簡(jiǎn)介：生姜的生姜的42種醫(yī)學(xué)妙用種醫(yī)學(xué)妙用引導(dǎo)語(yǔ)引導(dǎo)語(yǔ)小小生姜，不要以為只可以用來(lái)煮飯做菜，其實(shí)生姜還有很多的用途，例如治療疾病，今天就讓我們一起來(lái)看看，生姜能幫助治療哪些疾病吧。1、感冒、感冒俗語(yǔ)說(shuō)“感冒時(shí)，將陳皮、紫蘇、甘草及老姜一齊煎熬服用可以治愈?！标惼な怯谠锏拈僮悠?，紫蘇及甘草在中藥店均可買到，只要將上列四種藥物各取三錢，加入500CC水一齊煎熬，趁熱喝下可以治愈重感冒。5、發(fā)熱及虛汗、發(fā)熱及虛汗發(fā)熱時(shí)取蘿卜汁三小酒杯、姜汁一小杯、醬油一杯半，熱的濃茶40CC攪拌后飲用可治此癥。同時(shí)，在睡覺(jué)前用紗布沾熱姜汁擦拭身體，對(duì)于虛汗的治療具有功效。6、咽喉炎、咽喉炎咽喉炎時(shí)取蛋黃一個(gè)，姜汁二、三滴，少許的砂糖，再泡入熱湯攪拌均勻后趁熱喝下可以消除咽喉腫。7、肺炎、肺炎把毛巾放在臉盆內(nèi)和生姜、醋一齊煮，待醋燒開后取毛巾揉胸部及背部，必要時(shí)用紗布將毛巾捆在胸部敷著，但不能綁得太緊。（注意姜和醋的比例為一比六）。

簡(jiǎn)介：思考與練習(xí)參考答案思考與練習(xí)參考答案第1章緒論緒論一、選擇題一、選擇題1研究中的基本單位是指D。A樣本B全部對(duì)象C影響因素D個(gè)體E總體2從總體中抽取樣本的目的是（B）。A研究樣本統(tǒng)計(jì)量B由樣本統(tǒng)計(jì)量推斷總體參數(shù)C研究典型案例D研究總體統(tǒng)計(jì)量Ｅ計(jì)算統(tǒng)計(jì)指標(biāo)3參數(shù)是指（B）。A參與個(gè)體數(shù)B描述總體特征的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)C描述樣本特征的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)D樣本的總和E參與變量數(shù)4下列資料屬名義變量的是（E）。A白細(xì)胞計(jì)數(shù)B住院天數(shù)C門急診就診人數(shù)D患者的病情分級(jí)EABO血型5關(guān)于隨機(jī)誤差下列不正確的是（C）。A受測(cè)量精密度限制B無(wú)方向性C也稱為偏倚Ｄ不可避免E增加樣本含量可降低其大小二、名稱解釋二、名稱解釋（答案略）1變量與隨機(jī)變量2同質(zhì)與變異3總體與樣本4參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量5誤差6隨機(jī)事件7頻率與概率三、思考題三、思考題1生物統(tǒng)計(jì)學(xué)與其他統(tǒng)計(jì)學(xué)有什么區(qū)別和聯(lián)系答統(tǒng)計(jì)學(xué)可細(xì)分為數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等，都是關(guān)于數(shù)據(jù)的學(xué)問(wèn)，是從數(shù)據(jù)中提取信息、知識(shí)的一門科學(xué)與藝術(shù)。而生物統(tǒng)計(jì)學(xué)是統(tǒng)計(jì)學(xué)原理與方法應(yīng)用于生物學(xué)、醫(yī)學(xué)的一門科學(xué)，與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)很相C第一個(gè)組段須包括最小值D最后一個(gè)組段須包括最大值E寫組段，如“153，35，565，”2描述一組負(fù)偏峰分布資料的平均水平時(shí)，適宜的統(tǒng)計(jì)量是（A）。A中位數(shù)B幾何均數(shù)C調(diào)和均數(shù)D算術(shù)均數(shù)E眾數(shù)3比較5年級(jí)小學(xué)生瞳距和他們坐高的變異程度，宜采用（A）。A變異系數(shù)B全距C標(biāo)準(zhǔn)差D四分位數(shù)間距E百分位數(shù)P25與P975的間距4均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差S的關(guān)系是（A）。XAS越小，對(duì)樣本中其他個(gè)體的代表性越好XBS越大，對(duì)樣本中其他個(gè)體的代表性越好XC越小，S越大XD越大，S越小XE必小于SX5計(jì)算乙肝疫苗接種后血清抗HBS的陽(yáng)轉(zhuǎn)率，分母為（B）。A陽(yáng)轉(zhuǎn)人數(shù)B疫苗接種人數(shù)C乙肝患者數(shù)D乙肝病毒攜帶者數(shù)E易感人數(shù)6某醫(yī)院的院內(nèi)感染率為52人千人日，則這個(gè)相對(duì)數(shù)指標(biāo)屬于（C）。A頻率B頻率分布C強(qiáng)度D相對(duì)比E算術(shù)均數(shù)7縱坐標(biāo)可以不從0開始的圖形為（D）。A直方圖B單式條圖C復(fù)式條圖D箱式圖E以上均不可二、簡(jiǎn)答題二、簡(jiǎn)答題1對(duì)定量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述時(shí)，如何選擇適宜的指標(biāo)答詳見(jiàn)教材表218。教材表218定量資料統(tǒng)計(jì)描述常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及其適用場(chǎng)合描述內(nèi)容指標(biāo)意義適用場(chǎng)合均數(shù)個(gè)體的平均值對(duì)稱分布幾何均數(shù)平均倍數(shù)取對(duì)數(shù)后對(duì)稱分布中位數(shù)位次居中的觀察值①非對(duì)稱分布；②半定量資料；③末端開口資料；④分布不明眾數(shù)頻數(shù)最多的觀察值不拘分布形式，概略分析平均水平調(diào)和均數(shù)基于倒數(shù)變換的平均值正偏峰分布資料變異度全距觀察值取值范圍不拘分布形式，概略分析

簡(jiǎn)介：第二十三節(jié)燒傷外科病歷一、燒傷外科病歷書寫要求（一）病史同普通外科病歷，但須注意下列各項(xiàng)1詢問(wèn)燒傷的時(shí)間、原因、經(jīng)過(guò)、受傷時(shí)環(huán)境、衣著、滅方方法，有無(wú)其他外傷及中毒，確定有無(wú)休克、吸入性損傷，了解轉(zhuǎn)送工具與路途、時(shí)間等，電燒傷患者注意詢問(wèn)電壓、電流接觸部位，現(xiàn)場(chǎng)搶救情況及當(dāng)時(shí)有無(wú)昏迷等。2注意來(lái)院前及到達(dá)急診室期間的病中我及其處理，包括輸液、用藥、創(chuàng)面處理、全身情況與尿量等。3對(duì)意外事件，自殺或被殺經(jīng)過(guò)詳情與病情有關(guān)者，應(yīng)如實(shí)記載，不加主觀評(píng)論與揣測(cè)。（二）體格檢查1一般檢查同普通外科。2燒傷外科情況著重描寫燒傷部位、面積、深度（注意燒傷部位的顏色、水皰的大小、創(chuàng)面基底的顏色及伴同的表現(xiàn)）。燒傷面積的估計(jì)，應(yīng)依創(chuàng)面所占全身體表面積的百分率計(jì)算，是否有環(huán)狀焦痂，肢（指、趾）端循環(huán)情況，創(chuàng)面滲出及伴有的癥狀，如呼吸道燒傷。如來(lái)院時(shí)創(chuàng)面已感染，應(yīng)記錄創(chuàng)面感染情況。如系電燒傷，應(yīng)記錄電流出、入口。（三）檢驗(yàn)及其他檢查除常規(guī)檢查外，應(yīng)根據(jù)燒傷輕重，酌情檢查紅細(xì)胞比容、血小板計(jì)數(shù)、血液生化、尿電解質(zhì)、尿素氮及創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)等。對(duì)外院轉(zhuǎn)入的患者，應(yīng)加血培養(yǎng)。酌情施行心電圖及X線檢查。鑒于燒傷事故發(fā)生時(shí)，入院傷員較我，故入院記錄大多采用表格式。（許豐勛）二、燒傷外科病歷示范燒傷入院記錄門診號(hào)911005床號(hào)2住院號(hào)100521姓名陳兵性別男年齡36歲婚否已籍貫江蘇省南通市工作單位職別上海七一童車廠工人住址上海江寧路10號(hào)燒傷日期1991年10月5日20時(shí)入院日期1991年10月5日2150時(shí)尿常規(guī)比重1020，蛋白，尿糖，紅細(xì)胞2～4HP，白細(xì)胞0～1HP。糞常規(guī)陰性血液生化檢測(cè)血K28MMOLL，血NA140MMOLL，血CL114MMOLDL，血糖101MMOLL肝功總膽紅素10MOLL，白蛋白36GL，球蛋白20GL，ALT12U胸部X線片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)心電圖正常診斷1火焰燒傷，總面積64，淺Ⅱ8，深Ⅱ25，Ⅲ312燒傷性休克3吸入性損傷（輕度）醫(yī)師歐陽(yáng)林王風(fēng)燒傷部位和深度記錄燒傷面積（）分度頭頸前軀干后軀干上臂前臂手大腿小腿足臀外生殖器總計(jì)淺二度3328深二度111121025三度210187331合計(jì)431012875103264

簡(jiǎn)介：反相高效液相色譜法在醫(yī)學(xué)臨床中的應(yīng)用引言反向高效液相色譜法是色譜中的一種特種技術(shù)。應(yīng)用本法研究藥物在正常人體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)，具有簡(jiǎn)便，迅速，準(zhǔn)確等特點(diǎn)。RPHPLCUV的分析檢測(cè)方法，該方法不需要特殊的設(shè)備，而且分析方法的穩(wěn)定性好，精密度高，時(shí)間段，過(guò)程簡(jiǎn)單，可以作為藥物定量分析方法。自從反相高效液相色譜法應(yīng)用以來(lái)，有關(guān)此理論和實(shí)際應(yīng)用的文獻(xiàn)已經(jīng)大量出版。目前，反相高效液相色譜法已經(jīng)為許多實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)手段。理論概要建立反相高效液相色譜法測(cè)定人體內(nèi)某部位藥物濃度。化合物堅(jiān)持扭轉(zhuǎn)高水流動(dòng)相色譜法柱喝反相高效液相色譜法列高有機(jī)流動(dòng)相洗脫。在反相高效液相色譜法或何物分離的基礎(chǔ)上他們的疏水性。肽可以分開運(yùn)行的有機(jī)溶劑的線性漸變。研究運(yùn)行60╱60梯度CHROMATOGRAPHING未知時(shí)。60╱60梯度，梯度開始接近100％的水和坡道在60分鐘內(nèi)以60％的有機(jī)溶劑。大部分肽﹙長(zhǎng)度在10至30個(gè)氨基酸殘基﹚洗脫時(shí)間梯度達(dá)到30％的有機(jī)。醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用1用藥后的房水進(jìn)行定量測(cè)量眼內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)雙眼滴入眼液，將獲取的房水用反相高效液相色譜法進(jìn)行定量測(cè)量。結(jié)果滴眼后不同時(shí)間測(cè)定的房水中的藥物濃度不同，實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示局部點(diǎn)眼獲得的房水濃度低于對(duì)大多數(shù)真菌的最低抑菌濃度說(shuō)明單獨(dú)點(diǎn)眼效果不好。所以應(yīng)配合全身用藥，改進(jìn)用藥途徑增加眼內(nèi)穿透力，以及增加點(diǎn)眼次數(shù)來(lái)克服此弊端。因此頻繁點(diǎn)眼也是增加眼內(nèi)穿透性，縮短病程的重要手段。病例病程較長(zhǎng)滴眼次數(shù)過(guò)少可能事原因之一。2測(cè)量人體組織液中藥物濃度本研究采用乙酸乙酯直接提取血漿樣品，操作簡(jiǎn)便，提取后樣品中雜質(zhì)干擾少，各藥物的萃取回收率高，均在75以上，且通過(guò)有機(jī)溶劑的提取和濃縮，測(cè)定的靈敏度進(jìn)一步提高。由于乙酸乙酯比重較輕，與血漿混合后不易乳化，且液面處于上層，所以實(shí)驗(yàn)操作更方便。在進(jìn)行流動(dòng)相條件篩選時(shí)，考察不同配比的分離效果，發(fā)現(xiàn)在甲醇水﹙6535﹚時(shí)，各色譜峰及內(nèi)標(biāo)間分離效果好，且峰形尖銳，柱效高，完成一次測(cè)定只需15MIN。