簡介：一單項選擇題1當(dāng)前廣泛提倡的新的醫(yī)療模式是（C）A生物醫(yī)學(xué)模式B整體平衡模式C生物心理社會醫(yī)學(xué)模式D心理社會模式E社會文化模式2評估健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括（D）A體驗標(biāo)準(zhǔn)B操作標(biāo)準(zhǔn)C發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)D行為標(biāo)準(zhǔn)3關(guān)于“心理正?！卞e誤的是（D）A沒有典型的精神障礙B是比“心理健康”更廣泛的標(biāo)準(zhǔn)C包括了心理健康和心理不健康D是用來討論心理健康水平高低和程度的4不屬于思維內(nèi)容障礙的是（C）A被控制妄想B物理影響妄想C思維貧乏D內(nèi)心被揭露感E特殊意義妄想5感覺障礙不包括（C）A感覺過敏B感覺倒錯C內(nèi)臟幻覺D內(nèi)感性不適6女性，14歲，幼時講話、走路發(fā)育慢，上學(xué)后發(fā)現(xiàn)其學(xué)習(xí)較困難，數(shù)學(xué)尤其差，小學(xué)四年級即輟學(xué)，測智商為55，該病人診斷應(yīng)是（C）A真性癡呆B假性癡呆C精神發(fā)育遲滯D自知力障礙7女性，30歲，將自己的皮衣反穿，以表示自己為人“表里如一”，14應(yīng)激相關(guān)障礙不包括哪種類型（B）A急性應(yīng)激障礙B慢性應(yīng)激障礙C適應(yīng)障礙D創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙15有關(guān)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙描述錯誤的是（E）A多數(shù)在創(chuàng)傷后1年內(nèi)恢復(fù)B又稱延遲性心因性反應(yīng)C反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗D持續(xù)警覺性提高E常在強烈精神刺激后數(shù)分鐘至數(shù)小時發(fā)病16下列不屬于阿片類物質(zhì)的是（A）A苯丙胺B嗎啡C海洛因D美沙酮E丁丙諾啡17在終止飲酒2天后，病人出現(xiàn)激越癥狀，憑空聞?wù)Z，定向力完整，這是（D）A精神分裂癥B藥物中毒C震顫譫妄D酒精性幻覺癥E焦慮障礙18心境障礙的病程常具有以下特點（E）A一次發(fā)作，從不緩解B一次發(fā)作，終生不復(fù)發(fā)C反復(fù)發(fā)作，有可能自行緩解D反復(fù)發(fā)作，從不緩解E反復(fù)發(fā)作，殘留癥狀19三環(huán)類抗抑郁藥最常見的不良反應(yīng)是（B）A錐體外系反應(yīng)B抗膽堿能不良反應(yīng)C過敏反應(yīng)D心律及心電圖改變E粒細(xì)胞減少20抑郁發(fā)作的核心癥狀是（A）A心境低落B意志減退C興趣缺乏D樂趣喪失

簡介：河北省河北省2015年骨外科學(xué)主治醫(yī)生考年骨外科學(xué)主治醫(yī)生考試試試試卷一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、肱骨髁上骨折，有尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正時，最常見的后遺癥A肘關(guān)節(jié)后脫位B尺神經(jīng)損傷C肘內(nèi)翻畸形D肘關(guān)節(jié)前脫位E前臂缺血性肌攣縮2、單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是A關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹B關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞C骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹D骨質(zhì)密度增高E骨膜反應(yīng)性增生3、女性，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)產(chǎn)重呼吸困難，最先應(yīng)采取的措施是（）A手法復(fù)位B吸氧C氣管切開D手術(shù)切開復(fù)位E行MRI檢查以明確損傷位置和程度4、COLLES骨折遠端的典型移位是A向尺側(cè)及背側(cè)移位B向橈側(cè)及背側(cè)移位C向尺側(cè)及掌側(cè)移位D向橈側(cè)及掌側(cè)移位E只向背側(cè)移位5、4～9歲是股骨頭骨軟骨病的高發(fā)年齡，原因是該時期A年齡小，易受外傷B股骨頭骨骺發(fā)育不全C用藥較多D骨骺血供最差E關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓最高6、肝葉切除適合于A急性單純性膽囊炎B膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作C膽總管結(jié)石感染并休克D肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉E膽總管擴張不明顯，但并發(fā)胰腺炎7、應(yīng)給于的治療方式C頑固性腱鞘炎，需進一步固定解決D反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)障礙，或上肢營養(yǎng)障礙綜合征E局部感染14、患者女性，50歲，缺失，行烤瓷固定橋修復(fù)后三天，患者基牙出現(xiàn)咬合痛，其最可能的原因是（）A牙體制備過多引起牙髓炎B咬合有高點C固位體邊緣有懸突刺激齦緣D接觸點過緊E固位體松動15、統(tǒng)計學(xué)中，描述事件發(fā)生的頻率和概率指標(biāo)的關(guān)系是A兩者是性質(zhì)不同的兩個概念B概率取值不可能大于1，而頻率可以C同一事件的頻率和概率值必定相等D有限次試驗中，若某事件發(fā)生頻率為MN，當(dāng)N趨向無窮大時，MN的數(shù)值接近此事件的概率E有限次試驗中，事件的概率大小可以上下波動，而發(fā)生頻率值是唯一的16、震顫麻痹患者常采取的步態(tài)是__A共濟失調(diào)步態(tài)B步態(tài)穩(wěn)健C慌張步態(tài)D醉酒步態(tài)E跨閾步態(tài)17、流行病學(xué)研究內(nèi)容的三個層次A患者，非患者，一般人群B疾病，傷害，健康C傳染病，慢性病，傷害D身體，精神，社會E以上均不對18、石膏或夾板固定后，最應(yīng)注意的是A松脫B骨折再移位C壓迫性潰瘍D血循環(huán)受阻E石膏變形19、下列器官移植中，哪個術(shù)后排斥反應(yīng)較輕A腎移植B肝移植C胰腺移植D小腸移植E胰腎聯(lián)合移植20、肩周炎的主要治療方法是A針灸B制動

簡介：泌尿外科病人出院告知和指導(dǎo)要點泌尿外科病人出院告知和指導(dǎo)要點一、腎臟疾病（一）腎癌1、手術(shù)切口可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反應(yīng)、局部不適、永久性疤痕等；２、腫瘤復(fù)發(fā)每隔36個月門診復(fù)查。３、術(shù)后2周化療、放療、免疫治療等；４、如果做腎癌根治術(shù)，只有一個腎臟，注意保護，以防腎功能衰竭；５、如經(jīng)腹手術(shù)，可有腸粘連，應(yīng)注意飲食，以防腸梗阻發(fā)生；6、如位腎盂癌，應(yīng)該膀胱灌注抗癌藥，與防復(fù)發(fā)；7、其他。二腎囊腫1、手術(shù)切口可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反應(yīng)、局部不適、永久性疤痕等；２、如經(jīng)腹手術(shù)，可有腸粘連，應(yīng)注意飲食，以防腸梗阻發(fā)生；３、囊腫可能再發(fā)、也可出現(xiàn)腎癌；４、其他。（三）腎結(jié)石1、手術(shù)切口可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反應(yīng)、局部不適、永久性疤痕等；２、結(jié)石復(fù)發(fā)每隔36個月門診復(fù)查，發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)石，以便早期治療；３、建議去上級醫(yī)院進行結(jié)石成分分析，以便預(yù)防；４、如果做腎切除術(shù)，只有一個腎臟，注意保護，以防腎功能衰竭；５、如經(jīng)腹手術(shù)，可有腸粘連，應(yīng)注意飲食，以防腸梗阻發(fā)生；6、多飲水；7、其他。