簡(jiǎn)介：1醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第一條為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民服務(wù)，特制定醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法（以下簡(jiǎn)稱“規(guī)范”）。第二條醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。第三條醫(yī)德規(guī)范如下（一）救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。（二）尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。（三）文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。（四）廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。（五）為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（六）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。第四條為使本規(guī)范切實(shí)得到貫徹落實(shí)，必須堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)。第五條各醫(yī)療單位都必須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評(píng)價(jià)一個(gè)單位工作好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。第六條醫(yī)德教育應(yīng)以正面教育為主，理論聯(lián)系實(shí)際，注重實(shí)效，長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈。要實(shí)行醫(yī)院新成員的上崗前教育，使之形成制度。未經(jīng)上崗前培訓(xùn)不得上崗。第七條各醫(yī)療單位都應(yīng)建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法，定期或者隨時(shí)進(jìn)行考核，并建立醫(yī)德考核檔案。第八條醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)方法可分為自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核。特別要注重社會(huì)評(píng)價(jià)，經(jīng)常聽(tīng)取患者和社會(huì)各界的意見(jiàn)，接受人民群眾的監(jiān)督。第九條對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，要作為應(yīng)聘、提薪、晉升以及評(píng)選先進(jìn)工作者的首要條件。第十條實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。對(duì)嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚的個(gè)人，應(yīng)予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于不認(rèn)真遵守醫(yī)德規(guī)范者，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育。對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，應(yīng)分別情況給予處分。第十一條本規(guī)范適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院、診所的醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技科室人員，管理人員和工勤人員也要參照本規(guī)范的精神執(zhí)行。第十二條各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局和各醫(yī)療單位可遵照本規(guī)范精神和要求，制定醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則及具體辦法。第十三條本規(guī)范自公布之日起實(shí)行。3關(guān)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度；六、按時(shí)完成指導(dǎo)老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承跟師學(xué)習(xí)記錄表傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承跟師學(xué)習(xí)記錄表2008學(xué)年2008學(xué)年下半年教學(xué)內(nèi)容根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承大綱的要求，今年的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容有中醫(yī)基礎(chǔ)理論中藥學(xué)方劑學(xué)三門(mén)課程以及選修傷寒論和皇帝內(nèi)經(jīng)，三門(mén)課程開(kāi)始前，首先要進(jìn)行三門(mén)課程的教學(xué)輔導(dǎo)。都是由北京市各大中醫(yī)院校的專家教授進(jìn)行輔導(dǎo)，主要是讓學(xué)生們掌握基本知識(shí)和學(xué)習(xí)要點(diǎn)，由于跟師是以自學(xué)為主，所以就需要師承人員有一定的自學(xué)能力和嚴(yán)格的自我約束力，掌握學(xué)習(xí)方法和要點(diǎn)，完成第一年的學(xué)習(xí)任務(wù)，同時(shí)；注意選修課的學(xué)習(xí)，讀經(jīng)典上臨床是師承的必由之路。學(xué)時(shí)總計(jì)學(xué)時(shí)師承人員學(xué)習(xí)總結(jié)進(jìn)入第一年的學(xué)習(xí)階段，我對(duì)三門(mén)課程進(jìn)行了認(rèn)真的研讀和思考，特別是對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中的難點(diǎn)問(wèn)題，能夠及時(shí)和老師溝通，總之，學(xué)習(xí)是一件循序漸進(jìn)的事情，平時(shí)就要認(rèn)真積累，才能取得好成績(jī)簽字年月日

簡(jiǎn)介：一名詞解釋1腺樣體面容腺樣體面容腺樣體肥大時(shí)，患者長(zhǎng)期張口呼吸，影像面骨發(fā)育，上頜骨變長(zhǎng)，腭骨高拱，牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。2AHIAHI睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)，是指平均每小時(shí)睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)（單位次小時(shí)）。3四凹征四凹征吸氣性呼吸困難，其主要表現(xiàn)為吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，由于吸氣時(shí)空氣不易進(jìn)入肺內(nèi)，此時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓增加，出現(xiàn)胸廓周?chē)浗M織凹陷，如胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下出現(xiàn)凹陷，臨床上稱之為三凹征，嚴(yán)重者肋間隙也可發(fā)生凹陷。統(tǒng)稱為四凹征。4感音神經(jīng)性聾感音神經(jīng)性聾感覺(jué)性聾和神經(jīng)性聾的統(tǒng)稱，發(fā)生在內(nèi)耳耳蝸螺旋器的為感覺(jué)性聾，發(fā)生在螺旋神經(jīng)節(jié)至腦干耳蝸核的為神經(jīng)性聾。5利特爾區(qū)利特爾區(qū)從解剖學(xué)角度考慮，可以把頸內(nèi)、頸外和靜脈系統(tǒng)在鼻中隔前下部形成的動(dòng)脈和靜脈血管網(wǎng)分別稱之為L(zhǎng)ITTLE動(dòng)脈從和KIESSELBACH靜脈叢，源于該區(qū)的出血很難區(qū)分動(dòng)脈性或靜脈性，故臨床籠統(tǒng)將該區(qū)稱之為“易出血區(qū)”。6竇口鼻道復(fù)合體竇口鼻道復(fù)合體鼻腔及鼻竇影像學(xué)檢查CT掃描時(shí)可以清楚地顯示鉤突、篩泡、篩漏斗、上頜竇開(kāi)口、中鼻甲、中鼻道及額隱窩等解剖結(jié)構(gòu)。正常的鼻竇黏膜菲薄，CT掃描無(wú)法顯示。7膽脂瘤膽脂瘤膽脂瘤是由于鼓膜、外耳道的復(fù)層鱗狀上皮經(jīng)穿孔向中耳腔生長(zhǎng)堆積成塊，其外層由纖維組織包圍，內(nèi)含脫落壞死上皮、角化物和膽固醇結(jié)晶，故稱為膽脂瘤，非真性腫瘤。8傳導(dǎo)性耳聾傳導(dǎo)性耳聾病變部位發(fā)生在外耳、中耳和內(nèi)耳傳音裝置的為傳導(dǎo)性耳聾。9鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)、或局部有突起、引發(fā)鼻腔功能障礙，如鼻塞、鼻出血和頭痛等。10UPPPUPPP術(shù)懸雍垂腭咽成形術(shù)，OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）治療的主要手術(shù)方式。其特點(diǎn)的完整保留咽腔的基本解剖生理結(jié)構(gòu)如懸雍垂、軟腭部重要肌肉和黏膜組織，以保證咽腔的正常功能，切除扁桃體，解剖腭帆間隙，去除間隙內(nèi)脂肪組織及肥厚黏膜組織。11蛙鼻蛙鼻巨大或復(fù)發(fā)鼻息肉可致鼻背變寬，形成“蛙鼻”。鼻腔內(nèi)可見(jiàn)到稀薄漿液性或黏稠、膿性分泌物。12喉阻塞喉阻塞喉阻塞又稱喉梗阻，系因喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道發(fā)生阻塞，引起呼吸困難，是耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)的急癥之一，若不速治，可引起窒息死亡。由于幼兒喉腔較小，黏膜下組織疏松，神經(jīng)系統(tǒng)部穩(wěn)定，故發(fā)生喉阻塞的機(jī)會(huì)較成人多。二填空題1鼻竇包括_上頜竇上頜竇_____篩竇篩竇_____額竇額竇______蝶竇蝶竇____四組。2前組鼻竇包括__上頜竇上頜竇____前組篩竇前組篩竇___額竇額竇____。3急性鼻竇炎局部癥狀包括_鼻塞鼻塞_____、__膿涕膿涕_(kāi)___、__頭痛或局部疼痛頭痛或局部疼痛____其中最常見(jiàn)癥狀是__頭痛或局部疼痛頭痛或局部疼痛____。4鼻出血病因大致可分為_(kāi)_局部原因局部原因______和__全身原因全身原因______兩大類。5季節(jié)性鼻炎又稱__花粉癥花粉癥。13過(guò)敏性鼻炎的癥狀不包括（B）P63A鼻癢B鼻痛鼻痛C陣發(fā)性噴涕D清水樣鼻涕14鼻竇炎中發(fā)病率最低的是（D）P81A上頜竇B篩竇C額竇D蝶竇蝶竇15眶底爆折眼球陷沒(méi)的原因是（）A眶內(nèi)脂肪“疝”入上頜竇B眶容積擴(kuò)大C眶內(nèi)脂肪壞死吸收D以上均是16扁桃體切除的手術(shù)適應(yīng)癥不包括（B）P141A慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B急性扁桃體炎急性扁桃體炎C、扁桃體過(guò)度肥大影響呼吸和呑咽D、扁桃體成為病灶17食道異物易停留的部位（A）P228A、第一狹窄、第一狹窄B、第二狹窄C、第三狹窄D、第四狹窄18診斷氣管異物最可靠的辦法是（D）P231A、病史B、全胸片C、CTD、支氣管鏡、支氣管鏡19分泌性中耳炎的癥狀不包括（C）P324A耳痛B鼓室積液C感音性聾感音性聾D耳鳴20在鼻竇惡性腫瘤中發(fā)病率最高的是（A）P108A上頜竇上頜竇B篩竇C額竇D蝶竇21有關(guān)鼻出血的說(shuō)法中正確的是（D）P75A原因多見(jiàn)于血液病B常用后鼻孔填塞C不會(huì)導(dǎo)致休克D選擇適當(dāng)?shù)闹寡绞竭x擇適當(dāng)?shù)闹寡绞?2臨床上診斷鼻中隔偏曲是指（D）P72A鼻中隔有斷裂B鼻中隔有血腫C鼻中隔歪曲D鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲引起鼻塞等癥狀鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲引起鼻塞等癥狀23鼻咽部最常見(jiàn)的良性腫瘤是（A）P106A乳頭狀瘤乳頭狀瘤B鼻咽纖維血管瘤C后鼻孔息肉D鼻咽部脊索瘤24OSAHS適合行UPPP術(shù)其阻塞平面一般在（C）P168A鼻腔B鼻咽C口咽口咽D喉咽25成人急性喉炎的主要癥狀是（C）P193A咳嗽B喉痙攣C聲嘶聲嘶D呼吸困難26喉阻塞分度主要依據(jù)是（D）P214A病程長(zhǎng)短B病變范圍C聲嘶程度D呼吸困難程度呼吸困難程度27喉阻塞所表現(xiàn)的呼吸困難是（A）P213A吸氣性吸氣性B呼氣性C炎癥性的是吸氣性的腫瘤性的是呼氣性的D炎癥性的是呼氣性的腫瘤性的是吸氣性的28感音神經(jīng)性耳聾的治療原則是（D）P353A重在預(yù)防B盡量恢復(fù)喪失的聽(tīng)力C盡量利用殘余聽(tīng)力D以上均對(duì)以上均對(duì)29化膿性中耳炎耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥最常見(jiàn)的侵犯?jìng)鞑ネ緩绞牵˙）P335A血行途徑B循破壞、缺損的骨壁循破壞、缺損的骨壁C正常的解剖途徑D尚未閉合的骨縫30鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)的描述不正確的是（C）A照明清晰B操作精細(xì)C無(wú)創(chuàng)無(wú)創(chuàng)D面部無(wú)癍痕31傳導(dǎo)性耳聾病變部位不包括（D）P353A外耳道B鼓膜C中耳D內(nèi)耳內(nèi)耳32變應(yīng)性鼻炎的藥物治療一般不包括（A）P65A抗生素抗生素B糖皮質(zhì)激素C抗組胺藥D減充血?jiǎng)?3下述病名哪一個(gè)不是耳廓假性囊腫（C）P321A耳廓假囊腫B耳廓非化膿性軟骨膜炎C耳廓化膿性軟骨膜炎耳廓化膿性軟骨膜炎D耳廓軟骨間積液

