變本宗土地狀況和地上的建筑五、乙方在租用期間，不得隨意改變本宗土地狀況和地上的建筑物、構(gòu)筑物、附著物及水、電、暖管網(wǎng)等設(shè)施，如確需改動或擴(kuò)增設(shè)物、構(gòu)筑物、附著物及水、電、暖管網(wǎng)等設(shè)施，如確需改動或擴(kuò)增設(shè)備應(yīng)事先征得甲方書面同意后方可實(shí)施，對有關(guān)設(shè)施進(jìn)行改動或擴(kuò)增備應(yīng)事先征得甲方書面同意后方可實(shí)施，對有關(guān)設(shè)施進(jìn)行改動或擴(kuò)增設(shè)備時如需辦理相關(guān)手續(xù)，由乙方辦理，甲方根據(jù)實(shí)際情況給予協(xié)設(shè)備時如需辦理相關(guān)手續(xù)，由乙方辦理，甲方根據(jù)實(shí)際情況給予協(xié)3十四、雙方協(xié)商一致可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具十四、雙方協(xié)商一致可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。有同等法律效力。十五、本合同自雙方簽字蓋章后生效。十五、本合同自雙方簽字蓋章后生效。十六、本合同一式四份，雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。十六、本合同一式四份，雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。甲方甲方蓋章蓋章乙方乙方蓋章或簽字蓋章或簽字年月日年月日年月日年月日

簡介：第3課封建土地制度的廢除封建土地制度的廢除一教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)知識與能力知識與能力中華人民共和國土地改革法土地改革運(yùn)動的時間、總政策、恢復(fù)國民經(jīng)濟(jì)的主要措施。①引導(dǎo)學(xué)生理解土地改革運(yùn)動的意義、步驟及順利完成的原因，培養(yǎng)學(xué)生理解問題、分析問題和解決問題的能力。②啟發(fā)學(xué)生歸納中國歷史上有關(guān)土地問題的史實(shí)，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析和發(fā)散思維的能力。③要求學(xué)生訪問當(dāng)?shù)乩先耍私馔恋馗母镞\(yùn)動的重大意義和深遠(yuǎn)影響，培養(yǎng)學(xué)生調(diào)查、搜集、整理和分析歷史資料的能力。過程與方法過程與方法①引導(dǎo)學(xué)生閱讀教材，組織學(xué)生討論，激勵學(xué)生主動探究問題，讓學(xué)生在感知、思考和探索過程中，掌握所學(xué)知識，提高能力。②要求學(xué)生整理出知識要點(diǎn)，鞏固本課知識，提高自學(xué)能力。情感態(tài)度與價值觀情感態(tài)度與價值觀①通過對課文的學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步認(rèn)識到解決農(nóng)民的土地問題，對我國社會和國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要意義。②通過引導(dǎo)學(xué)生對土地改革中有關(guān)政策的理解，使學(xué)生初步形成歷史唯物主義和辯證唯物主義觀點(diǎn)。③通過學(xué)習(xí)本課，使學(xué)生了解正確認(rèn)識我國的基本國情的重要性，明確基本國情是黨和國家制定政策的依據(jù)。2、土地改革的總政策依靠、雇農(nóng)，團(tuán)結(jié)，中立，有步驟、有分別地消滅封建剝削制度，發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。3、土地改革的基本內(nèi)容沒收的土地和財(cái)產(chǎn)，分配給。4、結(jié)果到年底，除部分地區(qū)外，全國大陸基本上完成了土地改革。三、國民經(jīng)濟(jì)的恢復(fù)1、解放初期國民經(jīng)濟(jì)的狀況遭到嚴(yán)重破壞。原因的掠奪；反動派的搜刮；長期戰(zhàn)亂。