㏎選擇230NM波長(zhǎng)是經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)目標(biāo)成分在230NM紫外吸收系數(shù)均比較大，可以提高靈敏度。由于本方法流動(dòng)相中無(wú)緩沖鹽和改性試劑，因此測(cè)試過(guò)程中平衡和沖洗色譜系統(tǒng)的時(shí)間比較短，有利于提高測(cè)定效果，更合適臨床應(yīng)用。3藥物腹腔注射在家兔房水中的藥代動(dòng)力學(xué)研究測(cè)定腹腔注射藥物后不同時(shí)間家兔房水中的質(zhì)量濃度，計(jì)算其藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，研究藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。關(guān)于樣品的處理和流動(dòng)相選擇，以甲醇處理樣品和選擇甲醇水磷酸緩沖液或甲醇水為流動(dòng)相的報(bào)道較多。也有選用高氯酸處理血樣和甲醇水冰醋酸為流動(dòng)相的報(bào)道。我們采用高氯酸沉淀放水中的微量蛋白，一甲醇水冰醋酸356502為流動(dòng)相，色譜柱為DIAMONSILC18不銹鋼柱，在波長(zhǎng)為250NM紫外光下對(duì)腹腔注射藥物量濃度的測(cè)定。通過(guò)高氯酸空白，防水空白和房水溶解藥物標(biāo)準(zhǔn)品對(duì)照測(cè)定，以及回收率測(cè)定為8760％，日內(nèi)RSD為40％，日間RSD為532％，無(wú)其他峰干擾。結(jié)果表明，本方法具有特異，靈敏，快速等優(yōu)點(diǎn)，使用于對(duì)房水藥物質(zhì)量濃度的測(cè)量。4藥物在玻璃體內(nèi)注射的藥代動(dòng)力學(xué)研究取玻璃體樣品，用反相高效液相色譜法測(cè)定玻璃體腔內(nèi)N質(zhì)量濃度。用DAS軟件計(jì)算主要的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)。增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的治療主要是通過(guò)手術(shù)促使增生性病變的視網(wǎng)膜復(fù)位，但仍王仁杰張亞超9血漿同型半胱氨酸高效液相色譜法測(cè)定余意君邵姣梅張帆嚴(yán)江濤汪道文10反向高效液相色譜法測(cè)定葒草中原兒茶酸的含量周雯，劉麗娜，蘭燕宇，王愛(ài)民，李勇軍，何迅，王永林11反向高效液相色譜測(cè)定法同時(shí)測(cè)定人血漿中5種鎮(zhèn)靜催眠藥濃度梁湘輝1，戴智勇2，劉文恩1中南大學(xué)湘雅醫(yī)院1檢驗(yàn)科；2藥劑科，長(zhǎng)沙41000812反相高效液相色譜法測(cè)定色鹽桿菌新種ST307的DNAGCT001％含量崔春曉1，李鵬飛2，曹文瑞2，戴美學(xué)1，夏志潔”13紅棗環(huán)磷酸腺苷CAMP的提取工藝米東，王瑛，李明潤(rùn)天津市醫(yī)藥科學(xué)研究所，天津30002014葛根素腹腔注射在家兔房水中的藥代動(dòng)力學(xué)研究鄧新國(guó)胡世興張清炯張曉慧鐘國(guó)平湯麗芬吳玨珩15反相高效液相色譜法分析甲錠反應(yīng)液中甲錠含量文介榮湖南省桃江縣第一中學(xué)，湖南桃江41340016吲哚美辛玻璃體腔內(nèi)注射的藥代動(dòng)力學(xué)研究溫俊陳祖基李文生

簡(jiǎn)介：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概論參考答案現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概論課程（填空題）課程（填空題）一、名詞解釋1毛細(xì)血管搏動(dòng)征用醫(yī)生的指甲頂住被檢者的指甲時(shí)，被檢者的指甲會(huì)發(fā)生忽紅忽白隨被檢者心跳變化的改變稱毛細(xì)血管搏動(dòng)征。多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全。2第二心音提示心室舒張的開始，此時(shí)房室瓣膜開啟、半月瓣膜關(guān)閉共同組成了第二心音。第二心音頻率較第一心音清脆，持續(xù)時(shí)間較第一心音短，聽(tīng)診在心底區(qū)比較明顯3MURPHY在被檢者仰臥位時(shí)，在被檢者呼氣時(shí)用左手的大拇指頂住被檢者的右側(cè)肋弓與腹直肌的交界處。囑被檢者吸氣，被檢者吸氣的過(guò)程中由于炎癥的膽囊碰到了檢查者的大拇指而終止吸氣過(guò)程稱MURPHY陽(yáng)性。一般提示膽囊炎或膽結(jié)石。4肝源性水腫由于腹腔臟器中不成對(duì)的臟器除肝臟外都回流至肝臟的肝門靜脈，因此，當(dāng)肝纖維化門靜脈高壓時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹腔臟器水腫形成腹水，另一方，肝臟合成蛋白質(zhì)減少也會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，還有肝臟慢性病變也會(huì)引起腎臟腎素血管緊張素變化，這幾種因素最終導(dǎo)致肝源性水腫的形成。5。心肌梗塞在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，當(dāng)某一枝冠狀動(dòng)脈完全閉塞時(shí)，該冠狀動(dòng)脈所營(yíng)養(yǎng)的心肌如果沒(méi)有形成有效的側(cè)枝循環(huán)，就會(huì)導(dǎo)致該冠脈血管所營(yíng)養(yǎng)的心肌由于長(zhǎng)時(shí)間的缺血而發(fā)生壞死。最后導(dǎo)致心臟破裂、嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)改變或嚴(yán)重的傳導(dǎo)障礙等一系列病變。填空二、填空答案（問(wèn)題在下面）填空答案（問(wèn)題在下面）1收縮壓90139MMHG舒張壓6089MMHG2陶土色3肝細(xì)胞型膽汁淤積型4肝硬化病人5攜帶氧氣與二氧化碳形成氨基甲酸血紅蛋白運(yùn)輸一小部分二氧化碳6右側(cè)鎖骨中線第5肋間7ST段壓低不能超過(guò)005毫伏8血行種植9HBSAGANTIHBE10慢性腎盂腎炎11骶棘肌與第十二浮肋的焦點(diǎn)臍與腹直肌外緣的焦點(diǎn)或髂前上棘與腹直肌外緣的焦點(diǎn)12網(wǎng)織紅細(xì)胞大量增生13左側(cè)鎖骨中線第五肋間焦點(diǎn)內(nèi)側(cè)051CM14肺結(jié)核一、1成人正常血壓的收縮壓，舒張壓；2膽道梗阻病人大便常呈。3常見(jiàn)之黃疸分溶血性、、性。4蜘蛛痣常見(jiàn)于疾病。5紅細(xì)胞的功能有、。HBV在體內(nèi)大量復(fù)制乙肝疫苗接種者○3○4ABCD○1○2○1○3○1○4○2○48對(duì)乙型肝炎病毒消毒有效的是（）碘酒酒精○1○2漂白粉治療肝炎藥物的水溶液○3○4ABCD○1○2○1○3○2○4○3○49下列陳述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的支氣管哮喘，可視為抗原與抗體變態(tài)反應(yīng)的結(jié)果○1普奈洛爾藥物可以用于治療支氣管哮喘?！?硝苯地平是抗高血壓的藥物，但可以用于治療支氣管哮喘○3抗白三烯的藥物可能會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)作?！?ABCD○1○2○1○3○2○4○3○410下列陳述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的急性闌尾炎最早的表現(xiàn)往往是上腹部痛或臍周圍疼痛○1典型胃潰瘍病人往往有饑餓痛，夜間痛，通過(guò)進(jìn)食（如餅干、糖開水）可緩解癥狀○2維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致貧血○3急性胰腺炎疼痛向腰部放射○4ABCD○1○2○1○3○2○4○3○4（二項(xiàng)選擇）每題一分1下列哪兩項(xiàng)為室性早搏的心電圖特征（）（）A、提前出現(xiàn)的增寬畸形的QRST波群B、QRS波群前無(wú)相關(guān)P波C、PR間期小于012SD、代償間歇常不完全2心房纖維性顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)是（）（）A、P波消失，代之以F波B、P波消失代之以F波C、有一個(gè)完全性代償間隙D、RR間距極不規(guī)則3下列陳述哪兩項(xiàng)是正確的（）（）A、HBSAG陽(yáng)性，不一定能說(shuō)明體內(nèi)有乙型肝炎病毒在大量復(fù)制B、ANTIHBCIGG型是乙型肝炎病毒持久的核心抗體，可存在于體內(nèi)數(shù)年以上C、ANTIHBE陽(yáng)性，說(shuō)明體內(nèi)有乙型肝炎病毒在大量復(fù)制，傳染性很強(qiáng)D、乙型肝炎的發(fā)病是由于乙肝病毒直接侵犯肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死所致4下列陳述哪兩項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（）A、乙型肝炎患者，一般有AFP滴度增高B、肝掌多見(jiàn)于肝硬化病人C、胃的靜脈回流至肝門靜脈，但脾臟的靜脈回流至下腔靜脈D、大便呈白陶土色是由于膽總管阻塞所致5下列哪兩項(xiàng)是正確的（）（）A、白血病患者血液中的白細(xì)胞數(shù)不一定增高，但是，骨髓白細(xì)胞數(shù)一定異常增高B、再生障礙性貧血患者血液中的白細(xì)胞數(shù)減少，但是，骨髓白細(xì)胞數(shù)不一定減少C、尿毒癥患者必定伴有貧血D、風(fēng)濕性心臟病是由于鏈球菌直接侵犯心臟所致，治療原則需及時(shí)使用對(duì)鏈球菌敏感的抗生素如青霉素6下列哪兩項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（）A、正常成人血液血小板的含量為2000080000ULB、二尖瓣狹窄病人易發(fā)生右心衰竭C、變異型心絞痛患者往往有實(shí)驗(yàn)室心肌內(nèi)酶的檢查異常

簡(jiǎn)介：四川大學(xué)文化素質(zhì)公選課之太極拳醫(yī)學(xué)結(jié)業(yè)論文淺談太極拳與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的關(guān)系淺談太極拳與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的關(guān)系1前言前言太極拳是中華武術(shù)文化中獨(dú)具特色的有較大影響的一大拳系，是將意、氣、身融為一體的運(yùn)動(dòng)形式。太極一詞最初見(jiàn)于周易一書，至宋朝周敦頤以其所畫太極圖解釋宇宙、自然界發(fā)展規(guī)律及其變化。由于其具有靜心用意、呼吸自然、中正安舒和動(dòng)作緩慢柔和、連貫均勻、圓活自然、協(xié)調(diào)完整、虛實(shí)分明、輕靈沉著、剛?cè)嵯酀?jì)的特點(diǎn)，因此，太極拳雖類歸武術(shù)，卻體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)養(yǎng)生思想，在中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)養(yǎng)生中占有十分重要的地位。2然而太極拳與中醫(yī)的關(guān)系不僅于此。此文中，我們會(huì)從太極拳與中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生之道、太極拳與中醫(yī)的陰陽(yáng)虛實(shí)、中醫(yī)理論在太極拳中的應(yīng)用、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)在太極拳中的應(yīng)用四個(gè)方面淺談一下太極拳于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的關(guān)系。太極拳與中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生之道太極拳與中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生之道3太極拳是中華傳統(tǒng)武術(shù)中的主要拳種之一是我國(guó)優(yōu)秀的文化瑰寶。