簡(jiǎn)介：1￡60￡0￡￡75￡0￡1￡￠￡A￡￠￠B￡￡C￡99MTCMAA￡￠D￡99MTCMAA￡E￡99MTCMAA2￡￡A￡18FDGB￡18FDG618FDGC￡18FDGD￡18FDG￠3￡131I￡￡A￡￡46B￡￡￡T33￡46C￡4D￡￡E￡￡￠4￡￡A￡B￡C￡￠D￡E￡￡5￡￡￡A￡B￡C￡D￡E￡6￡2￡8MCI￡8￡A￡2MCILB￡05MCIC￡1MCID￡0MCIE￡15MCI7￡￡A￡131IB￡131IMIBGC￡131I1OIHD￡131INALE￡131ITNT8￡￡￡A￡B￡TBC￡C12￡D￡￡45E￡￡9￡FDG￡￡A￡￠B￡C￡D￡E￡￠10￡￡A￡131IB￡123IC￡201TLD￡99MTCO411￡131I￡A￡T3￠T(mén)4￡B￡￡C￡￡D￡TSH￡￡E￡12￡￠￡￡A￡￠B￡C￡￡￠D￡￠￠E￡￠13￡￡￡A￡B￡C￡D￡E￡27￡￡A￡B￡C￡D￡E￡￠28￡￡￡A￡B￡TSHC￡T3￠T(mén)4D￡CEAE￡29￡￡￡A￡B￡C￡D￡E￡30￡￠￡A￡￠￠￠B￡C￡D￡E￡31￡￡￡A￡B￡￡P(guān)SA10GLC￡￡XD￡E￡32￡131IOIH￡￡A￡￠B￡C￡D￡99MTCMAG3E￡￠33￡99MTCMDP￡￡A￡B￡C￡￠D￡E￡34￡￠￠￠￡￡TSH￡￡T3￠T(mén)4￡￡￡ECT￡￡B￡10CM￡￡￡A￡￠B￡C￡D￡E￡35￡￡￡A￡B￡LEGGPERTHESC￡￡D￡E￡P(guān)AGET36￡18FFDG￡￡A￡B￡C￡D￡E￡37￡￡￡A￡￠￡￡B￡￠￡C￡D￡DE￡￠￡￡38￡￡￡A￡B￡C￡￡D￡39￡￠￡A￡B￡C￡D￡E￡

簡(jiǎn)介：1XX市醫(yī)學(xué)會(huì)2015年工作總結(jié)2015年，XX市醫(yī)學(xué)會(huì)在市科協(xié)、市民政局、市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹市委、市政府號(hào)召，深入學(xué)習(xí)貫徹和落實(shí)黨的十八大精神，緊緊圍繞黨和政府的中心工作，結(jié)合我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署及我市衛(wèi)生工作方針，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，積極進(jìn)取，注重以人為本，辦好事、解難事。調(diào)動(dòng)一切積極因素，在學(xué)會(huì)辦事機(jī)構(gòu)和廣大會(huì)員、醫(yī)學(xué)科技工作者的共同努力下，在組織建設(shè)、學(xué)術(shù)交流、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、科學(xué)普及、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定等方面做了一定工作，圓滿完成了市政府交辦的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)將2015年工作總結(jié)如下一、廣泛開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，發(fā)揮學(xué)會(huì)橋梁、紐帶作用一、廣泛開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，發(fā)揮學(xué)會(huì)橋梁、紐帶作用堅(jiān)持辦會(huì)宗旨，學(xué)會(huì)是黨和政府聯(lián)系科技工作者的橋梁和紐帶，學(xué)術(shù)交流是促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展與促進(jìn)人才成長(zhǎng)的手段，是學(xué)會(huì)工作凝聚科技工作者的基礎(chǔ)，2015年，我會(huì)緊緊圍繞“狠抓學(xué)會(huì)活動(dòng)、促進(jìn)學(xué)科建設(shè)、推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”這一中心任務(wù)。以學(xué)術(shù)交流為基，以會(huì)員為本，努力搭建好為學(xué)術(shù)建設(shè)、為會(huì)員及科技工作者、為經(jīng)濟(jì)社會(huì)服務(wù)的“三服務(wù)”平臺(tái)。在舉辦學(xué)術(shù)活動(dòng)內(nèi)容上要求適應(yīng)學(xué)科發(fā)展及社會(huì)需求，精心組織，注重創(chuàng)新，保證質(zhì)量，提高會(huì)議品質(zhì)，保持了持續(xù)發(fā)展的勢(shì)頭。（一）積極成立和換屆各專業(yè)委員會(huì)，完善注冊(cè)各專業(yè)委（一）積極成立和換屆各專業(yè)委員會(huì)，完善注冊(cè)各專業(yè)委員會(huì)機(jī)構(gòu)員會(huì)機(jī)構(gòu)我會(huì)圍繞“服務(wù)橋頭堡建設(shè)，助推區(qū)域科學(xué)發(fā)展”，積極組織成立XX市醫(yī)學(xué)會(huì)各專業(yè)委員會(huì)的選舉工作，先后組織成立麻醉學(xué)、消化病學(xué)及消化內(nèi)鏡、急診醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)、普通外科、胸心血管外科、心血管病學(xué)、呼吸病學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、腎臟病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)及糖尿病學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、感染性疾病學(xué)、泌尿外科學(xué)、眼科學(xué)、3紛的防范與處理”；XXX醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主任委員、XXX醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱骨病科主任肖增明教授主講“脊柱結(jié)核的規(guī)范診治策略”；XXX中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨科分會(huì)主任委員、XXX骨傷醫(yī)院院長(zhǎng)楊淵教授主講“退變性脊柱側(cè)凸的診斷和治療”；XXX醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主任委員、柳州市工人醫(yī)院院長(zhǎng)李兵教授主講“骨科專業(yè)化的昨天、今天和明天”；XXX醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主任委員、XXX壯族自治區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)尹東教授主講“CT在DDH的THA中的應(yīng)用”；XXX醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)常務(wù)委員、右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長(zhǎng)唐毓金教授主講“KINGⅡ脊柱側(cè)彎的治療”；骨科專家作的專題講座，內(nèi)容涵蓋四肢創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)、手外科等國(guó)內(nèi)新技術(shù)，參會(huì)人員都感覺(jué)受益匪淺。XX市醫(yī)學(xué)會(huì)護(hù)理學(xué)專業(yè)委員會(huì)舉辦2015年全區(qū)護(hù)理管理與護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)技術(shù)進(jìn)展學(xué)習(xí)班，通過(guò)視頻播放由美國(guó)血管通路副主席主講“優(yōu)化靜脈輸液安全實(shí)踐”；還通過(guò)視頻播放由華西醫(yī)院護(hù)理部副主任主講“如何利用品管圈提升靜療質(zhì)量”。大大提高全市護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平，進(jìn)一步促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為保障全市人民的身體健康做出更大貢獻(xiàn)。通過(guò)舉辦專題學(xué)術(shù)講座27場(chǎng)，大會(huì)論文交流102篇，邀請(qǐng)區(qū)內(nèi)外知名專家84名來(lái)我市講學(xué)，傳授新知識(shí)、新技術(shù)，既有前沿的科研最新進(jìn)展的介紹，也有最貼近臨床實(shí)踐的疑難病例分析，對(duì)以后的臨床工作有很好的指導(dǎo)借鑒作用；參加學(xué)習(xí)人數(shù)2100余人次。會(huì)議內(nèi)容豐富、題材新穎，融教育、交流、新技術(shù)展示為一體，受到了廣大醫(yī)務(wù)人員的一致好評(píng)。這些各專業(yè)學(xué)科建設(shè)及成立讓廣大醫(yī)務(wù)人員一起秉承優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，團(tuán)結(jié)一致，開(kāi)拓創(chuàng)新，為我市的醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展有著極強(qiáng)的推動(dòng)作用，還實(shí)現(xiàn)行業(yè)自律管理，維護(hù)好醫(yī)師自身的合法權(quán)益，更好的活躍我市衛(wèi)生系統(tǒng)的學(xué)術(shù)氣氛，進(jìn)一步提高了我市

簡(jiǎn)介：外科護(hù)理學(xué)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱教學(xué)大綱前言前言外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要組成部分，它包含了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、外科學(xué)基礎(chǔ)理論，還包括有護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論，是針對(duì)外科疾患進(jìn)行整體護(hù)理的一門(mén)應(yīng)用性科學(xué)。通過(guò)對(duì)該課程的整體學(xué)習(xí)能與其他醫(yī)務(wù)工作者在病房、手術(shù)室對(duì)各類外科病人，根據(jù)病人身心健康需求、社會(huì)家庭文化需要，以人的健康為中心，應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁┱w護(hù)理。一、課程的地位與任務(wù)外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)本科生的必修課程之一。主要涉及外科護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，外科系統(tǒng)各專業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病病人的整體護(hù)理，其內(nèi)容具有系統(tǒng)性、應(yīng)用性的特點(diǎn)。在教學(xué)過(guò)程中，要求充分體現(xiàn)教學(xué)以學(xué)生為主體的思想，加強(qiáng)基本概念、基本原理和基本理論的教學(xué)，突出學(xué)生能力培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。針對(duì)本科生，有針對(duì)性的選取教學(xué)內(nèi)容，注重突出?？谱o(hù)理進(jìn)展和內(nèi)容的實(shí)用性。二、課程總體目標(biāo)外科護(hù)理學(xué)是以培養(yǎng)“實(shí)用型”、“創(chuàng)新型”高級(jí)護(hù)理人才為目標(biāo)的護(hù)理專業(yè)主干課程。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握外科護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能；掌握外科護(hù)理中常見(jiàn)病、多發(fā)病以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿淖o(hù)理模式，了解外科護(hù)理學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)；努力培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、科研能力、應(yīng)用知識(shí)能力、創(chuàng)新能力和表達(dá)能力。