腹腔鏡卵巢子宮內膜異位囊腫手術聯合GnRH治療對卵巢儲備功能影響.pdf

1、目的：
　　探討經腹腔鏡行卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術后給予GnRH治療對卵巢儲備功能可能產生的影響。
　　方法：
　　前瞻性隊列研究，研究實驗組：卵巢子宮內膜異位囊腫患者行腹腔鏡囊腫剝除術共105例。根據囊腫大小及發(fā)生情況實驗組分為4組：A組：單側卵巢子宮內膜異位囊腫，且囊腫直徑＜5cm（33例）；B組：單側卵巢子宮內膜異位囊腫，且囊腫直徑≥5cm，（24例）；C組：雙側卵巢子宮內膜異位囊腫，雙側囊腫直徑均＜5cm（2

2、7例）；D組：雙側卵巢子宮內膜異位囊腫，至少有一側囊腫直徑≥5cm（21例）。對照組：行腹腔鏡下患側卵巢成熟性囊性畸胎瘤剔除術（20例）；比較各組手術前血清卵泡刺激素（FSH），黃體生成激素（LH），雌二醇（E2）的變化，同時根據巧囊的大小和類型分層分析。隨訪患者術后第一次月經復潮后，以及術后1年基礎FSH的恢復情況、術后月經恢復情況及自然妊娠情況。
　　結果：
　　雙側各組（C，D兩組）卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術后血清卵泡

3、刺激素較術前明顯增高（P＜0.05），雌激素水平明顯減低（P＜0.05），黃體生成素明顯減低（P＜0.05）。對照組及單側各組（A，B組）手術前后血清卵泡刺激素，黃體生成激素，雌二醇水平均無統(tǒng)計學差異，分層分析單側卵巢子宮內膜異位囊腫患者年齡及囊腫類型，各組組內及組間激素水平變化亦無明顯差異。C組患者術后1年血清卵泡刺激素基礎恢復至正常范圍內占85.3％，而D組患者基礎血清卵泡刺激素恢復至正常范圍內僅占60.2%，其差異有統(tǒng)計學意義（P