它吸收了古代哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、武術(shù)、導(dǎo)引術(shù)、吐納術(shù)等中國(guó)傳統(tǒng)文化的精華形成了一套符合中醫(yī)醫(yī)理的獨(dú)特健身方法。因太極拳運(yùn)動(dòng)的特征淋漓盡致的體現(xiàn)了中醫(yī)養(yǎng)生之道從而使其在諸多的養(yǎng)生方法中脫穎而出成為倍受歡迎的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。1太極拳運(yùn)動(dòng)道法自然太極拳運(yùn)動(dòng)道法自然平衡陰陽(yáng)平衡陰陽(yáng)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)作為中醫(yī)理論的重要組成部分以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為理論基礎(chǔ)又以平衡陰陽(yáng)為養(yǎng)生的核心內(nèi)容。素問(wèn)生氣通天論謂“凡陰陽(yáng)之要陽(yáng)秘乃固兩者不和若春無(wú)秋若冬無(wú)夏。因而和之是謂圣度陰平陽(yáng)秘精神乃治?！苯?jīng)文強(qiáng)調(diào)“保持陰陽(yáng)平衡”是人體健康無(wú)疾的關(guān)鍵又是養(yǎng)生論的主旨。太極拳理論法于古代哲學(xué)中的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)所以陰陽(yáng)之道乃太極拳運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)是太極拳運(yùn)動(dòng)的規(guī)律所在。因此有太極拳家按陰陽(yáng)特點(diǎn)將太極拳運(yùn)動(dòng)平分陰陽(yáng)將柔、吸、引、化、收、蓄、入、來(lái)、退、屈、虛、合等列為陰將剛、呼、擊、打、放、發(fā)、出、往、進(jìn)、伸、實(shí)、開等列為陽(yáng)。這樣的劃分使陰陽(yáng)概念、陰陽(yáng)平衡理念在太極拳運(yùn)動(dòng)中更具體化更富指導(dǎo)作用。2太極拳運(yùn)動(dòng)動(dòng)靜結(jié)合太極拳運(yùn)動(dòng)動(dòng)靜結(jié)合形神兼修形神兼修中醫(yī)養(yǎng)生提倡動(dòng)靜結(jié)合、形神兼修的養(yǎng)生方式。我國(guó)古代著名長(zhǎng)壽老人陸游在動(dòng)靜結(jié)合方面做得非常好一生堅(jiān)持讀書三萬(wàn)卷寫詩(shī)萬(wàn)余首但仍堅(jiān)持每天練劍終生不懈最終享年85歲。黃帝內(nèi)經(jīng)的養(yǎng)生專論素問(wèn)上古天真論明確提出了“形與神俱”的形神共養(yǎng)觀點(diǎn)即所謂“守神全形”、“保形全神”。這說(shuō)明精神與形體是統(tǒng)一的養(yǎng)生必須同時(shí)注重形體鍛煉和精神修養(yǎng)。在傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生術(shù)中既有以調(diào)形為主的五禽戲又有以調(diào)息為主的放松功。1此論文作者2引用自王莉，項(xiàng)麗靜，太極拳醫(yī)學(xué)與中醫(yī)理論關(guān)系探討。3本部分內(nèi)容參考自龐軍，淺析太極拳運(yùn)動(dòng)中體現(xiàn)的中醫(yī)養(yǎng)生之道，四川中醫(yī)2007年第25卷第10期。四川大學(xué)文化素質(zhì)公選課之太極拳醫(yī)學(xué)結(jié)業(yè)論文基礎(chǔ)理論的基本概念。以陰陽(yáng)兩種對(duì)因素的相互作用來(lái)說(shuō)明萬(wàn)物的形成與發(fā)展含有樸素的辯證觀點(diǎn)。醫(yī)武同源因此在太極拳的演練過(guò)程中陰陽(yáng)虛實(shí)的變化則對(duì)太極拳具有廣泛的指導(dǎo)意義。易經(jīng)用“陽(yáng)”象征積極、獨(dú)立的事物“陰”象征消極依附的事物。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)成為中醫(yī)學(xué)八綱辨證、陰陽(yáng)表里、虛實(shí)寒熱的統(tǒng)帥同時(shí)也成了太極拳理論的基石。清朝王宗岳在太極拳論中開宗明義地提出“太極者無(wú)極而生陰陽(yáng)之母也動(dòng)之則分靜之則合”意思是說(shuō)在一個(gè)統(tǒng)一體太極中包含著兩個(gè)互為其根的對(duì)立面陰陽(yáng)它們相互依存相互轉(zhuǎn)化此消彼長(zhǎng)彼消此長(zhǎng)如兩魚游于水中互為粘依互為走化不頂不抗不丟不偏以此來(lái)指導(dǎo)太極拳的修煉和應(yīng)用。在具體實(shí)踐中太極拳家又以陰陽(yáng)為綱將柔、吸、引、化、收、蓄、入、來(lái)、退、屈、虛、合等列為陰將剛、呼、擊、打、放、發(fā)、出、往、進(jìn)、伸、實(shí)、開等列為陽(yáng)使之具體化更富指導(dǎo)作用。如果說(shuō)在王宗岳太極拳論中是以“陰陽(yáng)”為綱，而以剛?cè)嶙鳛榧挤ê诵牡脑?，后世太極拳家則更多地以虛實(shí)轉(zhuǎn)換來(lái)作為太極拳技法之核心。武式太極大家武禹襄在十三勢(shì)說(shuō)略中提出“虛實(shí)宜分清楚，一處自有一處虛實(shí)，處處總有此一虛實(shí)”。其傳人李亦在五字訣中也強(qiáng)調(diào)“一身之勁，練成一家，分表虛實(shí)”。虛實(shí)不僅成為太極拳的技法特點(diǎn)，也為太極拳練習(xí)者所接受，成為太極拳修煉者共同的理論。然而在太極拳練習(xí)過(guò)程中最容易出現(xiàn)的弊病往往是虛實(shí)不清。怎樣來(lái)分清虛實(shí)太極拳之修煉全在用意而不尚力故虛實(shí)所在不能以有力無(wú)力作區(qū)別。如意在右手則右手為實(shí)左手為虛意在左手則左手為實(shí)右手為虛。兩足亦是如此不能以兩足同時(shí)為虛實(shí)造成“雙重”之病，此為“一處自有一處之虛實(shí)”。太極拳是全身運(yùn)動(dòng)并非其一部分或某一動(dòng)作才講虛實(shí)而是處處皆有虛實(shí)各勢(shì)在運(yùn)動(dòng)時(shí)前后左右上下均有虛實(shí)重心可循。做到“左重則左虛而右已去右重則右虛則左已去前者是左虛右實(shí)后者是右虛左實(shí)。”其根在腳發(fā)于腿主宰于腰形于手指。在具體運(yùn)用中或腕實(shí)而肘虛或掌虛而臂實(shí)或先虛后實(shí)或先實(shí)后虛意之所向彼響斯應(yīng)時(shí)時(shí)用意節(jié)節(jié)貫串付諸實(shí)踐才能虛實(shí)分明因勢(shì)而變。不經(jīng)長(zhǎng)年練習(xí)不易獲得。李亦在五字訣中論述，“勁起于腳跟主于腰間形于手指發(fā)于脊骨。”據(jù)此可知打拳若兩腳同時(shí)用力便是雙重此為練太極拳之大病。不少太極名家尤為重視虛實(shí)轉(zhuǎn)換所謂實(shí)者并非全然站定要精神貫注虛者并非全然無(wú)力須氣勢(shì)騰挪。無(wú)過(guò)不及才能虛實(shí)變換靈活。“夫拳名太極者陰陽(yáng)虛實(shí)也”太極拳以陰陽(yáng)為之基礎(chǔ)理論以虛實(shí)變換為之實(shí)用欲將太極拳演練至爐火純青中醫(yī)的“陰陽(yáng)虛實(shí)”論不可廢棄。中醫(yī)理論在太極拳中的應(yīng)用中醫(yī)理論在太極拳中的應(yīng)用1一、整體觀念在太極拳中的應(yīng)用一、整體觀念在太極拳中的應(yīng)用整體觀念是中醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想，它強(qiáng)調(diào)事物本身的統(tǒng)一性，完整性以及與其他事物的聯(lián)系，認(rèn)為人體各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的；同時(shí)人體與自然界有密切關(guān)系，并且能動(dòng)地適1本部分內(nèi)容參考自馬海軍中醫(yī)理論在太極拳中的應(yīng)用，社會(huì)視窗2009年第9期（下），總第333期。

簡(jiǎn)介：1流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)2疾病的分布疾病的人群現(xiàn)象，是描述疾病事件（發(fā)病、患病、死亡等）在什么時(shí)間、什么地區(qū)（空間）、哪些人群（人間）中發(fā)生及發(fā)生多少的現(xiàn)象，在流行病學(xué)中簡(jiǎn)稱“三間分布”3發(fā)病率在一定時(shí)間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率4罹患率與發(fā)病率一樣，也是人群發(fā)病例數(shù)的指標(biāo)，通常指在某一局限范圍短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率5續(xù)發(fā)率也稱二代發(fā)病率，指在一個(gè)家庭，病房集體宿舍中、托兒所、幼兒園班組中第一個(gè)病例發(fā)生后，在該傳染病最短潛伏期到最大潛伏期之間，易感接觸者中因受其感染而發(fā)病的續(xù)發(fā)病例占所有易感接觸者總數(shù)的百分率6患病率也稱現(xiàn)患率或流行率，是指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某并新舊病例所占比例7感染率是指在某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人群樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例8殘疾率；也叫殘疾流行率，是指某一人群中在一定期間內(nèi)每百人中實(shí)際存在的殘疾數(shù)，即指通過(guò)詢問(wèn)調(diào)查或健康檢查確診的病殘人數(shù)與調(diào)查的人數(shù)之比9死亡率在一定期間內(nèi)，一定人群中死于某?。ɑ蛩烙谒胁∫颍┑念l率10病死率在一定時(shí)期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例11生存率又稱存活率，是指接受某種治療的病人或某病患者中，經(jīng)若干年隨訪后，尚存活的病人數(shù)所占的比例12累積率某一年齡以前發(fā)生或死于某種疾病的累積概率的大小，可用各年齡發(fā)病或死亡率相加獲得13潛在減壽年數(shù)（PYLL）年齡組人口因某病死亡者的預(yù)期壽命與實(shí)際死亡年齡之差的總和，即死亡所造成的壽命損失14傷殘調(diào)整壽命年（DALY）是指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年，包括因早死所致的壽命損失年（YLL和殘疾所致的健康壽命損失年YLD14疾病流行的強(qiáng)度某種疾病在某一地區(qū)時(shí)期內(nèi)某人群中，發(fā)病數(shù)量的變化及其各病例間的聯(lián)系程度，常用散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行等表示15散發(fā)指發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系，散在發(fā)生，散發(fā)適用于范圍較大的地區(qū)16暴發(fā)在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)，傳染病病人多有相同的傳染源或傳播途徑17流行某病在某地區(qū)顯著超過(guò)該病在歷年發(fā)病率水平17大流行發(fā)病率水平超過(guò)該地區(qū)歷史條件下的流行水平時(shí)，如流感、霍亂的世界大流行18橫斷面分析主要分析同一代或不同年代的不同年齡組發(fā)病率和死亡率等的不同或變化19年齡期間隊(duì)列分析是分析年齡、所處時(shí)代及隊(duì)列暴露經(jīng)歷三者對(duì)疾病頻率變化所起作用及其大小的方法19地方性疾病簡(jiǎn)稱地方病，是指局限于某些特定地區(qū)內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定并經(jīng)常發(fā)生的疾病20短期波動(dòng)又稱時(shí)點(diǎn)流行，是以日、周、月計(jì)數(shù)的短期觀察數(shù)據(jù)21疾病的季節(jié)性疾病每年在一定季節