簡(jiǎn)介：關(guān)注升學(xué)必讀（SXBIDU）公眾號(hào)，干貨資料不斷公眾號(hào)，干貨資料不斷

簡(jiǎn)介：目錄第一門(mén)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)理論3社經(jīng)論述1個(gè)或簡(jiǎn)答2個(gè)＋名詞或選擇1個(gè)、共28分；壓2個(gè)大題3判斷重點(diǎn)章節(jié)的基本原則3社經(jīng)導(dǎo)論（19992010年期間，導(dǎo)論部分從未涉及考點(diǎn)）3社經(jīng)一、社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度的本質(zhì)特征4社經(jīng)二、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論（變化較大）7社經(jīng)三、向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制過(guò)渡的漸進(jìn)過(guò)渡漸進(jìn)式重點(diǎn)變化顯著10社經(jīng)四、社會(huì)主義企業(yè)制度與國(guó)有企業(yè)改革14五、國(guó)有企業(yè)治理結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新（新增章節(jié)）19社經(jīng)六、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的分配制度23社經(jīng)七、社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展25社經(jīng)八、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整（新增章節(jié)）28社經(jīng)九、社會(huì)主義對(duì)外經(jīng)濟(jì)關(guān)系（變化顯著）31社經(jīng)十、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的政府調(diào)節(jié)34第二門(mén)財(cái)政學(xué)38財(cái)政學(xué)名詞1個(gè)＋選擇2個(gè)＋簡(jiǎn)答1個(gè)＝15分38要看書(shū)、只攻名詞和簡(jiǎn)答、重點(diǎn)第1、4、5章90概率考課后思考題38判斷重點(diǎn)章節(jié)的基本原則38財(cái)政一、財(cái)政職能重要，經(jīng)?？?9財(cái)政二、財(cái)政支出規(guī)模與結(jié)構(gòu)42財(cái)政三、財(cái)政投資支出和社會(huì)保障支出44財(cái)政四、稅收原理重點(diǎn)，經(jīng)?？?7財(cái)政五稅收制度重點(diǎn)，經(jīng)?？?0財(cái)政六、國(guó)債理論與管理52財(cái)政七、國(guó)家預(yù)算與預(yù)算管理體制53財(cái)政八、財(cái)政平衡與財(cái)政赤字54第三門(mén)貨幣銀行學(xué)57貨銀選擇1個(gè)＋論述1個(gè)＝22分，或選擇2個(gè)＋簡(jiǎn)答2個(gè)＝20分；57重點(diǎn)第1245789章57主攻簡(jiǎn)答、兼攻可能性大的論述、篇幅較長(zhǎng)名詞防簡(jiǎn)答、57判斷重點(diǎn)章節(jié)的基本原則57貨銀一、貨幣供求理論58貨銀二、利率理論62貨銀三、通貨膨脹理論64貨銀四、金融中介體系66貨銀五、金融市場(chǎng)68貨銀六、金融監(jiān)管體系P584全新章，2010論述71貨銀七、貨幣政策P59372貨銀八、匯率理論P(yáng)610連續(xù)5年無(wú)考點(diǎn)75貨銀九、國(guó)際貨幣體系P61877貨銀十、內(nèi)外均衡理論P(yáng)631連續(xù)6年無(wú)考點(diǎn)79第四門(mén)國(guó)際經(jīng)濟(jì)學(xué)82國(guó)經(jīng)名詞1個(gè)＋選擇2個(gè)＋簡(jiǎn)答1個(gè)＝15分自2007年起一直15分82第五門(mén)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)105西經(jīng)名詞1個(gè)、計(jì)算1個(gè)，共24分；105只攻計(jì)算、選擇和名詞放棄、重點(diǎn)第4、6、9、10、13、15章105西經(jīng)一、需求和供給105第頁(yè)共頁(yè)1140第一門(mén)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)理論第一門(mén)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)理論社經(jīng)論述社經(jīng)論述1個(gè)或簡(jiǎn)答個(gè)或簡(jiǎn)答2個(gè)＋名詞或選擇個(gè)＋名詞或選擇1個(gè)、共個(gè)、共28分；壓分；壓2個(gè)大題個(gè)大題新增5、8章，變化顯著3、9章，變化較大2、6章，這些都是重點(diǎn)。