2、人民政府恢復(fù)國民經(jīng)濟(jì)的措施；（1）沒收，建立國營經(jīng)濟(jì)。（2）打擊投機(jī)倒把，。（3）統(tǒng)一財(cái)經(jīng)，實(shí)現(xiàn)國家平衡。（4）合理調(diào)整現(xiàn)有。（5）大量節(jié)減所需經(jīng)費(fèi)等。3、國民經(jīng)濟(jì)的恢復(fù)和初步發(fā)展到年底，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)超過歷史最高水平，國民經(jīng)濟(jì)得到全面恢復(fù)和初步發(fā)展?！咎骄俊糠椒ㄐ〗M討論解決預(yù)學(xué)中的疑難點(diǎn)，教師下組指導(dǎo)。【精導(dǎo)】一、中華人民共和國土地改革法的頒布

簡介：點(diǎn)擊查看更多土地評估師考試相關(guān)知識試題及答案精彩內(nèi)容。

簡介：1合同編號三城投租2017XXX土地（魚塘）使用權(quán)租賃合同甲方甲方佛山市三水云東海新城開發(fā)投資有限公司乙方乙方經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，本著平等互利的原則，就有關(guān)租賃事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議第一條第一條土地的位置、面積土地的位置、面積（一）甲方將座落于面積為畝的土地（土地編號），出租給乙方使用。第二條第二條土地現(xiàn)狀土地現(xiàn)狀（一）土地現(xiàn)狀以為主（詳見附件1）。（二）地上物詳見附件2土地地上物清單，該附件作為甲方按照本合同約定交付乙方使用以及乙方在本合同租賃期滿交還土地使用權(quán)時的驗(yàn)收依據(jù)。同時，乙方應(yīng)當(dāng)保持地上建（構(gòu)）筑物、地上附著物的正常使用功能，不得人為破壞。第三條第三條租賃期限、用途租賃期限、用途（一）土地租賃期限為年，從年月日至年月日止。（二）乙方向甲方承諾，該土地及地上附著物由乙方獨(dú)立使用，并僅作僅作水產(chǎn)養(yǎng)殖及農(nóng)作物種植水產(chǎn)養(yǎng)殖及農(nóng)作物種植使用（禁止禽畜養(yǎng)殖）使用（禁止禽畜養(yǎng)殖），如乙方需與他人共同使用（包括但不限于個人合伙、聯(lián)營、部分借用）或改變用途，須在征得甲方書面同意后方可。3開戶銀行中國農(nóng)業(yè)銀行佛山三水支行，賬號44440101040013025。第五條第五條搭建（臨時）建筑物搭建（臨時）建筑物乙方需平整土地或搭建（臨時）建筑物的，需將用地規(guī)劃方案報云東海街道相關(guān)部門批準(zhǔn)，辦理相關(guān)用地手續(xù)并按相關(guān)法律法規(guī)辦理報建手續(xù)，用地涉及林業(yè)的應(yīng)向林業(yè)主管部門辦理相關(guān)手續(xù)批準(zhǔn)后方可施工建設(shè)，不得違法搭建（臨時）建筑物，乙方為臨時建筑物一切責(zé)任的責(zé)任人（包括但不限于治安、環(huán)保、安全、消防等責(zé)任）。同時，合同解除、（提前）終止時，乙方不得就自己搭建的臨時建筑物主張含經(jīng)濟(jì)權(quán)利在內(nèi)的一切權(quán)利。第六條第六條改變土地用途改變土地用途乙方如需改變土地用途的，必須向甲方提交書面申請，經(jīng)甲方會同云東海街道辦相關(guān)部門審核同意后，由承租人與甲方重新簽訂租賃合同，調(diào)整租金。第七條第七條合同的變更、解除與終止合同的變更、解除與終止（一）雙方可以協(xié)商變更或終止本合同。（二）乙方不得探測、開采和出售地下資源，如有發(fā)現(xiàn)，甲方有權(quán)終止合同，除了按實(shí)際使用季度數(shù)計(jì)算（超過部分按整季度使用計(jì)算）收取乙方租金外，乙方未使用季度數(shù)租金和租賃保證金不予退回，并將依法報請國土部門追究乙方的法律責(zé)任。（三）乙方有下列行為之一的，甲方有權(quán)單方解除合同，乙方未使用季度數(shù)租金和租賃保證金不予返還，且今后將其列