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象22周期性疾病發(fā)生頻率經(jīng)過(guò)一個(gè)相當(dāng)規(guī)律的時(shí)間間隔，呈現(xiàn)規(guī)律性變動(dòng)的狀況23長(zhǎng)期趨勢(shì)也稱長(zhǎng)期變異，是對(duì)疾病動(dòng)態(tài)的連續(xù)數(shù)年及至數(shù)十年的觀察，在這個(gè)廠時(shí)間內(nèi)觀察探討疾病的病原體，臨床表現(xiàn)、發(fā)病死亡率等的變化或它們同時(shí)發(fā)生的變化情況24移民由原來(lái)居住地區(qū)遷移到其他地區(qū)，包括外國(guó)或國(guó)內(nèi)不同省、市、自治區(qū)的現(xiàn)象25移民流行病學(xué)是對(duì)移民人群的疾病分布進(jìn)行研究，以探討病因，它是通過(guò)觀察疾病在移民、移民移入國(guó)當(dāng)?shù)鼐用窦霸拥貐^(qū)人群間的發(fā)病率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素的作用的大小26描述性研究又稱描述流行病學(xué)，是指利用常規(guī)檢測(cè)記錄或通過(guò)專門調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)資料，包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，按照不同地區(qū)，不同時(shí)間及不同人群特征分組，描述人群中疾病或健康狀態(tài)或暴露因素的分布情況，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行比較分析，獲得疾病的三間分布特征27現(xiàn)況研究是通過(guò)對(duì)特定的時(shí)點(diǎn)和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量與疾病或健康狀況關(guān)系的描述28普查即全面調(diào)查，是指在特定時(shí)點(diǎn)或時(shí)期，特定范圍內(nèi)的全部人群均為研究對(duì)象的調(diào)查29抽樣調(diào)查是相對(duì)于普查的一種比較常用的現(xiàn)況研究方法，指通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)特定的時(shí)點(diǎn)，特定范圍內(nèi)人群的一個(gè)代表性樣本進(jìn)行調(diào)查，以樣本的統(tǒng)計(jì)量來(lái)估計(jì)總體參數(shù)所在范圍，即通過(guò)對(duì)樣本中的研究對(duì)象的調(diào)查研究，來(lái)推論其所在總體的情況30樣本量決定現(xiàn)況研究的樣本量大小的因素31隨機(jī)抽樣選擇樣本時(shí)，加入人主觀因素，使總體每個(gè)個(gè)體被抽取的機(jī)會(huì)是不均等的32典型抽樣試驗(yàn)者根據(jù)試驗(yàn)調(diào)查的目的，要求和被調(diào)查對(duì)象的總體情況，有意識(shí)的選擇哪些具有代表性的對(duì)象進(jìn)行試驗(yàn)33單純隨機(jī)抽樣也稱簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣，是最簡(jiǎn)單、最基本的抽樣方法，從總體N各對(duì)象中，利用抽簽或其他方法抽取N個(gè)，構(gòu)成一個(gè)樣本，它的重要原則是總體中每個(gè)對(duì)象被抽到的概率相等33系統(tǒng)抽樣又稱機(jī)械抽樣，是按照一定順序，機(jī)械地每隔若干單位抽取一個(gè)單位的方法，又叫等距抽樣34分層抽樣先將總體按某種特征分為若干次級(jí)總體，然后再?gòu)拿恳粚觾?nèi)進(jìn)行單純隨機(jī)抽樣，組成一個(gè)樣本（可分為按比例分配、最優(yōu)分配）35整群抽樣將總體分成若干組，抽取其中部分群組作為觀察單位組成樣本36多階段抽樣將抽樣過(guò)程分析階段進(jìn)行，每個(gè)階段使用的抽樣方法往往不同，即將以上抽樣方法結(jié)合使用，其在大型流行病診斷的真實(shí)性和價(jià)值71靈敏度（SE）又稱真陽(yáng)性率，即實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)正確地判為有病的百分比，它反映了篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力A除以AC100R假陰性率又稱漏診率，指實(shí)際有病，根據(jù)篩檢試驗(yàn)被確定為無(wú)病的百分比，它反映了篩檢時(shí)間漏診病人的情況73特異度（SP）又稱真陰性率，即試驗(yàn)無(wú)病按診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為無(wú)病的百分比，它反映了篩檢試驗(yàn)確定非病人的能力（D除以BD）100T假陽(yáng)性率又稱誤診率，即實(shí)驗(yàn)無(wú)病，但根據(jù)篩檢被判為有病的百分比75正確指數(shù)也稱約登指數(shù)，是靈敏度與特異度之和減去1，表示篩檢方法發(fā)現(xiàn)真正病人與非病人的總能力，正確指數(shù)的范圍在0到1之間，指數(shù)越大，其真實(shí)性越高76似然比（LR屬于同時(shí)反映靈敏度和特異度的復(fù)合指標(biāo)。即有病者中得出一篩檢試驗(yàn)結(jié)果的概率有無(wú)病者得出這一概率的比值77陽(yáng)性似然比（LR）是篩檢試驗(yàn)結(jié)果的真陽(yáng)性率與假陽(yáng)性率之比，該指標(biāo)反映了篩檢試驗(yàn)正確判斷陽(yáng)性的可能性是錯(cuò)誤判斷陽(yáng)性可能性的倍數(shù)，比值越大，試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性時(shí)為真陽(yáng)性的概率越大（真陽(yáng)性率除以假陽(yáng)性率）78陰性似然比（LR）是篩檢結(jié)果的假陰性率與真陰性率之比，該指標(biāo)表示錯(cuò)誤判斷陰性的可能性是正確判斷陰性可能性的倍數(shù)，比值越小，該試驗(yàn)結(jié)果陰性時(shí)為真陰性的可能性越大（假陰性率除以真陰性率）79可靠性也稱信度、精確度，或可重復(fù)性，是指在相同條件下用某測(cè)量工具（如篩檢試驗(yàn)）重復(fù)測(cè)量同一試驗(yàn)者時(shí)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度80符合率又稱一致率，是篩檢試驗(yàn)判定的結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)診斷的結(jié)果相同的數(shù)占總受驗(yàn)人數(shù)的比例81預(yù)測(cè)值是反映應(yīng)用篩檢結(jié)果來(lái)估計(jì)受檢者患病和不患病可能性的大小的指標(biāo)；根據(jù)篩檢的陽(yáng)性與陰性結(jié)果進(jìn)行的估計(jì)分別稱為陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值82陽(yáng)性預(yù)測(cè)值（PPV是篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性者患目標(biāo)疾病的可能性。A除以（AB100?陰性預(yù)測(cè)值（NPV是指篩檢試驗(yàn)陰性者不患目標(biāo)疾病的可能性。D除以（CD100?受試者工作特征曲線（ROC）曲線它使用真陽(yáng)性率和陰性率作圖得出的曲線，可反映靈敏度和特異度的關(guān)系。ROC曲線的橫軸表示假陽(yáng)性率，縱軸表示真陽(yáng)性率。曲線上的任意一點(diǎn)，代表某項(xiàng)篩檢試驗(yàn)的特定陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)值相對(duì)應(yīng)的靈敏度和特異度85收益也稱收獲量，是經(jīng)篩檢后能夠使多少原來(lái)未發(fā)現(xiàn)的病人得到診斷和治療86串聯(lián)也稱縱向相繼實(shí)驗(yàn)；一次做幾個(gè)試驗(yàn)；全部篩檢試驗(yàn)結(jié)果均為陽(yáng)性者才為陽(yáng)性；該法可提高特異度，但使靈敏度降低；判定結(jié)果一項(xiàng)為陰即為陰，全部為陽(yáng)才為陽(yáng)；應(yīng)用當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的特異度都達(dá)不到要求時(shí)，可采用此法；效果SP越高，陰性預(yù)測(cè)值越高，SE越低，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越低87并聯(lián)也稱平行試驗(yàn)；同時(shí)做幾個(gè)試驗(yàn)；全部篩檢試驗(yàn)中，任何一項(xiàng)篩檢結(jié)果為陽(yáng)性就可以定為陰性；該法可以提高靈敏度，卻降低了特異度；判定結(jié)果一項(xiàng)為陽(yáng)即為陽(yáng)，全部為陰才為陰；應(yīng)用可在盡可能的發(fā)現(xiàn)病人時(shí)，多項(xiàng)的篩檢試驗(yàn)者不夠敏感時(shí)可采用；效果SE越高，則陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高，SP越高，則陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高88領(lǐng)先時(shí)間是指通過(guò)篩檢試驗(yàn)，在慢性病自然史的早期階段，如癥狀出現(xiàn)前，提前做出診斷，從而贏得提前治療疾病的時(shí)間89領(lǐng)先時(shí)間的偏倚篩檢診斷時(shí)間和臨床診斷時(shí)間之差被解釋為因篩檢而延長(zhǎng)的生存時(shí)間90META分析是以綜合研究結(jié)果目的通過(guò)查閱文獻(xiàn)收集與某一特定問(wèn)題相關(guān)的多個(gè)研究，并對(duì)這些研究的結(jié)果所進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)分析90系統(tǒng)綜述是指針對(duì)某個(gè)主題進(jìn)行的二次研究，在復(fù)習(xí)、分析、整理和綜合針對(duì)該主題的全部原始是文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，綜述過(guò)程要依照一定的標(biāo)準(zhǔn)化方法，是循證決策的良好依據(jù)90發(fā)表偏倚具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義的研究結(jié)果較無(wú)顯著性意義的無(wú)效的研究結(jié)果被報(bào)告和發(fā)表的可能性更大90定位偏倚在已發(fā)表的研究中，陽(yáng)性結(jié)果的文章更容易以英文發(fā)表在國(guó)際性雜志，被引用的次數(shù)可能更多，重復(fù)發(fā)表的可能性更大，從而帶來(lái)文獻(xiàn)定位中的偏倚90病因那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可以認(rèn)為是病因，其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí)，人群疾病頻率就會(huì)下降90傳染病流行病學(xué)主要研究傳染病在人群中發(fā)生、流行過(guò)程及影響流行過(guò)程的因素，并制定預(yù)防、控制和消滅傳染病的對(duì)策與措施90傳染病的流行；傳染病在人群中發(fā)生流行的過(guò)程，即病原體從感染者排出，經(jīng)過(guò)一定傳播途徑，侵入易患者機(jī)體而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程90傳染源是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能夠排出病原體的人或動(dòng)物90潛伏期指病原體侵入機(jī)體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間90病原攜帶者沒(méi)有任何臨床癥狀，但能排出病原體的人90動(dòng)物性傳染?。ㄈ双F共患）人類罹患以動(dòng)物為傳染源的疾病90傳播途徑病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全過(guò)程90經(jīng)空氣傳播是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方式（流感、肺結(jié)核）90經(jīng)食物傳播主要為腸道傳染病，某些寄生蟲病、少數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病的傳播方式（痢疾、傷寒）