（四）腎外傷1、手術(shù)切口可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反應(yīng)、局部不適、永久性疤痕等；4、多飲水，勤跳躍；5、如果從尿道排除結(jié)石，一定保存好，進行結(jié)石成分分析，以便于方結(jié)石復(fù)發(fā)；6、其他（三）輸尿管結(jié)石碎石后1、多飲水、勤跳躍；２、抗生素預(yù)防感染；３、留尿看是否排出結(jié)石；４、如果有結(jié)石標(biāo)本，建議行結(jié)石成份分析；５、應(yīng)用解痙排石藥；６、一周后門診復(fù)查。（四）輸尿管端端吻合術(shù)后1、手術(shù)切口可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反應(yīng)、局部不適、永久性疤痕等；２、如有雙J管應(yīng)該在術(shù)后3月在膀胱鏡下拔除３、仍有引起輸尿管狹窄可能；４、手術(shù)后腎積水不好轉(zhuǎn)；５、尿路感染；6、輸尿管返流；7、多飲水；8、定期門診復(fù)查。三、膀胱疾?。ㄒ唬┌螂啄[瘤術(shù)后1、如為開放手術(shù)，手術(shù)切口可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反應(yīng)、局部不適、永久性疤痕等；2、生活飲食有規(guī)律，注意飲食衛(wèi)生，多飲水，20003000ML日，進食高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物，增強機體抵抗力。忌煙、酒，忌辛辣、刺激性食物。

簡介：2017年上半年海南省年上半年海南省臨床醫(yī)學(xué)床醫(yī)學(xué)檢驗檢驗技術(shù)高級（師）考）考試試試試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、1940年誰用恒河猴的紅細(xì)胞免疫家兔發(fā)現(xiàn)了RH血型ALVINEBLSTEINER和WIENERCSTETSONDCOULTERELSTEINER2、下列哪項是由胰島P細(xì)胞分泌的物質(zhì)A生長激素B胰高血糖素C糖皮質(zhì)激素DC肽E生長抑素3、肝糖原能分解為葡萄糖是因為肝內(nèi)存在有A6磷酸葡萄糖脫氫酶B葡萄糖激酶C葡萄糖6磷酸酶D糖原磷酸化酶E磷酸果糖激酶4、關(guān)于遺傳性纖維蛋白原缺乏癥說法正確的是AAPTT、PT、TT均延長BAPTT縮短、PT、TT延長CAPTT延長、PT、TT縮短DAPTT延長、PT縮短、TT正常EAPTT、PT、TT均縮短5、體內(nèi)糖、脂肪、氨基酸徹底氧化的共同途徑是A三羧酸循環(huán)B底物循環(huán)C乳酸循環(huán)D蛋氨酸循環(huán)E嘌呤核苷酸循環(huán)6、用半夏的止嘔功效，應(yīng)首選A清半夏B姜半夏C法半夏D生半夏E半夏曲E急性淋巴細(xì)胞白血病14、凝集反應(yīng)是A顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象B顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象C可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象D可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象E必須在顯微鏡下觀察15、INJ的含義是A片劑B膠囊劑C溶液劑D糖漿劑E注射劑16、積液LD與血清LD的比值大于多少時，符合滲出液的特點A01B02C03D04E0517、Ⅲ型高脂蛋白血癥發(fā)病的可能生化缺陷是AVLDL合成旺盛BLDL異化速度降低CLPL異常DAPOB異常EAPOD異常18、以下有可能是健康成人的OGTT檢測結(jié)果的是A空腹血糖6～7MMOLLB口服葡萄糖30～60分鐘達最高峰C葡萄糖峰值＞10MMOLLD2小時血糖水平在7～8MMOLLE血糖峰值＜10MMOLL19、對副溶血弧菌生物學(xué)特性敘述正確的是A革蘭陽性菌B革蘭陽性桿菌C極端單鞭毛D有莢膜E有芽孢20、下列哪項為清熱涼血、養(yǎng)陰生津之要藥（）A玄參B黃連C生地黃D熟地黃E地骨皮21、EA花環(huán)試驗是通過檢測何種受體而對B細(xì)胞進行計數(shù)的一種試驗

簡介：核醫(yī)學(xué)試題庫一單選題（共150題，每題1分）1根據(jù)我國醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的設(shè)置，核醫(yī)學(xué)屬于A影像醫(yī)學(xué)B影像診斷醫(yī)學(xué)C放射醫(yī)學(xué)D影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)E以上均不對2有關(guān)骨顯像的適應(yīng)證，下列情況中不屬于這個范圍的是A不明原因的骨痛B前列腺癌，PSA10ΜG／LC臨床可疑骨折，X線陰性D類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎非活動期E代謝性骨病3骨腫瘤可出現(xiàn)放射性缺損區(qū)的疾病，下列說法錯誤的是A骨轉(zhuǎn)移病BLEGGPERTHES病C骨梗死D骨髓炎EPAGET病4下列選項不是骨顯像對骨轉(zhuǎn)移性病變診斷優(yōu)點的是A靈敏度高B可顯示全身骨病灶C提供放射性核素治療的依據(jù)D特異性高E屬無創(chuàng)檢查5骨顯像用于原發(fā)性骨腫瘤主要是A良惡性鑒別B定性診斷C排除炎癥性骨病變D排除外傷性骨病變E發(fā)現(xiàn)多發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移性病灶6下列哪種顯像檢查不能服用過氯酸鉀A肝膽動態(tài)顯像B胃腸道出血顯像C異位胃黏膜顯像D肝血池顯像E脾顯像7異位胃黏膜顯像其顯像劑是A99MTC膠體B99MTCRBCC99MTCIDAD99MTCDTPAE99MTCO48肝臟血管瘤的血液供應(yīng)，主要來自A肝動脈B肝靜脈C肝小葉中央靜脈D門靜脈E腸系膜上靜脈9消化道出血顯像正確的說法是A顯像劑必須采用99MTC標(biāo)記的紅細(xì)胞B腹部異常放射濃聚位置固定無移動C消化道出血經(jīng)常是間歇的，檢查時需要多時相攝片D本檢查僅適用于成年人E出血部位局灶性濃聚并可移動10靜脈注射肝膽顯像劑后可被肝內(nèi)何種細(xì)胞攝取A肝巨噬細(xì)胞B膽管細(xì)胞C血管上皮細(xì)胞D肝細(xì)胞E轉(zhuǎn)移性肝癌細(xì)胞11肝膠體顯像劑靜脈注射后由肝內(nèi)何種細(xì)胞攝取或吞噬而顯影A肝細(xì)胞B枯否KUPFFER細(xì)胞C膽管上皮細(xì)胞D血管上皮細(xì)胞E轉(zhuǎn)移性肝癌細(xì)胞12關(guān)于消化道反流顯像劑，錯誤的是A锝標(biāo)記植酸鈉B锝標(biāo)記硫膠體C锝標(biāo)記DTPAE高锝酸鹽13下列藥物中，一般不用于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤治療的是A89SRCL2B153SMEDTMPC188REHEDPD186REHEDPE131IIC14下列選項為放射性核素治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤適應(yīng)證的是A細(xì)胞毒素治療后2周BWBC80G／LC骨顯像見多處放射性濃聚DX線片未見骨折E骨顯像僅見溶骨性冷區(qū)15下列一般不能作為腫瘤顯像劑的是A99MTCMIBIB99MTCVDMSAC67GAD99MTCDTPAE99MTCGH16關(guān)于骨質(zhì)疏松診斷方法，以下方法中最為準(zhǔn)確和常用的是A單光子骨密度測量法B雙能X線骨密度測量法C定量CTD定量超聲EX線攝片17由某些疾病或藥物引起的骨質(zhì)疏松屬于測器33新型SPECT有定位CT的是通過下列哪項技術(shù)獲得功能解剖圖像的A定量顯像技術(shù)B半定量顯像技術(shù)C平面顯像D體外分析E圖像融合技術(shù)34一定量的99MTC經(jīng)過3個半衰期后放射性活度為原來的A1／3B1／4C1／8D1／16E以上都不對35瓶99MTC在25CM處的計量率是64ΜSV／H，那么在1M處的計量率是A32ΜSV／小時B16ΜSV／小時C8ΜSV／小時D4ΜSV／小時E以上都不對3699MTCO4能與配體結(jié)合形成種放射性藥物前，必須先A還原B氧化C水解D提純E以上都不對37回旋加速器生產(chǎn)的放射性核素常是A中子缺少B存在時間長C中子過剩D價格便宜E以上都不對38反應(yīng)堆生產(chǎn)的核素常是A中子缺乏B存在時間短C中子過剩D價格特別昂貴E以上都不對39種物質(zhì)機體排泄50％需要6小時，由99MTC標(biāo)記的這種物質(zhì)制成的放射性藥物的有效半衰期為A3小時B6小時C12小時D15小時E以上都不對40從裂變產(chǎn)物中分離提取，般為Β衰變核素A131Ⅰ、99MO、131XEB99MO、125Ⅰ、51CRC111IN、67GA、201TL、123ⅠD18F、11C、15O41在加速器中用帶電粒子照射靶核制備的缺中子核素A131Ⅰ、199MO、131、XEB99MO、125Ⅰ、51CRC111IN、67GA、201TL、123ⅠD18F、11C、15O42在加速器中用帶電粒子照射靶核制備的正電子發(fā)射核素A131Ⅰ、199MO、131、XEB99MO、125Ⅰ、51CRC111IN、67GA、201TL、123ⅠD18F、11C、15O43用試紙檢測鋁離子存在A放射性核素純度B放射化學(xué)純度C化學(xué)純度D以上均不是44采用間隔不同的時間測定淋洗液放射性，計算半衰期的方法推算污染程度A放射性核素純度B放射化學(xué)純度C化學(xué)純度D以上均不是45顯像劑引人體內(nèi)后2小時以內(nèi)所進行的顯像通常稱為A延遲顯像B平面顯像C斷層顯像D早期顯像E負(fù)荷顯像46顯像劑在病變組織內(nèi)的攝取明顯高于周圍正常組織，此種顯像稱為A熱區(qū)顯像B冷區(qū)顯像C早期顯像D延遲顯像E陰性顯像47顯像劑在病變組織中的濃聚明顯低于周圍正常組織，此種顯像稱為A熱區(qū)顯像B冷區(qū)顯像C早期顯像D延遲顯像E陽性顯像48RIA試劑盒中，常用來標(biāo)記抗原的是A131ⅠB123ⅠC125ⅠD32PE111IN49RIA分離的目的是A去除游離抗體B去除抗原抗體復(fù)合物C去除游離抗原D去除標(biāo)記抗體E以上均不正確50放射免疫測定時，用125Ⅰ標(biāo)記的是A抗體B抗原C二抗D待測標(biāo)本E以上均不正確51RIA測定AFP與酶標(biāo)法的最大區(qū)別是A定性分析B精確定量C方法不同D分離技術(shù)不同E以上均不正確

簡介：四、選擇題四、選擇題（一）A型題1放射性核素治療主要是利用哪種射線AΑ射線BΓ射線CB射線DX射線E正電子2放射性核素顯像最主要利用哪種射線AΑ射線BΓ射線C射線DX射線E俄歇電子3以下哪一項不是放射性核素顯像的特點A較高特異性的功能顯像B動態(tài)定量顯示臟器、組織和病變的血流和功能信息C提供臟器病變的代謝信息D精確顯示臟器、組織、病變和細(xì)微結(jié)構(gòu)E本顯像為無創(chuàng)性檢查4下面哪一項描述是正確的AΓ閃爍探測器由鍺酸鉍（BGO）晶體、光電倍增管和前置放大器組成BΓ照相機不可進行動態(tài)和全身顯像CSPECT是我國三級甲等醫(yī)院必配的設(shè)備DPET儀器性能不如SPECTE液體閃爍計數(shù)器主要測量發(fā)射Γ射線的放射性核素子中的一個B探測正電子湮滅輻射時產(chǎn)生的兩個511KEVΓ光子中的兩個C不宜進行腦和軀體腫瘤的正電子斷層顯像D對判斷心肌存活有較大臨床價值E是一種單光子探測方式9有關(guān)符合線路SPECT不正確的是A兼?zhèn)鋯喂庾雍蚑12較長的正電子18F斷層成像B不適用于11C、15O、13N等超短半衰期正電子發(fā)射體的顯像C可進行腦和軀體腫瘤的正電子斷層顯像D探測正電子湮滅輻射產(chǎn)生的兩個方向相反的511KEVΓ光子E探測正電子湮滅輻射產(chǎn)生的兩個方向相反的511KEVΓ光子中的一個10國家規(guī)定的核醫(yī)學(xué)科唯一強制檢定的核醫(yī)學(xué)儀器為ASPECTBΓ照相機C腎圖儀D活度計E井型計數(shù)器11RIA法是誰創(chuàng)建的AYALOWBBERSONCYALOW和BERSONDANGEREEVANS

簡介：廣東省廣東省2017年治醫(yī)師年治醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科超聲醫(yī)學(xué)科中級（師）資格考試題中級（師）資格考試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）個事最符合題意）1、紅色箭頭所指部位是（）A宮頸B陰道C子宮D宮體E子宮內(nèi)膜2、女，42歲。3周前患急性胰腺炎，并給予治療，現(xiàn)超聲復(fù)查胰腺如圖，診斷為（）A急性胰腺炎B胰腺真性囊腫C胰腺假性囊腫D后腹膜腫瘤E胰腺囊腺癌3、關(guān)于頻譜多普勒技術(shù)的應(yīng)用，錯誤的是A測量血流速度B確定血流方向C確定血流種類，如層流、射流等D了解組織器官的結(jié)構(gòu)E獲得速度時間積分、壓差等有關(guān)血流的參數(shù)4、下列不符合胎死宮內(nèi)顱骨聲像圖改變的是A胎兒頭皮水腫B胎兒顱骨變形、重疊C胎兒顱骨塌陷D胎頭消失，無法檢測E胎頭輪廓不規(guī)則5、下列哪項不是淋病的臨床表現(xiàn)A潛伏期為2周B早期局限于下生殖泌尿道，表現(xiàn)泌尿道感染癥狀、黃膿性白帶C也可引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、宮頸管炎D可經(jīng)血行播散引起全身性感染E引起子宮內(nèi)膜炎，急性輸卵管炎、盆腔膿腫6、測血流速度值范圍大小受到下列哪一因素的影響A超聲波發(fā)射頻率B超聲波發(fā)射脈沖重復(fù)頻率C取樣容積大小D零線移動E凋節(jié)濾波7、人體組織和體液中，哪一種最少引起聲衰減A血液B膽汁C皮下脂肪D肌肉E肝臟8、下列對快速舒張期的敘述哪一項是錯誤的A心室壓低于心房壓B舒張早期C房室瓣開放E左心室正常，左心房變小16、二尖瓣M型超聲心動圖，圖中箭頭所示兩點稱為（）A正點和A點BD點和C點CF點和G點D高點和底點E前點和后點17、前列腺組織中易發(fā)生腫瘤及炎癥的部位是A前葉和兩側(cè)葉B中葉和后葉C后葉或外腺D內(nèi)腺E兩側(cè)葉18、下列哪項不是睪丸胚胎癌的聲像圖特征A睪丸增大，內(nèi)見腫塊回聲，正常睪丸組織受侵犯而缺損B腫塊邊界欠整齊C腫塊內(nèi)部可見到結(jié)節(jié)D腫塊內(nèi)部回聲為均勻低回聲E睪丸血流信號明顯較健側(cè)多19、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A出血B幽門梗阻C穿孔D癌變E電解質(zhì)紊亂20、聲阻抗產(chǎn)生與下列哪項最有關(guān)系A(chǔ)聲束寬度和交界面曲度B振蕩頻率和晶片韻體積C超聲在組織中的聲速和組織密度D聲波能量和組織敏感度E聲波能量和組織密度21、卵巢非贅生性囊腫臨床表現(xiàn)和聲像圖特征，不正確的是A黃體囊腫是黃體形成過程中黃體血腫液化形成B黃素囊腫常與滋養(yǎng)細(xì)胞瘤伴發(fā)C黃素囊腫多呈雙側(cè)性D卵巢非贅生性囊腫是卵巢囊性腫瘤，多不能自行消退E絕經(jīng)后婦女較少見22、在生物效應(yīng)研究中，空化指A氣泡的生成和活動B壞死C細(xì)胞膜破裂D染色體破裂E細(xì)胞畸變23、數(shù)字化彩超技術(shù)不包括

簡介：12014年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評（泌尿外科試卷）單位姓名________________性別________身份證號分?jǐn)?shù)一單選題（每題1分共50分）1腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是A自截腎；B膀胱陰道瘺；C膀胱直腸瘺；D附睪結(jié)核；E膀胱攣縮和對側(cè)腎積水。2女，41歲，做家務(wù)時突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛3小時，伴惡心，近年來有多次同樣發(fā)作史。檢查腹柔軟，右下腹深壓痛。尿常規(guī)白細(xì)胞少數(shù)，紅細(xì)胞。診斷首先考慮A麥克爾憩室炎；B急性闌尾炎；C不完全腸梗阻；D右側(cè)附件炎；E右輸尿管下段結(jié)石。3尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)取A任何時間的尿均可；B24小時尿；C12小時尿；D晨起第一次尿；E晨起第二次尿。4隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是A2歲以前；B3～6歲；C7～9歲；D10～13歲；E14歲以后。5不屬于睪丸生殖細(xì)胞瘤的是A精原細(xì)胞瘤；B間質(zhì)細(xì)胞瘤；C胚胎瘤；D畸胎瘤；E絨毛膜上皮癌。6男，25歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一枚直徑15CM大小陰影，排泄性尿路造影示腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎，術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排出，第2天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療上有何不妥之處A術(shù)前未抗感染治療；B術(shù)前未能先行解決雙腎積水；C術(shù)前未作定位X線；D雙側(cè)一次性碎石治療；E錯誤的選擇了ESWL。