簡介：2015年天津骨外科學(xué)年天津骨外科學(xué)職業(yè)職業(yè)醫(yī)生考醫(yī)生考試試試試卷一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、在我國哪型肝炎病后免疫力穩(wěn)定且持續(xù)時間最長A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎2、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病因及病理哪項是不正確的A股骨干血運(yùn)差，易發(fā)生皮質(zhì)骨結(jié)核B95以上繼發(fā)于肺結(jié)核C是一種血行引起的慢性感染性疾病D松質(zhì)骨結(jié)核可分中央型和邊緣型E抵抗力、免疫力差者易發(fā)生3、女20歲，8年前左膝腫物，經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠，最適宜的處理是A服止痛藥B攝X線片復(fù)查C按摩熱敷D局部封閉E氣功治療4、一少年無意間發(fā)現(xiàn)左膝內(nèi)下有一硬性腫物，觸之不痛，X線示左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一邊緣清楚杵形腫塊，最大可能性是A骨瘤B骨樣肉瘤C骨軟骨瘤D成骨細(xì)胞瘤E骨巨細(xì)胞瘤5、以下均可出現(xiàn)語顫減弱，除了__A肺空洞B極度衰弱C胸壁肥厚D氣胸E肺氣腫6、拇指屈肌化膿性腱鞘炎時，感染易擴(kuò)散至A橈側(cè)滑液囊B尺側(cè)滑液囊C魚際間隙D掌中間隙A破壞較明顯，進(jìn)展快，又很靠近關(guān)節(jié)軟骨的單純骨型B全關(guān)節(jié)型早期C病灶內(nèi)有較大死骨D單純滑膜型E竇道長期未愈合15、根據(jù)我國情況成人軀干部占體表面積的A9?8?7?6?0、直線回歸系數(shù)假設(shè)檢驗(yàn)，其自由度為ANBN1CN2D2N1E2N217、出現(xiàn)方肩畸形的疾病是A鎖骨骨折B肩關(guān)節(jié)脫位C肱骨外科頸骨折D肩關(guān)節(jié)周圍炎E肩袖撕裂傷18、女性，45歲，右乳無痛性腫塊1年，腫塊直徑約2CM，右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。此病人最不可能的診斷是A乳腺囊性增生B急性乳房炎C乳腺癌D乳腺纖維腺瘤EPAGET病19、其診斷首先考慮為A急性腰扭傷B急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂C腰椎弓根峽部骨折D腰4～5椎間盤突出E腰5、骶L椎間盤突出20、能使消毒后進(jìn)入管網(wǎng)的水仍具有殺菌作用的消毒方法是A紫外線法B臭氧法C氯化消毒法D超聲波法E反滲析法21、下列哪項不符合全胃腸外營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液的要求A每日供氮應(yīng)達(dá)02～024GKG

簡介：外科護(hù)理學(xué)試題外科護(hù)理學(xué)試題科室姓名1一、單項選擇題（每小題1分，共50分）1、下列關(guān)于鉀代謝的說法錯誤的是（）CA正常成人血清鉀濃度為3555MMOLLB維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓C多吃多排，少吃少排，不吃則不排D大部分經(jīng)腎排出E血清鉀高時對心肌有抑制作用2、高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)首先給予（）BA5碳酸氫鈉B10葡萄糖酸鈣C利尿劑D5葡萄糖胰島素E112乳酸鈉3、治療等滲性缺水最理想的液體是（）CA等滲鹽水B右旋糖酐C平衡鹽溶液D5碳酸氫鈉E5葡萄糖4、休克早期的最主要臨床特征是（）BA血壓下降B脈壓縮小C脈搏細(xì)數(shù)D四肢冰冷E尿量減少5、胃潰瘍并幽門梗阻病人，反復(fù)嘔吐半個月，應(yīng)尤其注意其出現(xiàn)（）BA代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒6、關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢A昏迷病人不能用EN支持B只要腸道有功能，盡量采取EN支持CEN符合生理，并發(fā)癥少D營養(yǎng)液輸入初始應(yīng)緩慢、低濃度E營養(yǎng)液的溫度應(yīng)接近體溫7、病人，女，67歲，因上消化道出血致低血容量休克，該病人最理想的體位是（）DA頭低足高位B頭高足低位C平臥位D仰臥中凹位E側(cè)臥位8、應(yīng)用最普遍、效果最可靠的滅菌方法是（）EA煮沸法B紫外線照射法C消毒劑浸泡法D消毒劑熏蒸法E高壓蒸汽滅菌法9、器械護(hù)士在手術(shù)過程中手套不慎被縫針刺破，正確的做法是（）BA用5碘伏擦拭B更換手套C重新洗手更換手套D用75乙醇消毒E更換器械護(hù)士10、闌尾切除術(shù)后早期下床活動的目的是預(yù)防（）AA腸粘連B膈下膿腫C切口感染D盆腔膿腫E內(nèi)出血11、關(guān)于腹外疝手術(shù)前后的護(hù)理哪一項是錯誤的（）DA腹股溝疝術(shù)后，應(yīng)在患側(cè)膝下墊一小枕頭B擇期手術(shù)前，應(yīng)治愈或控制可引起腹內(nèi)壓升高的癥狀C股疝和腹股溝疝術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格準(zhǔn)備會陰部皮膚D腹股溝斜疝術(shù)后陰囊托起是無意義的A傷處冷敷B傷處熱敷C局部按摩D傷處敷貼活血止痛E局部理療25、開放性氣胸急救首先是（）EA抗生素治療B藥物止痛C頸封D手術(shù)治療E閉合傷口26、反常呼吸運(yùn)動常見于（）DA開放性氣胸B閉合性氣胸C張力性氣胸D多根多處肋骨骨折E損傷性氣胸27、確診胃癌最可靠的方法是（）DA大便潛血試驗(yàn)陽性BX線鋇餐檢查CB超D纖維胃鏡檢查ECT28、在肺癌TNM分期中，關(guān)于T、N、M的說法正確的是（）EAT指有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移BN指腫瘤大小CM指淋巴轉(zhuǎn)移情況DN指有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移ET指腫瘤大小29、全肺切除術(shù)后病人胸腔引流的護(hù)理措施錯誤的是（）EA保持引流管呈持續(xù)鉗閉狀態(tài)B保持患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱膈移位C若發(fā)現(xiàn)氣管向健側(cè)移位，可酌情放出適量的引流液D每次放液量不宜超過100MLE放液速度要快30、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項不適當(dāng)（）CA立即給病人氧氣吸入B將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C立即肌內(nèi)注射嗎啡10MG鎮(zhèn)靜D立即鼻導(dǎo)管吸痰E給予霧化吸入，必要時支纖鏡下吸痰31、腎損傷病人絕對臥床時間是（）EA2周B尿液轉(zhuǎn)清后C1月D輕者不需臥床休息E尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周32、下列哪種疾病最易引起無痛性血尿（）CA腎結(jié)核B腎結(jié)石C腎癌D腎母細(xì)胞瘤E腎膿腫33、骨牽引病人為防止針孔感染，護(hù)理上應(yīng)注意（）EA除去針孔血痂B全身應(yīng)用抗生素C間常左右移動鋼針D定期更換E每日2次用酒精滴針孔處34、處理骨折病人時，應(yīng)首先掌握的原則是（）BA搶救生命B妥善處理傷口，并簡單有效固定C迅速安全轉(zhuǎn)移傷員D輸液并輸血E立即將骨折端嵌入進(jìn)行復(fù)位35、最嚴(yán)重的石膏綜合征是（）CA呼吸困難B劇烈疼痛C急性胃擴(kuò)張D寒顫E末梢血運(yùn)差36、男性，25歲，雙手和雙足全部燒傷，其燒傷面積為（）EA8B9C10D11E12

簡介：外科學(xué)外科學(xué)總論總論復(fù)習(xí)重點(diǎn)復(fù)習(xí)重點(diǎn)松哥獨(dú)家搜集松哥獨(dú)家搜集1無菌術(shù)是指針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施，其中包括滅菌法、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。滅菌是指殺滅一切活的微生物。消毒是指滅病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或殺滅所有微生物。常用滅菌法包括①高壓蒸汽滅菌法，這是手術(shù)用品滅菌最常用最可靠是方法；②煮沸滅菌法，用于金屬器械、玻璃、橡膠類物品；③火燒法，用于緊急情況下使用的器械。消毒法包括藥液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正確進(jìn)行無菌操作的原則十要點(diǎn)要求一般了解即可。參見應(yīng)試教程P509頁。2水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)。（1）各型缺水（等滲性脫水、高滲性脫水、低滲性脫水）和鉀（低血鉀、高鉀血癥）、鈣、鎂異常的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。（2）代謝性酸中毒和堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治。代謝性酸中毒是由于各種原因所致的體內(nèi)的HCO3減少所致；臨床突出表現(xiàn)為深快呼吸，呼氣時有時帶有酮味。面色潮紅，心率增快，脈搏增快，CO2CP40，尿液呈酸性。診斷主要是根據(jù)病史及深快呼吸，血PH值及HCO3明顯下降等特征。治療方法一是消除病因，治療原發(fā)?。欢歉鶕?jù)HCO3濃度來決定是否補(bǔ)堿，三是防止低鉀血癥，及時補(bǔ)K。（3）體液和酸堿平衡失調(diào)的概念和防治原則。呼酸是指肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的CO2，以致血液PCO2增高，引起高碳酸血癥。呼堿是由于肺泡通氣過度，體內(nèi)生成CO2排出過多，以致PCO2降低，最終引起低碳酸血癥，血PH值升高。