判斷重點(diǎn)章節(jié)的基本原則判斷重點(diǎn)章節(jié)的基本原則2009大綱新增或做出重大修訂，但在近兩年的考題中未出現(xiàn)考點(diǎn)是重點(diǎn)大綱新增或做出重大修訂，但在近兩年的考題中未出現(xiàn)考點(diǎn)是重點(diǎn)不同版本大綱使用的同一個(gè)命題周期且僅近兩年已出現(xiàn)的考點(diǎn)可忽略（20032008,2009至今）連續(xù)連續(xù)3年以上未出現(xiàn)任何考點(diǎn)的章節(jié)應(yīng)引起重視年以上未出現(xiàn)任何考點(diǎn)的章節(jié)應(yīng)引起重視社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)理論的大題帶有顯著的“經(jīng)濟(jì)熱點(diǎn)”特征“經(jīng)濟(jì)熱點(diǎn)”特征，應(yīng)注意當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)和熱點(diǎn)問(wèn)題歷年真題顯示，考點(diǎn)重復(fù)概率較高，尤其是新大綱保留且近三年又并未出現(xiàn)的真題考點(diǎn)新大綱保留且近三年又并未出現(xiàn)的真題考點(diǎn)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)理論的考題在大多數(shù)年份都是大綱后的習(xí)題，但近2年考過(guò)的大綱習(xí)題可忽略▲▲第1章社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度的本質(zhì)特征（1次，連續(xù)11年無(wú)考點(diǎn)▲▲▲第▲▲▲第2章社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論（章社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論（3次，重大修訂，連續(xù)次，重大修訂，連續(xù)7年無(wú)考點(diǎn)）年無(wú)考點(diǎn)）▲▲▲第▲▲▲第3章向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的漸進(jìn)過(guò)渡（章向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的漸進(jìn)過(guò)渡（3次,重大修訂重大修訂,連續(xù)連續(xù)5年無(wú)考點(diǎn)。）年無(wú)考點(diǎn)。）▲第4章社會(huì)主義企業(yè)制度與國(guó)有企業(yè)改革（9次，2010年名解論述）▲▲第5章國(guó)有企業(yè)治理結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新（2次,新增,07論述08名解、2011論述）▲第6章社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的分配制度（1次，小幅修訂，09簡(jiǎn)答，熱點(diǎn)收入分配改革。）▲第7章社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展（3次，09簡(jiǎn)答單選，熱點(diǎn)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)/發(fā)展方式。）▲▲▲第▲▲▲第8章社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整（章社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整（0次，新增，從無(wú)考點(diǎn)，熱點(diǎn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)次，新增，從無(wú)考點(diǎn)，熱點(diǎn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整。）調(diào)整。）▲▲第9章社會(huì)主義對(duì)外經(jīng)濟(jì)聯(lián)系（1次，重大修訂，連續(xù)10年無(wú)考點(diǎn)）▲第10章社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的政府調(diào)節(jié)（7次，第1節(jié)小幅修訂，08論述10單選）社經(jīng)導(dǎo)論社經(jīng)導(dǎo)論（19992010年期間，導(dǎo)論部分從未涉及考點(diǎn)）年期間，導(dǎo)論部分從未涉及考點(diǎn)）社經(jīng)導(dǎo)論＠簡(jiǎn)答社經(jīng)導(dǎo)論＠簡(jiǎn)答1、請(qǐng)簡(jiǎn)單比較馬克思主義經(jīng)濟(jì)學(xué)與西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析方法。、請(qǐng)簡(jiǎn)單比較馬克思主義經(jīng)濟(jì)學(xué)與西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析方法。P19傳統(tǒng)政治經(jīng)濟(jì)學(xué)傳統(tǒng)政治經(jīng)濟(jì)學(xué)來(lái)源于“蘇聯(lián)社會(huì)主義政治經(jīng)濟(jì)學(xué)范式”。由于這種范式既沒(méi)有完整地體現(xiàn)馬克思主義經(jīng)的精髓，也無(wú)法應(yīng)對(duì)市場(chǎng)化過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題，因此，改革開(kāi)放以后，絕大多數(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)家都感到了原有范式存在著嚴(yán)重的缺陷。其中方法論上的缺陷非常關(guān)鍵。也就是說(shuō)，在探討市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的社義制度基礎(chǔ)時(shí)采用的是馬克思主義方法論，在分析市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行時(shí)采用的是西方經(jīng)濟(jì)學(xué)慣用的方法論，兩者之間處于割裂狀態(tài)。1、馬克思主義經(jīng)濟(jì)學(xué)1、馬克思主義經(jīng)濟(jì)學(xué)從唯物辯證法唯物辯證法和歷史唯物主義歷史唯物主義出發(fā)，認(rèn)為經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究對(duì)象是特定方式之下的特定方式之下的社會(huì)生產(chǎn)關(guān)系社會(huì)生產(chǎn)關(guān)系，而不是物的關(guān)系。