簡介：低碳背景下區(qū)域土地合理利用評價研究低碳背景下區(qū)域土地合理利用評價研究孫宇杰1，2，張宇辰1，2，李鵬11南京大學(xué)地理與海洋科學(xué)學(xué)院，2江蘇省土地開發(fā)整理技術(shù)工程中心摘要從土地合理利用的內(nèi)涵出發(fā)，建立了一個基于低碳背景的土地合理利用評價指標(biāo)體系，包含土地利用系統(tǒng)、能耗系統(tǒng)、環(huán)境系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)和社會系統(tǒng)5個方面共22個指標(biāo)，用模糊層次分析法確定了各指標(biāo)的權(quán)重。最后對全國30個省市、區(qū)進(jìn)行了實(shí)證研究。結(jié)果表明，從各省市、區(qū)來看，北京、廣東、湖北等土地合理利用水平較高，而內(nèi)蒙古、山西、寧夏等土地合理利用水平較低；從三大區(qū)域來看，東部地區(qū)土地合理利用水平最高，其次是中部，西部最低。參照各項(xiàng)評價結(jié)果對我國今后的土地合理利用提出了一些相關(guān)建議。關(guān)鍵詞低碳；土地合理利用；評價；模糊層次分析法我國已把發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)作為轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的重要途徑和建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會和生態(tài)文明的重要載體。很多學(xué)者對低碳經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式12、低碳產(chǎn)業(yè)布局3和低碳城市模式4等進(jìn)行了相關(guān)的研究。經(jīng)濟(jì)建設(shè)、產(chǎn)業(yè)布局、城市擴(kuò)展和能源消費(fèi)等都與土地利用密切相關(guān)，并最終都要落實(shí)在不同的土地利用方式上5。土地利用不僅直接參與陸地生態(tài)系統(tǒng)的碳排放／碳吸納過程，而且間接影響或者引致地區(qū)碳排放水平。因此，采取切實(shí)可行的利于碳減排的土地利用方式是發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)的前提。低碳背景下的土地合理利用，需要運(yùn)用適當(dāng)?shù)耐恋乩梅绞胶凸芾泶胧?，?yán)格控制建設(shè)用地規(guī)模，合理布局用地結(jié)構(gòu)，以滿足低碳經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，使有限的土地資源最大限度地滿足人類的需求。有學(xué)者從土地利用的角度開展了碳排放調(diào)控的研究，如肖主安等從“減排”和“增匯”兩個方面著手，探討了低碳經(jīng)濟(jì)型土地利用模式，并提出土地利用要順應(yīng)低碳發(fā)展的要求，確保土地利用的“低排放、高效率、高效益”6。趙榮欽等結(jié)合國內(nèi)外低碳經(jīng)濟(jì)和低碳土地利用的研究背景和實(shí)踐，分析了不同土地利用方式的碳排放效應(yīng)，并從低碳土地利用原則、模式和對策、目標(biāo)3個方面構(gòu)建了低碳土地利用模式研究的理論框架，重點(diǎn)從土地利用結(jié)構(gòu)、規(guī)模、方式和布局等方面提出了低碳土地利用的模式和對策建議5。另外，國家低碳國土試驗(yàn)區(qū)7的設(shè)立和建設(shè)，地方政府對低碳土地利用方式和低碳開發(fā)的支持等，都為低碳土地利用的開展提供了理論指導(dǎo)和政策依據(jù)。但結(jié)合土地集約利用、土地持續(xù)利用等開展的以低碳為導(dǎo)向的土地合理利用評價體系仍有待探討，基于此，本研究嘗試構(gòu)建低碳背景下區(qū)域土地合理利用的指標(biāo)體系，并對中國30個省市、區(qū)進(jìn)行了實(shí)證研究，以期為相關(guān)研究和實(shí)踐提供參考。