三、適用對(duì)象四年制護(hù)理本科生四、內(nèi)容簡(jiǎn)介及總學(xué)時(shí)外科護(hù)理學(xué)以創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形、梗阻、結(jié)石、功能障礙等外科病人為研究對(duì)象，教學(xué)內(nèi)容分七個(gè)部分總論、普外科護(hù)理、神經(jīng)科護(hù)理、心胸外科護(hù)理、泌尿外科護(hù)理、骨外科護(hù)理共49章。本課程總時(shí)數(shù)為160學(xué)時(shí)，理論90學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)70學(xué)時(shí)。五、考試方法考試方法為理論考核、病例分析和技能考核，理論成績(jī)占60％、病例分析20％、技能考核實(shí)驗(yàn)成績(jī)占20％。六、教學(xué)方法本課程主要通過(guò)理論講授，多媒體課件輔助教學(xué)，電教、病例討論，實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)等方法。七、選用教材曹偉新李樂(lè)之主編外科護(hù)理學(xué)第四版人民衛(wèi)生出版社八、參考教材1吳在德外科學(xué)第七版人民衛(wèi)生出版社2郭桂芳姚蘭外科護(hù)理學(xué)北京醫(yī)科大學(xué)出版社3陸以佳外科護(hù)理學(xué)第二版人民衛(wèi)生出版社第二十六章周?chē)芗膊〔∪说淖o(hù)理2第二十七章顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理2第二十八章顱腦損傷病人的護(hù)理2第二十九章常見(jiàn)顱腦疾病病人的護(hù)理2第三十章胸部損傷病人的護(hù)理3第三十一章膿胸病人的護(hù)理自學(xué)第三十二章肺部疾病外科治療病人的護(hù)理2第三十三章食管疾病病人的護(hù)理2第三十四章心臟疾病病人的護(hù)理2第三十五章泌尿疾病的相關(guān)檢查1第三十六章泌尿系損傷病人的護(hù)理2第三十七章尿石癥病人的護(hù)理2第三十八章泌尿系結(jié)核病人的護(hù)理2第三十九章泌尿系梗阻病人的護(hù)理1第四十章泌尿系腫瘤病人的護(hù)理2第四十一章腎上腺疾病病人的護(hù)理自學(xué)第四十二章男性性功能障礙、不育癥的護(hù)理自學(xué)第四十三章男性節(jié)育的護(hù)理自學(xué)第四十四章骨科一般護(hù)理2第四十五章骨折病人的護(hù)理4第四十六章關(guān)節(jié)脫位2第四十七章頸肩痛及腰腿痛病人的護(hù)理2第四十八章骨與關(guān)節(jié)感染2第四十九章骨腫瘤病人的護(hù)理自學(xué)題目題目緒論學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)2學(xué)時(shí)內(nèi)容內(nèi)容1、外科護(hù)理學(xué)的范疇。

簡(jiǎn)介：中華放射醫(yī)學(xué)與防放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜護(hù)雜志投稿投稿約稿須知公告知公告中華放射醫(yī)學(xué)與防放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜護(hù)雜志為中華醫(yī)學(xué)會(huì)主醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的放射醫(yī)學(xué)與防的放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)專業(yè)護(hù)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊，期刊，讀者對(duì)象為從事從事電離輻射生物效射生物效應(yīng)的基的基礎(chǔ)研究、醫(yī)研究、醫(yī)療照射中的照射中的輻射防射防護(hù)，以及射以及射線防護(hù)監(jiān)測(cè)護(hù)監(jiān)測(cè)等的科研、醫(yī)等的科研、醫(yī)療、管理人、管理人員。刊名中刊名中華放射醫(yī)學(xué)與防放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜護(hù)雜志，英文志，英文CHINESEJOURNALOFRADIOLOGICALMEDICINEPROTECTION。主。主辦單辦單位中位中華醫(yī)學(xué)會(huì)。醫(yī)學(xué)會(huì)。編輯單編輯單位位中華放射醫(yī)學(xué)與防放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜護(hù)雜志編輯編輯部。地址北京市德外新康街部。地址北京市德外新康街2號(hào)中華放射醫(yī)學(xué)與防放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜護(hù)雜志編輯編輯部。部。郵政編碼編碼100088。電子郵件件ZHFSYXYFHZZ。國(guó)。國(guó)際刊號(hào)刊號(hào)02545098。國(guó)內(nèi)刊號(hào)國(guó)內(nèi)刊號(hào)112271R。期刊種。期刊種類雙月雙月本刊的本刊的辦刊宗旨是刊宗旨是貫徹貫徹黨和國(guó)家的黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方生工作方針政策，政策，貫徹貫徹理論與實(shí)踐、普踐、普及與提高相及與提高相結(jié)合的方合的方針，反映我國(guó)放射醫(yī)學(xué)與防，反映我國(guó)放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)領(lǐng)護(hù)領(lǐng)域科研工作的重大域科研工作的重大進(jìn)展，促展，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外核能的國(guó)內(nèi)外核能的發(fā)展和學(xué)展和學(xué)術(shù)交流。本刊交流。本刊設(shè)有述有述評(píng)、放射生物學(xué)、放射治、放射生物學(xué)、放射治療、放射、放射病救治、放射病救治、放射衛(wèi)生、生、輻射劑量、影像技量、影像技術(shù)、綜述、消息等述、消息等欄目。目。歡迎廣大作者踴迎廣大作者踴躍投稿。投稿。一、投稿要求一、投稿要求1論文所涉及的文所涉及的課題課題如取得國(guó)家或部、省如取得國(guó)家或部、省級(jí)以上基金或?qū)俟リP(guān)以上基金或?qū)俟リP(guān)項(xiàng)目，目，應(yīng)在文在文題頁(yè)題頁(yè)左下方腳注中注明，如左下方腳注中注明，如“基金基金項(xiàng)目國(guó)家自然科學(xué)基金目國(guó)家自然科學(xué)基金括號(hào)內(nèi)括號(hào)內(nèi)為項(xiàng)為項(xiàng)目號(hào)目號(hào)”，并，并在投稿在投稿時(shí)附基金附基金項(xiàng)目審批原件（批原件（須將原件拍照，以將原件拍照，以JPG格式的格式的電子郵箱附件來(lái)箱附件來(lái)郵說(shuō)明或?qū)⒃膹?fù)印件隨稿件一同明或?qū)⒃膹?fù)印件隨稿件一同郵寄）寄）。2文稿文稿應(yīng)具有科學(xué)性、具有科學(xué)性、創(chuàng)新性、新性、實(shí)用性，用性，論點(diǎn)明確，點(diǎn)明確，資料可靠，文字精料可靠，文字精煉，層次清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，次清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，圖表規(guī)范，必要范，必要時(shí)應(yīng)時(shí)應(yīng)做統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。理。論著、著、綜述類一般不超一般不超過(guò)6收費(fèi)事項(xiàng)來(lái)稿首來(lái)稿首頁(yè)請(qǐng)標(biāo)頁(yè)請(qǐng)標(biāo)明以下內(nèi)容明以下內(nèi)容題名，每位作者的姓名、工作名，每位作者的姓名、工作單位，位，負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)與編輯編輯部聯(lián)系、修改稿件、通系、修改稿件、通讀校樣的通的通訊作者的姓名及其作者的姓名及其詳細(xì)詳細(xì)通訊地址、地址、電話電話號(hào)、號(hào)、傳真號(hào)和真號(hào)和EMAIL地址。本刊自地址。本刊自2014年12月15日起，日起，按國(guó)家新按國(guó)家新聞出版出版總署規(guī)定的相關(guān)收定的相關(guān)收費(fèi)標(biāo)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)，對(duì)未通未通過(guò)評(píng)審專過(guò)評(píng)審專家審核，確定不能在本刊核，確定不能在本刊發(fā)表的稿件，表的稿件，一律不向作者收取任何一律不向作者收取任何費(fèi)用；用；對(duì)確認(rèn)刊載后的稿件，后的稿件，須收取一定的稿件收取一定的稿件評(píng)審費(fèi)評(píng)審費(fèi)用和刊和刊發(fā)版面版面費(fèi)用（因用（因圖表占用版面表占用版面較多，需要據(jù)量收多，需要據(jù)量收費(fèi)。）；在）；在發(fā)放來(lái)稿來(lái)稿錄用通知用通知書(shū)時(shí)采取一次性采取一次性統(tǒng)一收一收費(fèi)的原的原則，收取稿件，收取稿件發(fā)表所需的相關(guān)表所需的相關(guān)費(fèi)用；用；電子郵件投件投稿作者，接到本刊稿作者，接到本刊電子版子版來(lái)稿來(lái)稿錄用通知用通知書(shū)后，后，須嚴(yán)須嚴(yán)格按照格按照來(lái)稿來(lái)稿錄用通知用通知書(shū)的要求，從要求，從銀行匯款發(fā)表所需相關(guān)表所需相關(guān)費(fèi)用至我部指定用至我部指定專員專專員專管專項(xiàng)專項(xiàng)收費(fèi)帳戶費(fèi)帳戶；未按；未按時(shí)辦理匯款者，稿件將款者，稿件將暫不進(jìn)行刊行刊發(fā)版面的版面的編輯編輯排版流程，因此而排版流程，因此而錯(cuò)過(guò)錯(cuò)過(guò)來(lái)稿來(lái)稿錄用通知通知書(shū)所預(yù)計(jì)發(fā)預(yù)計(jì)發(fā)表時(shí)間時(shí)間的稿件，作者的稿件，作者責(zé)任自任自負(fù)；按要求；按要求辦理完理完匯款手款手續(xù)的稿件，的稿件，待本刊待本刊財(cái)務(wù)專員財(cái)務(wù)專員核對(duì)確認(rèn)款項(xiàng)到位后，必定按到位后，必定按預(yù)期安排版面期安排版面給予刊予刊發(fā)；所收所收費(fèi)用已含已含電子期刊、光子期刊、光盤(pán)版、網(wǎng)版、網(wǎng)絡(luò)版工本版工本費(fèi)。我刊收到版面我刊收到版面費(fèi)后，將出具正式收據(jù)或后，將出具正式收據(jù)或發(fā)票郵遞給郵遞給作者。作者。優(yōu)越稿件刊登后酌越稿件刊登后酌獎(jiǎng)稿酬，以作鼓勵(lì)，并稿酬，以作鼓勵(lì)，并頒發(fā)頒發(fā)本刊本刊獲獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)榮譽(yù)榮譽(yù)證書(shū)和贈(zèng)當(dāng)期當(dāng)期雜志2冊(cè)。一般在收到稿件冊(cè)。一般在收到稿件發(fā)表版面表版面費(fèi)用后用后3個(gè)月內(nèi)按序刊登。個(gè)月內(nèi)按序刊登。7快速通道快速通道審理事理事項(xiàng)71定定義對(duì)符合符合“快速通道快速通道”要求的要求的論文采用特定文采用特定審稿流程，在收稿后稿流程，在收稿后10個(gè)工作日內(nèi)就個(gè)工作日內(nèi)就論文審稿結(jié)果給予答復(fù)，予答復(fù)，對(duì)符合要求的符合要求的論文在收稿后文在收稿后2個(gè)月內(nèi)予個(gè)月內(nèi)予以發(fā)表。表。72論文要求必文要求必須具備創(chuàng)備創(chuàng)新性、重要性和科學(xué)性，新性、重要性和科學(xué)性，該論該論文的早日公布將文的早日公布將對(duì)臨床和科研工作床和科研工作產(chǎn)生重大影響。生重大影響。