簡(jiǎn)介：教案姓名吳開柱2011～2012學(xué)年第1學(xué)期時(shí)間_20110905_節(jié)次56講授內(nèi)容綱要、要求及時(shí)間分配（附頁(yè)）3規(guī)范合理的疾病治療及有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故第三節(jié)法醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容1通過(guò)案例介紹講解現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)（案例分析法）2了解活檢、尸檢的內(nèi)容3掌握物證檢驗(yàn)、書證檢驗(yàn)第四節(jié)法醫(yī)學(xué)鑒定1掌握鑒定與鑒定人的定義。（講述法）及掌握法醫(yī)學(xué)鑒定的原則2掌握鑒定人的權(quán)利與義務(wù)及制定法醫(yī)學(xué)鑒定書3法醫(yī)學(xué)鑒定的分析方法（甄別性、專業(yè)知識(shí)性、綜合性）4法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)正確性的保證及鑒定人出庭作證第五節(jié)法醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史及展望1了解中國(guó)法醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史、外國(guó)法醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史、法醫(yī)學(xué)發(fā)展展望預(yù)習(xí)第二章死亡與死后變化參考解剖學(xué)的知識(shí)5＇5＇5＇5＇5＇5＇5＇5＇5＇

簡(jiǎn)介：包皮環(huán)切術(shù)包皮環(huán)切術(shù)【適應(yīng)證】1包莖，包皮過(guò)長(zhǎng)。2包皮口較小，雖能翻轉(zhuǎn)，但易造成嵌頓者。3包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)發(fā)生包皮炎癥者。4包皮良性腫瘤?！窘砂Y】有急性包皮陰莖頭感染者，需選用藥物和局部浸泡治療，炎癥消退后再行手術(shù)?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】器械準(zhǔn)備消毒縫合包，止血鉗，持針器，40無(wú)損傷縫線，5ML注射器，鑷子，2％利多卡因?！静僮髁鞒獭?體位平臥位。2碘伏消毒陰莖鋪無(wú)菌巾。32利多卡因陰莖根部阻滯麻醉。4分離粘連有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者，先用止血鉗擴(kuò)大包皮口，再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位（兩鉗相距02CM）。分離粘連，直至陰莖頭與包皮完全分開。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。5設(shè)計(jì)切口用一把止血鉗夾住包皮系帶處，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠(yuǎn)端05CM處劃一切痕，準(zhǔn)備作為環(huán)切切口，要防止切除過(guò)多。6背側(cè)切開用剪刀沿探針槽剪開包皮內(nèi)、外板，包皮內(nèi)板也應(yīng)剪至距冠狀溝緣約05CM處。7切除包皮將包皮內(nèi)、外板對(duì)齊，向外拉開夾在包皮背側(cè)及系帶處的止血鉗，再?gòu)?fù)查包皮外板切痕作為環(huán)切切口是否適當(dāng)。如果適當(dāng)，用彎剪沿距冠狀溝約05CM的切痕處剪去右側(cè)皮瓣，然后再剪左側(cè)。包皮系帶處的內(nèi)外板應(yīng)多保留一些。8止血將陰莖皮膚向上退縮，顯露出血點(diǎn)后止血，對(duì)出血點(diǎn)必須妥善止血。9縫合用無(wú)損傷縫線先在環(huán)形切口的背、腹、左、右處各縫合一針，結(jié)扎不要太緊，以免組織水腫時(shí)勒壞皮膚。再用每?jī)舍樋p線之間縫合1～2針，縫針應(yīng)靠近切緣穿出。10包扎將一條絡(luò)合碘紗布環(huán)繞包皮切口處，用縫線縫合紗布固定包扎?！咀⒁馐马?xiàng)】1麻醉藥品的用量不宜過(guò)多。對(duì)于小兒包皮環(huán)切術(shù)的麻醉，建議最好采用全身麻醉。2包皮環(huán)切術(shù)中，內(nèi)、外板間的血管斷端往往向近側(cè)退縮，必須找出，加以結(jié)扎，否則可以形成大血腫。不建議用過(guò)多的絲線結(jié)扎止血，否則術(shù)后陰莖上有很多的“疙瘩”或發(fā)生線結(jié)反應(yīng)。3包皮不可切得過(guò)多，以免引起痛性陰莖勃起。一般包皮內(nèi)板應(yīng)剪至距冠狀溝約05CM處，包皮系帶處的內(nèi)外板應(yīng)多保留一些?！拘g(shù)后處理】1術(shù)后3～4日內(nèi)于睡前服鎮(zhèn)靜劑，以防陰莖勃起，引起疼痛和出血。2告知病人排尿時(shí)勿弄濕紗布。吻合器環(huán)形痔切除術(shù)吻合器環(huán)形痔切除術(shù)（PROCEDUREFPROLAPSEHAEMRHOIDS，PPH手術(shù)）4宜適當(dāng)給予預(yù)防性抗菌藥物。5麻醉恢復(fù)后可進(jìn)食，應(yīng)避免刺激性食物。前列腺按摩前列腺按摩【適應(yīng)證】若懷疑為慢性前列腺炎，則需進(jìn)行前列腺按摩以取得前列腺液作細(xì)菌培養(yǎng)和實(shí)驗(yàn)室檢查。此外，此術(shù)亦可作為治療方法應(yīng)用。【禁忌癥】急性前列腺炎患者禁忌按摩?！緶?zhǔn)備工作】患者排空大小便。【操作流程】1患者多取膝胸位或截石位，若患者病情嚴(yán)重或衰弱，也可取側(cè)臥位。2醫(yī)師戴手套或指套，指端涂凡士林或液體石蠟。3在取膝胸位時(shí)，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛門口按摩，使患者適應(yīng)，以免肛門括約肌驟然緊張。然后將手指徐徐插入肛門，當(dāng)指端進(jìn)入距肛門口約5CM直腸前壁處即可觸及前列腺，注意前列腺的形狀及改變。4按摩前列腺時(shí)，以手指末節(jié)作向內(nèi)、向前徐徐按摩，每側(cè)約4－5次，然后再將手移至腺體的上部順正中溝向下擠壓，這樣前列腺液即可由尿道排出，留取標(biāo)本送檢【注意事項(xiàng)】1前列腺按摩指征要明確，一般用于慢性前列腺炎癥，如懷疑結(jié)核、膿腫或腫瘤則禁忌按摩。2按摩時(shí)用力要均勻適當(dāng)，太輕時(shí)不能使前列腺液驅(qū)出，太重則會(huì)引起疼痛。3按摩時(shí)要按一定方向進(jìn)行，不應(yīng)往返按摩。不合理的手法往往會(huì)使檢查失敗4一次按摩失敗或檢查陰性，如有臨床指征，需隔3－5天再重復(fù)進(jìn)行。全膀胱切除術(shù)全膀胱切除術(shù)全膀胱切除術(shù)在男性是將膀胱、前列腺和精囊一并切除，在女性是將膀胱和尿道一并切除。根治性全膀胱切除是整塊切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔側(cè)壁和血管的周圍組織（包括淋巴結(jié)和淋巴管）；在女性則另外包括闊韌帶、子宮、子宮頸和部分陰道?！具m應(yīng)證】1膀胱基底部或頸部浸潤(rùn)性惡性腫瘤或膀胱廣泛乳頭狀腫瘤，用其他方法不能治療者。2反復(fù)發(fā)作的多發(fā)性乳頭狀癌。3膀胱原位癌，膀胱活組織檢查腫瘤細(xì)胞為Ⅱ～Ⅲ級(jí)者。4結(jié)核性攣縮膀胱伴有膀胱頸部或尿道狹窄者。5先天性膀胱外翻，經(jīng)修補(bǔ)手術(shù)失敗者。6復(fù)雜的膀胱陰道瘺，反復(fù)修補(bǔ)無(wú)效者。7頑固性間質(zhì)性膀胱炎。【禁忌癥】1已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的膀胱癌。2重要器官功能障礙身體條件極差不能耐受手術(shù)者。

簡(jiǎn)介：第二十章泌尿外科疾病護(hù)理常規(guī)、觀察要點(diǎn)與護(hù)理措施第一節(jié)泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)1按外科一般護(hù)理常規(guī)。2鼓勵(lì)患者多飲水，一般每日飲水量2000～3000ML尿少、尿閉、腎功能不良和繼發(fā)性高血壓、水腫者例外）預(yù)防泌尿感染及尿鹽沉積。飲食宜清淡、少渣，多食粗纖維食物。3觀察患者的尿量、顏色、性質(zhì)，如有異常，留標(biāo)本送化驗(yàn)。4尿瘺或尿失禁者，注意保持會(huì)陰部皮膚清潔、干燥，防止?jié)裾?、皮炎及壓瘡的發(fā)生。5做好各種標(biāo)本的采集工作。6手術(shù)前訓(xùn)練患者臥床排尿，以免術(shù)后不習(xí)慣，出現(xiàn)排尿困難。7注意觀察患者排尿情況，是否有血尿、尿急、尿頻、尿痛及尿潴留，甚至無(wú)尿，異常時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好記錄。第二節(jié)泌尿外科常見(jiàn)手術(shù)護(hù)理常規(guī)一、泌尿外科手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)一術(shù)前護(hù)理1按外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2做好心理護(hù)理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3準(zhǔn)備術(shù)中用物包括特殊藥品，X線、CT片。4術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)，禁飲4～6小時(shí)。二術(shù)后護(hù)理1嚴(yán)格病人交接程序，了解術(shù)中情況及術(shù)后注意點(diǎn)，按各種麻醉后常規(guī)護(hù)理。2正確連接各種管道，妥善固定并貼好標(biāo)識(shí)，保持管道通暢。3全麻術(shù)后的患者給予去枕平臥位6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，硬膜外麻醉、腰麻等去枕平臥6小時(shí)。4密切觀察生命體征變化，保持呼吸道通暢。觀察切口有無(wú)滲液、滲尿、滲血、敷料是否干燥，觀察和記錄引流液的顏色、性質(zhì)及量。5局麻術(shù)后即可進(jìn)食，全麻患者清醒后當(dāng)天進(jìn)食，經(jīng)腹手術(shù)患者待胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后暫進(jìn)少量流質(zhì)食物，再逐漸過(guò)渡至半流質(zhì)食物、普食。6鼓勵(lì)患者床上翻身。腎部分切除術(shù)后絕對(duì)臥床休息1周，前列腺術(shù)后臥床休息1周，其他手術(shù)后臥床休息2～3天，即可下床。二、腎切除護(hù)理常規(guī)一術(shù)前護(hù)理1按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)及一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2改善全身狀態(tài)，增加營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血。3按醫(yī)囑留尿做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。4做好心理護(hù)理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。