3輸血的適應(yīng)證包括出血、糾正貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染和凝血異常。注意事項是①嚴(yán)密查對，②關(guān)于保密時間，③血液預(yù)熱，④不加藥物，⑤加強(qiáng)觀察，尤其是T、P、BP及尿色。要注意發(fā)熱反應(yīng)和過敏反應(yīng)等并發(fā)癥。4外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克、過敏性休克）及病理生理變化（微循環(huán)改變、內(nèi)臟器官繼發(fā)損害）、臨床表現(xiàn)（休克前期、休克期）、診斷要點(diǎn)及各型休克的治療原則（一般治療、擴(kuò)容補(bǔ)充血容量、應(yīng)用心血管藥物、應(yīng)用強(qiáng)心劑、糾正酸中毒、應(yīng)用激素、積極治療原發(fā)病、積極處理無尿者）。5疼痛的分類、病理生理變化和治療。6圍手術(shù)期處理（1）手術(shù)前準(zhǔn)備的目的和內(nèi)容（心理準(zhǔn)備、生理準(zhǔn)備、特殊處理）。（2）手術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)及各種并發(fā)癥（術(shù)后出血、切口感染、切口裂開、肺不張、尿路感染）的防治。7外科病人的營養(yǎng)代謝人體基本營養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥（深I(lǐng)II期采取綜合治療，IV期以全身治療為主，輔以局部對癥治療。12移植移植的概念、基本原則和步驟。13麻醉、重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇（1）麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容包括病人體質(zhì)的準(zhǔn)備和麻醉前用藥；及麻醉前用藥的選擇安定鎮(zhèn)靜藥，催眠藥，鎮(zhèn)痛藥，抗膽堿藥。麻醉前用藥的目的①增加麻醉效果；②鎮(zhèn)靜；③減少麻醉藥用量；④減少腺體分泌。麻醉前用藥的種類①安定鎮(zhèn)靜類；②催眠藥；③鎮(zhèn)痛藥；④抗膽堿藥。（2）全身麻醉的應(yīng)用及并發(fā)癥的防治呼吸系統(tǒng)嘔吐和窒息，呼吸道梗阻，通氣量不足，肺炎和肺不張；循環(huán)系統(tǒng)低血壓，心律失常，心臟驟停和心室纖顫，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高熱，抽搐和驚厥。（3）椎管內(nèi)麻醉的應(yīng)用下腹部以下，腹盆腔，下肢，肛門、會陰部手術(shù)。及并發(fā)癥的防治。（4）局部麻醉的方法表面麻醉，局部浸潤麻醉，區(qū)域麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉；及常用局麻藥的藥理普魯卡因適用于浸潤麻醉，丁卡因適用于表面麻醉，利多卡因適用于各種麻醉，布比卡因適用于產(chǎn)科麻醉；不良反應(yīng)毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)；和選擇根據(jù)各局麻藥的特性和手術(shù)性質(zhì)。（5）重癥監(jiān)測（呼吸功能，血流動力學(xué)）的應(yīng)用及治療原則。（6）心肺復(fù)蘇是針對呼吸和循環(huán)驟停所采取的搶救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動；腦復(fù)蘇是為了防止心臟停博后缺氧性腦損傷而采取的措施；三個階段的操作方法要領(lǐng)和治療初期開放氣道，人工呼吸，建立人工循環(huán)，有效指征；后期呼吸管理，胸內(nèi)心臟擠壓，藥物治療，復(fù)蘇后處理；腦復(fù)蘇脫水，降低體溫，使用皮質(zhì)激素，周身支持治療?，F(xiàn)代外科學(xué)是研究外科大致五大類疾病的診斷，預(yù)防以及治療的知識和技能及疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。此外，還涉及到實(shí)驗(yàn)外科和自然科學(xué)基礎(chǔ)。試述我國外科的發(fā)展與成就我國外科的發(fā)展與成就在舊中國外科發(fā)展很慢，建國后外科建立了較完整的體系，成立了眾多高等醫(yī)學(xué)院校，外科各?？葡群蠼?，外科技術(shù)不但有普及而且有顯著提高。中西醫(yī)結(jié)合在外科方面取得了很大成績。大面積燒傷治療、多處斷肢再植，同體異肢移植諸方面在國際上領(lǐng)先水平。對血吸蟲病例的巨脾切除、腫瘤的防治、普查作出了巨大貢獻(xiàn)，還提出了許多新的課題和研究方

簡介：1、護(hù)理措施實(shí)施單記錄的是護(hù)士已經(jīng)給病人實(shí)施的_______以及_______內(nèi)容?！菊_答案正確答案】護(hù)理、健康宣教護(hù)理、健康宣教2、特別護(hù)理記錄單用于_______的護(hù)理記錄?！菊_答案正確答案】危重病人危重病人3、常用的入院評估單根據(jù)MARJYGDON的功能健康形態(tài)設(shè)計，其內(nèi)容包括以下幾項_______、_______、_______、_______、_______?！菊_答案正確答案】一般情況、生活狀況、各系統(tǒng)情況、認(rèn)識與感覺、心理社會狀況一般情況、生活狀況、各系統(tǒng)情況、認(rèn)識與感覺、心理社會狀況4、備用醫(yī)囑包括_______和_______兩種，其中_______的有效期在12小時內(nèi)?！菊_答案正確答案】長期備用醫(yī)囑、臨時備用醫(yī)囑、臨時備用醫(yī)囑長期備用醫(yī)囑、臨時備用醫(yī)囑、臨時備用醫(yī)囑5、書寫護(hù)理記錄單時，_______用藍(lán)鋼筆記錄，_______用紅鋼筆記錄。【正確答案正確答案】7AM以后、以后、7PM以后以后6、入院評估單用于對新病人進(jìn)行護(hù)理評估，并通過評估找出病人的_______，確立_______?！菊_答案正確答案】健康問題、護(hù)理診斷健康問題、護(hù)理診斷7、滅菌后的無菌包有效期為_______天。【正確答案正確答案】78、肺水腫病人給予高流量氧氣吸入的主要目的是提高肺泡內(nèi)_______，增加氧的彌散，改善_______?！菊_答案正確答案】18℃～22℃、50％～％～60％17、一般軟組織挫傷后_______小時內(nèi)禁用熱敷?！菊_答案正確答案】2418、小量不保留灌腸液量一般不超過_______ML，灌腸后保留_______再排泄?！菊_答案正確答案】200、10～20分鐘分鐘19、少尿是指24小時尿量少于_______ML，無尿則是指24小時尿液少于_______ML?！菊_答案正確答案】400、10020、無菌巾包打開后未用完無污染，可繼續(xù)使用的有效期為_______?！菊_答案正確答案】24小時小時21、護(hù)士進(jìn)行鋪床操作前應(yīng)評估同室病友有無_______、_______或_______?！菊_答案正確答案】進(jìn)餐、治療、換藥進(jìn)餐、治療、換藥22、護(hù)理操作前后洗手可避免_______經(jīng)過操作者的手傳播，以達(dá)到保護(hù)_______和_______的目的。【正確答案正確答案】病菌、病人、自身病菌、病人、自身護(hù)士護(hù)士23、鋪麻醉床時將枕頭橫立于床頭，其目的是保護(hù)病人_______。【正確答案正確答案】頭部避免撞傷頭部避免撞傷24、每次鼻飼前必須檢查胃管確在_______方可飼食。每次喂食量不超過_______ML，間隔時間不少于_______小時。

簡介：近期英美國家3559歲乳腺癌患者死亡率下降,PETO等LANCET2009BERRY等NEJM2005,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,706050403020100,706050403020100,1950196019701980199020002010,UK,ADJCTX,ADJHT,SCREENING,,,,,USA,數(shù)據(jù)來源WHO英美人群死亡率評估,7個5年組的平均年死亡率,預(yù)測死亡率的趨勢鉬鈀篩查和輔助治療的價值,BERRYETALNENGLJMED200535317841792C,現(xiàn)代分子腫瘤學(xué)發(fā)展到分類治療時代化療應(yīng)有的作用和地位,不同類型乳癌不同的治療模式,NEGATIVE,陽性,ER/PGR,HER2,NEGATIVE,POSITIVE,,,化療,HORMONENONRESPONSIVE,內(nèi)分泌治療,分子靶向治療,,,,,,,,,,我們不應(yīng)該忘記光環(huán)背后的英雄化療藥物,CANCERCHINA大量腫瘤學(xué)資料免費(fèi)下載,規(guī)范化的輔助化療方案,在循證醫(yī)學(xué)時代倡導(dǎo)個體化治療,循證醫(yī)學(xué)定義“謹(jǐn)慎、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究證據(jù)，結(jié)合臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力和意愿，將這三者完美結(jié)合，做出治療決策?！盤ROFDAVIDSACKETT循證醫(yī)學(xué)之父）,,CMF方案中位隨訪285年的結(jié)果左圖單獨(dú)手術(shù)（179例）與CMF方案（207例）的無復(fù)發(fā)生存曲線。多變量分析風(fēng)險比071；95％CI056091P0005）；右圖總生存曲線。風(fēng)險比079（063098P004）,,,,,0,05,10,15,,,ENTRYAGEANDNODALSTATUS,4049YRS,5059YRS,6069YRS,70YRS,TOTAL,ALLOCATEDPOLYCHEMO,ALLOCATEDCONTROL,EVENTS/WOMEN,LOGRANKOE,VARIANCEOFOE,RATIOOFANNUALEVENTRATESPOLYCHEMOCONTROL,POLYCHEMOEVENTS,784/2480316,1843/4880378,1812/4886371,158/570277,4973/13776361,HETEROGENEITYBETWEEN5CATEGORIES?2254P00004,4,954/2391399,2220/5143432,2063/4967415,209/610343,5909/14019421,1504,1968,1253,86,5673,3678,7706,7334,563,20952,1400淋巴結(jié)陽性乳腺癌婦女3年DFS無差異62VS633年OS無差異83VS82毒副作用表現(xiàn)不同,,,FISHERETALJCLINONCOL,1990814831496,ANTHRACYCLINEBASED,多柔比星表柔比星,表柔比星和多柔比星,表柔比星,多柔比星,,,表阿霉素與阿霉素結(jié)構(gòu)不同,,,毒性相似時阿霉素表阿霉素劑量比,血液學(xué)112非血液學(xué)115心臟毒性118,,LAUNCHBURYETALCANCERTREATREV,199319197228,,,,NODEPOSITIVE,PREANDPERIMENOPAUSALPATIENTSWITHLUMPECTOMYORMASTECTOMYFROM19851993N710,,C75MG/M2POQDDAYS114E60MG/M2IVDAYS1AND8F500MG/M2IVDAYS1AND8EVERY4WEEKSX6,C100MG/M2POQDDAYS114M40MG/M2IVDAYS1AND8F600MG/M2IVDAYS1AND8EVERY4WEEKSX6,PLUSPROPHYLACTICANTIBIOTICS,NCICCTGMA5TRIAL,LEVINEMN,ETALJCLINONCOL19981626512653,MA5TRIAL5YEARDFSANDOS,蒽環(huán)類VSCMF,統(tǒng)計學(xué)差異PCMF無化療,NIH共識申明2000,“與不含蒽環(huán)類藥物相比較，輔助化療中含有蒽環(huán)類（例如阿霉素或表阿霉素）能顯著改善預(yù)后”,EBCTCG15年死亡率,EBCTCG,LANCET2005365,1687,,,死亡/婦女,ANTHRACYCLINECMFANTHRACYCLINE/CMF,年死亡率比,總結(jié),與CMF相比較，輔助化療中加入蒽環(huán)類可明顯改善DFS和總生存根據(jù)超過15000例患者15年的隨訪資料，該數(shù)據(jù)可靠性強(qiáng)蒽環(huán)類藥物乳腺癌輔助化療的基石，標(biāo)準(zhǔn)劑量和療程是獲益的關(guān)鍵因素之一,PACLITAXEL,PACIFICYEWTREE,YEWBARKIN1967,SEMISYNTHETICANALOGUE,USHERINGINANEWERATHETAXANES,,1HENDERSONIC,ETALJCLINONCOL2003219769832CITRONML,ETALJCLINONCOL200321143114393ROCHEH,ETALJCLINONCOL200624566456714MARTINM,ETALNENGJMED200535223022313,含紫杉烷類化療方案療效匯總,ECOG試驗(yàn)E2197,對于淋巴結(jié)陽性以及淋巴結(jié)陰性（65）的高危乳腺癌輔助治療的III期研究AT多柔比星/泰索帝VSAC多柔比星/環(huán)磷酰胺研究設(shè)計,,,PERCENT,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,,,,,,,,,MONTHS,0,12,24,36,48,60,72,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,阿霉素/多西他賽,,阿霉素/環(huán)磷酰胺,,1444,213,1441,219,N,EVENTS,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,87,1,4YR,SE,E2197DISEASEFREESURVIVAL,,,,,,,,,,,TACT入組情況12月1日至6月3日間，104個試驗(yàn)中心的4162例女性隨機(jī)化,入組條件淋巴結(jié)陽性或淋巴結(jié)陰性高?；颊撸耆谐櫺匀橄侔?隨機(jī)化,對照組N2089,由各中心選擇對照組方案,FEC,ECMF,FEC600/60/600MG/M2Q3WK8,表柔比星100MG/M2Q3WK4,CMF經(jīng)典的BONADONNA方案或經(jīng)典IV方案4,,試驗(yàn)組N2073,,所有中心統(tǒng)一方案,FECT,FEC600/60/600MG/M2Q3WK4,多烯紫杉醇100MG/M2Q3WK4,,,或,ELLISLANCETMAY2009,TACT研究顯示標(biāo)準(zhǔn)蒽環(huán)類化療加用多西他賽并未得到任何獲益,根據(jù)ER和HER2分層的亞組分析顯示ER/HER2的腫瘤患者可能無法從紫杉烷類中獲得有臨床價值的獲益,由于乳腺癌的分子多樣性，紫杉烷類輔助治療可能為特定患者亞組帶來不同的獲益。CALGB9344試驗(yàn)中一項針對1,322例淋巴結(jié)陽性患者的回顧性亞組分析提示，紫杉醇的收益主要見于ER陰性或HER2陽性腫瘤患者，而ER陽性/HER2陰性表型這一最大的患者亞組收益甚微或沒有收益。,ER雌激素受體；HER22人表皮生長因子受體2比較4個ER/HER2狀態(tài)亞組的HR異質(zhì)性檢驗(yàn)P003,MA21研究方案,分層淋巴結(jié)陽性的個數(shù)0,13,410,10外科手術(shù)局部VS全乳切除術(shù)），ER（陽性VS陰性）加抗生素預(yù)防加集落刺激因子和EPO支持,結(jié)果無復(fù)發(fā)生存率RFS,CEF701451125ECT701441101ACT702405113,德國ADEBAR研究設(shè)計,JANNIWJETAL2009SABCSABSTRACT604,德國ADEBAR結(jié)果DFS,CNCCN指南更新要點(diǎn),,PACS04研究設(shè)計,ROCHEHETAL2009SABCSABSTRACT602,PACS04結(jié)果,DFS,OS,化療的劑量,劑量“標(biāo)準(zhǔn)劑量”要優(yōu)于“低劑量”CALGB8541，其他（CAF，CEF，EC）WOODWC,ETALNEJM33012539,1994“高劑量”并不優(yōu)于“標(biāo)準(zhǔn)劑量”阿霉素HENDERSONIC,ERALJCO2197683,2003環(huán)磷酰胺FISHERB,ETALJCO17337488,1999,FISHERB,ETALJCO1518581869,1997,FASG05,FRANCE19901993,565PTSMENOPAUSALBOTHLNPOSITIVEHORMONEBOTH,JOURNALOFCLINICALONCOLOGY20052326862693,FEC50X6,F500MG/M2,D1E50/100MG/M2,D1C600MG/M2,D1Q3W,,FEC100X6,,DFS,OS,P0036,P0038,10YRFOLLOWUP,藥物，劑量，方案,總體上一個方案包括蒽環(huán)類，紫杉類，以及環(huán)磷酰胺似乎比以上藥物單獨(dú)用時更為有效存在量效曲線，避免過大過低聯(lián)合還是序貫服用以上藥物仍然存在爭議或許并沒有多大差別紫杉醇類藥物以及別的除多西紫杉醇之外的藥物顯示出密集化療優(yōu)勢療程數(shù)合理,化學(xué)治療縱橫字謎,A,TAC,ECT,CMF,CEF,C,A,ROYHERBST，MD,化學(xué)治療的優(yōu)化,化療方案的決定該基于以下那種考慮呢病理學(xué)預(yù)后判斷TNM還是治療獲益的生物學(xué)預(yù)測還是兩者兼而有之,化療的個體化治療,ERHER2增殖情況,ER陰性,ER陽性,CAF劑量遞增DFSCALGB8541,AC后加紫杉醇DFSCALGB9344,密集療法VSQ3WKSDFSCALGB9741,RR090P044,RR077P005,RR075P0001,RR064P0002,RR086P035,RR088P013,,,,,,,,,,,,,,,,YRS05101520,N5503112371452,1009080706050403020100,LOWCAF,HIGHCAF,MODCAF,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1009080706050403020100,1009080706050403020100,1009080706050403020100,YRS05101520,N128170655,YRS05101520,N4723482521221,YRS05101520,N17841261842,LOWPACLITAXOL,PACLITAXEL,LOWCAF,HIGHCAF,MODCAF,LOWPACLITAXOL,PACLITAXEL,,,1009080706050403020100,1009080706050403020100,,,,,,,,,,,,YRS05101520,N697392,YRS05101520,N1187837,Q3WK,Q2WK,Q3WK,Q2WK,化療的個體化治療,ERHER2紫杉類增殖情況,CALGB9344ER和HER2對紫杉醇效益的影響無病生存率,ER陽性,N1322,HAYESDE,ETALNENGLJMED,3571496506,2007,HER2陰性,HER2陽性,ER陰性,N14411,N796,N70353,N39029,,,,,,,,,,,,,,,,,,100806040200,036912,年,P0002,紫杉醇組,非紫杉醇組,,,,,,,,,,,,,,,,,,,100806040200,036912,年,100806040200,036912,年,100806040200,036912,年,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,紫杉醇組,非紫杉醇組,紫杉醇組,非紫杉醇組,紫杉醇組,非紫杉醇組,P071,P0001,P0058,,,,,,,,,,,,,總結(jié)藥物的選擇,目前尚無有效的預(yù)測指標(biāo)用于個性化藥物治療ER，HER2，增殖或許能用于預(yù)測任意一種化療方案的治療效果，而并非只針對某種藥物,BCIRG001研究FACVSTAC,MARTINM,ETALNEJM2005,MARTINM,ETALNEJM2005,TAC的DFS顯著長于FAC,ER/HER2患者中，TAC與FAC的DFS相似TAC無獲益,HUGHJ,ETALJCLINONCOL2009,,BARRETTLEEETALSABCS07,TACT薈萃分析證實(shí)ER/HER2患者可能無法從紫杉類輔助化療獲益,比較,4AT4AC4AC4TTCARB4TCTX6FEAC6TAC8FEC4FEC4TFE120C,57,,,,,,,,,,,,,,,EBCTCG薈萃分析200506乳腺癌死亡率,,,,,10,0,0,0,50,0,,40,,30,,20,,,,,,,,,,,,,,,,死亡率/年無復(fù)發(fā)婦女的總死亡率和LOGRANK分析,蒽環(huán)類310,紫杉類259,SE,10年獲益51SE16LORANK2P蒽環(huán)類CMF無化療,PETOR代表早期乳腺癌試驗(yàn)協(xié)作組EBCTCG于2007年12月13日在SABCS上發(fā)言,小結(jié),以法瑪新為代表的蒽環(huán)類藥物是早期乳腺癌輔助治療的基石藥物，可以在除禁忌癥外所有適合化療的患者中使用蒽環(huán)類在幾十年中有超過40000例病例的大量臨床研究支持，目前在乳腺癌輔助化療中沒有足夠的證據(jù)證明可以取代蒽環(huán)類藥物大量證據(jù)一致顯示，對于低中?；颊撸绕涫荅R/HER2的患者，首先推薦用含有蒽環(huán)類的化療方案對于高?；颊?，推薦蒽環(huán)聯(lián)合或續(xù)貫紫杉方案,CANCERCHINA（中國腫瘤醫(yī)學(xué)論壇大量腫瘤學(xué)資料免費(fèi)下載,