7乳糜尿最常見的原因為A結(jié)核；B結(jié)石；C絲蟲病；D腫瘤；E梗阻。8后尿道損傷尿外滲多位于在A會陰部皮下組織；B下腹部皮下；C陰莖部；D陰囊部；E腹膜外膀胱周圍。9關(guān)于精索靜脈曲張，錯誤的是3A前列腺增生的部位；B前列腺體積；C患者年齡；D前列腺硬度；E有無并發(fā)癌。21閉合性腎損傷必須絕對臥床休息（）A到休克糾正后；B到血尿轉(zhuǎn)清后；C腰痛癥狀緩解后；D1周后；E2～4周后。22關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的描述正確的是（）A發(fā)生于胚胎性腎組織，是上皮源的惡性腫瘤；B與正常的腎組織有明顯界限；C是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤；D常侵入腎盂腎盞內(nèi)；E多在5歲以后發(fā)病。23關(guān)于先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項是錯誤的（）A先天性狹窄；B異位血管壓迫；C纖維束壓迫；D動力性梗阻；E輸尿管息肉梗阻。24男性，24歲，行左睪丸根治性切除術(shù)術(shù)后，病理提示為純精原細(xì)胞瘤，術(shù)后2周血清HCG恢復(fù)至正常，但AFP仍高，腹部CT懷疑有增大的腹膜后淋巴結(jié)，胸部CT未發(fā)現(xiàn)異常。該患者下一步治療應(yīng)采?。ǎ〢采取PVB化療；B先腹膜后放療、然后行化療；C腹膜后加縱隔放療；D腹膜后放療；E腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。25螺內(nèi)酯（安體舒通）治療原發(fā)性醛固酮增多癥的藥理作用是（）A阻礙分泌過多的激素合成；B對抗激素對組織器官的作用；C利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用；D利用靶腺激素對促激素的負(fù)反饋作用；E利用激素之間的允許作用。26糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生的作用機制是（）A阻礙分泌過多的激素合成；B對抗激素對組織器官的作用；C利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用；D利用靶腺激素對促激素的負(fù)反饋作用；E利用激素之間的允許作用。27體外沖擊波最不容易擊碎的結(jié)石成分為（）A鳥糞石；B一水草酸鈣；C二水草酸鈣；D尿酸；E磷酸鈣。28不會導(dǎo)致陰莖勃起時彎曲的疾病是（）A膀胱外翻；B陰莖硬結(jié)病；C尿道上裂；D包莖；E尿道下裂。

簡介：泌尿外科習(xí)題泌尿外科習(xí)題第五十章第五十章泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷一、填空題1、泌尿外科是研究和處理疾病的學(xué)科。2、尿失禁可分為、、、。3、ADDISIT計數(shù)是留取12小時尿液，離心沉淀計數(shù)、紅細(xì)胞在以上，白細(xì)胞在以上，管型在以上均視為異常。二、判斷改錯題1、無痛性血尿一般為泌尿系結(jié)石的特點2、漏尿是一由于膀膀括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主流出。三、選擇題A型題1、排尿中斷的癥狀常見那種疾病。A膀胱癌B腎結(jié)石C輸尿管結(jié)石D膀胱結(jié)石E陰莖癌2、泌尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿。A泌尿系腫瘤B泌尿系統(tǒng)感染C原發(fā)性醛固酮增多癥D泌尿系結(jié)石E泌尿系外傷3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查。A輸尿管腫瘤B尿道腫瘤C尿道狹窄D前列腺癌E膀膀腫瘤4、無痛性間歇性肉眼血尿最常見。A急性腎盂腎炎B急性前列腺炎C腎結(jié)核D膀胱腫瘤E腎腫瘤5、下列檢查哪項對前列腺癌診斷意義不大。APSA檢查B肛門直腸指檢C排泄性尿路造影D前列腺穿刺活檢E前列腺B超6、下列哪一項檢查，不能了解到分測腎功能。A血肌酐（CR）和血尿素氮（BUN）測定B排泄性尿路造影15、每次排尿開始有血尿，而排尿終末尿液正常，病變初步是位于。A腎、輸尿管B前尿道C膀胱頸及三角區(qū)D前列腺E膀胱底部16、老年患者有會陰不適排尿不暢，血PSA10NGML，可能為。A前列腺炎B前列腺增生癥（BPH）C前列腺癌D神經(jīng)源性膀胱E膀胱癌17、診斷膀胱癌的最好方法是。A膀胱造影B直腸膀胱雙合診C膀胱鏡檢查D尿液脫落細(xì)胞E尿常規(guī)18、檢測腎功能嚴(yán)重受損，伴有重度腎積水的最佳方法。A排泄性尿路造影BCTCMRIDMRUE雙腎B超B型題A活動后血尿B全程無痛性血尿C尿頻尿急后伴血尿D乳糜性血尿E陣發(fā)性高血壓19、泌尿系結(jié)核。20、泌尿系結(jié)石。21、泌尿系腫瘤。22、乳糜尿。C型題A全程性無痛性肉眼血尿B活動后血尿C兩者都是D兩者都不是23、腎膀胱腫瘤。24、上尿路結(jié)石。25、先天性馬蹄腎。

簡介：模擬試卷（二）核醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識一、以下題每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑1、所謂“分子影像”的概念是指A、反映組織病理變化的影像B、反映組織功能與血流的影像C、反映臟器或組織生理與生化水平變化的影像D、反映臟器局部功能的影像E、反映組織中微量物質(zhì)微觀分布的影像2、核醫(yī)學(xué)定義是A、研究放射性藥物在機體的代謝B、研究核素在臟器或組織中的分布C、研究核技術(shù)在疾病診斷中的應(yīng)用D、研究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用及理論E、研究臟器形態(tài)或功能3、指出下列哪種是特異性陽性顯像A、67GA顯像B、131ICEAMCAB顯像C、99MTCMIBI腫瘤顯像D、99MTCPMT肝癌陽性顯像E、18FFDG腫瘤顯像4、放射自顯影主要用于A、探測放射性核素或標(biāo)記化合物在生物組織中分布狀態(tài)B、探測放射性藥物在活體組織中的分布狀態(tài)C、探測被研究物質(zhì)在組織中的量變規(guī)律D、探測臟器功能狀態(tài)E、了解組織中射線的類型5、放射性核素臟器功能測定，與下更哪項無關(guān)A、131I測定甲狀腺功能B、131I鄰碘馬尿酸測定腎功能14、99MTCDTPA腎動態(tài)顯像的原理是A、細(xì)胞吞噬B、循環(huán)通路C、選擇性排泄D、合成代謝E、通透彌散15、153XE肺通氣顯像的原理是A、細(xì)胞吞噬B、循環(huán)通路C、化學(xué)吸附和離子交換D、合成代謝E、通透彌散16、放射免疫顯像和放射受體顯像的原理均屬于A、細(xì)胞吞噬B、特異性結(jié)合C、化學(xué)吸附和離子交換D、合成代謝E、細(xì)胞攔截17、放射性核素放射性核素SPECT顯像時，射線能量高低與圖像的分辨率有密切關(guān)系，當(dāng)能量顯像時，射線能量高低與圖像的分辨率有密切關(guān)系，當(dāng)能量過高時對分辨率的影響是過高時對分辨率的影響是A、增高B、降低、降低C、無影響D、可高也可低E、明顯增高18、放射性核素SPECT顯像時，射線能量高低與顯像靈敏度有密切關(guān)系。當(dāng)射線的能量較低時其靈敏度是A、降低B、增高C、無影響D、可高也可低E、明顯增高19、PET顯像使用的射線及其能量為A、511KEV的射線B、511KEV的X射線C、511KEV的一對Γ光子D、511KEV的單光子E、102MEV的一對Γ子20、放射性核素顯像準(zhǔn)直器的選擇，131I顯像時最好選用A、高能平行孔準(zhǔn)直器B、低能平行孔準(zhǔn)直器C、中能通用準(zhǔn)直器D、超低能平行孔準(zhǔn)直器E、高、中、低能平行孔準(zhǔn)直器21、放射性核素顯像準(zhǔn)直器的選擇，99MTC顯像最好選用A、高能平行孔準(zhǔn)直器B、低能平行孔準(zhǔn)直器C、中能通用準(zhǔn)直器D、超低能平行孔準(zhǔn)直器

