噎膈Ⅰ號方對順鉑聯合紫杉醇方案治療中晚期食管癌增效減毒的臨床觀察研究.pdf

1、背景:食管癌是常見的消化道腫瘤之一。目前對于中晚期食管癌的治療主要是以放化療為主，但由于多數患者往往不能耐受放化療治療，生活質量較差，不能持續(xù)接受治療，導致總體療效不佳。
　　目的:本研究旨在通過對比噎膈Ⅰ號方聯合化療和單純化療的臨床療效，觀察其在臨床療效、改善患者生活質量、提高患者耐受力、減輕化療毒副反應等方面的作用。
　　方法:根據食管癌診斷標準，中醫(yī)診斷標準，《中國常見惡性腫瘤規(guī)范》等標準篩選來出我院就診的60位患者。

2、將他們隨機分成治療組29例（一例因個人原因中斷治療剔除）和對照組30例。治療組用噎膈Ⅰ號方聯合順鉑/紫杉醇的方案(紫杉醇135～175mg/m2 iv d1，順鉑80～100mg/m2 iv d1)進行治療對照組單純以順鉑聯合紫杉醇方案化療，治療21天為1周期，連續(xù)兩個周期治療，治療后觀察周期為8周。觀察患者治療前后中醫(yī)癥狀、體力狀態(tài)、生活質量、體重、飲食狀況、相關腫瘤指標、化療毒副反應等方面，進行療效對比分析。
　　結果:在中醫(yī)

3、證候評分方面，治療組與對照組結果有統計學差異(P＜0.05)，提示治療組優(yōu)于對照組。在生活質量、體力狀態(tài)、體重等方面，治療前兩組患者差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性;治療后，兩組患者差異有統計學意義(P＜0.05)，治療組優(yōu)于對照組。在改善飲食狀況方面，治療前，兩組患者差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性;治療后，兩組患者差異無統計學意義(P＞0.05)。而在化療毒副反應方面，治療組在白細胞、血小板減少，骨髓抑制，胃

4、腸道反應等方面相較對照組差異有統計學意義(P＜0.05)，治療組優(yōu)于對照組;在貧血、肝腎功能、過敏、神經毒性方面差異無統計學意義(P＞0.05)。在腫瘤指標CEA方面，治療前兩組患者指標差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性;治療后兩組患者指標差異有統計學意義(P＜0.05);治療組治療前后結果差異有統計學意義(P＜0.05);對照組治療前后結果差異無統計學意義(P＞0.05)。在腫瘤指標CA199方面，治療前兩組患者指標差異無統

5、計學意義(P＞0.05)，具有可比性;治療后，兩組患者指標差異有統計學意義(P＜0.05);治療組治療前后指標差異對比及對照組治療前后指標差異對比均有統計學意義(P＜0.01)。
　　結論:1.噎膈Ⅰ號方聯合化療較單純化療治療中晚期食管癌，在改善中晚期食管癌患者的中醫(yī)癥狀、體力狀態(tài)、生活質量、體重等方面，治療組均優(yōu)于對照組;而飲食方面治療組與對照組雖無顯著差異，但總體療效上均能改善患者進食情況。2.噎膈Ⅰ號方聯合化療較單純化療治療