簡(jiǎn)介：淶水縣醫(yī)院淶水縣醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理規(guī)定及獎(jiǎng)懲制度（繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理規(guī)定及獎(jiǎng)懲制度（20152015年修訂版）年修訂版）為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，建立和完善適應(yīng)上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)衛(wèi)生改革與發(fā)展需要的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，不斷提高衛(wèi)生專業(yè)人員的能力素質(zhì)，更好的為人民健康服務(wù)，根據(jù)市衛(wèi)生局保定市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予和學(xué)分登記管理實(shí)施細(xì)則（2014年版），制定本制度。第一章第一章繼續(xù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予和學(xué)分登醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予和學(xué)分登記管理管理實(shí)施細(xì)則細(xì)則一、學(xué)分分一、學(xué)分分類按照繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，學(xué)分分為Ⅰ類學(xué)分和Ⅱ類學(xué)分兩類。（一）、Ⅰ類學(xué)分1、國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。2、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。3、推廣項(xiàng)目。參加以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)可授予Ⅰ類學(xué)分，以上三種項(xiàng)目中均包含現(xiàn)代遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。（二）、Ⅱ類學(xué)分自學(xué)筆記、全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)和省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)指定并統(tǒng)一組織考核的學(xué)習(xí)項(xiàng)目、市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目、外出進(jìn)修、發(fā)表學(xué)術(shù)論文、科研立項(xiàng)、出版醫(yī)學(xué)著作、考察和調(diào)研報(bào)告、醫(yī)學(xué)譯文、單位和科室組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)等其他形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)授予Ⅱ類學(xué)分。二、學(xué)分授予二、學(xué)分授予標(biāo)準(zhǔn)（一）、Ⅰ類學(xué)分計(jì)算方法1、參加國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目活動(dòng)，參加者經(jīng)考核合格，按3小時(shí)授予1學(xué)分，主講人每小時(shí)授予2學(xué)分。每個(gè)項(xiàng)目所授學(xué)分最多不超過(guò)10學(xué)分。2、參加省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目活動(dòng)，參加者經(jīng)考核合格，按6小時(shí)授予1學(xué)或國(guó)內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)（CN）的刊物64學(xué)分省級(jí)刊物53學(xué)分地（市）級(jí)刊物42學(xué)分內(nèi)部刊物31學(xué)分6、科研項(xiàng)目已批準(zhǔn)的科研項(xiàng)目，在立項(xiàng)當(dāng)年按以下標(biāo)準(zhǔn)授予學(xué)分課題類別課題組成員排序（余類推）12345國(guó)家級(jí)課題109876學(xué)分省、部級(jí)課題87654學(xué)分市、廳級(jí)課題65432學(xué)分7、出版醫(yī)學(xué)著作，每編寫(xiě)1000字授予1學(xué)分。8、撰寫(xiě)出國(guó)考察報(bào)告、國(guó)內(nèi)專題調(diào)研報(bào)告，每3000字授予1學(xué)分。9、發(fā)表醫(yī)學(xué)譯文，每1500漢字授予1學(xué)分。10、單位組織的學(xué)術(shù)報(bào)告、專題講座、技術(shù)操作示教、手術(shù)示范、新技術(shù)推廣等，每次可授予主講人2學(xué)分，授予參加者05學(xué)分。11、臨床病理討論會(huì)、多科室組織的案例討論會(huì)、大查房，每次可授予主講人1學(xué)分，授予參加者05學(xué)分。第1011項(xiàng)兩項(xiàng)合計(jì)每年最多不超過(guò)3學(xué)分。第311項(xiàng)由單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育職能部門(mén)審查授分。四、學(xué)分要求（一）、所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)、技、藥、預(yù)防、保健、護(hù)理等專業(yè)技術(shù)人員（含護(hù)士）均要參加繼續(xù)教育，每年至少完成25學(xué)分，其中Ⅰ類學(xué)分6學(xué)分，Ⅱ類學(xué)分19學(xué)分。（二）、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員所獲Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分按單位級(jí)別和專業(yè)分類要求，兩類學(xué)分不可互相替代。

簡(jiǎn)介：預(yù)防醫(yī)學(xué)1參考答案參考答案緒論緒論一、選擇題一、選擇題單選1、C2、C3、B4、B5、E6、C7、A8、B9、D10、B11、C多選1、ABCD2、ABCDE3、ABCD4、ABCDE二、名詞解釋二、名詞解釋1、二級(jí)與預(yù)防的定義即疾病的“三早”，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而達(dá)到疾病的早期預(yù)防，促進(jìn)康復(fù)，維護(hù)健康。三、論述題三、論述題1、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容有（1）環(huán)境與健康研究環(huán)境中的因素對(duì)健康的影響，并利用環(huán)境中有利因素促進(jìn)健康，消除不利因素，保護(hù)健康，如清潔的大氣、水、土壤等是有利于健康的，而受污染的空氣如二氧化硫污染可刺激眼和呼吸道，可引起酸雨。（2）食物和健康研究食物中的營(yíng)養(yǎng)素對(duì)機(jī)體健康的作用，如何達(dá)到平衡膳食滿足機(jī)體健康的需要，防止?fàn)I養(yǎng)性的疾病，如維生素缺乏癥，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩引起的肥胖等。（3）流行病學(xué)研究從群體的角度研究健康與疾病的分布規(guī)律及影響因素，利用流行病學(xué)的方法如觀察法、實(shí)驗(yàn)法等探索疾病發(fā)生的原因。（4）衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)是調(diào)查研究、實(shí)驗(yàn)研究和分析數(shù)據(jù)必不可少的手段，研究環(huán)境中的多種因素變化與人體健康狀況的相互關(guān)系時(shí)，用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法才能根據(jù)樣本的一些統(tǒng)計(jì)特征正確推斷出總體的情況。（5）毒理學(xué)研究環(huán)境中有害因素對(duì)人體損害機(jī)制，可為制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)防措施提供基本依據(jù)。如大氣質(zhì)量衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，生活飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，藥物的毒性作用等都依據(jù)毒理學(xué)的研究結(jié)果制定。預(yù)防醫(yī)學(xué)3三、填空題三、填空題1、廢氣廢水廢渣2、糞便生活污水垃圾3、太陽(yáng)的紫外線光化學(xué)淡蘭色的4、致畸胎致癌致突變四、簡(jiǎn)答四、簡(jiǎn)答1、環(huán)境按物質(zhì)屬性可劃分為（1）生物因素指存在于環(huán)境中的各種動(dòng)物、植物和微生物，它們之間通過(guò)食物鏈存在相互依存、相互制約的關(guān)系。（2）化學(xué)因素指天然形成與人工合成的各種有機(jī)的和無(wú)機(jī)的化學(xué)成分。天然存在的有鐵、鋅、碘等；人工合成的物質(zhì)有汞、鉛、二噁英、有機(jī)氯等。（3）物理因素指存在于環(huán)境中的小氣候、聲、光、熱、電磁輻射等，如紫外線、紅外線等，天然放射性元素所產(chǎn)生的電離輻射。（4）社會(huì)心理因素指人的外界非物質(zhì)的環(huán)境因素如社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)水平、文化發(fā)展及人口特征的等。2、環(huán)境污染物分為生物性污染物、化學(xué)性污染物、物理性污染物。第二章第二章生活環(huán)境與健康（水、大氣、土壤）生活環(huán)境與健康（水、大氣、土壤）一、選擇題一、選擇題單選題單選題1、A2、C3、A4、C5、A6、B7、C8、A9、C10、A11、B12、C13、D14、C15、D16、A17、C18、C19、B20、E24、B25、D26、B27、A28、C29、C30、A31、B32、A33、A34、C35、D36、D37、B38、D39、D40、E41、E42、D43、B44、D多選題多選題1、ABCDE2、ABCE3、ABCDE二、二、填空題填空題1、氯化消毒2、生物性、物理性和化學(xué)性3、化糞沉卵法、糞尿混合密封貯存法、沼氣發(fā)酵法、堆肥法、藥物處理化法4、降水地面水地下水5、細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、游離性余氯。6、混凝沉淀和過(guò)濾。7、物理消毒、化學(xué)消毒。

簡(jiǎn)介：臟腑發(fā)病及用藥法則提要臟腑發(fā)病及用藥法則提要大家要我談?wù)勁K腑發(fā)病及用藥法則，我認(rèn)為很需要。中醫(yī)的理論以臟腑為核心，臨床上辨證施治，歸根到底都是從臟腑出發(fā)。不過(guò)這題目的范圍太廣泛，只能談些概況作為提要，細(xì)節(jié)方面有待大家進(jìn)一步探討了。要了解臟腑發(fā)病及其用藥法則，首先要了解它的重要性。中醫(yī)對(duì)于疾病，主要分為外感和內(nèi)傷，對(duì)于病因，主要分為內(nèi)、外和不內(nèi)外因，對(duì)于辨證，主要分為八綱、六經(jīng)、三焦以及衛(wèi)氣營(yíng)血。所有這些都離不開(kāi)臟腑。這里不再多引文獻(xiàn)來(lái)說(shuō)明，只舉一個(gè)淺近的具體例子。比如說(shuō)，感受風(fēng)寒引起咳嗽，因肺主皮毛，職司清肅，常用麻黃、紫蘇疏散，杏仁、象貝化痰止咳，即使邪在鼻腔、喉頭，出現(xiàn)鼻塞流涕，喉癢音嗄，治療上也從“肺開(kāi)竅于鼻”和“喉為肺系”來(lái)考慮，用辛夷、蒼耳子通竅和蟬衣、胖大海等潤(rùn)喉。這些藥物都是走肺經(jīng)的，也就是都通過(guò)肺臟來(lái)治療。再說(shuō)，感受風(fēng)寒后出現(xiàn)腹痛泄瀉，飲食呆減，則因胃腸主受納、消化、排泄，故常用紫蘇、木香、烏藥、生姜等溫中散寒的胃腸藥。其中紫蘇入肺脾兩經(jīng)，故既用于表、又用于里，象麻黃就不用了。再比如說(shuō)，咳嗽痰多，不因于風(fēng)寒而因于濕濁，便從脾惡濕，用半夏、陳皮、茯苓等治療，或者腹痛泄瀉，不因于風(fēng)寒而由于虛弱，便從脾主中氣，用黨參、白術(shù)、扁豆、砂仁，補(bǔ)中健運(yùn)了。這是經(jīng)常遇見(jiàn)的病證?？梢钥吹綗o(wú)論是外感和內(nèi)傷，外因和內(nèi)因，都是通過(guò)臟腑后發(fā)生變化，藥物的功效也是通過(guò)臟腑后才起作用。倘然只知道感受風(fēng)寒用發(fā)散，或者只知道某些藥用于發(fā)散，而不從臟腑考慮，顯然是不夠的。臟腑的功能各有特點(diǎn)，病邪的性質(zhì)也各有特點(diǎn)。一個(gè)臟由于本身變化和所受病邪不同，出現(xiàn)的證狀就不一樣，一種病邪由于侵犯的臟腑不同，發(fā)病也不一樣。總的說(shuō)，所有病證包括病因，病機(jī)在內(nèi)，都是臟腑生理、病理變化的反映。為此，研究臟腑發(fā)病不能離開(kāi)生理，也不能離開(kāi)病因，病機(jī)。同樣地，研究用藥法則不能離開(kāi)氣味、升降浮沉，也不能離開(kāi)歸經(jīng)。即如上面所說(shuō)的八綱、六經(jīng)、三焦和衛(wèi)氣營(yíng)血的辨證，都不能離開(kāi)臟腑，離開(kāi)了臟腑便會(huì)落空。還有經(jīng)絡(luò)，好象自成一個(gè)獨(dú)立系統(tǒng)，其實(shí)也是以臟腑為基礎(chǔ)，如手太陰經(jīng)的主證為胸部脹滿、咳嗽、氣喘，都是肺臟證狀。于此可見(jiàn)，臟腑是中醫(yī)理論體系的核心，經(jīng)絡(luò)是構(gòu)成人體整體的重要部分，臨床上必須重視臟腑發(fā)病及其用藥法則，同時(shí)也要注意經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系和藥物的歸經(jīng)。唐容川說(shuō)得好；“業(yè)醫(yī)不知臟腑，則病原莫辨，用藥無(wú)方?！痹鯓觼?lái)研究?jī)?nèi)經(jīng)上曾經(jīng)作出初步總結(jié)。例如五臟所主，五臟開(kāi)竅，五臟化液，五臟所惡，五臟變動(dòng)，五氣所病等，明確地指出了臟腑的生理、病理及與形體的關(guān)系。