簡介：最新主治醫(yī)師小兒外科考試題無憂最新主治醫(yī)師小兒外科考試題無憂資料全整下載（包過關(guān)）資料全整下載（包過關(guān)）11、A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1、囊狀淋巴管瘤伴出血時與血管瘤的鑒別主要依據(jù)是AB超B外觀形態(tài)C穿刺有淡黃色液體D穿刺為不凝血ECT2、小兒急性闌尾炎不正確的描述是A診斷困難，并發(fā)癥多B從新生兒至年長兒均可發(fā)生闌尾炎C易穿孔，且不易局限D(zhuǎn)嬰幼兒闌尾腔不易梗阻E死亡率高達(dá)5％3、對臨床診斷困難的急性腹痛病例，可進(jìn)行A選擇性血管造影術(shù)BX線鋇餐檢查C內(nèi)鏡檢查D放射性核素肝、膽、胰掃描E診斷性腹腔穿刺4、腸套疊腹部檢查，對診斷腸套疊有意義的是A腹部固定壓痛B板樣腹C腹脹明顯D腸型E臘腸樣包塊5、小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)是A病原菌多為需氧菌與厭氧菌混合感染B多數(shù)患兒早期即出現(xiàn)腹瀉C多數(shù)患兒以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為主訴A蔓狀血管瘤B楊梅狀血管瘤C葡萄酒色斑D靜脈曲張E海綿狀血管畸肜12、嬰兒腸套疊診斷中最不應(yīng)忽視的體征是A嘔吐B陣發(fā)性哭吵C腹部輕壓痛D直腸指檢有果醬色黏液血便E發(fā)熱13、先天性膽總管囊腫的三個典型癥狀是（C）A腹痛、黃疸、發(fā)熱B腹痛、腹塊、發(fā)熱C腹痛、黃疸、腹塊D腹塊、黃疸、發(fā)熱E腹痛、黃疸、嘔吐14、小兒直腸脫垂常見于A1歲以內(nèi)B2～4歲C4～7歲D7歲以上E兒童各年齡段15、小兒惡性腫瘤中有退化趨向的腫瘤是A腎母細(xì)胞瘤B神經(jīng)母細(xì)胞瘤C惡性畸胎瘤D橫紋肌肉瘤E肝母細(xì)胞瘤16、不符合先天性膽總管囊腫的是A腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變BB超顯示肝大，膽囊腫大淤膽CB超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管

簡介：2011護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試題庫（外科護(hù)理部分）護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試題庫（外科護(hù)理部分）第十一節(jié)周圍血管疾病病人的護(hù)理（外科護(hù)理）一、一、A1型題型題1導(dǎo)致原發(fā)性下肢靜脈曲張的主要病因是A原發(fā)性深靜脈瓣膜關(guān)閉不全B深靜脈血栓形成C動靜脈瘺D下肢運(yùn)動減少E靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高2血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期的典型表現(xiàn)是A靜息痛B間歇性跛行C足背動脈搏動減弱D患肢麻木發(fā)涼E足趾潰瘍壞死3病人平臥抬高下肢，排空靜脈血，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，10秒鐘內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示A交通靜脈瓣膜功能異常B下肢深靜脈通暢C小隱靜脈瓣膜功能不全D大隱靜脈瓣膜功能不全E下肢淺靜脈通暢4間歇性跛行常見于A血栓閉塞性脈管炎B下肢外傷恢復(fù)期C下肢靜脈曲張早期D急性下肢深靜脈血栓形成E血栓性靜脈炎5PERTHES試驗(yàn)陽性提示A交通靜脈瓣膜異常B深靜脈回流障礙C小隱靜脈瓣膜功能異常D大隱靜脈瓣膜功能異常E深靜脈通暢6下肢交通靜脈瓣膜功能不全是指A淺靜脈明顯曲張B大隱靜脈瓣膜功能異常C小隱靜脈瓣膜功能異常D深靜脈瓣膜功能異常E連接于深、淺靜脈之間的靜脈瓣膜功能異常7決定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的主要檢查是APERTHES試驗(yàn)BTRENDELENBURG試驗(yàn)CBUERGER試驗(yàn)D腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)EPRATT試驗(yàn)8血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理措施是A患肢局部加溫保暖B要求病人絕對戒煙C盡量減少止痛劑的應(yīng)用D休息時抬高患肢，緩解疼痛E指導(dǎo)晚期病人做伯爾格運(yùn)動9以下不符合肢體血運(yùn)障礙的臨床表現(xiàn)是E臥床期間指導(dǎo)病人作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動3男性，38歲，右小腿持續(xù)劇烈疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢查右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎，目前病人最主要的護(hù)理診斷是A組織灌注量改變B潛在皮膚完整性受損C有外傷出血的危險D疼痛E知識缺乏4女性，56歲，深靜脈血栓抗凝治療期問，測得凝血時間22分鐘，有輕度牙齦出血，目前應(yīng)采取的護(hù)理措施是A減少抗凝藥物劑量B請示醫(yī)生調(diào)整用量C維持原用藥劑量D立即停止用藥E鼓勵病人下地活動三、三、A3型題型題1男性，38歲，吸煙15年，每天30支左右，冷庫工作8年。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。（1）可能的診斷是A血栓閉塞性脈管炎B動脈硬化閉塞C下肢靜脈血栓D動脈栓塞E動靜脈瘺2目前該病人的病變屬于哪一分期A工期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E晚期3目前該病人的最主要的護(hù)理診斷是A知識缺乏B組織灌注量改變C潛在皮膚完整性受損D舒適的改變疼痛E有外傷出血的危險4為緩解癥狀，重要的護(hù)理措施是A患肢用熱水袋保溫B要求病人絕對戒煙C抬高患肢D減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用E鼓勵病人增加運(yùn)動鍛煉2男性，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降。1該病人可能出現(xiàn)了A肺栓塞B冠心病C出血D肺部感染E腦梗死2目前病人最主要的護(hù)理診斷是A舒適的改變疼痛B氣體交換受損C活動無耐力D潛在并發(fā)癥出血E自理缺陷3應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是A囑病人半臥位B囑病人深呼吸C給病人高濃度氧氣吸入D給病人測體溫E測出凝血時間4預(yù)防此并發(fā)癥的措施是A鼓勵急性期病人下地行走B臥床期間增加床上運(yùn)動C密切觀察神志變化D急性期病人禁止按摩患肢E吸氧3女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重酸脹、易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時可見雙下肢內(nèi)側(cè)靜脈明顯隆起，蜿蜒成團(tuán)，TRENDELENBURG試驗(yàn)陽性。1可能的診斷是A下肢靜脈曲張B動靜脈瘺C深靜脈血栓形成D血栓閉塞性脈管炎E動脈硬化閉塞2治療的根本方法是

簡介：外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題第一章緒論一、選擇題A型1關(guān)于外科護(hù)理學(xué)下列敘述不正確的是DA外科疾病不是都需要手術(shù)B現(xiàn)代外科學(xué)奠基于19世紀(jì)40年代C外科學(xué)與內(nèi)科學(xué)范疇是相對的D評估及滿足病人的基本需要是外科護(hù)士的全部工作E人具有應(yīng)急與適應(yīng)的能力，護(hù)理的功能之一是增進(jìn)人的適應(yīng)能力2下列哪種疾病不是以外科治療為主CA胰腺炎B肝破裂C胃潰瘍D下肢靜脈曲張E急性梗阻性化膿性膽管炎3下列哪項不是外科護(hù)理的特點(diǎn)DA發(fā)病急B搶救多C病情變化快D老年病人最多E多數(shù)病人存在軀體移動受限第二章水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人護(hù)理一、選擇題A型題1關(guān)于鈉鹽在機(jī)體的生理作用以下哪項是錯誤的BA體內(nèi)鈉鹽過多可發(fā)生水腫B細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓主要由鈉維持C鈉鹽過少可致血容量不足D一般細(xì)胞的動作電位由鈉離子大量內(nèi)流引起E攝入多時排出多，禁食時不能完全不排2體液平衡是指DA機(jī)體水的攝入和排出平衡B細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡C血漿和組織間液平衡D體液在含量、分布、組成方面相對平衡E每日尿量超過500ML3引起高滲性脫水的因素應(yīng)除外DA高熱多汗B鼻飼高濃度的腸內(nèi)營養(yǎng)液C食管癌晚期D頻繁嘔吐E昏迷、禁食4有關(guān)高滲性脫水，下列說法錯誤的是BA水分?jǐn)z入不足B多以失鹽為主C水分排出過多D口渴為最早癥狀E血清鈉150MMOL／L5成年男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重的CA20％B30％C40％D50％E60％6低滲性缺水的癥狀中哪項不正確EA尿量正?