根據(jù)生產(chǎn)力決定生產(chǎn)關(guān)系生產(chǎn)力決定生產(chǎn)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑的歷史唯義原理，社會(huì)存在決定社會(huì)意識(shí)，個(gè)人行為的結(jié)果是由社會(huì)力量所決定的，形成社會(huì)力量的各種社會(huì)整體及它們的相互關(guān)系不但決定個(gè)體利益的內(nèi)容，還決定它的客觀形成機(jī)制。因此，經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的邏輯起點(diǎn)不應(yīng)該是經(jīng)濟(jì)人，而應(yīng)該是社會(huì)人。在社會(huì)人假設(shè)的基礎(chǔ)上，馬克思主義經(jīng)形成了整體主義分析方法。2、西方主流經(jīng)濟(jì)學(xué)2、西方主流經(jīng)濟(jì)學(xué)–新古典主義經(jīng)濟(jì)學(xué)在資源稀缺性假設(shè)前提下，研究一個(gè)社會(huì)是如何配置稀缺資源稀缺資源時(shí)，它主要涉及人們?nèi)绾巫鞒鰶Q策作出決策、如何互相交易互相交易和整體經(jīng)濟(jì)如何運(yùn)行經(jīng)濟(jì)如何運(yùn)行等問(wèn)題，它遵循的是個(gè)體主義成本收益分析方法個(gè)體主義成本收益分析方法。3、馬克思主義經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析方法和西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析方法，都有其存在的價(jià)值，又都有一定的局限性。因此，要吸收對(duì)方合理的成分，杜絕兩者的極端，走一條整體主義與個(gè)體主義方法論相結(jié)合的“中國(guó)道路”。2011壓＠社經(jīng)導(dǎo)論＠簡(jiǎn)答壓＠社經(jīng)導(dǎo)論＠簡(jiǎn)答2、簡(jiǎn)述直面現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法。、簡(jiǎn)述直面現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法。P21※理論聯(lián)系實(shí)際、現(xiàn)代化、開(kāi)放性、拋棄、創(chuàng)新※理論聯(lián)系實(shí)際、現(xiàn)代化、開(kāi)放性、拋棄、創(chuàng)新1、堅(jiān)持直面現(xiàn)實(shí)直面現(xiàn)實(shí)的研究態(tài)度和方法。也就是說(shuō)，當(dāng)理論與實(shí)踐相沖突時(shí)，讓理論服從現(xiàn)實(shí)讓理論服從現(xiàn)實(shí)，而不是讓現(xiàn)實(shí)適合理論。如果現(xiàn)有的理論不足以回答所隱含的問(wèn)題，那么就需要我們反思理論本身，直至根據(jù)現(xiàn)實(shí)修正理論。2、理論聯(lián)系實(shí)際理論聯(lián)系實(shí)際應(yīng)該是適應(yīng)時(shí)代要求適應(yīng)時(shí)代要求的經(jīng)濟(jì)學(xué)創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)學(xué)創(chuàng)新的基本原則。一方面應(yīng)反對(duì)脫離實(shí)際的理論；另一方面也應(yīng)排斥完全拋棄理論的經(jīng)驗(yàn)主義。3、理論聯(lián)系實(shí)際首先要反對(duì)教條主義和本本主義反對(duì)教條主義和本本主義。把馬克思主義經(jīng)濟(jì)學(xué)或者西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教條化，都會(huì)導(dǎo)致中國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展走入死胡同。4、直面現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法要求實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)學(xué)的要求實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)學(xué)的現(xiàn)代化現(xiàn)代化。中國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)的現(xiàn)代化實(shí)際上包含著國(guó)際化國(guó)際化與本土化本土化的雙重含義，即在吸收西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的過(guò)程中注意中國(guó)的國(guó)情，在解答我國(guó)實(shí)踐中面臨的各種問(wèn)題時(shí)注意吸收西方經(jīng)濟(jì)第頁(yè)共頁(yè)3140

簡(jiǎn)介：醫(yī)院護(hù)士節(jié)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士“最美護(hù)士”事跡材料醫(yī)院護(hù)士節(jié)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士“最美護(hù)士”事跡材料初見(jiàn)XX醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（中心ICU）主管護(hù)師XXX，她如水般溫婉，如月般柔情，如茶般淡雅令人印象深刻。1997年參加工作的她一直在中心ICU從事護(hù)理工作，18年的沉淀，少女般的含蓄、內(nèi)斂依然沒(méi)有褪去，而增加的是她身上越挑越重的擔(dān)子，以及面對(duì)患者的疾病越來(lái)越精準(zhǔn)的判斷。