用藥方面，如本草綱目序例里，敘述了五臟五昧補(bǔ)瀉和臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式；本草分經(jīng)審治以臟腑為綱，更具體地指出了藥物對(duì)臟腑病變的使用。我認(rèn)為探討臟腑發(fā)病可以在這些基礎(chǔ)上分為四個(gè)方面一、關(guān)于本臟的體用性質(zhì)，包括本身的變化。如肝藏血，以血為體，以氣為用，性主升發(fā)，宜條這舒暢，及肝用太強(qiáng)，氣盛化火，血虛生熱生風(fēng)等。二、關(guān)于本臟與形體各組織器官的聯(lián)系，包括經(jīng)絡(luò)循行部位。如肝主筋，開(kāi)竅于目，瓜為筋之余，及肝脈循脅肋、少腹，絡(luò)前陰，沖任隸屬于肝胃等。2三、關(guān)于本臟同其他臟腑的關(guān)系，包括奇恒之腑在內(nèi)。如肝與膽為表里，與心、腎相生，與肺、脾相克，及女子生殖系統(tǒng)亦屬于肝，以肝為女子的先天等。四、關(guān)于本臟對(duì)外邪和七情的發(fā)病關(guān)系，包括其他致病因素。如肝惡風(fēng)，怒傷肝，及肝昧酸，酸傷筋，肝為罷極之本等。前人從這幾方面觀察臟腑活動(dòng)的正常和紊亂情況，長(zhǎng)期以來(lái)積累了極其豐富的經(jīng)驗(yàn)，2和血包括活血，如當(dāng)歸、川芎、赤芍、丹參、雞血藤。進(jìn)一步即為行血祛瘀，如紅花、桃仁、澤蘭、茺蔚子。3理氣如郁金、香櫞、白蒺藜、金鈴子、橘葉、路路通、玫瑰花、蘇羅子、柴胡，青皮、枳殼、香附、延胡、沉香。4清肝如丹皮、黃芩、山梔、夏枯草、青黛、牛黃。進(jìn)一步為瀉肝，如龍膽草、蘆薈。清膽同5溫肝如肉桂、仙靈脾、艾葉。溫膽是助其升發(fā)之氣，與此意義不同6鎮(zhèn)肝包括潛陽(yáng)，如菊花、鉤藤、天麻、桑葉、牡蠣。進(jìn)一步為熄風(fēng)，如龜版、鱉甲、玳瑁、羚羊角、珍珠母、淡菜、蝎尾。以上是肝臟發(fā)病的一般用藥以下諸臟同。所有肝膽證狀，均可適當(dāng)?shù)卦谶@基礎(chǔ)上加入主治藥物，如1目赤青葙子、密檬花、木賊草、菊花。2目糊雀盲羊肝、菊花、石斛、枸杞子。3瘰疬海藻，昆布、山慈姑。4癥瘕痃癖三棱、莪術(shù)。5疝氣荔子核、橘核、小苘香。6拘攣木瓜、懷牛膝、續(xù)斷。7月經(jīng)過(guò)多；烏賊骨、血余炭、樗皮炭、陳棕皮、側(cè)柏葉，炮姜炭。二、心二、心附心包絡(luò)附心包絡(luò)1心生血血虛為面色不華，少氣。2主脈①心氣不足，為脈象細(xì)弱結(jié)代。②血行障礙，為左胸痛，不得息，手臂酸痛麻木。3司君火①火旺為心煩，發(fā)狂；②火衰或受寒而陽(yáng)氣內(nèi)郁，為心痛，面青氣冷，手足青至節(jié)。4藏神；①血虛而神不安，為心悸，怔忡，失眠，健忘。②熱邪侵?jǐn)_，為昏迷儼語(yǔ)。5開(kāi)竅于舌①火旺為舌尖紅刺，重舌。②風(fēng)痰阻絡(luò)，為舌強(qiáng)，語(yǔ)蹇。6汗為心液為多汗。了心經(jīng)循行部位常見(jiàn)者，為手心熱，手臂攣急疼痛。8與小腸為表里心熱為鬲腸不便。9與肺為君相為營(yíng)衛(wèi)不利，胸悶，氣促。10與肝脾相生①為木不生火，先有肝血虛，繼而出現(xiàn)心氣衰弱證；②為火不生土，先有心陽(yáng)虛，繼而出現(xiàn)脾不健運(yùn)證。11與肺腎相克①為火克金，先有心火旺，繼而出現(xiàn)肺失清肅證；②為水克火，先有腎寒，繼而出現(xiàn)心陽(yáng)虛證。附心包絡(luò)附心包絡(luò)心臟實(shí)證多為包絡(luò)受邪心臟實(shí)證多為包絡(luò)受邪【按】?jī)?nèi)經(jīng)上說(shuō)“心苦緩，急食酸以收之”；又“心欲耎，急食咸以耎之，用咸補(bǔ)之，酸瀉之”。這是治療心病用藥的原則。心生血，血行脈中，心主火，火即心陽(yáng)，凡血虛和陽(yáng)氣太亢，不足，均能影響血液循行，致功能失常。故心病治法，以和血及清火、

簡(jiǎn)介：20042004年甘肅省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)年甘肅省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)選結(jié)果公告評(píng)選結(jié)果公告一等獎(jiǎng)（9項(xiàng)）20041001急傾斜厚煤層長(zhǎng)壁綜放開(kāi)采技術(shù)研究靖遠(yuǎn)煤業(yè)有限責(zé)任公司、西安科技大學(xué)、中國(guó)礦業(yè)大學(xué)北京校區(qū)謝俊文、羅福乾、程文東、李俊明、謝和平、李虎林、贠東風(fēng)、繆寅生、楊富、上官科峰、周宏偉、朱啟孝、李德璽甘肅煤炭安全監(jiān)察局20041002亞麻新型雄性不育系的創(chuàng)建及研究甘肅省農(nóng)業(yè)科學(xué)研究院經(jīng)濟(jì)作物研究所黨占海、張建平、佘新城、龔永蘭、劉興麗、吳行芬、任高林甘肅省農(nóng)科院20041003型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗的研制蘭州生物制品研究所謝貴林、譚小梅、杜琳、田玉珍、蒲江、張謙、趙志強(qiáng)、王燕、崔萱林、朱莉萍蘭州生物制品研究所20041004河湖污染水體原位就地修復(fù)ABFT技術(shù)蘭州捷暉生物環(huán)境工程有限公司崔樹(shù)生、盧建國(guó)、李永華、趙生成、陳怡、崔樹(shù)榮、崔樹(shù)仁、姜斌、崔濤、王曄蘭州高新區(qū)管委會(huì)20041005高原凍土道路隧道凍害預(yù)報(bào)和綜合防治關(guān)鍵技術(shù)中國(guó)科學(xué)院寒區(qū)旱區(qū)環(huán)境與工程研究所、蘭州交通大學(xué)、青海省交通廳、肇慶大學(xué)賴遠(yuǎn)明、吳紫汪、李永福、令鋒、馬巍、張學(xué)富、蘇新民、吳亞平、鄧友生、李東慶、藏恩穆、牛富俊、喻文兵中國(guó)科學(xué)院蘭州分院20041006離子液體介質(zhì)與材料研究中國(guó)科學(xué)院蘭州化學(xué)物理研究所鄧友全、石峰、彭家建、劉維民、顧彥龍、楊宏洲、喬昆、蔣生祥、葉承峰、李冬梅、周瀚成、王海忠中國(guó)科學(xué)院蘭州分院20041007質(zhì)量數(shù)A170核區(qū)形變雙奇核高自旋態(tài)核結(jié)構(gòu)實(shí)驗(yàn)研究中國(guó)科學(xué)院近代物理研究所張玉虎、周小紅、郭應(yīng)祥、雷祥國(guó)、劉忠、鄭勇、柳敏良、王華磊、宋立濤、謝成營(yíng)、徐瑚珊中國(guó)科學(xué)院蘭州分院20041008新型稀土功能配合物的設(shè)計(jì)合成及其性能研究蘭州大學(xué)劉偉生、譚民裕、唐寧、唐瑜、臺(tái)夕市甘肅省教育廳20041009豐產(chǎn)、多抗、優(yōu)質(zhì)、配合力特佳冬小麥品種蘭天10號(hào)蘭州農(nóng)業(yè)學(xué)校、天水農(nóng)業(yè)學(xué)校、慶陽(yáng)市種子管理站、平?jīng)鍪蟹N子公司、甘肅省農(nóng)科院植保所、蘭州商學(xué)院小麥研究所周祥椿、杜久元、楊俊海、李懷德、卜曉第、金社林、郭柏勤、韓寬龍、魯清林、喬紅霞、馬全保、李貴喜、劉慧甘肅省農(nóng)牧廳王德舜甘肅省經(jīng)濟(jì)委員會(huì)20042012繼電保護(hù)整定計(jì)算及數(shù)據(jù)管理程序甘肅電力調(diào)度通信中心、北京中恒博瑞數(shù)字電力科技有限公司姚旭、燕海增、何世恩、陳新、仇向東、董金俊、王維洲、張永浩、郭躍華甘肅省電力公司20042013青藏公路凍土環(huán)境與路基穩(wěn)定性研究中國(guó)科學(xué)院寒區(qū)旱區(qū)環(huán)境與工程研究所、中交西安第一公路勘察設(shè)計(jì)研究院、長(zhǎng)安大學(xué)、西藏自治區(qū)交通科學(xué)研究所劉永智、吳青柏、張建明、俞祁浩、盛煜、馬巍、童長(zhǎng)江、沈忠言、王紹令中科院蘭州分院20042014光引發(fā)劑907生產(chǎn)工藝的研究與開(kāi)發(fā)甘肅省化工研究院李鴻洲、劉志銘、唐蓉萍、劉茵、李曉萍、金浩、李惠茗、張玉彬、周茹甘肅省經(jīng)濟(jì)委員會(huì)20042015地下結(jié)構(gòu)動(dòng)力可靠度理論及其工程應(yīng)用蘭州交通大學(xué)嚴(yán)松宏、梁波、高峰、王旭、李華、李德武、張永謀、黃志軍、賴天文甘肅省建設(shè)廳20042016混凝土工程施工縫的粘結(jié)材料及工藝研究蘭州交通大學(xué)王起才、霍曼琳、李志恒、楊子江、寧貴霞、孟芳、王恩茂甘肅省建設(shè)廳20042017三跨連續(xù)剛架鋼管混凝土系桿拱橋施工技術(shù)中鐵四局集團(tuán)有限公司、中鐵四局集團(tuán)第三工程有限公司、中鐵四局集團(tuán)設(shè)計(jì)研究院、東南大學(xué)土木工程學(xué)院劉若群、袁廣龍、沈周、施大震、劉釗、鄧民、吳榃、張汪釗、孫立海甘肅省建設(shè)廳20042018古塔及塔式建筑物可控精確糾偏加固技術(shù)中鐵西北科學(xué)研究院王楨、凌均安、王孟良、王應(yīng)先、李文軍、張國(guó)帥、魏佳中、謝明皆、劉慶元中鐵西北科學(xué)研究院20042019甘肅省加工型馬鈴薯產(chǎn)業(yè)化技術(shù)體系研究與示范甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)甘肅省遺傳改良與種質(zhì)創(chuàng)新重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室王蒂、李學(xué)才、司懷軍、張俊蓮、張金文、陳勇勝、王清、于品華、蒲育林甘肅省教育廳20042020河西走廊山地綠洲荒漠系統(tǒng)耦合機(jī)理與優(yōu)化耦合模式研究甘肅省草原生態(tài)研究所、內(nèi)蒙古大學(xué)、甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)任繼周、劉鐘齡、張自和、王欽、侯扶江、王鎖民、沈禹穎、趙銀、肖金玉甘肅省農(nóng)牧廳20042021甘肅南部昆蟲(chóng)資源調(diào)查及區(qū)系研究甘肅白水江國(guó)家級(jí)自然保護(hù)區(qū)管理局王洪建、楊青青、馬亮、劉國(guó)卿、蒲玫隴南地區(qū)科技處20042022甘肅省暴雨及其參數(shù)分布規(guī)律研究

簡(jiǎn)介：肝膽外科A區(qū)手術(shù)回顧,2012122620130115,,陳女55歲,1,一般資料,術(shù)前診斷1左肝轉(zhuǎn)移癌；2食管癌術(shù)后討論方案左肝腫瘤切除術(shù)手術(shù)日期20121227手術(shù)方式左半肝（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段）切除、膽囊切除術(shù)手術(shù)醫(yī)師馬寬生教授、馮曉彬主治醫(yī)師、張宇龍醫(yī)師，李四橋醫(yī)師手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)術(shù)中出血500ML術(shù)后診斷同術(shù)前,,術(shù)后病理（左半肝）低分化癌，結(jié)合病史及免疫表型，考慮為轉(zhuǎn)移性基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌，慢性膽囊炎恢復(fù)良好，已出院。,,付女26歲,2,一般資料,術(shù)前診斷肝肉瘤切除術(shù)后腹腔內(nèi)復(fù)發(fā)討論方案剖腹探查腹腔包塊切除術(shù)手術(shù)日期20130108手術(shù)方式腹膜后腫瘤切除術(shù)右半結(jié)腸切除術(shù)回腸結(jié)腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)胃空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)空腸空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)手術(shù)醫(yī)師別平教授、李曉武教授、畢華強(qiáng)、張曦、向源、郭銳醫(yī)師手術(shù)歷時(shí)8小時(shí)術(shù)中出血3200ML術(shù)后診斷1肝肉瘤切除術(shù)后腹膜后復(fù)發(fā)；2胃潴留,,術(shù)后病理未回?；颊咝g(shù)后第5天出現(xiàn)間斷畏寒高熱，給予對(duì)癥處理后，癥狀未緩解，后出現(xiàn)血壓下降，考慮感染性休克表現(xiàn)，遂給予積極抗休克搶救治療。行床旁旁胸片提示雙下肺感染，左側(cè)胸膜腔少量積液。床旁B超提示左肝內(nèi)葉不均質(zhì)回聲區(qū)，呈蜂窩樣改變，給予行腹腔穿刺置管引流，同時(shí)給予置換頸內(nèi)深靜脈導(dǎo)管，加強(qiáng)抗感染等對(duì)癥治療。目前患者病情穩(wěn)定，未出現(xiàn)高熱表現(xiàn)，在監(jiān)護(hù)室繼續(xù)密切觀察治療。,,郭男26歲,3,一般資料,術(shù)前診斷右肝原發(fā)性肝癌討論方案右肝腫瘤切除術(shù)手術(shù)日期20130109手術(shù)方式肝腫瘤切除術(shù)（Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段）膽囊切除術(shù)手術(shù)醫(yī)師閆軍主治醫(yī)師、畢華強(qiáng)住院總，李四橋、王春榮醫(yī)師手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)術(shù)中出血400ML術(shù)后診斷同術(shù)前,,,術(shù)后病理（右肝）中分化肝細(xì)胞性肝癌恢復(fù)良好，在院治療。