5做好術(shù)前準(zhǔn)備如備皮、交叉配血等。二術(shù)后護(hù)理1按泌尿外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)及麻醉后護(hù)理常規(guī)。8保持造瘺口干燥、清潔，如滲血過(guò)多，及時(shí)更換敷料。9術(shù)后7天攝尿路平片，了解有無(wú)殘留結(jié)石或碎片及其所在部位。10加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息。五、隱睪切除術(shù)護(hù)理常規(guī)一術(shù)前護(hù)理1按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)及手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2備皮應(yīng)徹底。3做好心理護(hù)理向患者及家屬講解有關(guān)疾病知識(shí)、臨床表現(xiàn)和手術(shù)方法，消除患者恐懼心理。4加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。二術(shù)后護(hù)理1按泌尿外科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)及麻醉后護(hù)理常規(guī)。2嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化，并做好記錄。3保持傷口干燥、清潔，如滲血過(guò)多，及時(shí)更換敷料。4嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。5遵醫(yī)囑給予絨毛膜促性腺激素及抗生素治療。6飲食宜清淡，營(yíng)養(yǎng)豐富7注意休息，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。六、同種異體腎移植護(hù)理常規(guī)一術(shù)前護(hù)理1按泌尿外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2做好心理護(hù)理，向患者詳細(xì)講解腎移植術(shù)時(shí)和術(shù)后注意事項(xiàng)。3指導(dǎo)和訓(xùn)練患者在床上大小便，使其術(shù)后恢復(fù)順利。4術(shù)前除做好常規(guī)檢查外，還應(yīng)做好血型、淋巴細(xì)胞毒交叉試驗(yàn)、人類白細(xì)胞抗原及淋巴細(xì)胞混合培養(yǎng)等檢查。5術(shù)前L天進(jìn)少渣飲食。6術(shù)前備皮范圍上界達(dá)劍突下水平，下界達(dá)大腿中段，術(shù)側(cè)至腋后線，對(duì)側(cè)腋前線，剃陰毛。7術(shù)前給服驍悉抗排斥，術(shù)前1日或當(dāng)日行血液透析。8準(zhǔn)備好帶入手術(shù)室的藥品甲強(qiáng)龍、呋塞米、氟美松、甘露醇、蘇打、葡萄糖液等。用物導(dǎo)尿管、雙J管、腹帶等。9做好病房清潔消毒工作所有家具、用物、床單位均消毒處理備用，工作人員備好口罩、帽子、拖鞋、隔離衣等。10備好各種用物表格、液體、腹帶、帶量杯的集尿袋、微量泵、量杯、監(jiān)護(hù)儀、引流袋、體重計(jì)、尿比重計(jì)、尿PH試紙、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、常用的一次性用品、無(wú)菌物品及常用的急救物品、急救藥品的準(zhǔn)備，備好取腎包及取腎用的灌注液、無(wú)菌冰、有菌冰等二術(shù)后護(hù)理1按泌尿外科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)及麻醉后護(hù)理常規(guī)，實(shí)行專人護(hù)理2術(shù)后持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度、尿量、尿比重、尿PH并做好記錄。3準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量輸液量、迸食量、尿量、引流量等，根據(jù)尿量多少調(diào)整輸液速度。4體位術(shù)后L周內(nèi)取平臥位，移植側(cè)下肢屈曲L5～25，以減少?gòu)埩?，促進(jìn)愈合。

簡(jiǎn)介：泌尿外科泌尿外科2015年度工作總結(jié)年度工作總結(jié)20152015年，在院黨委、院長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)泌尿外科科室全體醫(yī)年，在院黨委、院長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)泌尿外科科室全體醫(yī)護(hù)人員共同努力，在二甲等級(jí)醫(yī)院評(píng)審后醫(yī)療和教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)醫(yī)風(fēng)建設(shè)、綜合護(hù)人員共同努力，在二甲等級(jí)醫(yī)院評(píng)審后醫(yī)療和教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)醫(yī)風(fēng)建設(shè)、綜合目標(biāo)管理、護(hù)理方面等均取得了一定的成績(jī)?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下目標(biāo)管理、護(hù)理方面等均取得了一定的成績(jī)。現(xiàn)將工作總結(jié)如下一、基礎(chǔ)工作方面一、基礎(chǔ)工作方面1、抓規(guī)章制度的落實(shí)。各項(xiàng)規(guī)章制度是一切工作順利進(jìn)行和各項(xiàng)計(jì)劃能抓規(guī)章制度的落實(shí)。各項(xiàng)規(guī)章制度是一切工作順利進(jìn)行和各項(xiàng)計(jì)劃能夠?qū)嵤┑谋Ｕ现贫鹊穆鋵?shí)，使每一位職工在工作中有章可循有法克依。同時(shí)加夠?qū)嵤┑谋Ｕ现贫鹊穆鋵?shí)，使每一位職工在工作中有章可循有法克依。同時(shí)加強(qiáng)崗位責(zé)任制度和勞動(dòng)紀(jì)律的管理。強(qiáng)崗位責(zé)任制度和勞動(dòng)紀(jì)律的管理。2、規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量。改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持、規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量。改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持以病人為中心的醫(yī)療宗旨，努力工作，工作中明確各級(jí)醫(yī)務(wù)人員職責(zé)，重點(diǎn)抓以病人為中心的醫(yī)療宗旨，努力工作，工作中明確各級(jí)醫(yī)務(wù)人員職責(zé)，重點(diǎn)抓住關(guān)鍵的環(huán)節(jié)管理，加強(qiáng)科室的三級(jí)醫(yī)師查房制度的落實(shí)，團(tuán)結(jié)一致，提高服住關(guān)鍵的環(huán)節(jié)管理，加強(qiáng)科室的三級(jí)醫(yī)師查房制度的落實(shí)，團(tuán)結(jié)一致，提高服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)療護(hù)理更上一層臺(tái)階。務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)療護(hù)理更上一層臺(tái)階。3、保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)急危重病人和手術(shù)病人的管理，尤其是加強(qiáng)疑難保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)急危重病人和手術(shù)病人的管理，尤其是加強(qiáng)疑難危重病例的管理，重點(diǎn)注重危重病人的醫(yī)療救治，及時(shí)討論病情，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，危重病例的管理，重點(diǎn)注重危重病人的醫(yī)療救治，及時(shí)討論病情，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，消除一切事故及差錯(cuò)隱患。吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，消除一切事故及差錯(cuò)隱患。4、加快人才培養(yǎng)步伐，形成合理的人才梯隊(duì)。楊陽(yáng)主治醫(yī)院齊魯醫(yī)院進(jìn)加快人才培養(yǎng)步伐，形成合理的人才梯隊(duì)。楊陽(yáng)主治醫(yī)院齊魯醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，加強(qiáng)職工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育，同時(shí)，科室今年又加入一名碩士研修培訓(xùn)，加強(qiáng)職工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育，同時(shí)，科室今年又加入一名碩士研究生，使副主任醫(yī)師究生，使副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師名，住院醫(yī)師3名，所有人員均在本科名，所有人員均在本科學(xué)歷或以上，其中碩士學(xué)歷或以上，其中碩士2人，梯隊(duì)更加趨于合理。人，梯隊(duì)更加趨于合理。5、合理用藥、尤其是加強(qiáng)抗菌素藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督，加強(qiáng)預(yù)防、合理用藥、尤其是加強(qiáng)抗菌素藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督，加強(qiáng)預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理。不僅對(duì)癥用藥，還注重藥物的合理應(yīng)用，減去用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理。不僅對(duì)癥用藥，還注重藥物的合理應(yīng)用，減去病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不僅要加強(qiáng)對(duì)藥品各種知識(shí)學(xué)習(xí)，特別是毒副作用的學(xué)習(xí)，還病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不僅要加強(qiáng)對(duì)藥品各種知識(shí)學(xué)習(xí)，特別是毒副作用的學(xué)習(xí)，還泌尿外科全年沒(méi)有醫(yī)療糾紛，這與全科同志共同努力，相互協(xié)作，認(rèn)真負(fù)泌尿外科全年沒(méi)有醫(yī)療糾紛，這與全科同志共同努力，相互協(xié)作，認(rèn)真負(fù)責(zé)分不開。首先，同志們對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)加強(qiáng)，提高了對(duì)醫(yī)療責(zé)任的認(rèn)識(shí)。責(zé)分不開。首先，同志們對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)加強(qiáng)，提高了對(duì)醫(yī)療責(zé)任的認(rèn)識(shí)。堅(jiān)持堅(jiān)持2424小時(shí)床位醫(yī)師負(fù)責(zé)制，疑難危重病例匯報(bào)制，床頭交班制，門診診斷不小時(shí)床位醫(yī)師負(fù)責(zé)制，疑難危重病例匯報(bào)制，床頭交班制，門診診斷不清、清、3次治療效果不好會(huì)診制，術(shù)者談話簽字制。尤其是執(zhí)行醫(yī)療核心制度是次治療效果不好會(huì)診制，術(shù)者談話簽字制。尤其是執(zhí)行醫(yī)療核心制度是醫(yī)療安全的有效保證。