1研究方法11評價指標(biāo)體系構(gòu)建基于低碳背景的區(qū)域土地合理利用評價體系是一個涉及結(jié)構(gòu)合理、資源節(jié)約、環(huán)境友好、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定等多方面協(xié)調(diào)、有序發(fā)展的統(tǒng)一體。為客觀、全面、科學(xué)地衡量土地合理利用狀況，按照科學(xué)性、可操作性、全面性、動態(tài)性等原則，結(jié)合相關(guān)研究資料及中國的實(shí)際情況，建立了一個包含土地利用系統(tǒng)、能耗系統(tǒng)、環(huán)境系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)和社會系統(tǒng)的土地合理利用評價指標(biāo)體系表1，并主要基于以下考慮。1合理的土地利用結(jié)構(gòu)和方式是推進(jìn)生產(chǎn)力合理布局和產(chǎn)業(yè)優(yōu)化的直接途徑，從而影響區(qū)域碳排放結(jié)構(gòu)。具體可通過減少碳源和增加碳匯兩個方面來實(shí)現(xiàn)一是合理規(guī)劃布局土地利用結(jié)構(gòu)，避免因產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)失衡和重復(fù)建設(shè)造成的土地浪費(fèi)和過多的碳排放；二是植樹造林，發(fā)展生態(tài)用地，增加森林覆蓋率和林地比例，以增強(qiáng)土地利用的碳匯功能，提高固碳效率。2低碳能耗系統(tǒng)是節(jié)能減排的量化指標(biāo)層，而建設(shè)低碳省市、區(qū)的目的是減少溫室5低碳、合理的土地利用模式還體現(xiàn)在人們的生活水平和生活質(zhì)量等方面，因此，一些社會性的指標(biāo)在體系中也應(yīng)該有所體現(xiàn)。國家環(huán)境保護(hù)部頒布試行的低碳城市指標(biāo)體系是目前國內(nèi)比較完整的低碳城市建設(shè)指標(biāo)體系，其將建設(shè)指標(biāo)分為經(jīng)濟(jì)發(fā)展、環(huán)境保護(hù)、社會進(jìn)步三大類，較好地體現(xiàn)了區(qū)域經(jīng)濟(jì)、社會、生態(tài)環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的思想，為該指標(biāo)體

簡介：防作弊頁眉防作弊頁腳土地使用權(quán)出讓地塊的房屋買賣契約土地使用權(quán)出讓地塊的房屋買賣契約1房屋出賣方上海投資有限公司（以下簡稱甲方）2房屋買入方（以下簡稱乙方）3房屋買賣標(biāo)的（1）甲方同意將“”大廈內(nèi)第樓室公寓房屋套（包括室內(nèi)裝修、設(shè)備、家具等等）賣給乙方。本買賣契約所規(guī)定的房屋面積（指建筑設(shè)計(jì)圖計(jì)算）共計(jì)平方米（附房屋平面示意圖，室內(nèi)用品清單各一份）。（2）本買賣契約所涉之“”大廈地址為市路號，該地塊是經(jīng)市土地局批準(zhǔn)，甲方以萬美元中標(biāo)，獲得五十年有償使用權(quán)（截止公元年月日），因此乙方購入的公寓房屋連同相應(yīng)的平方米的土地使用權(quán)一并購入。乙方擁有對本契約所規(guī)定的買賣范圍的房產(chǎn)權(quán)和平方米的土地使用權(quán)截止防作弊頁眉防作弊頁腳（1）“”大廈管理維修等項(xiàng)工作，均由甲方負(fù)責(zé)管轄，并向各用戶進(jìn)行分?jǐn)偧笆杖∠鄳?yīng)費(fèi)用。（2）甲方暫定每月向乙方收取壹佰美元的大樓管理費(fèi)。大樓管理費(fèi)包括公用水費(fèi)、公用部位環(huán)境衛(wèi)生費(fèi)、公用部位綠化保養(yǎng)費(fèi)、安全保衛(wèi)費(fèi)、機(jī)械保養(yǎng)人員及大樓房管人員費(fèi)用等。（3）甲方每月向乙方收取大樓公共設(shè)施、設(shè)備大修、小修儲存費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)另議。