,,蘭男65歲,4,一般資料,術(shù)前診斷左肝原發(fā)性肝癌討論方案左半肝切除術(shù)手術(shù)日期20130108手術(shù)方式左半肝（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）切除，膽囊切除手術(shù)醫(yī)師馬寬生教授、馮曉彬主治醫(yī)師唐鋼醫(yī)師、張宇龍醫(yī)師手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)術(shù)中出血1500ML術(shù)后診斷同術(shù)前,,術(shù)后病理符合（肝臟）高分化肝細(xì)胞性肝癌目前恢復(fù)順利，在院治療。,,廖男29歲,5,一般資料,術(shù)前診斷右肝原發(fā)性肝癌討論方案右肝癌切除術(shù)手術(shù)日期20121231手術(shù)方式右肝癌切除術(shù)（Ⅵ、Ⅶ、部分Ⅴ、Ⅷ段）手術(shù)醫(yī)師夏鋒副教授助理手術(shù)者安應(yīng)穩(wěn)、吳林醫(yī)師手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)20分術(shù)中出血150ML術(shù)后診斷右肝原發(fā)性肝癌,,術(shù)后病理（右肝）肝細(xì)胞性肝癌（Ⅱ級(jí)）恢復(fù)順利，在院治療。,,石男32歲,6,一般資料,術(shù)前診斷原發(fā)性左肝癌伴癌栓形成討論方案超左半肝切除術(shù)手術(shù)日期20130105手術(shù)方式超左半肝（Ⅱ段、Ⅲ段、Ⅳ、部分Ⅴ、部分Ⅷ段）切除膽囊切除癌栓取出術(shù)手術(shù)醫(yī)師夏鋒副教授、柴躍龍、畢華強(qiáng)、吳林醫(yī)師手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)30分術(shù)中出血400ML術(shù)后診斷同術(shù)前,,術(shù)后病理（肝臟）中分化肝細(xì)胞性肝癌伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，累及膽囊壁在院治療，恢復(fù)順利。,,唐男50歲,7,一般資料,術(shù)前診斷右肝原發(fā)性肝癌討論方案右半肝切除術(shù)手術(shù)日期20130107手術(shù)方式右半肝切除膽囊切除肝門(mén)部淋巴結(jié)清掃術(shù)手術(shù)醫(yī)師李曉武教授、畢華強(qiáng)、向源、張曦、郭銳醫(yī)師手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)30分術(shù)中出血1100ML術(shù)后診斷同術(shù)前,,術(shù)后病理（右）肝細(xì)胞性肝癌（中分化）伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/3慢性膽囊炎恢復(fù)順利，在院治療。,,周男52歲,8,一般資料,術(shù)前診斷右肝原發(fā)性肝癌2介入治療術(shù)后討論方案右肝癌切除術(shù)手術(shù)日期20121226手術(shù)方式右肝腫瘤切除術(shù)（部分Ⅶ、Ⅷ段）手術(shù)醫(yī)師夏鋒副教授助理手術(shù)者安應(yīng)穩(wěn)、柴躍龍、吳林麻醉醫(yī)師手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)術(shù)中出血400ML術(shù)后診斷同術(shù)前,,病理（右）肝細(xì)胞性肝癌（中分化）在院治療，恢復(fù)順利。,

簡(jiǎn)介：1,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,神經(jīng)外科NEUROSURGER手術(shù)麻醉,麻醉科岳云,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,2,手術(shù)范圍,清除各種原因所致的顱內(nèi)血腫INTRACRANIALHEMATOMA切除腦的病變部位姑息性降低顱內(nèi)壓,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,3,腦血流量CEREBRALBLOODFLOWCBF,自動(dòng)調(diào)節(jié)腦血流量不隨平均動(dòng)脈壓變化而變化化學(xué)調(diào)節(jié)動(dòng)脈血PO2成反比PCO225～80MMHG正比代謝調(diào)節(jié)H濃度細(xì)胞外KCA2濃度腺苷血栓素神經(jīng)調(diào)節(jié),醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,4,腦灌注壓CPP,平均動(dòng)脈壓顱內(nèi)壓≈100MMHG范圍50～150MMHG,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,5,腦代謝CEREBRALMETABOLISM,腦代謝率3ML/100GMIN20全身耗氧量腦組織對(duì)缺氧的耐受性極差,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,6,顱內(nèi)壓INTRACRANIALPRESSUREICP,顱內(nèi)的腦脊液壓力70～200MMHG顱內(nèi)容物神經(jīng)組織（86）腦脊液（10）血液（4）,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,7,麻醉對(duì)腦血流腦代謝顱內(nèi)壓的影響,腦血流量腦代謝顱內(nèi)壓血管活性藥單胺類大劑量↑↑↑降壓藥↑↑↑罌粟堿↓↓↓吸入麻醉藥安氟醚↑↓↑異氟醚↑↓↑七氟醚↑↓↑,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,8,靜脈麻醉藥,腦血流量腦代謝顱內(nèi)壓硫噴妥鈉↓↓↓依托咪酯↓↓↓咪達(dá)唑侖↓↓↓氯胺酮↑↑↑芬太尼↓↓↓丙泊酚↓↓↓,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,9,肌松藥,腦血流量腦代謝顱內(nèi)壓琥珀膽堿↑↓↑泮庫(kù)溴銨↑↓↑阿曲庫(kù)銨維庫(kù)溴銨利多卡因↓↓↓過(guò)度通氣低溫↓↓↓,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,10,顱內(nèi)高壓ACUTEINTRACRANIALHYPERTENSION的常見(jiàn)原因,顱內(nèi)占位性病變?nèi)顼B內(nèi)血腫腫瘤膿腫腦體積增加如腦損傷炎癥中毒缺血缺氧腦脊液分泌和吸收失調(diào)如腦積水顱腔狹小如狹顱癥顱底陷入癥腦血流量增長(zhǎng)如惡性高血壓輸液過(guò)量頭位缺氧二氧化碳蓄積均可使顱內(nèi)壓升高麻醉藥物擴(kuò)張腦血管增加腦血流顱壓升高,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,11,顱內(nèi)高壓的癥狀,頭痛HEADACHE惡心NAUSEA視神經(jīng)乳頭水腫PAPILLEDEMA,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,12,顱內(nèi)高壓的處理,利尿劑和液體限制滲透性利尿藥甘露醇袢利尿藥呋塞米人體白蛋白皮質(zhì)激素地塞米松過(guò)度通氣降低靜脈壓腦血管收縮藥的應(yīng)用降低腦溫減少腦脊液容量手術(shù)減壓,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,13,麻醉前評(píng)估和準(zhǔn)備,神經(jīng)系統(tǒng)檢查水電解質(zhì)紊亂了解全身狀態(tài)術(shù)前用藥,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,14,確定麻醉方案,病變部位手術(shù)方式病人情況,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,15,麻醉藥與麻醉方法,吸入麻醉藥異氟醚靜脈麻醉藥依托咪酯咪達(dá)唑侖芬太尼丙泊酚肌松藥維庫(kù)溴銨阿曲庫(kù)銨局麻局麻靜脈氣管插管全麻靜吸復(fù)合,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,16,顱腦CRANIOCEREBRAL手術(shù)麻醉的注意事項(xiàng),控制顱壓麻醉平穩(wěn)呼吸通暢避免乏氧CO2蓄積應(yīng)用脫水藥和皮質(zhì)激素選擇合適的呼吸方式自主呼吸輔助過(guò)度通氣低溫和控制性降壓體位和手術(shù)操作的影響嚴(yán)格掌握輸血輸液量加強(qiáng)麻醉期間監(jiān)測(cè)注重術(shù)后護(hù)理,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,17,顱腦損傷CRANIOCEREBRALINJURY手術(shù)的麻醉處理,包括范圍軟組織開(kāi)放性損傷腦實(shí)質(zhì)損傷顱骨骨折顱內(nèi)血腫患者特點(diǎn)多數(shù)處于昏迷狀態(tài)病史不清飽胃誤吸較多舌后墜呼吸道易阻塞,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,18,麻醉處理,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)支持呼吸處理顱高壓控制躁動(dòng)麻醉平穩(wěn)避免休克并發(fā)癥處理,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,19,后顱凹CRANIALFOSSA手術(shù)的麻醉處理,包括范圍小腦腫瘤小腦膿腫小腦血腫聽(tīng)神經(jīng)瘤患者特點(diǎn)患者狀態(tài)較差（老年）手術(shù)特點(diǎn)鄰近生命中樞難度大體位特殊（坐位）氣栓肺梗塞神經(jīng)反射（三叉和迷走）,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,20,麻醉特點(diǎn),手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)麻醉藥易蓄積蘇醒延遲不宜過(guò)早拔管,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,21,腦血管CEREBRALVESSELS手術(shù)的麻醉處理,包括范圍出血性高血壓動(dòng)脈硬化顱內(nèi)動(dòng)脈瘤腦動(dòng)靜脈畸形缺血性腦血栓腦栓塞患者特點(diǎn)起病急常并有高血壓手術(shù)特點(diǎn)出血多麻醉特點(diǎn)維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定控制性降壓,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,22,垂體瘤HYPOPHYSOMA手術(shù)的麻醉處理,包括范圍垂體腫瘤患者特點(diǎn)垂體功能亢進(jìn)或低下激素紊亂麻醉特點(diǎn)亢進(jìn)插管困難低下補(bǔ)充激素麻醉耐受差,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,23,腦膜瘤MENINGEOMA手術(shù)的麻醉處理,患者特點(diǎn)病史長(zhǎng)狀態(tài)差手術(shù)特點(diǎn)出血多麻醉特點(diǎn)維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定控制性降壓,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,24,脊髓SPINALCORD手術(shù)的麻醉處理,包括范圍脊髓腫瘤脊髓外傷脊髓受壓患者特點(diǎn)狀態(tài)差部分或完全截癱自主神經(jīng)功能紊亂低血壓麻醉特點(diǎn)全麻避免使用琥珀膽堿頸段骨折插管困難,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,25,脊柱手術(shù)的麻醉處理,脊柱外傷頸4損傷可危及生命氣管插管呼吸機(jī)支持外科處理減壓術(shù)維持脊髓的完整性呼吸功能支持RESPIRATORYFUNCTIONSUPPORT肺不張心血管支持HEARTBLOODSUPPORT心率慢血管張力喪失避免用琥珀膽堿AVOIDCELOCAINE防止血鉀增高控制體溫保溫自主反應(yīng)增強(qiáng)INDEPENDENCERESPONSEENHANCING,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,26,脊柱側(cè)彎SCOLIOLOSIS,呼吸功能呼吸衰竭低氧血癥二氧化碳分壓增高肺血管收縮肺動(dòng)脈壓力增高右心室肥厚右心衰竭死亡術(shù)前評(píng)估循環(huán)狀況有無(wú)其他先天性疾患麻醉處理靜脈血栓失血較多脊髓功能監(jiān)測(cè)喚醒試驗(yàn)AWAKENTEST,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,27,四肢手術(shù)的麻醉,,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,28,特點(diǎn),手術(shù)入路和切口繁多肌松藥的應(yīng)用骨折易于復(fù)位末梢神經(jīng)豐富疼痛較劇烈麻醉深度相配合止血帶的應(yīng)用防止并發(fā)癥手術(shù)次數(shù)較多見(jiàn)于任何年齡術(shù)后并發(fā)癥（深靜脈血栓感染）石膏固定較多不宜過(guò)早停用全麻藥物防止骨折錯(cuò)位或皮瓣變位術(shù)后陣痛良好,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,29,病情評(píng)估,高齡病人易合并高血壓冠心病肺部疾病PULMONARYDISEASE畸形性骨炎OSTEITISDEFORMANS類風(fēng)