醫(yī)療安全的有效保證。四、正確認(rèn)識(shí)我院泌尿外科在鄄城縣所處地位四、正確認(rèn)識(shí)我院泌尿外科在鄄城縣所處地位從專業(yè)技術(shù)上看，我科在鄄城縣乃至整個(gè)菏澤地區(qū)率先開展了經(jīng)尿道腔鏡從專業(yè)技術(shù)上看，我科在鄄城縣乃至整個(gè)菏澤地區(qū)率先開展了經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)，前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、膀胱鏡鈥激光碎石等手術(shù)，已經(jīng)完成手術(shù)，前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、膀胱鏡鈥激光碎石等手術(shù)，已經(jīng)完成了從尿道到膀胱的管腔內(nèi)腔鏡技術(shù)，作為常規(guī)開展，得到了社會(huì)承認(rèn)，成為了從尿道到膀胱的管腔內(nèi)腔鏡技術(shù)，作為常規(guī)開展，得到了社會(huì)承認(rèn)，成為“知名品牌知名品牌”。但我院設(shè)備落后已成為不爭(zhēng)的事實(shí)，嚴(yán)重滯后了我科的發(fā)展。。但我院設(shè)備落后已成為不爭(zhēng)的事實(shí)，嚴(yán)重滯后了我科的發(fā)展。五、泌尿外科專業(yè)發(fā)展總結(jié)五、泌尿外科專業(yè)發(fā)展總結(jié)1、全員樹立、全員樹立“質(zhì)量至上，安全第一質(zhì)量至上，安全第一”的核心理念。在醫(yī)院新大樓啟用前，的核心理念。在醫(yī)院新大樓啟用前，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，爭(zhēng)建創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，爭(zhēng)建“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理示范病區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理示范病區(qū)”，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提高泌尿外科疾病診治水平，爭(zhēng)創(chuàng)菏澤市技術(shù)一流，服務(wù)一流的泌尿?qū)？疲教岣呙谀蛲饪萍膊≡\治水平，爭(zhēng)創(chuàng)菏澤市技術(shù)一流，服務(wù)一流的泌尿?qū)？?，繼續(xù)爭(zhēng)創(chuàng)醫(yī)療糾紛繼續(xù)爭(zhēng)創(chuàng)醫(yī)療糾紛0記錄。記錄。2、積極響應(yīng)醫(yī)院決策，爭(zhēng)取達(dá)到院要求的各項(xiàng)指標(biāo)。繼續(xù)發(fā)揚(yáng)泌尿外科微、積極響應(yīng)醫(yī)院決策，爭(zhēng)取達(dá)到院要求的各項(xiàng)指標(biāo)。繼續(xù)發(fā)揚(yáng)泌尿外科微創(chuàng)特色，使微創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)數(shù)量的創(chuàng)特色，使微創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)數(shù)量的30％以上，逐步達(dá)到％以上，逐步達(dá)到50％以上。％以上。3、逐步做到泌尿系兩大常見(jiàn)病種前列腺增生、泌尿系結(jié)石不開刀。前列腺、逐步做到泌尿系兩大常見(jiàn)病種前列腺增生、泌尿系結(jié)石不開刀。前列腺增生及膀胱結(jié)石不開刀現(xiàn)在已經(jīng)做到，輸尿管結(jié)石及腎結(jié)石通過(guò)體外震波碎石、增生及膀胱結(jié)石不開刀現(xiàn)在已經(jīng)做到，輸尿管結(jié)石及腎結(jié)石通過(guò)體外震波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)做到，但我院目前缺少以上三種設(shè)備。經(jīng)尿道輸尿管鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)做到，但我院目前缺少以上三種設(shè)備。4、加快開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過(guò)渡腹腔鏡技術(shù)正處在不斷發(fā)展不斷完善、加快開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過(guò)渡腹腔鏡技術(shù)正處在不斷發(fā)展不斷完善的過(guò)程中，我市腹腔鏡技術(shù)整體處于起步階段，手術(shù)數(shù)量還較少，難度不高，的過(guò)程中，我市腹腔鏡技術(shù)整體處于起步階段，手術(shù)數(shù)量還較少，難度不高，

簡(jiǎn)介：江蘇省2016年下半年外科年下半年外科職業(yè)職業(yè)醫(yī)生模醫(yī)生模擬試題擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合個(gè)事最符合題意）題意）1、40天的患兒，噴射樣嘔吐20余天，無(wú)黃綠色液，體重不增，大便近日減少。查體時(shí)應(yīng)主要檢查的是A胃型及胃蠕動(dòng)波B脫水情況C營(yíng)養(yǎng)狀況D腸鳴音情況E右上腹橄欖樣腫塊2、下面不符合髓母細(xì)胞瘤表現(xiàn)的是A髓母細(xì)胞瘤起源于后髓帆外顆粒層的殘余胚細(xì)胞B好發(fā)于小腦蚓部C病情發(fā)展較快，一般為半年至1年D主要發(fā)生于小兒，是兒童第2位常見(jiàn)腫瘤E對(duì)放療不敏感3、患者，女，37歲，左乳外上象限可及3CM2CM腫塊，與周圍皮膚有粘連，左腋窩可及1CM大淋巴結(jié)、活動(dòng)，未觸及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，臨床活檢為左乳癌。TNM分期應(yīng)為AT1N1M0BT2N1M0CT1N1M3DT2N2M0ET3N2M04、女，20歲，煤氣火焰燒傷面、頸、雙手、前胸腹，則該病人燒傷面積為A28％B30％C37％D24％E49％5、開放性氣胸典型臨床表現(xiàn)是____A傷側(cè)的胸部叩診呈鼓音B縱隔移位C呼吸困難、發(fā)紺D胸部可見(jiàn)吸吮性傷口，隨呼吸氣體出入傷口嘶嘶聲E皮下氣腫6、車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內(nèi)有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴(yán)重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次分，血壓160127KPA12095MMHG。此時(shí)最緊急的處理是A吸氧，減輕呼吸困難B可能有氣胸存在，立即拍胸片C清除口、鼻腔出血和異物D21～26CMH2OE1～4CMH2O16、為避免損傷喉返神經(jīng)，術(shù)中應(yīng)A緊貼甲狀腺下極，切斷結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈B遠(yuǎn)離甲狀腺下極，切斷結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈C仔細(xì)解剖，認(rèn)清喉返神經(jīng)D細(xì)致止血，術(shù)野干凈清晰E操作輕柔，不盲目鉗夾17、在上尿路結(jié)石的預(yù)防中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的____A足夠的飲水保持尿量在2000ML以上B少飲用牛奶C少食用富含草酸的食物D多飲濃茶以起到利尿作用E少吃動(dòng)物蛋白18、嚴(yán)重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安、血壓下降，主要是由于____A疼痛B中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常C血容量不足D膿毒癥E心理因素19、重度燒傷指下列哪種A30％20、一男性患者，全身燒傷54BSA，其中工度為5BSA，無(wú)深度燒傷，無(wú)吸入性及其他損傷，抗休克時(shí)，額外喪失量晶膠比為____A21B12C11D31E1321、胰腺癌最好發(fā)的部位是A胰頭部B胰腺體部C胰腺尾部D各部分發(fā)生率基本相同E異位胰腺22、關(guān)于體液的描述，下列錯(cuò)誤的是A水占全身體重的50～70B男性平均值為50，女性平均值為60，二者均可有15的正常變異C健康人實(shí)測(cè)值恒定，隨脂肪組織量和年齡等因素而定D女性總體液量較低，是由于皮下脂肪多，而肌肉較少E新生兒總液體量較高，占75～80、男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許粘液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是A臍炎B臍尿管瘺C臍茸D卵黃管未閉E臍肉芽腫24、一患者因患第7、8胸椎結(jié)核病灶行清除術(shù)后，恢復(fù)工作已1年。近3個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)背痛、乏力、盜汗、低熱和雙下肢無(wú)力癥狀。查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級(jí)，巴賓斯基反射，血沉增快，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦莀___A非手術(shù)治療，臥石膏床B以非手術(shù)治療為主，必要時(shí)行病灶清除術(shù)

簡(jiǎn)介：歡迎有志于中國(guó)醫(yī)療儀器設(shè)計(jì)及應(yīng)用，以及技術(shù)研究的同學(xué)報(bào)考?xì)g迎有志于中國(guó)醫(yī)療儀器設(shè)計(jì)及應(yīng)用，以及技術(shù)研究的同學(xué)報(bào)考深圳大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)深圳大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)一、深圳大學(xué)簡(jiǎn)介深圳大學(xué)1983年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)創(chuàng)辦。建校28年，實(shí)現(xiàn)了辦學(xué)規(guī)模由建校規(guī)劃4000人到實(shí)際在校生近30000人的快速發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了辦學(xué)層次由學(xué)士、碩士到博士教育的三級(jí)提升，成為有一定影響力的綜合性大學(xué)。深圳大學(xué)現(xiàn)有后海、西麗兩個(gè)校區(qū)，校園總面積29平方公里。老校區(qū)144平方公里，坐落在深圳市南山后海灣，依山起伏，荔枝成林，花木繁榮，環(huán)境優(yōu)美；新校區(qū)位于西麗大學(xué)城，172平方公里，現(xiàn)已開始動(dòng)工興建。學(xué)校設(shè)有25個(gè)教學(xué)學(xué)院，72個(gè)本科專業(yè)，現(xiàn)有博士學(xué)位授權(quán)一級(jí)學(xué)科3個(gè)，覆蓋下設(shè)二級(jí)學(xué)科9個(gè)；現(xiàn)有碩士學(xué)位授權(quán)一級(jí)學(xué)科25個(gè)，覆蓋下設(shè)二級(jí)學(xué)科139個(gè)，碩士學(xué)位授權(quán)二級(jí)學(xué)科15個(gè)，碩士學(xué)位授權(quán)二級(jí)學(xué)科共計(jì)154個(gè)?，F(xiàn)有專業(yè)學(xué)位授權(quán)學(xué)科9個(gè)，其中工程碩士具有授權(quán)的領(lǐng)域13個(gè)，共計(jì)有專業(yè)學(xué)位授權(quán)學(xué)科（領(lǐng)域）21個(gè)。博士后科研流動(dòng)站1個(gè)?