二尖瓣成形術同期行三尖瓣成形術治療輕度功能性三尖瓣反流的療效分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:總結(jié)回顧性資料,分析二尖瓣成形術(MVP)同期行三尖瓣成形術(TVP)治療輕度功能性三尖瓣反流的臨床療效。
  方法:根據(jù)手術方式不同,將2004年01月至2010年12月在蘇州市立醫(yī)院和蘇州大學附屬第二醫(yī)院胸心外科住院接受手術治療的106例退行性二尖瓣關閉不全合并輕度功能性三尖瓣反流患者分成MVP組57例和MVP+TVP組49例,分析兩組患者體外循環(huán)時間、圍手術期死亡率、術后早期二尖瓣反流程度、術后早期三尖瓣反流程度,比較

2、兩組患者術后遠期生存率、術后遠期二尖瓣中重度反流免除率、術后遠期三尖瓣中重度反流免除率,總結(jié)術后遠期三尖瓣中重度反流的危險因素。
  結(jié)果:(1)兩組患者體外循環(huán)時間分別為88.6±14.7、91.6±16.2,無統(tǒng)計學差異。兩組患者圍手術期死亡率均為0。術后早期經(jīng)胸超聲心動圖顯示MVP組患者二尖瓣反流程度輕度7例,微量20例,無反流30例,MVP+TVP組患者二尖瓣反流程度輕度5例,微量17例,無反流27例;無統(tǒng)計學差異。術后早

3、期經(jīng)胸超聲心動圖顯示MVP組患者三尖瓣反流程度均為輕度,MVP+TVP組患者三尖瓣反流程度輕度12例,微量17例,無反流20例;存在統(tǒng)計學差異。(2)兩組患者術后5年生存率分別為97.5%、97.1%,無統(tǒng)計學差異。兩組患者術后5年三尖瓣中重度反流免除率分別為90.6%、97.4%,存在統(tǒng)計學差異。(3)Cox regression分析顯示術前肺動脈平均壓>30mmHg是術后遠期三尖瓣中重度反流的獨立危險因素。
  結(jié)論:退行性二

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