大樓大修小修儲存費(fèi)的用途范圍如下屬甲方管轄內(nèi)的公用的室內(nèi)外綠化園地、道路、給排水系統(tǒng)、供電供氣系統(tǒng)、弱電系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、照明系列和消防設(shè)備、給排水設(shè)備、供電供水設(shè)備、空調(diào)設(shè)備的公用場所的所有的非人為損壞的建筑和裝飾的修復(fù)。（4）乙方所應(yīng)負(fù)擔(dān)的電費(fèi)、冷暖氣空調(diào)費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)計(jì)算、分?jǐn)偅追綄⒖傎M(fèi)按住戶、用戶面積平均分?jǐn)?，另加％代辦手續(xù)費(fèi)。（5）本買賣契約價格中不含停汽車的位置，乙方若需租用地下停車場車位，請與甲方商議，另簽訂停車場地租用合同。（6）本買賣契約價格中不含室內(nèi)清潔費(fèi)，若需清掃室內(nèi)衛(wèi)生，乙方請與甲方

簡介：1鐵路土地管理分局轄區(qū)鐵路用地授權(quán)經(jīng)鐵路土地管理分局轄區(qū)鐵路用地授權(quán)經(jīng)營分割登記項(xiàng)目測繪技術(shù)設(shè)計(jì)任務(wù)書營分割登記項(xiàng)目測繪技術(shù)設(shè)計(jì)任務(wù)書第一章第一章技術(shù)設(shè)計(jì)與實(shí)施方案技術(shù)設(shè)計(jì)與實(shí)施方案第一節(jié)第一節(jié)工程項(xiàng)目來源與目的工程項(xiàng)目來源與目的第二節(jié)第二節(jié)轄區(qū)鐵路用地工作轄區(qū)鐵路用地工作內(nèi)容及數(shù)量內(nèi)容及數(shù)量一、控制點(diǎn)布設(shè)根據(jù)黑龍江省國土資源廳下發(fā)的農(nóng)村村莊地籍測量的D級網(wǎng)控制資料成果，其現(xiàn)實(shí)性很好，與鐵路這次測量時間相同，點(diǎn)位保持良好，可作為這次鐵路產(chǎn)權(quán)整合和宗地合并、分拆等提供服務(wù)。阿城區(qū)、尚志市境內(nèi)鐵路有濱綏線、雙城區(qū)境內(nèi)鐵路有京哈線、拉濱線、呼蘭區(qū)、巴彥縣境內(nèi)鐵路有濱北線、肇東市境內(nèi)鐵路有濱洲線。沿鐵路各線利用農(nóng)村村莊地籍測量的D級網(wǎng)控制資料成果64個控制點(diǎn)?？勺鳛楸緶y區(qū)、阿城區(qū)、尚志市境內(nèi)鐵路濱綏線、雙城區(qū)境內(nèi)鐵路京哈線、拉濱線、呼蘭區(qū)、巴彥縣境內(nèi)鐵路濱北線、肇東哈爾濱鐵路局技術(shù)設(shè)計(jì)書3第三節(jié)第三節(jié)轄區(qū)部分鐵路用地地理位置概況轄區(qū)部分鐵路用地地理位置概況哈爾濱鐵路土地管理分局轄區(qū)交通位置圖哈爾濱鐵路土地管理分局轄區(qū)交通位置圖

簡介：71造價咨詢總體實(shí)施方案3711、本造價咨詢服務(wù)主要工作內(nèi)容3712、指導(dǎo)思想與目標(biāo)3713、造價咨詢服務(wù)的依據(jù)3714、本造價咨詢服務(wù)方案內(nèi)容5715、造價咨詢工作內(nèi)容、方法及流程6716、與委托方的溝通14717、造價咨詢服務(wù)目標(biāo)承諾1572、機(jī)構(gòu)設(shè)立、運(yùn)作流程及管理方式1673、技術(shù)檔案管理制度、質(zhì)量控制制度、財(cái)務(wù)管理制度18731、技術(shù)檔案管理制度18732、質(zhì)量控制制度25733、財(cái)務(wù)管理制度3774、工程造價審核計(jì)劃45741、做好結(jié)算審核的前期工作45742、把握好結(jié)算審核關(guān)鍵環(huán)節(jié)45743、結(jié)算審核方法47744、結(jié)算審核中的復(fù)核方法50745、結(jié)算審核時應(yīng)注意的問題及要掌握的要領(lǐng)537171造價咨詢總體實(shí)施方案造價咨詢總體實(shí)施方案711711、本造價咨詢服務(wù)主要工作內(nèi)容、本造價咨詢服務(wù)主要工作內(nèi)容制定孟津縣四個鎮(zhèn)土地整治（二期）竣工決算項(xiàng)目工程結(jié)算審核報告。