，F(xiàn)有哲學(xué)、文學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、教育學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)、歷史學(xué)10個(gè)學(xué)科門類。學(xué)校全日制在校生總數(shù)28萬(wàn)余人，其中本科生25603人，研究生3290人，留學(xué)生645人。另有成人教育學(xué)歷生14078人。現(xiàn)有教職工2478人，其中專任教師1440人。專任教師中正高職稱372名，副高職稱573名，博士822名。擁有中國(guó)科學(xué)院院士2名、中國(guó)工程院院士１名，國(guó)家級(jí)教學(xué)名師1名，省級(jí)教學(xué)名師5名，國(guó)家杰出青年基金獲得者1名，國(guó)家級(jí)有突出貢獻(xiàn)專家5名，國(guó)務(wù)院特殊津貼專家29名，教育部各學(xué)科教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)委員10名，博士生導(dǎo)師34名，全國(guó)優(yōu)秀教師4人，人事部“百千萬(wàn)人才工程”國(guó)家級(jí)人選4名，教育部“新世紀(jì)優(yōu)秀人才”4名，鵬程學(xué)者3人，獲霍英東青年教師獎(jiǎng)1人，“雙聘”院士10名，外籍教師32名。學(xué)校踐行“有教無(wú)類、因材施教、厚積薄發(fā)、經(jīng)世致用”的辦學(xué)理念，以培養(yǎng)“素質(zhì)好、基醫(yī)學(xué)工程2個(gè)本科專業(yè)，生物醫(yī)學(xué)工程（醫(yī)學(xué)）和生物醫(yī)學(xué)工程（工學(xué)）一級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)以及生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域工程碩士點(diǎn)。深圳已成為我國(guó)最主要的生物醫(yī)學(xué)工程醫(yī)療器械生產(chǎn)基地之一。為了滿足產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展對(duì)智力支持和人才培養(yǎng)的需要，深圳大學(xué)多學(xué)科整合建立了生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科，并于2005年獲得生物醫(yī)學(xué)工程一級(jí)學(xué)科碩士點(diǎn)。本學(xué)科師資力量雄厚，學(xué)術(shù)梯隊(duì)合理，科研項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)充足，儀器設(shè)備先進(jìn)齊全，圖書資料資源豐富，整體學(xué)術(shù)水平居國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列，部分研究達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。生物醫(yī)學(xué)工程（工學(xué)）研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)超聲及圖象處理；臨床檢驗(yàn)分析儀器；生物醫(yī)學(xué)光學(xué)檢測(cè)和成像；醫(yī)療電子與醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。本方向面向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、生物技術(shù)領(lǐng)域和醫(yī)療器械工程領(lǐng)域，培養(yǎng)符合產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的生物醫(yī)學(xué)工程人才生物醫(yī)學(xué)工程（醫(yī)學(xué)）研究方向?yàn)檫^(guò)敏性疾病；自身免疫性疾病與腫瘤免疫；微生態(tài)醫(yī)藥；生物分子診斷技術(shù)；生物活性分子構(gòu)效性研究；筋膜學(xué)相關(guān)的醫(yī)療保健器械研發(fā)；基因與疾病及診療技術(shù)；疾病早期預(yù)測(cè)預(yù)警及干預(yù)研究；組織工程相關(guān)基礎(chǔ)研究；腫瘤化療及生物治療。本方向面向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和醫(yī)療器械工程領(lǐng)域，培養(yǎng)符合產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的生物醫(yī)學(xué)高層次人才。生物醫(yī)學(xué)工程（專業(yè)學(xué)位）研究方向?yàn)樯镝t(yī)學(xué)儀器；醫(yī)用儀器嵌入式系統(tǒng)設(shè)計(jì)；生物檢測(cè)技術(shù)與醫(yī)藥工程；生物光子學(xué)；組織工程與生物材料；分子診療技術(shù)研發(fā)。主要培養(yǎng)在醫(yī)療儀器設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)信息管理、醫(yī)學(xué)影像、生物醫(yī)學(xué)電子學(xué)等方面從事研究開發(fā)、生產(chǎn)制造、檢測(cè)控制、管理與維修的復(fù)合型高級(jí)專門人才。三、生命信息檢測(cè)技術(shù)及應(yīng)用研究方向簡(jiǎn)介生命信息檢測(cè)技術(shù)及應(yīng)用方向是2010年引進(jìn)原深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司監(jiān)護(hù)產(chǎn)品線研發(fā)總監(jiān)葉繼倫高級(jí)工程師作為學(xué)科帶頭人創(chuàng)建的，該研究方向以人體的生命體征為對(duì)象，借助于傳感器技術(shù)、硬件處理電路及數(shù)字信號(hào)處理方法等新技術(shù)和方法，實(shí)現(xiàn)對(duì)生命體征可靠、精準(zhǔn)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，同時(shí)還對(duì)基于電信號(hào)的人體疾病治療進(jìn)行研究（如心臟除顫和起搏技術(shù)及應(yīng)用）；該方向所覆蓋的產(chǎn)品領(lǐng)域主要有監(jiān)護(hù)類產(chǎn)品（病人監(jiān)護(hù)儀、掌式血氧儀和家用血壓計(jì)等），呼吸麻醉類產(chǎn)品（麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等），心臟起搏與除顫類產(chǎn)品（除顫儀、心臟起搏器等），以及其它相關(guān)的產(chǎn)品類別，目前上述產(chǎn)品的市場(chǎng)容量，國(guó)內(nèi)約40億RMB，國(guó)際約50億美金，具備非常大的發(fā)展?jié)摿蜋C(jī)會(huì)。葉繼倫簡(jiǎn)介葉繼倫深圳大學(xué)教授，博士，碩士生導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)療器械雜志編委，中國(guó)醫(yī)用電子儀器標(biāo)準(zhǔn)化分技術(shù)委員會(huì)成員。

簡(jiǎn)介：2010年醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評(píng)年醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評(píng)核醫(yī)學(xué)影像化學(xué)核醫(yī)學(xué)影像化學(xué)師專業(yè)師專業(yè)考試大綱（2008年版）年版）中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心全國(guó)醫(yī)用設(shè)備資格考試全國(guó)醫(yī)用設(shè)備資格考試核醫(yī)學(xué)影像化學(xué)核醫(yī)學(xué)影像化學(xué)師專業(yè)師專業(yè)考試大綱第一章第一章核醫(yī)學(xué)放射性藥物總論核醫(yī)學(xué)放射性藥物總論1核醫(yī)學(xué)定義與內(nèi)容1定義2內(nèi)容3發(fā)展簡(jiǎn)史2放射性核素示蹤技術(shù)1示蹤劑的概念2示蹤技術(shù)的原理3示蹤技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)4示蹤技術(shù)的缺點(diǎn)與局限性5示蹤實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)6示蹤技術(shù)的主要類型及應(yīng)用3放射性藥物的定義、分類1定義2分類4放藥的理想性質(zhì)與特點(diǎn)1理想性質(zhì)2特點(diǎn)5放藥使用原則1正確使用總原則2小兒應(yīng)用原則3妊娠及哺乳期婦女應(yīng)用原則6放藥應(yīng)用的基本考慮1正確選擇放射性藥物2內(nèi)照射劑量3施用放射性藥物的防護(hù)最優(yōu)化

簡(jiǎn)介：標(biāo)準(zhǔn)外科洗手操作考核評(píng)分表（刷手法科室姓名得分日期考核要點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分依據(jù)得分第一步外科刷手（三遍）1、穿洗手衣褲，上衣下擺塞進(jìn)褲腰，手袖卷至肘上10厘米以上。22、正確佩戴帽子、外科口罩，帽子遮住全部頭發(fā)，口罩遮住口鼻。23、剪指甲，前端平甲緣，剔除指縫污垢，視情況刷手。2第一遍刷手4、進(jìn)行外科刷手，正確取刷，不要污染無(wú)菌物品25、取45毫升洗手液于手刷上。（至少踩5下）26、刷洗指尖。27、刷洗指縫，從大魚際肌開始，逐一刷洗至小魚際肌，不得來(lái)回刷。28、刷洗掌心、手背，不得來(lái)回刷。29、縱形刷洗手腕，不得來(lái)回刷。210、刷洗手臂至肘關(guān)節(jié)，不得來(lái)回刷211、環(huán)形刷洗肘關(guān)節(jié)至肘上10厘米，肘關(guān)節(jié)停留至少10秒。212、同法刷洗另一手613、用流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下13，指尖朝上，肘部放低。沖洗后保持?jǐn)?shù)秒鐘，盡量將肘部的水瀝干。214、刷手時(shí)間每遍不少于3分鐘。215、同法刷洗第二遍手1416、同法刷洗第三遍手1417、用過(guò)手刷放置指定位置。2201492感控辦標(biāo)準(zhǔn)外科洗手操作考核評(píng)分表（免刷法）科室姓名得分日期考核要點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分依據(jù)得分1、穿洗手衣褲，上衣下擺塞進(jìn)褲腰，手袖卷至肘上10厘米以上。22、正確佩戴帽子、外科口罩，帽子遮住全部頭發(fā)，口罩遮住口鼻。23、剪指甲，前端平甲緣，剔除指縫污垢，視情況刷手。2第一步七部洗手法（三遍）4、進(jìn)行七部洗手法，取45毫升洗手液均勻涂抹雙手。（踩5次）25、①掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。2②掌心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。2③掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓。2④、彎曲手指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。2⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。2⑥、五個(gè)手指尖并攏在對(duì)側(cè)掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。2⑦A、揉搓手腕，來(lái)回至少10次，交換進(jìn)行。1B、環(huán)形揉搓前臂至上臂下13，交換進(jìn)行，不能留有空隙，不得回搓。1C、流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下13，指尖朝上，肘部放低。沖洗后保持?jǐn)?shù)秒鐘，盡量將肘部的水瀝干。26、七步洗手法時(shí)間不少于2分鐘。2