簡介：河北省河北省2017年中醫(yī)骨外科學(xué)主治醫(yī)生考年中醫(yī)骨外科學(xué)主治醫(yī)生考試試題試試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、進一步輔助檢查應(yīng)首選A頸椎CTB頸椎MRIC脊髓造影D誘發(fā)電位E上肢肌電圖2、下列關(guān)于非參數(shù)統(tǒng)計敘述中正確的是A對總體分布類型有嚴(yán)格規(guī)定B適用范圍較窄C要求資料服從特定的分布D計算復(fù)雜E可應(yīng)用于等級資料3、54歲，男性，胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮A手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B術(shù)后腸粘連C腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)D粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E膈下感染4、臂叢神經(jīng)的組成為A頸1～7神經(jīng)B頸4～7神經(jīng)C頸5～8神經(jīng)D頸4～胸1神經(jīng)E頸5～胸1神經(jīng)5、下列哪種診斷最不可能A類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B強直性脊柱炎C雙側(cè)股骨頭壞死D雙側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜炎E腰椎間盤突出癥6、女，26歲，20分鐘前右示指末節(jié)指腹部被機器切削傷，軟組織缺損，指骨外露，以下處理方法不恰當(dāng)?shù)氖茿清創(chuàng)后凡士林紗布覆蓋包扎B清創(chuàng)后環(huán)指島狀皮瓣移植覆蓋C清創(chuàng)后行胸壁或上臂帶蒂皮瓣移植D清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植E清創(chuàng)后短縮縫合創(chuàng)面7、關(guān)于腰椎結(jié)核時寒性膿腫流注的部位的敘述，下列哪項是錯誤的D脊柱結(jié)核合并截癱者E病人全身中毒癥狀重，抗結(jié)核藥物效果不佳或產(chǎn)生耐藥者14、關(guān)于顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施，下列說法正確的是A屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽引B屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，維持于過伸位牽引C屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，先維持于過伸位牽引，再逐漸過度到中立位D過伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引E屈曲性骨折脫位需維持于略過伸位牽引15、慢性汞中毒震顫的特點是A意向性B陣發(fā)性C非對稱性D對稱性E癔癥性16、BUERGER試驗陽性是指A下肢先抬高30后下垂，膚色由白變紫B下肢先抬高30后下垂，膚色由黃變白C下肢先抬高45后下垂，膚色由白變紅D下肢先抬高45后下垂，膚色由紅變黃E下肢先抬高60后下垂，膚色由黃變紅17、診斷后進一步處理應(yīng)是A右肩關(guān)節(jié)正位X線片B右肩關(guān)節(jié)正位、穿胸位X線片C右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片D試行手法復(fù)位，不必固定E試行手法復(fù)位，外固定18、下列不屬于皮膚黏膜出血的是__A瘀斑B紫癜C出血點D血腫E蜘蛛痣19、有關(guān)腰間盤突出癥的表現(xiàn)，下列哪項不正確A可以沒有外傷史B可以沒有腱反射的改變C不會有排尿困難D疼痛可因咳嗽加重E健側(cè)下肢直腿抬高也可引起疼痛20、患者，40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反?；顒?，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3MM間隙，并向后成角15度，其治療應(yīng)采用A手法復(fù)位，小夾板固定B切開復(fù)位，小夾板固定C切開復(fù)位，內(nèi)固定加外固定

簡介：河北省中河北省中級口腔主治醫(yī)口腔主治醫(yī)師口腔醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實專業(yè)實踐能力考踐能力考試試題試試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、上頜骨骨折X線攝片檢查，應(yīng)選擇A曲面斷層B顱頂位頦頂位C上頜牙合片D柯氏位鼻額位E華氏位鼻頦位2、一型觀測線測出的倒凹區(qū)主要位于基牙的A駘面B近缺隙側(cè)C外形高點區(qū)D遠缺隙側(cè)E近遠中均有明顯倒凹3、可摘局部義齒塑料基托優(yōu)點是A異味小B制作復(fù)雜C強度大D可導(dǎo)熱E重量輕、美觀4、戴全口義齒咬舌的原因是A后牙舌側(cè)覆蓋過小B后牙頰側(cè)覆蓋過小C牙列缺失后，舌緣變薄D上頜結(jié)節(jié)和磨牙后墊區(qū)基托太厚E后牙覆蓋過大5、下列間接蓋髓的適應(yīng)證中，一種不正確的是A深齲B深齲引起的可復(fù)性牙髓炎C活髓牙全冠牙體預(yù)備后D外傷冠折未露髓E慢性閉鎖性牙髓炎6、自凝塑料在攪拌后應(yīng)于哪期涂塑A粘絲早期B各期均可C面團期D稀糊期E橡皮期7、平面導(dǎo)板矯治器導(dǎo)板厚度為A前牙咬在導(dǎo)板上時，后牙離開1～15MME腺源性15、關(guān)于牙源性感染，下列錯誤的是A感染可向頜面部蜂窩組織間隙擴散B智齒冠周炎也是常見原因之一C牙源性感染小兒更常見D兒童齲病較成人齲病常見E病原菌通過根尖進入人體內(nèi)而發(fā)生感染16、牙拔除時不宜使用旋轉(zhuǎn)力的牙為A下頜雙尖牙B上頜側(cè)切牙C上頜尖牙D上頜中切牙E下頜中切牙17、牙科用鑄造合金中高熔合金是指熔點高于A1000℃B1100℃C1300℃D1200℃E900℃18、齲損的好發(fā)牙面為A軸面B舌面C頰面D鄰面E咬合面19、腮腺淋巴結(jié)炎與慢性化膿性腮腺炎的主要鑒別診斷為A腮腺區(qū)腫大B涎腺分泌正常C叩痛D體溫升高E有明顯壓痛20、下頜前伸運動主要是A雙側(cè)顳肌同時松弛B側(cè)嚼肌同時收縮C雙側(cè)顳肌同時收縮D雙側(cè)翼外肌同時收縮E雙側(cè)翼外肌同時松弛21、口底囊性腫塊，切片檢查囊壁襯里為鱗狀上皮，囊壁結(jié)締組織中有少量慢性炎癥細(xì)胞浸潤，壁外可見少量散在黏液腺泡，應(yīng)診斷為A表皮樣囊腫B皮樣囊腫C舌下囊腫D淋巴水瘤E黏液囊腫

簡介：王曉明,流行病學(xué),2024/3/23,流行病學(xué)是研究健康問題在人群中的流行規(guī)律,探討其原因和影響因素,采取對策并評價效果的科學(xué)。,,健康問題,人群中,流行病學(xué),2024/3/23,,流行病學(xué),2024/3/23,流行病學(xué)是研究健康問題在人群中的流行規(guī)律,探討其原因和影響因素,采取對策并評價效果的科學(xué)。流行病學(xué)對以預(yù)防為導(dǎo)向的社區(qū)護理工作是一門不可缺少的知識和技能。,,流行病學(xué),2024/3/23,流行病學(xué)與社區(qū)護理,流行病學(xué),2024/3/23,第一節(jié),流行病學(xué)的發(fā)展史和基本概念,流行病學(xué),2024/3/23,第一階段第二階段第三階段第四階段,一、流行病學(xué)的發(fā)展史,傳染病防治時期疾病防治時期研究疾病和健康研究所有人群事件,20世紀(jì)80年代后期開始流行病學(xué)方法已突破純醫(yī)學(xué)的范疇,滲透到許多非醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。流行病學(xué)的分支學(xué)科健康、傷害、臨床、行為、心理、藥物、放射、生殖、遺傳、長壽、管理及犯罪流行病學(xué)等等。,流行病學(xué),2024/3/23,二、流行病學(xué)的基本概念,分布暴露干預(yù)因果關(guān)系,流行病學(xué),2024/3/23,（一）分布DISTRIBUTION,分布是指健康問題在人群中的存在或流行強度。常用“三間分布”來描述健康問題在人群中的分布。,,,,流行病學(xué),2024/3/23,（一）分布DISTRIBUTION,“三間分布”以疾病分布描述為例人群中流行的疾病在時間（WHEN時間）上有何規(guī)律，身處何種環(huán)境（WHERE空間）的人群容易患病，具有哪些特征（WHO人間）的人群是高危人群。,時間空間人間WHENWHEREWHO,流行病學(xué),2024/3/23,三間分布,按地區(qū)分布的分析結(jié)果,按人群特征分布的分析結(jié)果,流行病學(xué),2024/3/23,表3某地61例甲肝患者的發(fā)病時間,按時間分布的分析結(jié)果,可以從許多角度觀察健康問題在不同人群中的分布情況，這些觀察角度分為三類簡稱為“三間分布”。