編制竣工結(jié)算并與施工單位進(jìn)行核對、實(shí)施階段造價控制（包括編制工程用款計(jì)劃書、提出每月付款計(jì)劃、實(shí)時核定各項(xiàng)變更費(fèi)用和簽證、辦理工程結(jié)算、進(jìn)行本工程設(shè)備和材料詢價、必要時辦理定額子目補(bǔ)充手續(xù)等），并隨時接受建設(shè)單位對本工程的造價咨詢。712712、指導(dǎo)思想與目標(biāo)、指導(dǎo)思想與目標(biāo)我公司若有幸中標(biāo)，將始終恪守中介咨詢機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則，“公開、公正、公平”獨(dú)立地開展咨詢服務(wù)工作。在工作中按照委托人賦予我們的造價咨詢職責(zé)，嚴(yán)格遵循國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度及規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)守造價咨詢的相關(guān)紀(jì)律和程序等要求，正確定位而不越位，堅(jiān)持實(shí)事求是、誠實(shí)信用和客觀公正的原則開展各類咨詢服務(wù)工作。凡我們出具的造價咨詢文件均能夠真實(shí)體現(xiàn)項(xiàng)目工程的實(shí)際價值，切實(shí)維護(hù)國家利益，使國家有限的資金盡可能發(fā)揮更大作用。

簡介：青海省農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)合同書青海省農(nóng)牧廳印制青海省農(nóng)牧廳印制限）四、流轉(zhuǎn)費(fèi)四、流轉(zhuǎn)費(fèi)每畝每年元（或?qū)嵨锕铮磕旯灿?jì)元（或?qū)嵨锕铮?。五、流轉(zhuǎn)費(fèi)支付方式五、流轉(zhuǎn)費(fèi)支付方式每年的月日前，由乙方交付甲方元，分次付清。六、甲方的權(quán)利和義務(wù)六、甲方的權(quán)利和義務(wù)（一）甲方享有如下（一）甲方享有如下權(quán)利利1、按合同約定收取土地流轉(zhuǎn)費(fèi)2、監(jiān)督乙方依照合同約定的用途使用流轉(zhuǎn)土地3、按照合同約定的期限收回流轉(zhuǎn)的土地（轉(zhuǎn)讓方式除外）；4、法律法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。（二）甲方承擔(dān)如下（二）甲方承擔(dān)如下義務(wù)義務(wù)1、尊重乙方的生產(chǎn)經(jīng)營自主權(quán)和農(nóng)產(chǎn)品處置權(quán)，不得干涉乙方依法進(jìn)行的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動；2、依照合同約定為乙方提供必要的幫助或服務(wù)。七、乙方的權(quán)利和義務(wù)七、乙方的權(quán)利和義務(wù)（一）乙方享有下列（一）乙方享有下列權(quán)利利1、在流轉(zhuǎn)的土地上享有自主生產(chǎn)經(jīng)營權(quán)、管理權(quán)、產(chǎn)品處置權(quán)和收益權(quán)2、流轉(zhuǎn)土地被依法征用、占用造成經(jīng)濟(jì)損失的，按國家征占補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，有權(quán)獲得與乙方投入相應(yīng)的補(bǔ)償；3、法律法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。（二）乙方承擔(dān)下列（二）乙方承擔(dān)下列義務(wù)義務(wù)