用“三顆心”幫助患者迎來(lái)“春暖花開(kāi)”用“三顆心”幫助患者迎來(lái)“春暖花開(kāi)”有人說(shuō)，在ICU工作是很有成就感的，可以親身鑒證生命的奇跡；有人說(shuō)，ICU是個(gè)精英部隊(duì)，醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)都非比尋常。與普通病房相比，ICU的患者生命更加脆弱，病情更加不穩(wěn)定?！八麄儧](méi)有家屬的陪伴，任何需求都只能通過(guò)護(hù)士的工作來(lái)滿足。”XXX說(shuō)，ICU的每一位患者都讓我看到了生命的脆弱和面對(duì)疾病的無(wú)力感，他們都期待春暖花開(kāi)，期待自己能活著轉(zhuǎn)出ICU。而我們作為陪伴他們最多的人，必須具備“三顆心”細(xì)心、真心、責(zé)任心，這樣才能驅(qū)走他們心理和身體的病魔，迎來(lái)春天。ICU里患者病情較重，病情的觀察至關(guān)重要。深夜里，XXX依然在病床旁，看著心電監(jiān)護(hù)上數(shù)值的變化，液體的輸注情況，患者的睡眠情況、呼吸情況等，一旦出現(xiàn)變化，她總是立即與醫(yī)生溝通，做到及時(shí)干預(yù)。對(duì)待生命，XXX總是懷著一顆崇敬之心，她將護(hù)理好每一個(gè)生命當(dāng)做自己的責(zé)任。一天，XXX已經(jīng)洗手準(zhǔn)備下班，與ICU有關(guān)操作及工作的細(xì)化流程，使ICU每一項(xiàng)護(hù)理操作有一套更新后的具體配套制度、流程，并制定出相關(guān)的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使ICU的各項(xiàng)護(hù)理操作更加規(guī)范?！皩?duì)我來(lái)說(shuō)，最幸福的事情就是看著危重患者從我們中心ICU病房轉(zhuǎn)出去。我希望通過(guò)我們所有護(hù)理人員的規(guī)范操作和用心護(hù)理，讓每一個(gè)患者都能轉(zhuǎn)危為安?！盭XX如是說(shuō)道。

簡(jiǎn)介：醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作心得體會(huì)那是一個(gè)寒冬的午后，北風(fēng)呼呼地咆哮著，這一天對(duì)于林風(fēng)達(dá)，一個(gè)年過(guò)七旬的印尼老人的家庭來(lái)說(shuō)是備受煎熬的一天，當(dāng)XXX某醫(yī)院向他們宣布腦死亡的那一刻，XXX，林風(fēng)達(dá)先生的老伴，即刻癱倒在地，家人們不舍地為風(fēng)達(dá)穿上了壽衣，回到了XX江口，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的醫(yī)生聞聽(tīng)后，向阿蘭建議說(shuō)，你們不如去XX學(xué)院附屬醫(yī)院看看，那兒的醫(yī)術(shù)很是精湛，家人聽(tīng)后，抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的心態(tài)來(lái)到了重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)三個(gè)多月的精心治療和護(hù)理后，風(fēng)達(dá)奇跡般地，不，在我們醫(yī)護(hù)人員的眼里是一天一天地好起來(lái)了風(fēng)達(dá)出院那天，XXX說(shuō)“是你們把風(fēng)達(dá)從死神的手中搶回來(lái)的，感謝的話都無(wú)從說(shuō)起”XXX，因重度肺部感染在XX市某醫(yī)院治療了半個(gè)多月后無(wú)好轉(zhuǎn)，帶著氣管插管來(lái)到重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)，經(jīng)過(guò)四十多天的治療和護(hù)理后，平安出院，他在感謝信中寫(xiě)道“在XX學(xué)院附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室度過(guò)的四十多天里，我經(jīng)歷了冰火兩重天，一是被病魔折騰得死去活來(lái)，一是深受你們無(wú)微不至的關(guān)懷，XXX護(hù)士長(zhǎng)妥善安排考慮周到精心護(hù)理，林玲護(hù)師不但精心護(hù)理我，還不時(shí)開(kāi)導(dǎo)我開(kāi)朗樂(lè)觀那么多的感謝讓我覺(jué)得語(yǔ)言在你們面前顯得多么的蒼白無(wú)力”例子數(shù)不勝數(shù)，在見(jiàn)證了那么多的生命奇跡后，我們的隊(duì)伍也在成長(zhǎng)，在壯大，這個(gè)由三十多位醫(yī)護(hù)人員組成的集體再也不是十六年前那只待飛的小雛鳥(niǎo)，她已經(jīng)成長(zhǎng)為一只翱翔的雄鷹如今已成為具有較為完整的人才梯隊(duì)，學(xué)術(shù)水平、診療技術(shù)領(lǐng)先，具有相當(dāng)科研實(shí)力，具有臨床應(yīng)急應(yīng)變能力的團(tuán)隊(duì)，成為XX市內(nèi)最具實(shí)力、最具規(guī)模的危重救治中心之一，具有一流的醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)力量，裝備有國(guó)際一流的呼吸機(jī)、生命監(jiān)護(hù)儀、心肺支持系統(tǒng)及血液凈化機(jī)等先進(jìn)搶救設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員具有良好的素質(zhì)和豐富的救治經(jīng)驗(yàn)，造就了一支敬業(yè)愛(ài)崗、技術(shù)一流的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。