重慶市衛(wèi)生資源配置公平性與效率分析.pdf

1、研究目的:
　　衛(wèi)生資源的有限和缺乏且分配不合理成為阻礙全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要問(wèn)題。在中國(guó)，衛(wèi)生資源配置不合理，冗余與不足同時(shí)存在，因此，如何公平地配置衛(wèi)生資源，提高配置效率成為我國(guó)衛(wèi)生改革首要關(guān)注的問(wèn)題。本研究在重慶市衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上對(duì)全市衛(wèi)生資源的公平性與效率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，揭示重慶市衛(wèi)生資源配置公平性與效率現(xiàn)狀及趨勢(shì)，為提高衛(wèi)生資源利用效率，優(yōu)化資源配置，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃方案提供參考依據(jù)，促進(jìn)重慶市衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

2、
　　研究方法:
　　本研究應(yīng)用Excel2007、SAS9.2、DEAP2.1軟件，采用描述性分析法描述重慶市衛(wèi)生資源配置情況;采用基尼系數(shù)和泰爾指數(shù)評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源配置的公平性;采用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法分析衛(wèi)生資源配置效率。
　　研究結(jié)果:
　?。ㄒ唬┲貞c市衛(wèi)生資源配置狀況
　　近年，重慶市衛(wèi)生資源增長(zhǎng)迅速，截止2012年，衛(wèi)生人力方面，共有衛(wèi)生人員184055人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)技人員）131658

3、人，占衛(wèi)生人員總數(shù)的71.53％。從每千人口擁有量上看，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)生）為1.55人，注冊(cè)護(hù)士（以下簡(jiǎn)稱護(hù)士）為1.49人。從每平方千米擁有量上看，衛(wèi)技人員為1.60人，醫(yī)生0.63人，護(hù)士0.60人。醫(yī)護(hù)比為1∶0.96。衛(wèi)生物力方面，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7319個(gè)（不包含村衛(wèi)生室），平均每萬(wàn)人口2.19個(gè)，五年平均增長(zhǎng)速度為3.96％。床位總量130813張，平均每千人口3.91張，每平方千米1.59張。乙型大型醫(yī)用設(shè)備共2

4、18臺(tái)，總金額144434.05萬(wàn)元。衛(wèi)生財(cái)力方面，醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政撥款共565087萬(wàn)元，其中醫(yī)院占總醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政撥款的15.09％，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占33.70％，公共衛(wèi)生占40.54％。重慶市衛(wèi)生資源集中在都市功能核心區(qū)和拓展區(qū)。與西部其他省市相比，重慶市每千人口衛(wèi)生資源數(shù)量較低。
　?。ǘ┲貞c市衛(wèi)生資源配置的公平性
　　按人口分布的基尼系數(shù)中衛(wèi)技人員和醫(yī)生在0.3以下，床位波動(dòng)于0.23-0.34之間，護(hù)士自2010年起低

5、于0.4，按地理分布的基尼系數(shù)均在0.5以上;都市功能區(qū)的基尼系數(shù)大于新區(qū)、渝東南和渝東北;按人口配置，各區(qū)域床位、衛(wèi)技人員、醫(yī)生和護(hù)士的基尼系數(shù)均小于0.4，按地理面積配置，都市功能區(qū)床位、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)生和護(hù)士的基尼系數(shù)均高于0.5，床位、衛(wèi)生技術(shù)人員和醫(yī)生在新區(qū)、渝東北和渝東南的基尼系數(shù)均小于0.4，護(hù)士的基尼系數(shù)在渝東北大于0.4，在新區(qū)和渝東南小于0.4?？偺栔笖?shù)變化趨勢(shì)與基尼系數(shù)一致，無(wú)論是按人口配置還是按地理面積配置，

6、區(qū)域間差異對(duì)總泰爾指數(shù)的貢獻(xiàn)率均高于區(qū)域內(nèi)差異。
　?。ㄈ┲貞c市衛(wèi)生資源配置的效率
　　主城九區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源配置DEA相對(duì)有效DMU有4個(gè)，DEA弱有效DMU有1個(gè);29個(gè)非主城區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源配置有效率（DEA相對(duì)有效DMU和DEA弱有效DMU占總DMU的百分比）為21％。18個(gè)市級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生資源配置有效率為33.33％。主城區(qū)中衛(wèi)生資源配置為DEA相對(duì)有效的DMU有3個(gè)，DEA弱有效DMU有3個(gè);29個(gè)非