；蚵栽鯞皮膚彈性減退C表情淡漠D血壓降低E口渴7高滲性脫水病人應(yīng)首先輸注的液體是AA5％葡萄糖或O45％低滲鹽水B5％葡萄糖等滲鹽水C林格溶液D平衡鹽溶液E低分子右旋糖酐8嬰兒體液總量占體重的DA50％B55％C60％D70％E90％9病人體液流失以失水為主，鈉丟失較少的稱為BA低滲性脫水B高滲性脫水C等滲性脫水D繼發(fā)性脫水E急性脫水D靜滴5％碳酸氫鈉E10％葡萄糖加胰島素靜滴28血鉀正常值為CA115MMOL／LB23MMOL／LC3555MMOL／LD56～74MMOL／LE75～8MMOL／L29體液酸堿平衡的調(diào)節(jié)依靠BA呼吸系統(tǒng)B肺、腎、血液緩沖系統(tǒng)共同作用C泌尿系統(tǒng)D血液緩沖系統(tǒng)E抗利尿激素和醛固酮30高鉀血癥病人的心電圖可出現(xiàn)BAST段下降BQT間期縮短CU波DT波倒置ET波高而尖31急性水中毒時，影響最大、危害最重的組織是CA腎上腺皮質(zhì)B腎上腺髓質(zhì)C腦神經(jīng)組織D周圍神經(jīng)組織E腎小管32水中毒對病人危害最大的是BA腹水B腦水腫C眼結(jié)膜水腫D下肢水腫E消化道水腫33水中毒最突出的臨床表現(xiàn)是BA肺水腫B腦水腫C腹水D全身水腫E心功能不全34關(guān)于抗利尿激素的作用，錯誤的一項是DA分泌增加可引起尿量減少B分泌不足可引起尿崩癥C血液滲透壓增高時分泌增加D血容量增高時分泌增加E抗利尿激素系神經(jīng)垂體釋放35為低鉀血癥病人靜脈補(bǔ)鉀時，對嚴(yán)重缺鉀者每日補(bǔ)氯化鉀總量為CA23GB4～5GC6～8GD910GE11G36鉀對心肌有抑制作用，對抗時使用BA10％氯化鉀B5％氯化鈣C03％氯化鈉D10％硫酸鎂E5％碳酸氯鈉37關(guān)于低滲性缺水，下列哪項是錯誤的BA長期胃腸減壓或慢性腸梗阻是主要原因之一B對循環(huán)血量影響不大C尿比重常在1010以下D血鈉離子濃度在135MMOLL以下E應(yīng)靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水38低鉀血癥是指血清鉀低于CA15MMOL／LB25MMOL／LC35MMOL／LD45MMOL／LE53MMOL／L39酸堿平衡紊亂時，口唇呈櫻紅色常提示AA代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒E以上都不是40高滲性脫水時體內(nèi)變化為BA細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少B細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少C細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常D細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少E細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液稍減少41關(guān)于代謝性酸中毒病因，下列哪項不準(zhǔn)確DA腸瘺B休克C急性腎衰竭D幽門梗阻E腹瀉42低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是C

簡介：為了方便大家的學(xué)習(xí)搜集的資料【第三章第三章休克病人的護(hù)理休克病人的護(hù)理】一、名詞解釋1休克各種原因引起的有效循環(huán)血量銳減，組織器官缺血缺氧，造成細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為共同特點(diǎn)的病理生理改變的臨床綜合征。2休克指數(shù)用來評估休克嚴(yán)重程度的指標(biāo)，等于脈率除以收縮壓，正常為12，休克指數(shù)越大說明休克越嚴(yán)重。3中心靜脈壓（CVP）代表右心房或者胸腔段靜脈內(nèi)的壓力，正常值為510CMH2O。二、填空題4護(hù)理休克病人時，應(yīng)間歇給氧，流量一般（46L分）。5休克的本質(zhì)是（有效循環(huán)血量銳減），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。6休克根據(jù)發(fā)病的原因可分為（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。7外科常見的休克類型有（低血容量性休克）（感染性休克）（創(chuàng)傷性休克）。8休克病人微循環(huán)變化分為三期（收縮期）（擴(kuò)張期）（衰竭期）。9休克病人微循環(huán)收縮期相當(dāng)于臨床的（早期）又稱為（代償期）。10休克病人微循環(huán)擴(kuò)張期相當(dāng)于臨床的（休克期）。微循環(huán)衰竭期相當(dāng)于臨床（休克晚期）。11休克早期最典型的改變是（血壓基本不變而脈壓差減少）。12休克病人治療的關(guān)鍵是（補(bǔ)液擴(kuò)容）。13休克病人補(bǔ)液首選（平衡鹽溶液）。14休克病人急救措施有（積極處理原發(fā)病因）（保持呼吸道通暢）（仰臥中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。15休克病的一般觀察指標(biāo)有（血壓）（神志）（尿量）（皮膚粘膜顏色）（呼吸）等，其中最簡單而有效的觀察指標(biāo)是（尿量）。16休克病人的輔助檢查項目有（血常規(guī)）（血?dú)夥治觯ㄖ行撵o脈壓）（動脈血乳酸鹽）（血電解質(zhì)）等。三、簡答題17對休克病人如何做好擴(kuò)充血容量的護(hù)理答（1）建立兩個靜脈通道，以確保迅速有效地補(bǔ)充血容量。（2）密切觀察生命體征與中心靜脈壓的變化，并注意有無急性肺水腫、急性心力衰竭的表現(xiàn)，以便隨時調(diào)整補(bǔ)液的量和速度。（3）觀察尿量與尿比重，以判斷有無急性腎衰竭、補(bǔ)液量是否足夠、休克有無好轉(zhuǎn)。（4）安置頭胸及雙下肢各抬高10度～30度臥位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。（5）認(rèn)真記錄出入量，為進(jìn)一步治療提供參考依據(jù)。18簡述休克早期臨床表現(xiàn)答皮膚粘膜蒼白，四肢發(fā)涼，神志清楚但精神緊張，口渴，收縮壓正?；蚵杂猩撸鎻垑荷?，脈搏壓差縮小，尿量基本正常。19休克失代償期臨床表現(xiàn)有哪些答皮膚粘膜顯著蒼白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非?？诳?，收縮壓降低，脈搏壓差進(jìn)一步縮小，脈搏增快，呼吸急促，尿量減少。107／8KPA80／60MMHG應(yīng)采取的措施是A大量輸液加快速度B控制速度，減慢輸液C減慢輸液加用強(qiáng)心劑D暫停輸液E用升壓藥35男性，中心靜脈壓O98KPA10CMH2O，BP107／8KPA80／60MMHG，快速滴注250ML生理鹽水后，中心靜脈壓為147KPA15CMH20，BP仍為1078KPA80／60MMHG。提示病人A血容量嚴(yán)重不足B血容量輕度不足C心功能不全D容量血管過度收縮E血容量過多36急性腸梗阻易引起的休克是A失血性休克B過敏性休克C低血溶量性休克D神經(jīng)性休克E心源性休克37臨床休克期相當(dāng)于休克病理生理分期的A微循環(huán)痙攣期B微循環(huán)擴(kuò)張期C微循環(huán)衰竭期D正常微循環(huán)E微循環(huán)代償期38觀察休克病人尿量，表示組織灌流合適的最低限度為A10MLHB20MLHC30MLHD40MLHE50MLH39、失血性休克補(bǔ)充血容量應(yīng)首選A全血B平衡鹽液C低分子右旋糖酐D10葡萄糖溶液E5碳酸氫鈉40休克時應(yīng)用血管擴(kuò)張藥必須A與血管收縮藥交替使用B舒張壓不低于60MMHGC心功能正常D血容量補(bǔ)足E收縮壓力90MMHG41關(guān)于休克病人的護(hù)理，以下不正確的是A常規(guī)給氧B建立通暢的靜脈通道C觀察生命體征D記錄出入量E常規(guī)給予血管收縮劑42為了增加血漿滲透壓和循環(huán)血量，應(yīng)選用的溶液是A5葡萄糖B09生理鹽水C低分子右旋糖酐D10葡萄糖液E5碳酸氫鈉43男性病人45歲，十二指腸潰瘍，突發(fā)大量嘔吐血約700ML，病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP10490MMHG，P102次分，其表現(xiàn)屬于A休克早期B休克期C休克晚期D未發(fā)生休克E虛脫44一休克病人，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，給氧無改病，PAO2持續(xù)降低，至51MMHG，采取正確的措施是A足量擴(kuò)容，加快輸液B輸液以膠體溶液為主C持續(xù)吸入純氧D呼氣終未正壓給氧E應(yīng)用升壓藥45一休克病人，血壓回升到13080MMHG，CVP達(dá)到10CMH2O，尿量為15MLH，為增加尿量應(yīng)該A輸血B使用升壓藥繼續(xù)提高血壓C增加輸液量D使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑E使用強(qiáng)心劑46病人，男性，40歲，感染性休克，正在快速輸液，監(jiān)測到CVP18CMH2O，BP8060MMHG，尿量20MLH，應(yīng)如何處理A按原速輸液加利尿劑B減慢輸液C加速輸液D減慢輸液給強(qiáng)心劑E維持原狀（二）A3／A4型題47～50題共用題干男，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓8／4KPA60／30MMHG，脈率120次／分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。