依然記得，XXX主任查房時(shí)親切與病人握手的那一幕，依然記得XXX主治醫(yī)生為了及時(shí)開(kāi)出正確的醫(yī)囑，在病人床前一站就是四個(gè)小時(shí)，依然記得蔡麗英主管護(hù)師在護(hù)理病人時(shí)的一絲不茍，依然記得CRRT機(jī)培訓(xùn)那個(gè)傍晚全體護(hù)士餓著肚子學(xué)習(xí)新技術(shù)的熱情，依然記得XXX護(hù)師從臺(tái)灣進(jìn)修回來(lái)，護(hù)士們圍著她學(xué)習(xí)新的氣管插管固定的方法、、、、、太多太多這樣的一幕幕，正是這股子團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的熱情，這種積極進(jìn)取不怕吃苦的精神造就了今天的重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)的成就，正是一個(gè)個(gè)像重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)這樣的集體造就了XX學(xué)院附屬醫(yī)院輝煌的今天和更加美好燦爛的明天載著希望載著夢(mèng)想，載著朝氣與活力的重癥一學(xué)科一區(qū)騰飛吧

簡(jiǎn)介：1歷史培優(yōu)補(bǔ)差計(jì)劃歷史培優(yōu)補(bǔ)差計(jì)劃一、指導(dǎo)思想一、指導(dǎo)思想提高優(yōu)生的自主和自覺(jué)學(xué)習(xí)能力，進(jìn)一步鞏固并提高中等生的學(xué)習(xí)成績(jī)，幫助差生取得適當(dāng)進(jìn)步，讓差生在教師的輔導(dǎo)和優(yōu)生的幫助下，逐步提高學(xué)習(xí)成績(jī)，并培養(yǎng)較好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，形成基本能力。培化計(jì)劃要落到實(shí)處，發(fā)掘并培養(yǎng)一批尖子，挖掘他們的潛能，從培養(yǎng)能力入手，訓(xùn)練良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，從而形成較扎實(shí)基礎(chǔ)，并能協(xié)助老師進(jìn)行輔差活動(dòng)，提高整個(gè)班級(jí)的素養(yǎng)和成績(jī)。二、學(xué)生情況分析二、學(xué)生情況分析從開(kāi)學(xué)學(xué)習(xí)情況及知識(shí)技能掌握情況看，大部分學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高，學(xué)習(xí)目的明確，上課認(rèn)真，作業(yè)能按時(shí)按量完成，且質(zhì)量較好，但也有少部分學(xué)生，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，學(xué)習(xí)態(tài)度欠端正，書(shū)寫(xiě)較潦草，作業(yè)有時(shí)不能及時(shí)完成，因此本學(xué)期除在教學(xué)過(guò)程中要注重學(xué)生的個(gè)體差異外，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣上下功夫，通過(guò)培優(yōu)輔差的方式使優(yōu)秀學(xué)生得到更好的發(fā)展，潛能生得到較大進(jìn)步。三、教學(xué)要求三、教學(xué)要求1、要求學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握基本的歷史知識(shí)，即了解歷史的基本線索，了解重要的歷史事件，歷史人物和歷史觀點(diǎn)，以及理解重要的歷史概念。2、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)收集整理和運(yùn)用相關(guān)的歷史材料，啟發(fā)學(xué)生對(duì)歷史事件進(jìn)行想象和初步的分析，綜合，比較，概括等認(rèn)識(shí)活動(dòng)，對(duì)歷史問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)述，培養(yǎng)學(xué)生的歷史思維能力，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。3、注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，以及與他人合作的能力。4、提高學(xué)生學(xué)習(xí)歷史興趣。學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)緊張，根據(jù)學(xué)校要求，不準(zhǔn)在課下增加學(xué)生負(fù)擔(dān)。因而在學(xué)習(xí)中要采取多種方法來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。四、方法措施四、方法措施1、加強(qiáng)思想重視，力爭(zhēng)讓所有的學(xué)生跟上隊(duì)伍。歷史課是在初中未能得到重視，大部分學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，也存在“城鄉(xiāng)差別”，因而在教學(xué)中首先要自我加強(qiáng)思想重視，發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的學(xué)生及時(shí)解決，力爭(zhēng)讓所有的學(xué)生跟上隊(duì)伍。2、加強(qiáng)課堂管理，優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，課堂上做到盡量照顧不同程度的學(xué)2生，課后認(rèn)真做好培優(yōu)補(bǔ)差工作。使學(xué)生能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)。課堂教學(xué)組織的好，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性就好，主動(dòng)性就高。課堂教學(xué)組織的不好，則學(xué)生就會(huì)厭學(xué)、不學(xué)。因而在本學(xué)期內(nèi)，要從課堂管理上下功夫，強(qiáng)化課堂效率，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)。