時間分布空間分布（又稱地區(qū)分布）人間分布,流行病學(xué),2024/3/23,什么分布,調(diào)查結(jié)果示某社區(qū)當(dāng)前某病死亡率顯著低于若干年前。調(diào)查結(jié)果示某病在城市人群中發(fā)病率顯著高于農(nóng)村人群。調(diào)查結(jié)果示某種疾病主要在老年人群中發(fā)現(xiàn)。,空間分布,時間分布,人間分布,流行病學(xué),2024/3/23,三間分布,按地區(qū)分布的分析結(jié)果,按人群特征分布的分析結(jié)果,你能從上述分布情況得出哪些思考,生活節(jié)奏、環(huán)境污染、生活方式、職業(yè)特點、飲食習(xí)慣、,流行病學(xué),2024/3/23,,借助于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)，比較與分析不同人群中各種健康問題的分布差異，從中得出有價值的思考，指導(dǎo)進一步的研究或?qū)嵺`明確其原因，是流行病學(xué)研究方法的主要技術(shù)。,流行病學(xué),2024/3/23,（二）暴露EXPOSURE,暴露通常是指疾病易感人群對疾病危險因素的接觸程度。疾病危險因素暴露患病,,,,,人群對疾病危險因素暴露機會不同，人群中的疾病分布也就不同。,流行病學(xué),2024/3/23,對疾病危險因素暴露程度越高，患病的危險性越大，高暴露人群的疾病率也應(yīng)該高于低暴露人群。,高鹽飲食是否為高血壓危險因素,,,流行病學(xué),2024/3/23,,許多疾病的危險因素都是通過各種流行病學(xué)研究被逐一證實，如煙草是許多疾病的危險因素，因此吸煙（暴露）人群與非吸煙人群的相關(guān)疾病的分布不同。,流行病學(xué),2024/3/23,（三）干預(yù),干預(yù)通常是指給予目標(biāo)人群有利于健康的各種醫(yī)學(xué)措施的過程。干預(yù)可分為治療性干預(yù)和預(yù)防性干預(yù)。,INTERVENTION,,,流行病學(xué),2024/3/23,治療性干預(yù)的目標(biāo)人群為病人。預(yù)防性干預(yù)的重點目標(biāo)人群為健康的易感者。,,,,流行病學(xué),2024/3/23,預(yù)防性干預(yù)措施有哪些,重點目標(biāo)人群是干預(yù)如果有效，可以在人群中觀察到,藥物手術(shù)護理康復(fù)等,疫苗接種環(huán)境治理健康教育社區(qū)體育的設(shè)施和組織等,流行病學(xué),2024/3/23,,對干預(yù)措施效果的科學(xué)評價亦是流行病學(xué)的常見應(yīng)用之一。治療性干預(yù)如果有效，應(yīng)該能在對患病人群中的隨訪觀察中發(fā)現(xiàn)患病人群疾病率（致殘率、病死率等）逐漸下降的依據(jù)。預(yù)防性干預(yù)如果有效，也應(yīng)該能在對易感人群的隨訪觀察中發(fā)現(xiàn)人群疾病率（發(fā)病率、患病率、死亡率等）逐漸下降的依據(jù)。,流行病學(xué),2024/3/23,（四）因果關(guān)系CAUSALASSOCIATION,流行病學(xué)是以人群為觀察對象的宏觀方法學(xué)，與自然科學(xué)中各種微觀方法學(xué)有相同之處，即其研究的核心內(nèi)容是探索事物的因果關(guān)系。預(yù)防醫(yī)學(xué)最主要的兩對因果關(guān)系是致病因素與疾病防治措施與效果,流行病學(xué),2024/3/23,以探索疾病致病因素并以此提出防制措施的流行病學(xué)研究為例，分析因果關(guān)系的基本思路可以歸納為五個“W”和一個“H”。,（四）因果關(guān)系CAUSALASSOCIATION,流行病學(xué),2024/3/23,,,,,,WHY,WHAT,WHEN,WHERE,WHO,HOW,人群健康問題,按時間人群分布,按地區(qū)人群分布,按特征人群分布,流行規(guī)律原因假設(shè),流行原因,干預(yù)措施,,,WHEN,WHERE,WHO,WHY,WHAT,HOW,流行病學(xué)因果關(guān)系探索的基本研究思路,通常用三個“W”來描述疾病在人群中的分布，包括人群中流行的疾病在時間（WHEN時間）上有何規(guī)律，身處何種環(huán)境（WHERE空間）的人群容易患病，具有哪些特征（WHO人間）的人群是高危人群。,進而提出導(dǎo)致疾病在不同人群中存在分布差異的原因假設(shè)（WHY），探索疾病流行的致病因素（WHAT）。,最終尋求如何預(yù)防和控制疾病流行的有效對策和措施（HOW）。,流行病學(xué),2024/3/23,小結(jié),健康問題在不同人群中的分布不同，往往意味著人群對危險因素的暴露機會不同，循著探索因果關(guān)系的基本思路，運用各種流行病學(xué)方法確認(rèn)危險因素，尋求適宜的醫(yī)學(xué)干預(yù)措施，最終達到防制疾病和促進健康的目標(biāo)。,預(yù)防醫(yī)學(xué)最主要的兩對因果關(guān)系是致病因素與疾病防治措施與效果,流行病學(xué),2024/3/23,第二節(jié),流行病學(xué)研究方法,流行病學(xué),2024/3/23,一、描述性流行病學(xué)DESCRIPTIVEEPIDEMIOLOGY,通過觀察健康問題在不同人群中的分布差異，找出分布規(guī)律，提出影響分布的原因假設(shè)。是因果關(guān)系探索性研究的第一步，也是社區(qū)診斷和發(fā)現(xiàn)高危人群的常用方法。,流行病學(xué),2024/3/23,一現(xiàn)況研究PRECRIPTIVESTUDY,研究僅限于了解問題的現(xiàn)狀，即限于調(diào)查觀察時點或時段（一般≤1月）上。又稱橫斷面調(diào)查。如果現(xiàn)況研究目的是了解疾病的流行情況，通常適宜于調(diào)查慢性疾病，并使用患病率加以描述，故此時現(xiàn)況研究又稱為患病率調(diào)查。如果欲了解疾病發(fā)病率，則需要進行若干次現(xiàn)況調(diào)查。,流行病學(xué),2024/3/23,現(xiàn)況研究的兩種方法,1．普查（CENSUS）是對目標(biāo)人群中全部個體進行的調(diào)查。普查的目的通常是普治。2．抽樣調(diào)查（SAMPLINGSTUDY）是以調(diào)查樣本來估計總體的調(diào)查方法。是社區(qū)健康調(diào)查中描述性研究應(yīng)用的常用方法。,流行病學(xué),2024/3/23,,采用抽樣調(diào)查方案時應(yīng)注意①調(diào)查樣本必須來源于欲反映的總體。②抽樣必須遵循“隨機化”原則。常用的隨機抽樣方法有簡單抽樣、機械抽樣、分層抽樣、整群抽樣。③樣本含量（即調(diào)查對象數(shù)量）適宜。,流行病學(xué),2024/3/23,當(dāng)對目標(biāo)人群作普查或抽樣調(diào)查時，從大量的調(diào)查人群中檢出患者，常采用先篩檢后確診的兩階段的病例檢出法。這類篩檢方法一般使用簡便、費時少，可以由經(jīng)培訓(xùn)的護士或其他衛(wèi)生人員操作。篩檢陽性者再由醫(yī)師作進一步確診。故可以節(jié)約大量的調(diào)查人力、物力和時間。,（二）篩檢（SCREENING）,流行病學(xué),2024/3/23,社區(qū)病例檢出的篩檢確診過程示意圖,調(diào)查對象（5000人）,篩檢,,,,流行病學(xué),2024/3/23,確診,,,,社區(qū)病例檢出的篩檢確診過程示意圖,流行病學(xué),2024/3/23,,理論上在篩檢陰性者經(jīng)確診也可檢出少量病例（見虛線框），但在實際調(diào)查中通常被忽略，因為采用成熟的篩檢技術(shù)，實際上遺漏病例為數(shù)極少。,,,,社區(qū)病例檢出的篩檢確診過程示意圖,流行病學(xué),2024/3/23,（假陽性）,（真陰性）,（假陰性）,（真陽性）,社區(qū)病例檢出的篩檢確診過程示意圖,流行病學(xué),2024/3/23,篩檢的用途分為兩種①為了早期發(fā)現(xiàn)患者或高危人群，以便開展早期防治。常用于普查性質(zhì)的定期健康體檢。②為了估計疾病流行情況并作描述性分析，常用于抽樣調(diào)查。用途不同對篩檢工具或方法的技術(shù)要求不一。,

