腰椎間盤突出癥評分量表

1、教育部本科教學工作水平評估優(yōu)秀學校 教育部本科教學工作水平評估優(yōu)秀學校廣東省 廣東省“211 211 工程 工程”重點學校 重點學校廣州中醫(yī)藥大學 廣州中醫(yī)藥大學專業(yè)學位碩士研究生學位論文臨床病例收集 專業(yè)學位碩士研究生學位論文臨床病例收集題目： 題目：委中刺絡拔罐對急性期腰椎間盤突出癥療效影響 委中刺絡拔罐對急性期腰椎間盤突出癥療效影響專業(yè)： 專業(yè)：七年制中醫(yī)學（針灸方向） 七年制中醫(yī)學（針灸方向）學號： 學號：2004023005研

2、究生： 研究生：陳康藝 陳康藝導師： 導師：莊子齊 莊子齊 教授 教授研究方向： 研究方向：針灸治療痛證、腦病 針灸治療痛證、腦病一、基本資料： 一、基本資料：患者 患者： 性別 性別：男 ：男 / 女 年齡 年齡： 歲 聯(lián)系方式 聯(lián)系方式： 現(xiàn)居處 現(xiàn)居處： ID 號： 隨機納入： 隨機納入：（A / B）組 號二、病史資料： 二、病史資料：1.主

3、訴： 主訴： （病情出現(xiàn)或再發(fā)加重時間小于 （病情出現(xiàn)或再發(fā)加重時間小于 15天） 天）2.簡要病史： 簡要病史：(1) 有（ 有（腰部外傷 腰部外傷 / 慢性勞損 慢性勞損 / 受寒）病史： 受寒）病史： (2) 無明顯腰痛病史或誘因下： 無明顯腰痛病史或誘因下：

4、 3.查體情況： 查體情況： (1)（有 （有 / 無） 無）腰痛向臀部及下肢放射，腹壓增加（如咳嗽、噴嚏）時疼痛加重；(2)病變部位椎旁局部（有 （有 / 無） 無）按壓痛或叩擊痛，并向下肢放射；(3)（有 （有 / 無） 無）腰部活動受限；(4)下肢受累神經支配區(qū)（有 （有 / 無） 無）感覺過敏或遲鈍，（有 （有 / 無） 無）明顯出現(xiàn)肌肉萎縮；(5)

5、直腿抬高或加強試驗呈 （陽性 （陽性 / 弱陽性 弱陽性 / 陰性） 陰性）(6)（有 （有 / 無） 無）膝、跟腱反射減弱或消失。4.輔助檢查資料： 輔助檢查資料： 三、診斷部分： 三、診斷部分：西醫(yī)診斷： 西醫(yī)診斷：急性期腰椎間盤突出癥中醫(yī)診斷（辨證分型 中醫(yī)診斷（辨證分型）：腰痛病 腰痛病/腰腿痛 腰腿痛/痹

6、病 痹病 （注：請√選相關癥狀或虛線上作補充）? 血瘀證 血瘀證:腰腿痛如刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板硬，俯仰旋轉受限，痛處拒按。舌質暗紫， （有 （有 / 無） 無）瘀斑，脈（弦緊 （弦緊 / 澀） 澀）其它： ? 寒濕證 寒濕證:腰腿冷痛重著，轉側不利，靜臥痛不減，受寒及陰雨加重，肢體發(fā)涼。舌質淡， 苔（白 （白 / 膩） 膩） ，脈（沉緊 （沉緊 / 濡緩） 濡緩

7、） 。其它： ? 濕熱證 濕熱證:腰部疼痛，腿軟無力，痛處伴有發(fā)熱感，遇熱或雨天痛增加，活動后痛減，惡熱口渴，小便短赤。舌紅，苔（黃 （黃/黃膩） 黃膩） ，脈搏（濡數(shù) （濡數(shù)/弦數(shù)） 弦數(shù)） 。其它： ? 肝腎虧虛證 肝腎虧虛證:腰酸痛，腿膝乏力，勞累更甚，臥則減輕。偏陽虛者 偏陽虛者：面色恍白，手足不 溫，少氣懶言，腰腿發(fā)涼，