3、多找自我約束力差的學(xué)生談話。加強(qiáng)對(duì)薄弱學(xué)生的督促。做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。后進(jìn)生的出現(xiàn)，大多集中在約束了較差的學(xué)生身上，這些學(xué)生在課堂上多表現(xiàn)為說(shuō)話、注意力不集中、睡覺(jué)、趴在桌子上聽(tīng)課，時(shí)間長(zhǎng)了，也就逐漸掉隊(duì)。所以在教學(xué)中對(duì)這些學(xué)生要盯緊，時(shí)刻觀察，多找談話，把問(wèn)題解決于萌芽狀態(tài)。4、給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)民主、平等、輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境。在教學(xué)中要給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)民主、平等、輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境。課堂上多設(shè)置有挑戰(zhàn)力的問(wèn)題，進(jìn)行提問(wèn)；要允許學(xué)生發(fā)言，允許多種聲音，給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)民主的氛圍；要鼓勵(lì)積極回答問(wèn)題的學(xué)生，要鼓勵(lì)發(fā)表不同意見(jiàn)的學(xué)生，給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)氛圍。5、采取“抓兩頭、促中間”的策略，促進(jìn)整體發(fā)展。在本學(xué)期，將按照以上思路進(jìn)行培優(yōu)補(bǔ)差。1、加強(qiáng)課堂管理，對(duì)“學(xué)優(yōu)生”做好拔尖，對(duì)“學(xué)困生”既要調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，更要對(duì)他們進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)。6、復(fù)習(xí)階段，要認(rèn)真制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，精心組織復(fù)習(xí)，以書(shū)為本，講清概念，提高學(xué)生的審題、解題的能力及速度和書(shū)面表達(dá)能力。五、定期檢測(cè)、定期檢測(cè)歷史學(xué)科組歷史學(xué)科組

簡(jiǎn)介：門(mén)診危重癥病人搶救應(yīng)急預(yù)案門(mén)診危重癥病人搶救應(yīng)急預(yù)案各科室為給門(mén)診就診的急危重患者提供安全、快捷、有效的診治服務(wù)，提高危急重患者的搶救成功率特制定此應(yīng)急預(yù)案。（一）門(mén)診導(dǎo)醫(yī)發(fā)現(xiàn)病情較重的患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先導(dǎo)診到各?？崎T(mén)診進(jìn)行處置；（二）門(mén)診部須指定專人管理門(mén)診搶救室，每天檢查急救設(shè)備和急救藥品，確保急救設(shè)備狀態(tài)良好，藥品齊全在有效期內(nèi)，能夠隨時(shí)投入使用。（三）患者在門(mén)診就診或在治療室治療過(guò)程中，一旦發(fā)生暈厥、過(guò)敏等各種危及生命的病情變化時(shí)，在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即將病人送門(mén)診搶救室進(jìn)行搶救（如將患者身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道，進(jìn)行吸氧、測(cè)血壓、建立靜脈通道、給予抗過(guò)敏藥物等；如心跳呼吸驟停則立即行心肺復(fù)蘇），同時(shí)立即呼叫心內(nèi)科醫(yī)師和經(jīng)管醫(yī)師來(lái)共同搶救。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)急救患者病情略穩(wěn)定時(shí)，盡快送急診急救室進(jìn)一步搶救治療。（四）需跨多科搶救的重危病人，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織人員搶救。（五）搶救同時(shí)由經(jīng)管醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)師及時(shí)向患者家屬告知病情、搶救方案和預(yù)后，盡量取得家屬的配合，并及時(shí)做好相關(guān)記錄。（六）事后，門(mén)診部主任應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行事件原因分析，找出薄弱環(huán)節(jié)，提出整改意見(jiàn)。二0一0年十月二十日門(mén)診危重癥病人搶救應(yīng)急預(yù)案門(mén)診危重癥病人搶救應(yīng)急預(yù)案各科室為給門(mén)診就診的急危重患者提供安全、快捷、有效的診治服務(wù)，提高危急重患者的搶救成功率特制定此應(yīng)急預(yù)案。（一）門(mén)診導(dǎo)醫(yī)發(fā)現(xiàn)病情較重的患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先導(dǎo)診到各?？崎T(mén)診進(jìn)行處置；（二）門(mén)診部須指定專人管理門(mén)診搶救室，每天檢查急救設(shè)備和急救藥品，確保急救設(shè)備狀態(tài)良好，藥品齊全在有效期內(nèi)，能夠隨時(shí)投入使用。