抑郁癥中醫(yī)證候?qū)W研究及解郁清心安神湯的臨床研究.pdf

1、目的:1.對(duì)354例抑郁癥患者進(jìn)行證候?qū)W觀察,探討抑郁癥的發(fā)病特點(diǎn)、影響因素、病因病機(jī)及主要臨床表現(xiàn)。
　　2.觀察肝郁化火、擾心傷神型抑郁癥患者應(yīng)用解郁清心安神湯干預(yù)的療效。
　　方法:1.分析患者的一般資料,概括抑郁癥的流行病學(xué),探討抑郁癥的影響因素。
　　2.應(yīng)用抑郁自評(píng)量表(SDS)分析抑郁癥嚴(yán)重程度分布情況,Hamilton抑郁量表(HAMD)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)、焦慮自評(píng)量表(SAS)分析伴

2、發(fā)睡眠障礙、焦慮情況。
　　3.制定中醫(yī)癥狀觀察表,總結(jié)抑郁癥最主要的癥狀及病機(jī)。
　　4.將符合肝郁化火、擾心傷神證型的120例患者隨機(jī)分為解郁清心安神湯治療組和逍遙散對(duì)照組,均治療12周,隨訪半年,應(yīng)用《抑郁癥中醫(yī)證候臨床觀察表》、SDS、SAS、PSQI評(píng)分評(píng)定。
　　結(jié)果:1.所調(diào)查的354例患者,年齡在17～80歲之間,平均年齡40.12±14.27歲;女性59.3％;文化程度中學(xué)及大學(xué)者85.3%;職員及工

3、人43.7%;已婚者66.9%;急躁者62.7%,內(nèi)向者55.9%,抑郁者53.4%,過(guò)于追求完美者53.1%;收入<3000元/月者占72.8%;發(fā)病誘因中因工作壓力者31.6%。
　　2.入睡困難、睡眠不深、早醒三者兼有者55.3%;精神性焦慮者74.0%,輕中度抑郁者91.8%。
　　3.最常見的抑郁癥證型為肝火擾心型,占33.9%。主要癥狀共21個(gè),以精神性癥狀為主。
　　4.臨床總有效率及量表積分比較結(jié)果:<

4、br>　　(1)中醫(yī)證候各治療時(shí)點(diǎn)比較自8周起均有顯著性差異(p<0.05)。
　　(2)SDS、SAS、PSQI各治療時(shí)點(diǎn)比較,均有顯著性差異(p<0.05)。
　　(3)心理治療對(duì)SDS、SAS有效率比較有顯著差異(p<0.05)。
　　結(jié)論:1.354例患者中青年女性占多數(shù),工作壓力大強(qiáng)度高的職員、工人患病率高,且具有自卑、急躁、容易沖動(dòng)、過(guò)于追求完美等人格特質(zhì)的人具有明顯的易感性,大多數(shù)有明顯的負(fù)性生活事件為誘