濕RHEUMATOID頭頸椎活動(dòng)受限插管困難緊急處理多見(jiàn)MANYFIRSTAID詳細(xì)了解病史氣道分級(jí)與評(píng)估AIRWAYGRADINGANDEVALUATION,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,30,麻醉選擇,下肢手術(shù)椎管內(nèi)麻醉INTRASPINALANESTHESIA（硬膜外腰麻SUBARACHNOIDSPACEBLOCK）上肢手術(shù)單側(cè)神經(jīng)阻滯（臂叢）BRACHIALPLEXUS雙側(cè)硬膜外EPIDURAL肩部SHOULDER氣管內(nèi)插管全麻（臂叢神經(jīng)損傷BRACHIALPLEXUSINJURY）斷手再植BREAKDOWMHANDREIMPLANT硬膜外麻醉止痛防止血管痙攣收縮壓不低于100MMHG下肢髖關(guān)節(jié)置換HIPREPLACEMENT骨粘合劑BONEAGGLOMERANT（血壓下降心律失常心臟驟停）,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,31,甲亢病人手術(shù)的麻醉HYPERTHYROIDISM,甲狀腺激素分泌過(guò)多的一種內(nèi)分泌疾病表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮心率增快血壓升高脈壓大房顫心衰基礎(chǔ)代謝率增高INCREASEDBASICMETABOLICRATE食欲亢進(jìn)BULIMIA失眠BULIMIA,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,32,術(shù)前準(zhǔn)備,防止甲狀腺危象的發(fā)生PREVENTFROMTHYROIDCRISIS控制癥狀基礎(chǔ)代謝率正常甲狀腺功能正常EUTHYROIDISM麻醉前用藥鎮(zhèn)靜充分SUFFICIENTSEDATION,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,33,麻醉方法,年齡較輕無(wú)其它并發(fā)癥可選擇頸叢CERVICALPLEXUS硬膜外年齡較大腺體巨大疑似壓迫氣管選擇氣管內(nèi)插管全麻,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,34,圍手術(shù)期意外及并發(fā)癥,甲狀腺危象THYROIDCRISIS對(duì)癥處理出血HEMORRHAGE徹底止血呼吸道梗阻RESPIRATORYTRACTOBSTRUCTION氣管切開(kāi)INCISIONOFTRACHEA氣管軟化TRACHEOMALACIA喉返神經(jīng)麻痹或損傷RECURRENTLARYNGEALNERVEPARALYSISORDAMAGED喉水腫LARYNGEALEDEMA,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,35,嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)的麻醉,腎上腺髓質(zhì)ADRENALMEDULLA分泌兒茶酚胺類物質(zhì)SECRETESCATECHOLAMINES腎上腺素ADRENALINE去甲腎上腺素NENOREPINEPHRINE多巴胺DOPAMINE癥狀SYMPTOMS心血管系統(tǒng)陣發(fā)性惡性高血壓為主（頭痛心衰腎衰）,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,36,術(shù)前準(zhǔn)備,應(yīng)用腎上腺素受體阻滯藥ADRENOCEPTORBLOCKAGEΑ受體阻滯藥酚妥拉明PHENTOLAMINEΒ受體阻滯藥艾司洛爾ESMOLOL,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,37,麻醉管理,術(shù)前用藥充分鎮(zhèn)靜麻醉方法硬膜外復(fù)合氣管內(nèi)插管全麻較理想高血壓危象誘導(dǎo)期（緊張穿刺插管）擠壓和分離腫瘤期乏氧二氧化碳蓄積處理原則去除原因?qū)ΠY低血壓危象腫瘤切除后處理原則血管活性藥應(yīng)用術(shù)后處理維持循環(huán)穩(wěn)定,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,38,糖尿病病人手術(shù)的麻醉DIABETES,糖尿病是以體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足為主要表現(xiàn)的慢性系統(tǒng)性疾病,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,39,特點(diǎn),糖脂肪蛋白質(zhì)代謝紊亂METABOLICDISTURBANCEOFSUGARFATANDPROTEIN酸堿失衡酸中毒脫水ACIDBASEIMBALANCEACIDOSISANDDEAQUATION腎病SERUMGLUCOSE心血管疾病CARDIOVASCULAR,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,40,麻醉前準(zhǔn)備,糾正代謝異常RECTIFICATIONOFABNORMETABOLISM血糖血脂尿糖水電解質(zhì)接近正常治療酮癥酸中毒感染心血管疾病改善臟器功能KETOACIDOSISINFECTIONORCARDIOVASCULARDISEASEMUSTBECORRECTEDBEFOREELECTIVESURGERYTHEORGANSFUNCTIONSHOULDBEIMPROVED增加糖原儲(chǔ)備增強(qiáng)機(jī)體對(duì)手術(shù)麻醉的耐受性INCREASETHESTORAGEOF,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,41,控制標(biāo)準(zhǔn),無(wú)酮血癥尿酮體陰性空腹血糖FASTINGBLOODSUGA83MMOL/L最高勿超過(guò)111MMOL/L尿糖陰性,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,42,麻醉選擇,麻醉前用藥PREANESTHETICMEDICATION鎮(zhèn)靜藥不宜過(guò)大麻醉方法MEANSOFANESTHESIA全身麻醉對(duì)糖代謝影響較大盡量避免硬膜外阻滯神經(jīng)阻滯NERVEBLOCK全身麻醉GENERALANAESTHESIA選擇對(duì)血糖影響較小的全麻藥（安氟醚ENFLURANE）硬膜外阻滯EPIDURALBLOCK避免感染防止血壓波動(dòng)盡量不加腎上腺素,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,43,麻醉管理,血糖與尿糖監(jiān)測(cè)MONITORINGSERUMGLUCOSEANDURINEGLUCOSE葡萄糖與胰島素的應(yīng)用ADAPTIONOFGLUCOSEANDINSULINE低血糖癥HYPOGLYCEMIA酮癥酸中毒癥KETOACIDOSIS高滲性非酮癥性糖尿病昏迷HYPEROSMOLARNONKETOTICDIABETICCOMA,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,44,皮質(zhì)醇增多癥麻醉處理,球狀帶分泌醛固酮調(diào)節(jié)電解質(zhì)和水鹽代謝稱為鹽皮質(zhì)激素增多原醛束狀帶分泌皮質(zhì)醇調(diào)節(jié)糖和蛋白質(zhì)鹽代謝稱為糖皮質(zhì)激素網(wǎng)狀帶分泌性激素雄性激素,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,45,特點(diǎn),向心性肥胖CENTRALOBESITY高血壓HYPERTENSION糖尿病DIABETES肌無(wú)力DIABETES骨質(zhì)疏松OSTEOPORO多血質(zhì)SANGUINETEMPERAMENT高鈉HYPERSODIUM低鉀HYPOPOTASSIUM應(yīng)激能力低HYPOCAPABILITYTOWARDSSTRESS對(duì)麻醉藥物耐受性差LOWJUNKTOLERANCE（肌松藥MUSCLERELAXANT）,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,46,麻醉前準(zhǔn)備,糾正代謝和電解質(zhì)紊亂補(bǔ)鉀控制血糖促進(jìn)蛋白質(zhì)合成補(bǔ)充皮質(zhì)激素麻醉前用藥不宜過(guò)大1/21/3,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,47,麻醉選擇,原則對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能心血管的呼吸影響小方法氣管內(nèi)全身麻醉硬膜外阻滯兩者復(fù)合較理想,醫(yī)學(xué)下載吧WWWYXXZ8NET,48,麻醉管理,呼吸管理呼吸儲(chǔ)備及代償功能差LOWRESPIRATORYRESERVEANDCOMPENSATION循環(huán)管理易低血壓休克易出血易骨折易感染READILYTOSUFFERHYPOTENSIONHEMORRHAGEFRACTUREANDINFECTION急性腎上腺皮質(zhì)功能不全ADRENALINSUFFICIENCY又稱阿狄森病ADDISONSDISEASE,

簡(jiǎn)介：天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式2015年吉林省核醫(yī)學(xué)與技術(shù)專業(yè)主任藥師高級(jí)職稱考試習(xí)題集年吉林省核醫(yī)學(xué)與技術(shù)專業(yè)主任藥師高級(jí)職稱考試習(xí)題集天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫(kù)包含章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等；題型單項(xiàng)選擇題、共用題干單選題、多選題、案析分析題；試題量1425道。吉林省長(zhǎng)春、吉林、四平、遼源、通化、白山、白城、松原、延邊區(qū)主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任藥師、副主任藥師、主任護(hù)師、副主任護(hù)師、中醫(yī)主任醫(yī)師、中醫(yī)副主任醫(yī)師一、單選題（每題一、單選題（每題1個(gè)得分點(diǎn)）以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最個(gè)得分點(diǎn)）以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。佳答案。1運(yùn)動(dòng)高峰時(shí)左心室射血分?jǐn)?shù)較靜息時(shí)為下列哪個(gè)增加值是判斷異常的標(biāo)準(zhǔn)A25??0?5?0答案B2局部心室壁運(yùn)動(dòng)呈反向搏動(dòng)常提示A肥厚型心肌病B擴(kuò)張型心肌病C缺血性心肌病D預(yù)激綜合征E心室室壁瘤天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式C左室后側(cè)壁缺血D左室后間壁梗死E左室前壁缺血答案B6一中年男子，有高血壓和心絞痛，臨床表現(xiàn)為冠心病。如病人心肌已有梗死灶出現(xiàn)，此時(shí)TL心肌顯像的心肌放射性分布可表現(xiàn)為A運(yùn)動(dòng)相正常，再分布缺損B運(yùn)動(dòng)相缺損，再分布異常增高C運(yùn)動(dòng)相異常增高，再分布異常缺損D運(yùn)動(dòng)相異常缺損，再分布異常缺損E運(yùn)動(dòng)相和再分布均有異常增高答案D7在心血池顯像中，下列對(duì)WPW診斷最有幫助的是A相位圖B振幅圖C相位直方圖D心動(dòng)電影E時(shí)相電影答案E8放射性核素腦血管造影常用的顯像劑為ATCOBTCECDCTCGH