（三）患者在門(mén)診就診或在治療室治療過(guò)程中，一旦發(fā)生暈厥、過(guò)敏等各種危及生命的病情變化時(shí)，在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即將病人送門(mén)診搶救室進(jìn)行搶救（如將患者身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道，進(jìn)行吸氧、測(cè)血壓、建立靜脈通道、給予抗過(guò)敏藥物等；如心跳呼吸驟停則立即行心肺復(fù)蘇），同時(shí)立即呼叫心內(nèi)科醫(yī)師和經(jīng)管醫(yī)師來(lái)共同搶救。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)急救患者病情略穩(wěn)定時(shí)，盡快送急診急救室進(jìn)一步搶救治療。（四）需跨多科搶救的重危病人，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織人員搶救。（五）搶救同時(shí)由經(jīng)管醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)師及時(shí)向患者家屬告知病情、搶救方案和預(yù)后，盡量取得家屬的配合，并及時(shí)做好相關(guān)記錄。（六）事后，門(mén)診部主任應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行事件原因分析，找出薄弱環(huán)節(jié)，提出整改意見(jiàn)。二0一0年十月二十日

簡(jiǎn)介：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告篇一ICU重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士節(jié)護(hù)士總結(jié)ICU重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士節(jié)護(hù)士總結(jié)一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在高主任和護(hù)士長(zhǎng)的精心培養(yǎng)下，在院科同仁的密切配合下，在小組成員的大力支持下，我始終牢記神圣職責(zé)、忠誠(chéng)偉大事業(yè)，真情護(hù)理、率先垂范、善于溝通、勤學(xué)善用，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，從未遲到早退和病假，較好地履行了崗位職責(zé)。及時(shí)跟進(jìn)學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論，立足崗位實(shí)際，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。作為軍嫂，勇挑工作、家庭兩副重?fù)?dān)，還讓丈夫一門(mén)心思保家衛(wèi)國(guó)，雖然生活艱辛，但更感榮耀，個(gè)人被醫(yī)院黨委表彰為XX年度優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。一、真情護(hù)理，耐心肯干。“護(hù)士必須要有同情心和一雙愿意工作的手”，南丁格爾這句話一直激勵(lì)著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實(shí)踐支點(diǎn)，以危重癥患者為中心，視患者為親人，始終微笑服務(wù)，恪守“病人無(wú)錯(cuò)”原則，常常換位思考，踏踏實(shí)實(shí)做好自己的護(hù)理工作，盡力讓患者安心、家屬放心，多次獲得病人及家屬表?yè)P(yáng)。一是細(xì)心完成生活護(hù)理，在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的情況基礎(chǔ)上，積極做好病人衛(wèi)生護(hù)理和褥瘡護(hù)理，幫助病人及時(shí)翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能，耐心協(xié)助病人著激動(dòng)的淚光。那一刻，我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。二是盡心幫帶，放手不放眼。首先摸清人員底數(shù)，根據(jù)組員能力素質(zhì)和特點(diǎn)，按照性格互補(bǔ)、新老搭配的原則，科學(xué)制定護(hù)理計(jì)劃，合理分床，認(rèn)真督促落實(shí)，細(xì)心檢查監(jiān)督醫(yī)囑完成情況和各項(xiàng)操作規(guī)程，跟進(jìn)指導(dǎo)幫助，協(xié)助完成困難護(hù)理操作。同時(shí)，認(rèn)真做好組員思想工作，利用工作生活中的有利時(shí)機(jī)，引導(dǎo)組員規(guī)劃成長(zhǎng)路線，激發(fā)干好工作的內(nèi)動(dòng)力靈活運(yùn)動(dòng)表?yè)P(yáng)與批評(píng)，對(duì)好人好事進(jìn)行大張旗鼓地表?yè)P(yáng)，自費(fèi)進(jìn)行“小獎(jiǎng)勵(lì)”，及時(shí)指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和隱患，批評(píng)恰當(dāng)，激發(fā)工作熱情。認(rèn)認(rèn)真真工作獲得了同事們的認(rèn)可，在多次的月考評(píng)中獲得優(yōu)秀三、善于溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作。像愛(ài)護(hù)眼睛一樣愛(ài)護(hù)醫(yī)院和科室榮譽(yù)。積極參加科室活動(dòng)，從未因非工作原因缺席過(guò)。主動(dòng)了解同事的難處，努力為大家排憂解難。注重加強(qiáng)對(duì)上請(qǐng)示報(bào)告，積極保持與其他小組的溝通交流，堅(jiān)持與醫(yī)生密切協(xié)作，寧愿辛苦一些、多干一點(diǎn)，遇有問(wèn)題也能主動(dòng)擔(dān)責(zé)不推諉。四、銳意進(jìn)取、勤學(xué)善用。非學(xué)無(wú)以廣才、非學(xué)無(wú)以增智、非學(xué)無(wú)以立德?！按蜩F還的自身硬”，我堅(jiān)持把學(xué)習(xí)作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學(xué)習(xí)，積極參加院外學(xué)習(xí)，即使拖著夜班后疲憊的身體，也能集中精力專