簡介：第1頁共10頁外科護(hù)理學(xué)考試試題考試試題一、單項選擇題一、單項選擇題1代謝性堿中毒常伴發(fā)（）A低鈉血癥B高鈉血癥C高鉀血癥D低鉀血癥E高鎂血癥2休克病人最重要的治療措施是（）A補(bǔ)充血容量B應(yīng)用血管活性藥物C大量輸血D糾正酸中毒E手術(shù)治療3心肺復(fù)蘇時，維持氣道通暢和防止返流誤吸的最佳措施是（）A托下頜B緊急氣管內(nèi)插管C環(huán)甲膜穿刺D枕墊高并頭后仰E吸引器吸引4燒傷淺Ⅱ的臨床表現(xiàn)是（）A局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高C水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚溫度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管D創(chuàng)面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫低E以上各項都不是5顱內(nèi)壓增高時，形成腦疝的主要原因是（）A腦水腫、腦組織體積增大B彌漫性顱內(nèi)壓增高C腦脊液循環(huán)通路受阻D顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變E腦干水腫6處理頭部外傷時，必須遵循的外科原則是（）A頭皮下出血必須一一結(jié)扎B盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時內(nèi)進(jìn)行，一般不超過24小時D大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E傷口一律全層縫合7基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計算公式為（）ABMR脈率收縮壓111BBMR脈率舒張壓111CBMR脈率脈壓DBMR脈率脈壓111EBMR脈率收縮壓8判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要指標(biāo)是（）A甲狀腺腫大程度B心功能C情緒D血壓E基礎(chǔ)代謝率9甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是（）A術(shù)中出血B術(shù)中補(bǔ)液不足C精神緊張D術(shù)前準(zhǔn)備不充分第3頁共10頁A胃十二指腸穿孔B急性闌尾炎C腸梗阻D小腸穿孔E急性膽囊炎21嬰兒最常見的急腹癥為（）A腸扭轉(zhuǎn)B先天性肥大性幽門梗阻C蛔蟲性腸梗阻D腸套疊E臍疝22腹膜炎病人采用胃腸減壓的目的哪項是錯誤的錯誤的（）A吸出胃液及胃內(nèi)容物B有利于胃腸功能恢復(fù)C有利于穿孔部位的愈合D減輕腹脹E防止胃出血23胃十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現(xiàn)者失血量超過（）A200MLB800MLC500MLD100MLE300ML24胃大部分切除術(shù)后吻合口出血，正常情況下術(shù)后24H內(nèi)，胃管流出量為（）A50～100MLB200～300MLC300～500MLD500～600MLE600～800ML25引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是（）A暴飲暴食B酒精中毒C流行性腮腺炎D膽總管末端梗阻和膽汁逆流E胰腺外傷26血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是（）A四肢大血管B股動脈、腘動脈C腋動脈、肱動脈D四肢中小動靜脈，以動脈為主E四肢中小動靜脈，以靜脈為主27三杯實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果終末血尿，提示病變的部位在（）A前尿道B后尿道或膀胱C腎D輸尿管E腎盂28下列哪一項是骨折的特殊體征（）A疼痛與壓痛B畸形C腫脹D功能障礙E瘀斑、瘀點(diǎn)29下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥（）A缺血性骨壞死B缺血性肌痙攣C關(guān)節(jié)僵硬D脂肪栓塞E創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎30骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于（）A脊柱B髖部C肩部D膝部E肘部

簡介：1課程名稱外科學(xué)考試時量90分鐘題次第一題第二題第三題第四題第五題第六題第七題第八題合計合分人簽名標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)701020100實(shí)得分?jǐn)?shù)一、單選題一、單選題（每小題每小題1分，共分，共7070分）。1輸血的主要適應(yīng)癥是A慢性貧血B感染C腫瘤D凝血異常E大量失血2手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍A10CM的區(qū)域B15CM的區(qū)域C20CM的區(qū)域D25CM的區(qū)域E30CM的區(qū)域3用物理方法殺滅細(xì)菌稱A消毒法B抗菌術(shù)C滅菌術(shù)D無菌術(shù)E隔離術(shù)4急性腎衰少尿或無尿期哪項不正確A水中毒B高鉀血癥C低鎂血癥D低鈉血癥E低鈣血癥5下列哪個選項不是急性闌尾炎的并發(fā)癥A腹腔膿腫B內(nèi)、外瘺形成C門靜脈炎D細(xì)菌性肝膿腫E粘連性腸梗阻6急性胰腺炎常見病因A膽石癥B大量飲酒C胰管阻塞D暴飲暴食E高脂血癥7代謝性酸中毒最突出的癥狀是A呼吸深快，呼氣有酮味B唇干舌燥，眼窩凹陷C呼吸淺慢，呼氣時有爛蘋果味D心率加快，血壓下降E全身乏力，眩暈8下列疾病中，屬于特異性感染的是A癤B癰C破傷風(fēng)D急性闌尾炎E急性乳腺炎9外科急性感染是指病程在A1周以內(nèi)B2周以內(nèi)C3周以內(nèi)D4周以內(nèi)E6周以內(nèi)10癤不發(fā)生在身體的A頭頸部B面部C背部D臀部E胸部11破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是A注射破傷風(fēng)類毒素B及時徹底清創(chuàng)C3％過氧化氫清洗傷口D注射大劑量青霉素E注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白12慢性膽囊炎較少有的癥狀是A厭食油膩B寒戰(zhàn)高熱C腹脹D肩背部隱痛E噯氣13胃穿孔的X線檢查所見主要為A雙側(cè)橫膈抬高B膈下游離氣體C腹脹伴腸型D晚間或下午嘔吐大量宿食E食量減少14潰瘍病穿孔后最早出現(xiàn)的體征A腸麻痹B高熱C血壓升高D滿腹強(qiáng)直E寒戰(zhàn)得分閱卷人⊙⊙○密○封○線系（部）專業(yè)班級學(xué)號姓名密封線內(nèi)嚴(yán)禁答題，違者作零分處理；密封線外嚴(yán)禁寫姓名或作其他標(biāo)記，違者作舞弊論處3A骨盆骨折B腰椎骨折C尺橈骨骨折D脛腓骨骨折31胸外心按壓時，擠壓點(diǎn)應(yīng)選擇在A胸骨上半部B心前區(qū)C胸骨中部D胸骨下半部E以上都是32上消化道大出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于A出血部位的高低B病變的性質(zhì)C出血的速度和量D凝血機(jī)制E胃腸蠕動情況33有關(guān)麻醉前禁食禁飲哪項不正確A在應(yīng)激情況下胃排空加速B成人擇期手術(shù)前禁食12小時，禁飲6小時C小兒禁食4～8小時，禁水2～3時D急癥病人病情緊急時，不能等待禁食，應(yīng)立即手術(shù)E飽胃病人必需立即手術(shù)時，應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施34滅菌后的手術(shù)器械，一般可保留A14天B7天C1天D12天E21天35成人頭頸部面積按燒傷的新九分法應(yīng)為A19％B29％C39％D59％＋1％E49％＋1％36成人男性臀部占體表面積為A3％B5％C6％D7％E8％37大面積燒傷病人傷后48小時內(nèi)最主要的并發(fā)癥A創(chuàng)傷性休克B毒血癥C膿毒癥D急性腎衰E低血容量性休克38王，男性，軀干前后面，會陰部燙傷，均為Ⅱ度，其面積為A39＝27％B39＋1＝28％C29＝18％D59＋1＝46％E以上都不是39關(guān)于燒傷，正確的是A燒傷愈深，疼痛愈劇烈B燒傷愈深，水皰愈大C一般說包扎療法比暴露療法好D對全身的影響主要與年齡有關(guān)E嚴(yán)重程度主要與燒傷面積和深度有關(guān)40左側(cè)小腦幕裂孔疝的典型表現(xiàn)是A昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體偏癱B昏迷右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱C昏迷左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱D昏迷右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體偏癱E昏迷雙側(cè)瞳孔散大，去大腦強(qiáng)直發(fā)作41頭外傷出現(xiàn)眼球結(jié)膜下出血、腦脊液鼻漏應(yīng)考慮A腦挫傷B腦干損傷C腦震蕩D鼻骨折E顱前凹骨折42顱高壓的“三主癥”是A頭暈，頭昏，惡心B昏迷，抽搐，嘔吐C頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫D頭痛，嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)E眩暈，嘔吐，視力障礙43胸部損傷中，肋骨骨折最常發(fā)生于以下哪些肋骨A第8－10肋B第1－3肋C第11－12肋D第4－7肋44目前世界上惡性腫瘤死亡的首要原因?yàn)锳食道癌B宮頸癌C肺癌D胃癌E乳腺癌45食管癌最常見于食管的哪一段A食管下段B食管中段C食管上段D食管頸段46對于化學(xué)藥物與放射療法較為敏感的肺癌病理類型為

