腹腔鏡膽囊切除術的術后護理

1、昆明市第一人民醫(yī)院本科護理實習生 昆明市第一人民醫(yī)院本科護理實習生畢業(yè)論文 畢業(yè)論文 論題 論題: 腹腔鏡膽囊切除術的術后護理 腹腔鏡膽囊切除術的術后護理 姓名：張玉茹 姓名：張玉茹學號： 學號：201111079 201111079指導老師：朱瑩泉 指導老師：朱瑩泉專業(yè)：護理學 專業(yè)：護理學年級： 年級： 2011 2011 級學校：昆明醫(yī)科大學 學校：

2、昆明醫(yī)科大學防呼吸困難的發(fā)生。若患者出現(xiàn)尿量過少、血壓降低、心率加快或者持續(xù)高熱不退等情況，應及時報告醫(yī)生處理。2.3 切口護理 腹腔鏡膽囊切除術后患者手術部位切口小，若無滲血滲液就不需要進行處理，但仍然需要每天觀察。向患者解釋術后1～2 天發(fā)生腹部疼痛屬于正?，F(xiàn)象，若疼痛嚴重，應及時報告醫(yī)生處理。囑患者保持傷口以及周圍皮膚清潔干燥，以免發(fā)生感染。2.4 引流管的護理 a.術后一天，囑患者及患者家屬在患者下床活動時注意腹腔引流袋

3、的懸掛高度不得超過腹部切口的高度，以防引流液反流引起感染。b.保持引流管通暢，囑患者側身或者下床活動時注意引流管，防止引流管打結、受壓、扭曲、拔脫等。c.每天定時更換引流裝置，并準確記錄引流液的顏色、性狀和量，正常成人每日分泌膽汁 800～1200ml,呈黃綠色，清亮，無沉渣，有一定黏性[4]。若術后 24 小時引流量700ml,提示膽總管下端不通暢，應立即報告醫(yī)生處理。若引流液顏色由一般的淡紅色變?yōu)樯罴t，提示凝血功能障礙或者術中血管結

4、扎線脫落的可能。若引流液顏色混濁，提示感染的可能。若引流液中出現(xiàn)泥沙樣沉淀，提示結石的可能。以上情況出現(xiàn)都要及時報告醫(yī)生處理。d.準確掌握拔管指征，術后 5～7 天患者黃疸消退，每日膽汁引流量<50ml,顏色呈透明金黃色，無混濁、沉淀、絮狀物，大便顏色正常，無腹痛，發(fā)熱等癥狀，即可拔管。拔管前 1～2 天應全天先夾閉引流管，觀察患者有無腹痛，黃疸等癥狀，如果沒有出現(xiàn)上述癥狀，則完全達到拔管標準。拔管后傷口用凡士林紗布堵塞，防止膽汁