醫(yī)院出院患者隨訪管理制度及考核辦法

1、醫(yī)院出院患者隨訪管理制度及考核辦法一、出院患者隨訪管理制度（一）醫(yī)務人員要采取電話、信函、上門探望等形式，對自己接管的病人進行隨訪，隨訪的主要內容包括：詢問患者康復情況、指導康復、聽取患者及家屬的意見和建議，并進行健康教育和健康檢查。（二）病人隨訪至少達兩次：第一次為病人出院（或就診）后10天內完成；第二次為病人出院二至三個月內進行。必須隨訪的病人有：（1）對門診病人、轉診病人中有疑難病例或未確診的；（2）慢性病、老年病或可能重復住院的

2、病人；（三）住院病人由管床醫(yī)師負責隨訪，門診病人由首診醫(yī)師負責隨訪。（四）臨床科室每月隨訪率要達到出院病人總數的90％以上，隨訪辦抽查臨床科室隨訪率要達到臨床科室隨訪率的20%。（五）病人隨訪一般可采取電話隨訪；對病情較重、行動不便及無法用電話聯(lián)系的可上門探望；對需上門隨訪者，由科室主任上報隨訪辦統(tǒng)一安排。（六）病人入院后主管醫(yī)生要及時登記病人的患病情況、診斷及聯(lián)系電話和聯(lián)系人，要求住院病人均有登記，對病人隨訪后做好隨訪紀錄。病人出院時

3、，科室或主管醫(yī)生應給病人一張“出院聯(lián)系卡”（由各臨床科室統(tǒng)一制作）。（七）科主任、醫(yī)務科、隨訪辦等相關科室要選擇部分病人進行再次隨訪，確定隨訪情況以及隨訪滿意度，并聽取患者及家屬的意見和建議。（八）凡對有醫(yī)療糾紛的病人進行隨訪，由醫(yī)務科統(tǒng)一安排。（九）凡外地、市病人，原則上不進行隨訪。（十）隨訪電話管理：使用醫(yī)院統(tǒng)一的電腦隨訪軟件和本科室固定的電話進行隨訪工作。二、出院患者隨訪管理考核辦法（一）每個月進行考核一次，凡隨訪率不達到要求的，