簡介：兗礦集團總醫(yī)院普外科1普外科專科試題一、名詞解釋1、酒窩征乳腺癌癌塊侵犯連接腺體與皮膚的庫伯（COOPER）韌帶，使之收縮，導(dǎo)致皮膚表面凹陷。2、腹外疝腹腔內(nèi)臟器或組織離開了原來的部位，經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱或缺損處向體表突出，在局部形成包塊者。3、橘皮樣改變?nèi)橄侔┌┠[繼續(xù)增大，與皮膚廣泛粘連，當(dāng)皮膚和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞時，可出現(xiàn)皮膚淋巴水腫，在毛囊外出現(xiàn)許多點狀凹陷。4、腰大肌試驗患者左側(cè)臥位，右大腿向后過伸，引起右下腹疼痛者為陽性，提示闌尾位于盲腸后或位于腰大肌前方。5、腹股溝斜疝疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，并可進入陰囊者，稱為腹股溝斜疝，是最多見的腹外疝。6、肛裂肛裂是肛管皮膚的全層裂傷后所形成的慢性潰瘍，常發(fā)生在肛管后正中線。7、血栓性外痔當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。8、麥?zhǔn)宵c闌尾體表投影在臍與右髂前上棘連線中外13交界處，稱為麥?zhǔn)宵c。9、低鈣血癥血鈣濃度低于225MMOLL，易激動、口周及指（趾）尖麻木及有針刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢進。10、挫傷是鈍器或鈍性暴力引起的軟組織損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或皮膚紅、青紫。11、擠壓傷巨大重力持續(xù)作用于肌肉豐富的肢體和軀干所造成的損傷，嚴(yán)重時肌肉組織廣泛缺血、壞死、變性。12、清潔傷口通常指無菌手術(shù)切口。意外損傷的傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理后使其污染減少，甚至變?yōu)榍鍧崅凇?3、無形失水人體在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約850ML，因為是不顯的，又稱為不顯性失水。14、低鉀血癥血清鉀55MMOLL，有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸痛、肢體蒼白、濕冷。16、中心靜脈壓代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)壓力，其變化反應(yīng)血容量和心功能的改變。17、全身麻醉麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌內(nèi)注射入人體，使中樞神經(jīng)產(chǎn)生一過性抑制，呈現(xiàn)神志消失、無痛、遺忘、一定程度的肌肉松弛和反射抑制，這種方法稱為全麻。18、局部麻醉又稱區(qū)域麻醉，麻醉作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)，使相應(yīng)區(qū)域的痛覺消失，運動出現(xiàn)障礙，但病人意識清醒。19、局部麻醉藥毒性反應(yīng)指單位時間內(nèi)血管中局麻藥濃度超過了機體的耐受而引起的中毒反應(yīng)。20、傾倒綜合癥胃大部切除術(shù)后進甜流質(zhì)飲食后，出現(xiàn)劍突下不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉甚至虛脫，平臥后好轉(zhuǎn)。21、外科手術(shù)熱術(shù)后早期病人可出現(xiàn)體溫升高一般不超過385℃是人體對手術(shù)作出的炎癥反應(yīng)臨床稱之為外科手術(shù)熱無需特殊處理。兗礦集團總醫(yī)院普外科336、胰膽管造影應(yīng)采取的體位是（俯臥位）。37、急性胰腺炎鎮(zhèn)痛解痙時禁用（嗎啡），原因是以免引起ODDI括約肌痙攣。38、直腸位于盆腔的后部，上接（乙狀結(jié)腸），下連（肛管），長（1215CM）。39、（糞便干結(jié)造成排便時機械性損傷）是肛裂形成的直接原因。40、肛裂三聯(lián)征是指（肛裂）、（前哨痔）、（肛乳頭肥大）。41、肛裂的三大主要癥狀是（疼痛）、（便秘）、（出血）。42、闌尾體表投影在（臍與右髂前上棘連線中外13交界處），稱為麥?zhǔn)宵c。43、（闌尾管腔阻塞）是急性闌尾炎最常見的病因。44、急性闌尾炎最嚴(yán)重的病理類型是（壞疽性）。45、闌尾炎的典型癥狀是（轉(zhuǎn)移性右下腹痛）。46、慢性闌尾炎主要病變?yōu)椋@尾壁不同程度的纖維化）及（慢性炎性細(xì)胞浸潤）。47、（陣發(fā)性劇烈腹痛）是機械性腸梗阻的腹痛特點。48、（腹脹不對稱）為絞窄性腸梗阻的特征。49、機械性腸梗阻可見（腸型）和（腸蠕動波），絞窄性腸梗阻可有（固定壓痛）和（腹膜刺激征）。50、腸梗阻時X線可見（多個階梯狀排列氣液平面）。51、（胃腸減壓）是治療腸梗阻的重要方法之一。52、急性腸套疊X線空氣或鋇劑灌腸檢查，可見到空氣或鋇劑在套疊遠端受阻呈（杯口狀）陰影。53、（亞甲藍造影）檢查可確定腸漏存在。54、（淋巴轉(zhuǎn)移）是大腸癌最常見的播散方式。55、（排便習(xí)慣）和（糞便性狀）改變是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀。56、（血便）是直腸癌病人最常見的癥狀。57、（血清癌胚抗原測定）主要用于預(yù)測直腸癌的預(yù)后和監(jiān)測復(fù)發(fā)。58、（直腸指檢）是直腸癌最簡單有效的檢查方法。59、胃位于腹腔（左上方），上接（食管）、下接（十二指腸）的囊狀器官，入口稱（卉門），出口稱（幽門）。胃分為（卉門胃底區(qū)）、（胃體部）和（幽門區(qū)）三部分。60、胃的排空時間為（46小時）。61、十二指腸位于（幽門）和（空腸）之間，呈“C”形，長約（25CM），分為四部（上部）、（降部）、（水平部）和（升部）。62、胃、十二指腸潰瘍典型的臨床表現(xiàn)是（節(jié)律性周期性上腹部疼痛）。63、十二指腸潰瘍的疼痛表現(xiàn)為（空腹痛），胃潰瘍疼痛表現(xiàn)為（進食痛）。64、胃潰瘍大出血的好發(fā)部位為（胃小彎）。十二指腸潰瘍大出血的好發(fā)部位為（十二指腸球部后壁）。65、（嘔吐）是胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻最為突出的癥狀，嘔吐物為（宿食），有（腐敗酸臭味），嘔吐后自覺胃部舒適。66、（十二指腸殘端破裂）是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期的嚴(yán)重并發(fā)癥。67、胃癌好發(fā)于（胃竇部）。68、（纖維胃鏡）檢查是診斷早期胃癌的有效方法。69、（早期發(fā)現(xiàn)）、（早期診斷）和（早期治療）是提高胃癌療效的關(guān)鍵。（手術(shù)治療）是首選方法。70、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔表現(xiàn)為（突發(fā)的持續(xù)性上腹刀割樣劇痛）。71、實質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為（腹腔內(nèi)出血）和（出血性休克），（B超檢查）

簡介：頭痛,河南中醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科李燕梅,目的要求,了解頭痛是臨床常見病、多發(fā)病及范圍熟悉頭痛的病因病機與轉(zhuǎn)歸。掌握頭痛的分類及證候特征、診斷依據(jù)及鑒別要點和證治內(nèi)容,,,一、概述定義,頭痛是因外感六淫、內(nèi)傷雜病引起，以頭痛為主要表現(xiàn)的一類病證。頭痛①廣義指頭面部疼痛②狹義指頭顱上半部（眉弓、耳廓上部、枕外隆突連線以上）的頭痛。,,一、概述歷史沿革,內(nèi)經(jīng)首載，稱為首風(fēng)、腦風(fēng)外感、內(nèi)傷病因六經(jīng)病變頭痛傷寒論太陽病、陽明病、少陽病、厥陰病頭痛。干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。東垣十書分外感、內(nèi)傷頭痛傷寒、濕熱、氣虛、血虛、氣血俱虛、厥逆頭痛、偏頭痛、真頭痛、太陰和少陰頭痛等,,,一、概述歷史沿革,丹溪心法頭痛痰厥氣滯頭痛引經(jīng)藥證治準(zhǔn)繩頭痛“淺而近者名頭痛深而遠者為頭風(fēng)”醫(yī)林改錯頭痛倡瘀血說（血府逐瘀湯、通竅活血湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯）,,一、概述范圍,偏頭痛緊張性頭痛叢集性頭痛外傷后頭痛部分顱內(nèi)疾病神經(jīng)官能癥感染性疾病五官科疾病的,西醫(yī)學(xué)內(nèi)科外科神經(jīng)科精神科五官科,,二、病因病機（71）,病因（1）感受外邪外感病因（2）情志失調(diào)（3）先天不足或房事不節(jié)（4）飲食勞倦及體虛久?。?）