簡介：通州區(qū)張家灣鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃通州區(qū)張家灣鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃（20062020年）年）通州區(qū)張家灣鎮(zhèn)人民政府通州區(qū)張家灣鎮(zhèn)人民政府二零一一年十二月二零一一年十二月通州區(qū)張家灣鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃通州區(qū)張家灣鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃第一章第一章總則第一條第一條為加強(qiáng)土地宏觀調(diào)控，強(qiáng)化土地規(guī)劃管理，提高土地利用的社會、經(jīng)濟(jì)和生態(tài)效益，根據(jù)中華人民共和國土地管理法的規(guī)定和國務(wù)院關(guān)于深化改革嚴(yán)格土地管理的決定等一系列文件精神，貫徹落實(shí)嚴(yán)格保護(hù)耕地和節(jié)約集約用地的政策要求，統(tǒng)籌安排各業(yè)用地，保證土地資源可持續(xù)利用，促進(jìn)全鎮(zhèn)國民經(jīng)濟(jì)和社會持續(xù)、快速、健康發(fā)展，特制定本規(guī)劃。第二條第二條本規(guī)劃以2005年為基期年，更新時點(diǎn)年為2009年，2010年為規(guī)劃近期目標(biāo)年，2020年為規(guī)劃目標(biāo)年。第三條第三條本規(guī)劃編制遵循“依法編制、上下結(jié)合、因地制宜、相互協(xié)調(diào)、公眾參與、注重實(shí)施”的原則。第四條第四條本規(guī)劃適用于張家灣鎮(zhèn)行政轄區(qū)1054315公頃范圍內(nèi)的一切土地利用行為。第五條第五條規(guī)劃主要依據(jù)

簡介：紅土地之歌紅土地之歌“禮贊新中國、奮進(jìn)新時代禮贊新中國、奮進(jìn)新時代”比賽演講選編比賽演講選編紅土地之歌“禮贊新中國、奮進(jìn)新時代”比賽演講選編青年不輕，逐夢有年當(dāng)前，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的宏偉藍(lán)圖已徐徐展開新時代的號角已經(jīng)吹響我想我是一名90后的年輕人接過了80后的接力棒傳承了100年前五四精神的“愛國、進(jìn)步、民主、科學(xué)”。我看過，我聽過，我也驕傲的說我來過，青年不輕，逐夢有年。有人曾說過，90后是垮掉的一代，但是我不認(rèn)同。因?yàn)?0后一代人不是星星點(diǎn)點(diǎn)的幾個人，我們90后雖然出現(xiàn)了消極文化同樣也有相當(dāng)?shù)囊恍┤祟j廢、拜金，但是這不應(yīng)是90后的主流，每個時代都有他的時代之殤。我仍然堅(jiān)信我們90后的代人一樣可以出現(xiàn)擔(dān)當(dāng)干事的人可以出現(xiàn)偉人甚至出現(xiàn)影響全世界的人。我們90后并不是全都一樣的頹廢，說90后是垮掉的一代我說不，我們大多數(shù)90人仍會努力做到最好。讓我們來看看身邊的例子吧丘”，一切為了人民一切為了身邊人，一切為了讓生活更美好擊鼓催征，新時代向我們發(fā)出動員令奮楫楊帆，新征程向我們發(fā)出集結(jié)號。作為一名共產(chǎn)黨員我們使命在肩任重道遠(yuǎn)。共產(chǎn)黨人的初心和使命是為民族謀復(fù)興、為人民謀幸福。歷史是出卷人人民是閱卷人我們當(dāng)前仍處于“趕考”中。干部干部“干”字當(dāng)頭空談?wù)`國實(shí)干興邦。去年5月20日中辦印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步激勵廣大干部新時代新?lián)?dāng)新作為的意見7月21日省委出臺了具體實(shí)施意見對崇尚實(shí)干、擔(dān)當(dāng)有為的黨員干部做出正向激勵。作為黨員干部無論順境、逆境，都要落實(shí)“想干事、會干事、干成事、不出事、好共事”的要求以腳踏實(shí)地的干勁、敢闖敢干的拼勁、久久為功的韌勁推動上級各項(xiàng)決策部署在自己的工作崗位上落地生根。要以功成不必在我但功成必定有我的境界、吃虧在前甘于奉獻(xiàn)的精神、衣帶漸寬終不悔的執(zhí)著推動各項(xiàng)改革政策在工作中見到實(shí)效讓群眾獲得感更加充實(shí)、幸福感更有保障?！皽婧M流方顯英雄本色”。當(dāng)前正值“十三五規(guī)劃”的重要之年也是全面建成小康社會的關(guān)鍵之年各項(xiàng)工作壓力疊加、負(fù)重前行。作為黨員干部要在行動上沖鋒在前、敢于擔(dān)當(dāng)發(fā)揮好先鋒模范作用。沒有實(shí)際行