簡介：2016年下半年寧夏省外科主治醫(yī)生年下半年寧夏省外科主治醫(yī)生職稱模稱模擬試題擬試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、大面積燒傷病人傷后48小時內(nèi)最主要的并發(fā)癥____A創(chuàng)傷性休克B毒血癥C膿毒癥D急性腎衰竭E低血容量性休克2、CT檢查示膀胱腫瘤已浸潤深肌層，這屬于臨床分期哪一期ATISBT1CT2DT3ET43、關(guān)于中心靜脈壓，下列說法錯誤的是____ACVP＞16CMH2O應(yīng)暫停輸液，給予利尿劑或強(qiáng)心劑治療B正常值為5～12CMH2OC代表上、下腔靜脈或右心房內(nèi)壓力D測量CVP時應(yīng)暫停使用呼吸機(jī)E可評估血容量和左心功能4、張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是A輸血B用升壓藥C抗休克同時開胸探查D患側(cè)胸腔排氣減壓E氣管插管輔助呼吸5、以下各項檢查中，對確定膀胱腫瘤最可靠的是____AB超BCTC經(jīng)膀胱鏡檢查活檢D尿細(xì)胞學(xué)檢查E膀胱雙合診6、甲狀腺術(shù)后因血管結(jié)扎線脫落出血致呼吸困難，此時適當(dāng)?shù)奶幚硎茿靜脈點(diǎn)滴強(qiáng)力止血藥B請喉科會診氣管切開C拆去縫線，立即送手術(shù)室止血D血腫穿刺抽血E局部加壓包扎7、若經(jīng)檢查患者需要手術(shù)，理想的治療方法是A腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)B前列腺摘除術(shù)C經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D前列腺尿道支架E前列腺高溫治療8、隆鼻術(shù)時假體過長或過厚，常引起的并發(fā)癥有____A感染B駝峰鼻C穿破皮膚或黏膜D鼻部光照陰影E鼻假體漂A克隆病B潰瘍性結(jié)腸炎C回盲部結(jié)核D家族性結(jié)腸息肉病E血吸蟲性肉芽腫17、一男性年輕人右大腿下端腫痛2個月余。X線片見股骨下端有境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，有放射狀陰影，兩端可見骨膜三角。最可能的診斷是____A骨髓炎B骨結(jié)核C骨肉瘤D骨巨細(xì)胞瘤E骨轉(zhuǎn)移癌18、對于燒傷休克延遲復(fù)蘇的患者，目前多主張在多長時間內(nèi)補(bǔ)足按公式計算的液體量為妥A6小時內(nèi)B1小時內(nèi)C1～2小時D2～3小時E3～4小時19、可引起明顯休克體征，潰瘍急性出血量一般需達(dá)到A400MLB600MLC800MLD1000MLE1200ML20、男性，50歲，咳嗽1個半月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片顯示右上葉肺不張。下列哪項檢查程序最恰當(dāng)____A放射性核素掃描痰細(xì)胞學(xué)檢查B痰細(xì)胞學(xué)檢查開胸探查C胸腔穿刺肺活組織檢查CT檢查D痰細(xì)胞學(xué)檢查CT檢查牛纖維支氣鏡檢查E縱隔鏡檢查鎖骨上前角肌脂肪墊活檢21、男性，20歲，枕部外傷后2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現(xiàn)的情況是____A休克B原發(fā)性腦干損傷C小腦幕切跡疝D(zhuǎn)腦挫傷E枕骨大孔疝22、一男孩跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷，致橈骨下端關(guān)節(jié)面損傷，腕骨移位方向是____A向掌側(cè)B向背側(cè)C向尺側(cè)D向橈側(cè)E向背側(cè)、尺側(cè)23、抗生素應(yīng)用原則中，下列哪項是錯誤的A感染頑固難控時，有必要考慮廣譜有效抗生素的聯(lián)合應(yīng)用B藥效臨床肯定時，一定要考慮價格因素C血培養(yǎng)結(jié)果陽性時，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥就一定能控制感染了D嚴(yán)重感染時，一般是先經(jīng)驗(yàn)用藥，再根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥E有時需抗細(xì)菌藥物及抗真菌藥物一起應(yīng)用24、在股骨頸骨折治療的過程中，下列哪項說法不正確A無明顯移位的外展“嵌插“型骨折，可用持續(xù)皮牽引6～8周B內(nèi)收骨折或有移位的股骨頸骨折，可先牽引，7～12日內(nèi)進(jìn)行內(nèi)固定C65歲以上病人頭下型股骨頸骨折可行人工股骨頭置換術(shù)

簡介：12016年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評（外科專業(yè)試卷）單位______________________________________________姓名__________________性別_________身份證號_________________________________________________分?jǐn)?shù)共120120題，題，7575分合格。分合格。一以下每一道考題有以下每一道考題有5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案；（共個備選答案，請從中選擇一個最佳答案；（共120120題，每題題，每題1分）分）1壓力蒸汽滅菌的操作和管理措施中，不正確的一項是（）A設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，每次滅菌前檢查安全閥的性能B包裹不應(yīng)過大、過緊，一般應(yīng)小于50CM30CM20CMC高壓鍋內(nèi)的包裹不要排得太密，滅菌吧之間必須留間隙D碘仿禁止應(yīng)用高壓蒸汽滅菌E從滅菌器卸載取出的物品，應(yīng)冷卻30分鐘后，方可移動2下列處理方法中，不能達(dá)到滅菌效果的方法是（）A電離輻射B快速壓力蒸汽C環(huán)氧乙烷D低溫甲醛蒸汽E紫外線燈照射3成人術(shù)前常規(guī)禁食的時間是（）A禁食6小時，禁水6小時B禁食6小時，禁水4小時C禁食12小時，禁水8小時D禁食12小時，禁水6小時E禁食12小時，禁水4小時4以下哪項處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張（）A增加術(shù)后運(yùn)動與咳嗽B術(shù)前呼吸鍛煉C術(shù)后腹部切口捆扎腹帶D術(shù)前2周停止吸煙E纖維支氣管鏡吸痰5手術(shù)當(dāng)日晨體溫＞385℃的擇期手術(shù)患者，處理的原則是（）A予退熱藥物后手術(shù)B物理降溫后手術(shù)C暫停手術(shù)D應(yīng)用抗生素后手術(shù)E不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)6術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素指征不包括（）A涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)B手術(shù)操作時間小時C腹股溝疝無張力修補(bǔ)D惡性腫瘤手術(shù)E膽道手術(shù)7糖尿病病人的圍手術(shù)處置下列哪項不恰當(dāng)（）A糾正水電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒B改善營養(yǎng)狀況C施行有感染可能的手術(shù)術(shù)前使用抗生素D手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進(jìn)行縮短術(shù)前禁食時間E應(yīng)用胰島素使病人血糖穩(wěn)定于正常水平8下列哪項可引起低滲性缺水（）A急性腸梗阻B彌漫性腹膜炎C大量出汗D利用排鈉利尿劑E燒傷9補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于（）A50MLHB45MLHC40MLHD35MLHE30MLH10低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為（）3連。最可能的診斷是（）A乳頭狀疣B老年性色素疣C皮膚基底細(xì)胞癌D鱗狀細(xì)胞癌E皮膚胼胝25男性，72歲，右頸部皮膚局部潰瘍，潰瘍面進(jìn)行性增大，予激素治療后無緩解。潰瘍表面較硬，呈蠟狀，有臭味。最可能的診斷是（）A乳頭狀疣B老年性色素疣C皮膚基底細(xì)胞癌D鱗狀細(xì)胞癌E皮膚胼胝26男性，45歲田間勞動時不小心造成手指外傷一周，當(dāng)時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)燒，并感張口困難而就醫(yī)。來院時，病人輕度煩躁不安，體溫39C；脈搏110次分，神智清楚，面略潮紅，口只能張開一半左右。白細(xì)胞16000立方毫米。應(yīng)考慮的診斷是（）A化膿性腦膜炎B敗血癥C破傷風(fēng)D膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫E敗血癥并破傷風(fēng)27女性，75歲，結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)腸瘺，經(jīng)保守治療2個月后出現(xiàn)真菌感染?；颊吣壳澳I功能不全，血肌酐326MMOLL。下列哪一種藥物不適宜患者應(yīng)用（）A制霉菌素B酮康唑C克霉唑D兩性霉素BE氟胞嘧啶28男性，53歲，背部癰，直徑約10CM，既往糖尿病史10年，血糖控制不規(guī)律。下列處理方法不適宜的是（）A應(yīng)用抗菌藥物治療B多采用或切口C切口應(yīng)與炎癥范圍等長，深達(dá)皮下D盡量剪去所有壞死組織，傷口填塞E初期可用魚石脂軟膏或黃金散等貼劑29女性，23歲，甲旁皮膚可見一毛刺，自行拔除。1天后局部紅腫、疼痛，無發(fā)熱。不正確的處理方法是（）A局部魚石脂膏敷貼B紅外線理療C口服抗菌藥物D超短波理療E甲溝旁切開30男性，42歲，肛門周圍疼痛4天，每天下午3點(diǎn)左右發(fā)熱，最高392℃，自行服用退燒藥物后可緩解。查體膝胸位911點(diǎn)肛周皮膚有明顯壓痛，無明顯波動感，指診812點(diǎn)直腸有觸痛。最可能的診斷是（）A急性蜂窩織炎B丹毒C氣性壞疽D急性管狀淋巴管炎E深部膿腫31擠壓綜合癥主要是指傷后出現(xiàn)（）A呼吸困難B休克C昏迷D腎功能衰竭E心力衰竭32創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，下列哪項錯誤（）A抗利尿激素分泌減少B腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加C血中兒茶酚胺濃度增加D甲狀腺素分泌增加E胰高血糖素和胰島素分泌增加33下列器官移植中，哪一個術(shù)后排斥反應(yīng)較輕（）A腎移植B肝移植C胰腺移植D小腸移植E胰腎聯(lián)合移植34下列不屬于細(xì)胞移植的是（）A脾細(xì)胞移植B輸血C胰島細(xì)胞移植D血管移植E骨髓與造血干細(xì)胞移植35下列哪種情況不屬于癌前病變（）A上皮不典型增生B粘膜白斑C交界痣D炎性息肉E萎縮性胃炎36下列惡性腫瘤治療中哪項是正確的（）A惡性腫瘤一經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移就不宜根治手術(shù)治療B手術(shù)切除是唯一的治療手段