簡(jiǎn)介：2015年下半年湖北省外科主治醫(yī)生模年下半年湖北省外科主治醫(yī)生模擬試題擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合個(gè)事最符合題意）題意）1、胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬必須積極進(jìn)行手術(shù)治療的范圍____A正在進(jìn)行胃十二指腸藥物治療的病人B伴有動(dòng)脈硬化癥的60歲以上老人C不久前曾發(fā)生過(guò)類似的大出血D出血急劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克E同時(shí)存在幽門(mén)括約肌反射性痙攣2、成年女性，雙下肢苯酚燒傷，面積8％，手術(shù)方法應(yīng)采取A切痂后創(chuàng)面用網(wǎng)狀自體皮覆蓋B切痂后創(chuàng)面用大張自體皮覆蓋C切痂后創(chuàng)面用油沙覆蓋D切痂后創(chuàng)面用異體皮覆蓋E切痂后創(chuàng)面用郵票植皮法3、食管癌主要診斷方法是____A氣管鏡B纖維食管鏡CB超D食管鋇餐X線檢查E食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查4、男，20歲，騎車(chē)被撞傷2小時(shí)入院。體檢神志清楚，左小腿腫脹、壓痛，左膝下7CM處畸形，表現(xiàn)為左小腿短縮、重疊，皮膚破裂口長(zhǎng)11CM，左足發(fā)涼，左側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，最可能的診斷是A左脛骨上13骨折并左動(dòng)脈損傷B左脛骨上13骨折并左脛后動(dòng)脈損傷C左脛骨上13骨折并左脛前動(dòng)脈損傷D左小腿骨折合并血管損傷E左脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征5、治療的重點(diǎn)不包括A抗休克B保護(hù)腎功能C防治DICD換血治療法E給抗組織胺藥6、男性，20歲，運(yùn)動(dòng)后，左腰部疼痛13小時(shí)，加重2小時(shí)。查體腹部無(wú)壓痛、反跳痛，左腎區(qū)叩擊痛。尿液呈棕紅色，尿常規(guī)檢查示紅細(xì)胞，B超提示左腎積水。臨床上首先考慮的原因是____A輸尿管腫瘤B腎結(jié)核C輸尿管狹窄D左輸尿管結(jié)石E膀胱結(jié)石7、下列哪一類肛瘺不宜采用瘺管切開(kāi)術(shù)____A單純低位性肛瘺B肛管括約肌間型肛瘺C經(jīng)括約肌型肛瘺D低位復(fù)雜肛瘺E肛管括約肌上型肛瘺8、一患者行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后3年，上腹部有燒灼痛，抗酸劑治療無(wú)效，17、按引起燒傷的原因分類，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A熱力燒傷B物理燒傷C化學(xué)燒傷D電燒傷E放射燒傷18、腦震蕩的治療正確的是____A不需治療B激素治療C脫水治療D止血治療E對(duì)癥治療19、骨盆骨折恥骨部及尾骨骨折引起膀胱、直腸破裂，應(yīng)為_(kāi)___A閉合性骨折B開(kāi)放性骨折C粉碎性骨折D壓縮性骨折E不穩(wěn)定性骨折20、在正常情況下新生兒于生后排出胎便時(shí)間為A50％新生兒12小時(shí)內(nèi)有胎便排出，24小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出B50％新生兒24小時(shí)內(nèi)有胎便排出，48小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出C50％新生兒24小時(shí)內(nèi)有胎便排出，36小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出D50％新生兒8小時(shí)內(nèi)有胎便排出，24小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出E50％新生兒10小時(shí)內(nèi)有胎便排出，20小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出21、女孩，8歲，左頰部和上下唇紫色腫物，生后即出現(xiàn)，彎腰低頭時(shí)體積增大，聽(tīng)診未聞雜音。病理檢查最可能發(fā)現(xiàn)下列哪種結(jié)果____A多發(fā)擴(kuò)張的不同大小的靜脈管腔B多發(fā)原始的淋巴管腔C多發(fā)小型的動(dòng)靜脈瘺D增生的血管內(nèi)皮細(xì)胞團(tuán)E包繞毛細(xì)血管的紡錘形的周細(xì)胞22、X線檢查發(fā)現(xiàn)膽囊或膽管內(nèi)有氣體應(yīng)考慮為A膽管炎B膽道蛔蟲(chóng)C膽道腸道內(nèi)瘺D膽石癥、慢性膽囊炎E膽囊沙門(mén)茵感染23、可確診膀胱腫瘤的檢查是AB超檢查B膀胱造影C流式細(xì)胞肌計(jì)檢查D膀胱鏡檢查E尿脫落細(xì)胞檢查24、感染性休克應(yīng)用皮質(zhì)激素的作用是A阻斷受體興奮作用B增強(qiáng)心肌收縮力C促進(jìn)糖異生D以上都是E以上都不是25、黑瘤做病理，標(biāo)本采集應(yīng)____A做包括適當(dāng)范圍的病損及周?chē)Ｆつw和適當(dāng)濃度皮下組織的整塊標(biāo)本切除提供活檢

簡(jiǎn)介：第17章重點(diǎn)回顧,1、試述腎單位NEPHRON的組成和各部分的功能。2、試述腎小管各段的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。3、球旁復(fù)合體（JUXTAGLOMERULARCOMPLEX）的組成及各部分的結(jié)構(gòu)和功能4、名詞解釋濾過(guò)屏障FILTRATIONBARRIER、泌尿小管URINIFEROUSTUBULE、髓袢。,CHAPTER18THEMALEREPRODUCTIVESYSTEM（男性生殖系統(tǒng)）組胚教研室杜長(zhǎng)青講師泰山醫(yī)學(xué)院,COMPOSITION（組成）,REPRODUCTIVEGLAND生殖腺）TESTIS（睪丸）產(chǎn)生精子和性激素。GENITALDUCTSEPIDIDYMIS（附睪）精子儲(chǔ)存和成熟（生殖管道）DUCTUSDEFERENS（輸精管）EJACULATORYDUCT（射精管）URETHRA（尿道）ACCESSORYGLANDSSEMINALVESICLES精囊）（附屬腺）PROSTATEGLAND（前列腺）BULBOURETHRALGLAND（尿道球腺）EXTERNALGENITALIA（外生殖器）,,,,,TESTIS,,EPIDIDYMIS,,DUCTUSDEFERENS,,PROSTATEGLAND,,SEMINALVESICLES,,BULBOURETHRALGLAND,,,URETHRA,,1THETESTIS（睪丸）（1）GENERALCONSTRUCTION（一般結(jié)構(gòu)）,TUNICAVAGINALIS（睪丸鞘膜）,LOBULITESTIS（睪丸小葉）,TUNICAALBUGINEA,,鞘膜壁層,,SEMINIFEROUSTUBULES,,,,,TUBULUSRECTUS,RETETESTIS,EFFERENTDUCT,EPIDIDYMALDUCT,,,,,,,（一）生精小管（SEMINIFEROUSTUBULES）產(chǎn)生精子（二）間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素。,生精小管SEMINIFEROUSTUBULE結(jié)締組織（CT基膜BASALLAMINA和肌樣細(xì)胞MYOIDCELLS生精上皮SEMINIFEROUSEPITHELIUM,,SEMINIFEROUSEPITHELIUM（生精上皮）,SPERMATOGONIUM（精原細(xì)胞）,46,XYPRIMARYSPERMATOCYTE（初級(jí)精母細(xì)胞）1、SPERMATOGENICCELLSSECONDARYSPERMATOCYTE（次級(jí)精母細(xì)胞）SPERMATID（精子細(xì)胞），23,XOR23,YSPERMATOZOON（精子）,23,XOR23,Y2、SERTOLICELLS（ORSUSTENTACULARCELLS支持細(xì)胞）,,,,,,,第一次減數(shù)分裂MEIOSIS,46,XY,第二次減數(shù)分裂,,23,XOR23,Y,,CYCLESOFTHEEPITHELIUM生精周期，64±45D,※,（生精細(xì)胞）,,46XY4N（DNA）,１,２,2N,精子細(xì)胞的發(fā)生,次級(jí)精母細(xì)胞,精子細(xì)胞,初級(jí)精母細(xì)胞,精原細(xì)胞,,,精子發(fā)生SPERMATOGENESIS從精原細(xì)胞到形成精子的過(guò)程。,1）精原細(xì)胞SPERMATOGONIUM,PRIMITIVEGERMCELLSARESMALLROUNDCELLSARESITUATEDONTHEBASALLAMINA基膜INCLUDETYPEAANDTYPEBSPERMATOGONIA,,,A,,B,精原細(xì)胞,A型,B型,A型,分化,分裂,,,2）初級(jí)精母細(xì)胞PRIMARYSPERMATOCYTE,THEYARETHELARGESTCELLSLOCATEDABOVETHESPERMATOGONIAHAVELARGENUCLEIWHOSECHROMOSOMESAREINVARIOUSMEIOTIC減數(shù)分裂STAGES,3）次級(jí)精母細(xì)胞SECONDARYSPERMATOCYTE,THEYARESMALLERCELLSARENOTEASILYSEENINTHESECTIONSOFTHETESTISBECAUSETHEYARESHORTLIVEDQUICKLYENTERTHESECONDMEIOTICDIVISION,,4）精子細(xì)胞SPERMATID,SPERMATIDSARESMALLCELLSD78UMALMOSTNEARTHELUMEN精子形成SPERMIOGENESIS精子細(xì)胞經(jīng)歷形態(tài)變化，變態(tài)成精子的過(guò)程。,SPERMIOGENESIS精子形成THESPERMATIDSGOTHROUGHANELABORATEPROCESSOFCYTODIFFERENTIATION,PRODUCINGSPERMATOZOA,①頂體形成②核的濃縮拉長(zhǎng)③鞭毛形成④線粒體鞘形成⑤多余胞質(zhì)的丟失,,MIDDLEPIECE,THENECKORCERVICALPIECE,IMMOBILECILIASYNDROME,進(jìn)展精子為什么易受損傷,1、環(huán)境因素的變化，特別是長(zhǎng)期接觸低劑量的具有雌激素活性的物質(zhì)。2、精子的生物學(xué)特點(diǎn)由于精子變態(tài)過(guò)程中丟失大量胞質(zhì)，胞質(zhì)中的DNA修復(fù)酶丟失，使DNA的損傷得不到修復(fù)。3、精子對(duì)有毒物質(zhì)更為敏感。4、Y染色體攜帶的基因更易突變。,CLINICALCORRELATION,AFAILUREDIVISIONRESULTINGINMALEOFFSPRINGWITHONEORMOREEXTRAXCHROMOSOMESXXY,XXXYKLINEFELTER,SSYNDROMETHESEMENHAVELONGLEGSANDSMALLFIRMTESTESWITHNOSPERMATOGENESIS,ANDTHEYMAYHAVEENLARGEDMAMMARYGLANDS,,,2支持細(xì)胞SUSTENTACULARCELLORSERTOLICELL塞托利細(xì)胞（1）形態(tài)結(jié)構(gòu),2FUNCTION,A支持、營(yíng)養(yǎng)；B吞噬C分泌1睪丸液，2雄激素結(jié)合蛋白ABP，3抑制素INHIBIN,4抗中腎旁管激素連續(xù)毛細(xì)血管壁D構(gòu)成血睪屏障結(jié)締組織BLOODTESTISBARRIER生精小管基膜支持細(xì)胞間的緊密連接血睪屏障功能,,二INTERSTITIALTISSUE間質(zhì),INTERSTITIALCELLS間質(zhì)細(xì)胞ORLEGDIGCELLS1）LOCATION2）MORPHOLOGY3FUNCTIONTOSECRETTESTOSTERONE睪酮ANDROGEN雄激素,三TUBULITECTIANDRETETESTIS直精小管和睪丸網(wǎng),,THETUBULUSRECTUS,THERETETESTIS,,睪丸網(wǎng)、輸出小管和附睪,二生殖管道（EPIDIDYMIS）,1、附睪分頭、體、尾三部分。結(jié)構(gòu)（1）輸出小管上皮由高柱狀和低柱狀細(xì)胞群相間排列，腔不規(guī)則。（2）附睪管上皮由高柱狀細(xì)胞和基細(xì)胞組成，腔規(guī)則，其內(nèi)見(jiàn)大量精子。,2FUNCTIONS,精子達(dá)生理性成熟1分泌多種物質(zhì)前向運(yùn)動(dòng)蛋白糖蛋白制動(dòng)素頂體穩(wěn)定因子肉毒堿、甘油磷酸膽堿、唾液酸等。2吸收濃縮3保護(hù)血－附睪屏障位于主細(xì)胞近腔面的緊密連接處。,,三、ACCESSORYGENITALGLANDS,COMPOSITIONTHESEMINALVESICLES（60）THEPROSTATE（20）THEBULBOURETHRALGLANDS（3）,前列腺,前列腺,被膜CT平滑肌,上皮多樣化（單立、單柱、假?gòu)?fù)層）腔不規(guī)則，皺襞，起伏不平凝固小體、結(jié)石,腺泡,間質(zhì)DCT，平滑肌豐富,復(fù)管泡狀腺,,,3功能分泌前列腺液ZN、檸檬酸鹽、酸性磷酸酶、纖維蛋白溶酶等。前列腺液中含蛋白分解酶、透明質(zhì)酶、前列腺特異性抗原等，有助于精夜液化，及精子穿過(guò)宮頸粘液。,CLINICALCORRELATION,BENIGNPROSTATICHYPERTROPHY（前列腺肥大）ITISPRESENTIN50OFMENMORETHAN50YEAROFAGEANDON95OFMENMORETHAN70YEARSOFAGEITLEADSTOOBSTRUCTIONOFTHEURETHRAWITHCLINICALSYMPTOMSINONLY510OFCASESMALIGNANTPROSTATICTUMORISTHESECONDMOSTCOMMONFORMOFCANCERINMENANDTHETHIRDLEADINGCAUSEOFCANCERDEATHS,精液SEMEN,附屬腺和生殖管道的分泌液（95）以及精子共同組成精液SEMEN。PH72～89一般35ML/TIME，1億2億精子/ML精液，若〈400萬(wàn)精子/ML精液，或畸形精子超過(guò)40，或精子運(yùn)動(dòng)能力低下，則不易受精。人射出的精液呈膠凍狀，15～20分鐘內(nèi)液化。這與精囊腺中的凝固因子與前列腺中的液化因子有關(guān)。,掌握睪丸生精小管，睪丸間質(zhì)細(xì)胞，附睪，前列腺,熟悉直精小管，睪丸網(wǎng)，睪丸功能的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，輸精管，精囊腺，尿道球腺,思考題,1試述生精小管的結(jié)構(gòu)。2簡(jiǎn)述精子的發(fā)生過(guò)程。3試述支持細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能。4試述睪丸間質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能。5名詞解釋⑴BLOODTESTISBARRIER⑵SEMINIFEROUSEPITHELIUM⑶精子形成,