冠心病的護理查房

1、冠心病的護理教學(xué)查房冠心病的護理教學(xué)查房時間：時間：2017年7月20日地點：急診科：地點：急診科：6病房病房17床參加人員：護理部主任、臨床科室護士長、急診科護士參加人員：護理部主任、臨床科室護士長、急診科護士主持人：急診科護士長學(xué)習(xí)目的：通過該病例的學(xué)習(xí)要求大家熟悉掌握相關(guān)知識觀察及護理等。并結(jié)合實際對患者身心健康實施有計劃、有目的的整體護理。護士長：很高興各位姐妹在一起討論學(xué)習(xí)，我們今天查房的是冠心病，請大家個抒己見，現(xiàn)在請責(zé)任護

2、士王琦介紹患者病情。王琦：患者張大爺，男，66歲，入院時間：2017年7月16日患者34天前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促，并伴有上腹部疼痛，到上級醫(yī)院檢查，診斷為冠狀動脈性心臟病，遂來我院進行進一步治療。入院查T：36.2℃P：89次分R20次分BP14085mmHg神清精神差，科室心電圖示：STT變化。診斷：為缺血性心肌病心功能不全Ⅳ級；治療:予以擴張血管、降壓保護心臟等對癥治療。護士長：請護士龐寬講一下該病主要有哪些護理診斷？護士長：請

3、護士龐寬講一下該病主要有哪些護理診斷？龐寬：主要的護理診斷有:P1氣體交換受損P2心輸出量減少P3焦慮P4自理能力缺陷P5有受傷的危險；P6知識缺乏；P7潛在的并發(fā)癥：心臟停搏、各種栓塞、心律失常等護士長：請護士陳雅婷講一下自理能力有哪些相關(guān)因素及護理措施護士長：請護士陳雅婷講一下自理能力有哪些相關(guān)因素及護理措施陳雅婷：自理能力缺陷的相關(guān)因素：與疾病限制絕對臥床、胸悶氣促有關(guān)預(yù)期目標：基本滿足生活所需護理措施：1）評估患者自理能力的程度

4、2）協(xié)助完成生活護理3）置用物于患者易取之處4）與患者一起制定活動計劃，逐步恢復(fù)自理能力評價：患者生活自理（如洗臉，穿衣等）護士長：請護士王琦講一下有受傷的危險知識缺乏護士長：請護士王琦講一下有受傷的危險知識缺乏和有哪些相關(guān)和有哪些相關(guān)因素及護理措施因素及護理措施王琦：1.有受傷的危險相關(guān)因素：與心功能差有關(guān)預(yù)期目標：無受傷護理措施：1）保持地面干燥，穿防滑鞋2）根據(jù)自身心功能制定活動計劃。43）懸掛警示牌，指導(dǎo)使用防護欄。4）協(xié)助生活

5、護理。2.知識缺乏相關(guān)因素：與缺乏疾病相關(guān)知識有關(guān)預(yù)期目標：對疾病有一定的認識，能夠配合治療護理護理措施：1）向患者解釋疾病產(chǎn)生原因，發(fā)生發(fā)展及現(xiàn)今的治療水平2）解釋常用藥物的作用，副作用3）各種護理操作前應(yīng)向病人做好詳細的解釋工作4）經(jīng)常與病人交換對疾病的看法評價：對疾病有初步的認識護士長：請護士護士長：請護士薛佳琪講一下潛在的并發(fā)癥薛佳琪講一下潛在的并發(fā)癥有哪些相關(guān)因素及護有哪些相關(guān)因素及護理措施？理措施？薛佳琪：潛在的并發(fā)癥主要有