簡介：第1頁共10頁中南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案中南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案外科護(hù)理學(xué)一、單項選擇題一、單項選擇題1代謝性堿中毒常伴發(fā)（）A低鈉血癥B高鈉血癥C高鉀血癥D低鉀血癥E高鎂血癥2休克病人最重要的治療措施是（）A補(bǔ)充血容量B應(yīng)用血管活性藥物C大量輸血D糾正酸中毒E手術(shù)治療3心肺復(fù)蘇時，維持氣道通暢和防止返流誤吸的最佳措施是（）A托下頜B緊急氣管內(nèi)插管C環(huán)甲膜穿刺D枕墊高并頭后仰E吸引器吸引4燒傷淺Ⅱ的臨床表現(xiàn)是（）A局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高C水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚溫度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管D創(chuàng)面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫低E以上各項都不是5顱內(nèi)壓增高時，形成腦疝的主要原因是（）A腦水腫、腦組織體積增大B彌漫性顱內(nèi)壓增高C腦脊液循環(huán)通路受阻D顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變E腦干水腫6處理頭部外傷時，必須遵循的外科原則是（）A頭皮下出血必須一一結(jié)扎B盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時內(nèi)進(jìn)行，一般不超過24小時D大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E傷口一律全層縫合7基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計算公式為（）ABMR脈率收縮壓111BBMR脈率舒張壓111CBMR脈率脈壓DBMR脈率脈壓111EBMR脈率收縮壓8判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要指標(biāo)是（）A甲狀腺腫大程度B心功能C情緒D血壓E基礎(chǔ)代謝率9甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是（）第3頁共10頁E晚期應(yīng)手術(shù)治療20外科最常見的急腹癥是（）A胃十二指腸穿孔B急性闌尾炎C腸梗阻D小腸穿孔E急性膽囊炎21嬰兒最常見的急腹癥為（）A腸扭轉(zhuǎn)B先天性肥大性幽門梗阻C蛔蟲性腸梗阻D腸套疊E臍疝22腹膜炎病人采用胃腸減壓的目的哪項是錯誤的錯誤的（）A吸出胃液及胃內(nèi)容物B有利于胃腸功能恢復(fù)C有利于穿孔部位的愈合D減輕腹脹E防止胃出血23胃十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現(xiàn)者失血量超過（）A200MLB800MLC500MLD100MLE300ML24胃大部分切除術(shù)后吻合口出血，正常情況下術(shù)后24H內(nèi)，胃管流出量為（）A50～100MLB200～300MLC300～500MLD500～600MLE600～800ML25引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是（）A暴飲暴食B酒精中毒C流行性腮腺炎D膽總管末端梗阻和膽汁逆流E胰腺外傷26血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是（）A四肢大血管B股動脈、腘動脈C腋動脈、肱動脈D四肢中小動靜脈，以動脈為主E四肢中小動靜脈，以靜脈為主27三杯實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果終末血尿，提示病變的部位在（）A前尿道B后尿道或膀胱C腎D輸尿管E腎盂28下列哪一項是骨折的特殊體征（）A疼痛與壓痛B畸形C腫脹D功能障礙E瘀斑、瘀點(diǎn)29下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥（）A缺血性骨壞死B缺血性肌痙攣C關(guān)節(jié)僵硬D脂肪栓塞E創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎30骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于（）A脊柱B髖部

簡介：外科學(xué)總論名詞解釋（重點(diǎn)）外科學(xué)總論名詞解釋（重點(diǎn)）1陰離子間隙（AG）指血漿中未測定的陰離子（UA）與未測定的陽離子（UC）濃度間的差值，即AGUAUC。其主要組成是磷酸、乳酸及其它有機(jī)酸，其正常值為10～15MMOLL。2反常性酸性尿低鉀血癥可致代謝性堿中毒，這是由于一方面K由細(xì)胞內(nèi)移出，與NA，H的交換增加，使細(xì)胞外液的H濃度降低；另一方面，遠(yuǎn)曲小管NA，H的交換增加，使排H增多，因此病人發(fā)生堿中毒，但尿液呈酸性，故稱反常性酸性尿。3DIC（DISSEMINATEDINTRAVULARCOAGULATION）即彌散性血管內(nèi)凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。4低血容量性休克（HYPOVOLEMICSHOCK）低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。5失血性休克（HEMRHAGICSHOCK）是一種循環(huán)血量減少性休克，各種因素造成全血或血液成分之一部分發(fā)生急速喪失，導(dǎo)致循環(huán)血量不足引起。6感染性休克SEPTICSHOCK繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染。亦稱膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克7創(chuàng)傷性休克（TRAUMATICSHOCK）是由于機(jī)體遭受劇烈的暴力打擊重要臟器損傷、大出血等使有效循環(huán)血量銳減，微循環(huán)灌注不足；以及創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的機(jī)體代償失調(diào)的綜合征。8CVP（中心靜脈壓）是指右心房與腔靜脈交界處的壓力，是反映右心前負(fù)荷及右心功能的相符，是反映循環(huán)功能和血容量的常用指標(biāo)，正常值為6～12CMH2O。9休克代償期機(jī)體對有效循環(huán)血容量的減少早期有相應(yīng)的代償能力，中樞神經(jīng)興奮性提高，交感一腎上腺軸興奮。10氧供依賴性氧耗VO2隨DO2而相應(yīng)提高，反映DO2不能滿足機(jī)體代謝需要，應(yīng)提高CO，直至VO2不再隨DO2升高而增加為止。11應(yīng)激性潰瘍SU應(yīng)激性潰瘍是指機(jī)體受到諸如創(chuàng)傷（包括手術(shù)）、燒傷、休克等打擊時，由于交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，胃腸血管收縮，血流量減少，胃腸粘膜缺血造成胃腸粘膜的損害。臨床以胃為主的上消化道粘膜發(fā)生急性炎癥、糜爛或潰瘍，嚴(yán)重時可發(fā)生大出血或穿孔。23疥（FURUNCLE）和由金黃色葡萄求菌和表皮葡萄求菌等致病菌引起的皮膚單個毛囊和所屬皮脂腺的化膿性感染。24癰CARBUNCLE；是由金黃色葡萄求菌引起的多個相鄰毛囊和所屬皮脂腺、汗腺極其周圍組織的急性化膿性感染或由多個疥融合而成。25急性蜂窩織炎ACUTECELLULITIS是皮下、經(jīng)膜下、肌肉間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。26膿腫（ABSCESS）是在身體個部位發(fā)生急性感染后，病灶局部的組織發(fā)生壞死、液化而形成的膿液積聚，其周圍有一完整的膿腔壁將膿液包繞。27全身化膿性感染是指致病菌菌經(jīng)局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)后，引起的嚴(yán)重全身性反映，主要包括敗血癥和膿血癥。28敗血癥是指致病菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在、迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素，并引起嚴(yán)重全身性癥狀。29膿血癥（SEPSIS）是局部化膿性病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓間隙的進(jìn)入血液循環(huán)，并在全身各處的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。730膿毒癥SEPSIS是指由感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征ＳＩＲＳ其病原體包括細(xì)菌、真菌、寄生蟲及病毒體溫，呼吸，循環(huán)有明顯改變31菌血癥BACTEREMIA是少量致病菌侵入血液循環(huán)內(nèi)，迅速被人體防御系統(tǒng)所清除，不引起或引起短暫而輕微的全身反映。32毒血癥是由于致病菌、嚴(yán)重?fù)p傷或感染后組織破壞分解所產(chǎn)生的大量毒素進(jìn)入血液循環(huán)后所引起劇烈的全身反映。33破傷風(fēng)（TETANUS）是由破傷風(fēng)桿菌經(jīng)體表破損處侵入人體組織，大量繁殖并產(chǎn)生毒素，引起局部及全身肌肉陣發(fā)性痙攣或抽搐急性特意性感染。34皮瓣移植是自體皮膚移植的一種類型，適用于修復(fù)軟組織嚴(yán)重缺損，肌腱、神經(jīng)、血管裸露，創(chuàng)底血液循環(huán)差的深度創(chuàng)面，特別是功能部位，可概括為帶蒂皮瓣移植和游離皮瓣移植兩類。35血色素尿當(dāng)血管中的紅細(xì)胞大量破壞，使血液中的血紅蛋白含量大大增加，大大超過觸珠蛋白所能結(jié)合的量，未結(jié)合的游離血紅蛋白可以通過腎小球?yàn)V過而形成血紅蛋白尿，使尿呈濃茶色或醬油色，稱為醬油尿。36清創(chuàng)術(shù)將開放污染的傷口經(jīng)過傷口清創(chuàng)后變成為接近無菌傷口，從而為傷口閉合與組織修復(fù)創(chuàng)造條件