久病入絡(luò)（6）頭部外傷,,內(nèi)傷病因,,二、病因病機（72）,,外感,風(fēng)寒,風(fēng)熱,風(fēng)濕,寒凝脈絡(luò)熱邪上擾濕濁蒙上,頭痛,→,阻遏清陽絡(luò)脈不通,,,,實,→,二、病因病機（73）,,內(nèi)傷,情志失調(diào),飲食勞倦,體虛久病,先天不足房事不節(jié),頭部外傷,肝郁化火肝陽上亢,脾失健運痰濁上蒙,氣血虧虛清竅失養(yǎng),精氣耗傷髓海不足,瘀血阻絡(luò)清竅不利,邪阻清竅壅滯經(jīng)絡(luò),頭痛,,,,,,,,,髓清海竅空失虛養(yǎng),,,久病入絡(luò),,,↓,二、病因病機（74）,,基本病機,外感頭痛,內(nèi)傷頭痛,外邪壅滯絡(luò)脈不通清竅被擾,肝脾腎失調(diào)清竅阻滯失養(yǎng),風(fēng)火痰瘀虛,,,,病位,外感頭痛,內(nèi)傷頭痛,表、上,肝脾腎,,,,,,,二、病因病機（75）,,病性,外感頭痛,內(nèi)傷頭痛,表實證,虛證氣血虧虛腎精不足,實證肝陽痰濁瘀血,,,,,,,二、病因病機（76）,,演變,虛,實,遷延不愈病久入絡(luò),各種頭痛,瘀血頭痛,,,,,,預(yù)后,外感頭痛,內(nèi)傷頭痛,病程短預(yù)后較好,病程長病情復(fù)雜,,,,,,↓,↑,三、診查要點診斷要點,癥狀頭部疼痛部位前額、兩顳、巔頂、枕項或全頭性質(zhì)跳痛、刺痛、脹痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隱痛等持續(xù)時間可長可短，數(shù)分鐘數(shù)年病史感受外邪或飲食、勞倦、房事不節(jié)、病后體虛等病史,,三、診查要點鑒別診斷,頭痛眩暈主癥不同頭痛昏眩病因不同外感內(nèi)傷內(nèi)傷病性不同實多虛多,,,頭痛眩暈,,,,三、診查要點鑒別診斷,特殊重癥起病急驟突發(fā)的劇烈頭痛持續(xù)不解陣發(fā)加重手足逆冷至肘膝區(qū)別一般頭痛。,真頭痛,嘔吐如噴肢厥抽搐,兇險,,,,,真頭痛一般頭痛,,,,,三、診查要點相關(guān)檢查,血壓、血常規(guī)經(jīng)顱多普勒、腦電圖、腦脊液顱腦CT/MRI/MRA/DSA/MRV眼五官科耳鼻口腔,,,腦蛛網(wǎng)膜下腔出血劉女62歲126852,腦出血陳女55歲130251,腦星形細(xì)胞瘤王男68歲126357,急,重,,,頭痛為主要癥狀,顱內(nèi)靜脈竇血栓形成,張，男，34歲153469,四、辨證論治辨證要點,辨外感與內(nèi)傷,外感頭痛,內(nèi)傷頭痛,實證起病急疼痛劇烈痛無休止,虛證或虛實夾雜起病緩疼痛輕痛勢綿綿遇勞加重時作時止,掣痛跳痛灼痛脹痛重痛,隱痛空痛昏痛,,,,,,,,,,頭昏脹痛昏蒙重痛刺痛鈍痛,,,,,,虛,實,四、辨證論治辨證要點,辨部位太陽頭痛頭后部，下連于項陽明頭痛前額部及眉棱骨處少陽頭痛頭之兩側(cè)，并連于耳厥陰頭痛巔頂部位，或連目系,,四、辨證論治治療原則,實證外感頭痛風(fēng)邪為主疏風(fēng)為主，兼散寒、清熱、祛濕虛者滋陰養(yǎng)血，益腎填精實證平肝、化痰、行瘀虛實夾雜補虛瀉實,內(nèi)傷頭痛,,,,四、辨證論治證型分類,①風(fēng)寒頭痛②風(fēng)熱頭痛③風(fēng)濕頭痛④肝陽頭痛⑤血虛頭痛⑥痰濁頭痛⑦腎虛頭痛⑧瘀血頭痛,外感頭痛,內(nèi)傷頭痛,,,,,,,,,,四、辨證論治證治分類（外感）,（一）風(fēng)寒頭痛癥狀（1）主癥起病急，頭痛連及項背，常有拘急收緊感或伴惡風(fēng)（2）兼癥風(fēng)寒表癥畏寒，遇風(fēng)尤劇，口不渴，苔薄白，脈浮緊病機風(fēng)寒外襲，上犯巔頂，凝滯經(jīng)脈治法疏散風(fēng)寒止痛。方藥川芎茶調(diào)散加減。,,四、辨證論治證治分類（外感）,（一）風(fēng)寒頭痛方義川芎頭痛之要藥白芷、藁本、羌活、細(xì)辛、荊芥、防風(fēng)辛溫解表，散寒止痛。用藥加減惡寒明顯加麻黃、桂枝、制川烏寒侵厥陰吳茱萸湯去人參藁本、川芎、細(xì)辛、法半夏，以溫散寒邪，降逆止痛邪客少陰麻黃附子細(xì)辛湯加白芷、川芎，溫經(jīng)散寒止痛。,,四、辨證論治證治分類（外感）,（二）風(fēng)熱頭痛癥狀（1）主癥頭痛而脹，甚則頭脹如裂（2）兼癥風(fēng)熱表癥發(fā)熱或惡風(fēng)，苔薄脈浮數(shù)。熱癥面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，或便秘，溲赤。病機風(fēng)熱外襲，上擾清空，竅絡(luò)失和治法疏風(fēng)清熱和絡(luò)。方藥芎芷石膏湯加減。,,四、辨證論治證治分類（外感）,（二）風(fēng)熱頭痛方義川芎、白芷、菊花、石膏主藥，疏風(fēng)清熱桑葉、薄荷、蔓荊子辛涼上浮，疏散風(fēng)熱，通竅止痛羌活、藁本偏于辛溫，上祛風(fēng)散邪用藥加減煩熱口渴，舌紅少津者，可重用石膏，配知母、天花粉清熱生津，黃芩、山梔清熱瀉火大便秘結(jié)，腑氣不通，口舌生瘡者，可用黃連上清丸泄熱通腑,,四、辨證論治證治分類（外感）,（三）風(fēng)濕頭痛癥狀（1）主癥頭痛如裹（2）兼癥濕盛肢體困重，胸悶納呆，大便或塘。苔白膩，脈濡病機風(fēng)濕之邪，上蒙清竅，困遏清陽治法祛風(fēng)勝濕通竅。方藥羌活勝濕湯加減。,,四、辨證論治證治分類（外感）,（三）風(fēng)濕頭痛方義羌活、獨活、藁本、防風(fēng)祛風(fēng)除濕散寒蔓荊子祛風(fēng)止痛川芎辛溫通竅，活血止痛用藥加減若胸悶脘痞、腹脹便塘顯著加蒼術(shù)、厚樸、陳皮、藿梗以燥濕寬中，理氣消脹惡心、嘔吐可加半夏、生姜以降逆止嘔；納呆食少加麥芽、神曲健胃助運,,四、辨證論治證治分類（內(nèi)傷）,（一）肝陽頭痛癥狀（1）主癥頭昏脹痛且昏眩，兩側(cè)為重（2）兼癥肝陽癥心煩易怒，夜寐不寧，口苦、面紅，或兼脅痛。舌紅苔黃，脈弦數(shù)病機肝失調(diào)達，氣郁化火，陽亢風(fēng)動治法平肝潛陽熄風(fēng)。藥方天麻鉤藤飲加減。,,四、辨證論治證治分類（內(nèi)傷）,（一）肝陽頭痛方義天麻、鉤藤、石決明平肝熄風(fēng)潛陽杜仲、桑寄生補益肝腎枝子、黃芩清肝降火川牛膝、益母草活血利水引火下行夜交藤、茯神寧心安神用藥加減頭痛甚者加羚羊角肝火甚者加夏枯草、龍膽草、大黃頭暈?zāi)繚?，視物不明，遇勞加重，腰膝酸軟者加枸杞、白芍、山萸?,四、辨證論治證治分類（內(nèi)傷）,（二）血虛頭痛癥狀1主癥頭痛隱隱，時時昏暈、遇勞加重2兼癥血虛心悸失眠，面色少華，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱病機氣血不足，不能上榮，竅絡(luò)失養(yǎng)治法血滋養(yǎng)陰，和絡(luò)止痛。方藥加味四物湯加減。,,四、辨證論治證治分類（內(nèi)傷）,（二）血虛頭痛方義四物湯養(yǎng)血滋陰；川芎、菊花、蔓荊子清利頭目、平肝止痛五味子、遠志、棗仁養(yǎng)心安神用藥加減氣弱加黨參、黃芪、白術(shù)陰血虧虛，陰不斂陽，肝陽上擾加天麻、鉤藤、石決明、菊花,,四、辨證論治證治分類（內(nèi)傷）,（三）痰濁頭痛癥狀1主癥頭痛昏蒙2兼癥濕阻癥胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑病機脾失健運，痰濁中阻，上蒙清竅治法健脾燥濕，化痰降逆方藥半夏白術(shù)天麻湯加減,,四、辨證論治證治分類（內(nèi)傷）,（三）痰濁頭痛方義二陳湯加白術(shù)健脾燥濕化痰降逆天麻平肝熄風(fēng)止痛。用藥加減痰濕久郁化熱口苦便秘，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)黃芩、竹茹、枳實、膽星胸悶、嘔惡明顯加厚樸、枳殼、生姜和中降逆,,四、辨證論治證治分類（內(nèi)傷）,（四）腎虛頭痛癥狀1主癥頭痛且空，眩暈（2）兼癥腎虛耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，滑精帶下。舌紅少苔，脈細(xì)無力病機腎精虧虛，髓海不足，腦竅失榮治法養(yǎng)陰補腎，填精生髓。方藥大補元煎加減。,,四、辨證論治證治分類（內(nèi)傷）,（四）腎虛頭痛方義左歸飲肝腎之陰龜板滋陰益腎潛陽；人參、當(dāng)歸氣血并補用藥加減頭痛而暈，頭面轟熱，面頰紅赤，時伴汗出乃腎陰虧虛，虛火上炎去人參加知母、黃柏頭痛畏寒，面色白，四肢不溫，腰膝無力，舌淡，脈細(xì)無力乃腎陽不足右歸丸或金匱腎氣丸,,四、辨證論治證治分類（內(nèi)傷）,（五）瘀血頭痛癥狀（1）主癥頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺（2）兼癥淤血舌紫暗，或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀或有頭部外傷史病機瘀血阻竅，絡(luò)脈滯澀，不通則痛治法活血化瘀，通竅止痛。方藥通竅活血湯加減。,,四、辨證論治證治分類（內(nèi)傷）,（五）瘀血頭痛方義川芎、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀止痛；麝香、蔥、生姜、酒辛散通竅止痛用藥加減頭痛較劇，久痛不已加全蝎、蜈蚣、地鱉蟲,,五預(yù)防調(diào)護,情緒舒暢注意休息環(huán)境安靜寒溫適宜,,