簡(jiǎn)介：1重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科20182018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案為進(jìn)一步貫徹落實(shí)“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的相關(guān)要求，深化拓展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的工作內(nèi)涵，以護(hù)理部確定的“強(qiáng)專業(yè)、樹(shù)形象、重品質(zhì)”專業(yè)能力要提高；團(tuán)隊(duì)形象再提升；品質(zhì)管理創(chuàng)佳績(jī)?yōu)橹黝}。在總結(jié)2017年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2018圍繞“以病人為中心、以需求為導(dǎo)向”的服務(wù)宗旨，以優(yōu)化服務(wù)流程、改善患者就醫(yī)感受為基礎(chǔ)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。一、一、實(shí)施項(xiàng)目?jī)?nèi)容實(shí)施項(xiàng)目?jī)?nèi)容（一）專項(xiàng)推進(jìn)項(xiàng)目病情觀察、用藥護(hù)理、健康與飲食、康復(fù)與心理。（二）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組長(zhǎng)徐妍（護(hù)士長(zhǎng)）組員柴紅麗、苗建彬、馬愛(ài)波、周會(huì)（三）項(xiàng)目推進(jìn)具體措施一、病情觀察主題睡眠管理目標(biāo)讓病人睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué)措施1對(duì)于清醒的病人為患者樹(shù)立時(shí)間、地點(diǎn)觀念，如阿姨您好這里是赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房，我是您的責(zé)任護(hù)士XXXX現(xiàn)在是早晨XX點(diǎn)XX分。在病房明顯處懸掛鐘表以便患者觀看時(shí)間。3激6睡眠評(píng)估12200000評(píng)估，與醫(yī)生協(xié)商是否需要用藥，并觀察用藥效果。2睡眠評(píng)估方法（RCSQ睡眠量表）每項(xiàng)5分，共計(jì)30分3A睡眠深度B入睡快慢C是否醒來(lái)D醒后是否再次入睡E睡眠質(zhì)量F睡眠感覺(jué)噪音水平4010分提示睡眠差1120提示睡眠一般2130提示睡眠好二、用藥護(hù)理主題安全用藥，健康相伴。目標(biāo)使護(hù)士掌握藥物的使用方法，為患者的健康保駕護(hù)航。措施1針對(duì)我科常用藥物，建立藥品使用說(shuō)明書(shū)，為合理用藥提供依據(jù)。2對(duì)于我科常用特殊藥物，為護(hù)士提供簡(jiǎn)便計(jì)算方法，方便臨床使用。3每班護(hù)理組長(zhǎng)監(jiān)督組員藥物合理使用情況，及時(shí)反饋。4每月學(xué)習(xí)兩種藥物，月初學(xué)習(xí)，月末考核。三、健康與飲食主題住好、吃好、早點(diǎn)好

簡(jiǎn)介：蕭山區(qū)小學(xué)科學(xué)課程實(shí)施方案蕭山區(qū)小學(xué)科學(xué)課程實(shí)施方案我區(qū)作為浙江省第二批實(shí)施課程改革的地區(qū)，將于2004年9月起，中小學(xué)全面實(shí)施課程改革?，F(xiàn)行的常識(shí)學(xué)科屆時(shí)將改為科學(xué)學(xué)科，該課程在三～六年級(jí)中開(kāi)設(shè)，新課程從三年級(jí)起逐年跟進(jìn)。為了全面貫徹國(guó)家課程改革的精神，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)課程的新理念，注重培養(yǎng)學(xué)生良好的科學(xué)素養(yǎng)，切實(shí)有效地完成科學(xué)學(xué)科的教學(xué)任務(wù)，特制訂本實(shí)施方案。一、基本現(xiàn)狀一、基本現(xiàn)狀我區(qū)自1992年秋季進(jìn)入浙江省九年義務(wù)教育課程改革試教區(qū)以來(lái)，小學(xué)常識(shí)學(xué)科已經(jīng)形成了一支相對(duì)穩(wěn)定的骨干教師隊(duì)伍，許多青年教師承擔(dān)了省、市級(jí)公開(kāi)課、研究課，課題論文、優(yōu)質(zhì)課、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)課件參加省、市級(jí)評(píng)比均處于前列，我區(qū)還成功地承辦了全國(guó)、省、市級(jí)學(xué)科研討會(huì)。目前，常識(shí)學(xué)科已有區(qū)級(jí)教壇新秀44名，其中市級(jí)15名，省級(jí)2名，常識(shí)課程的試教鍛煉了一大批骨干教師。全國(guó)課程改革啟動(dòng)以后，我區(qū)常識(shí)學(xué)科也同步開(kāi)展了研究，并于2001年11月在我區(qū)舉行的全國(guó)小學(xué)自然教學(xué)專業(yè)委員會(huì)年會(huì)上率先開(kāi)出了科學(xué)學(xué)科的公開(kāi)課，隨后又在淳安、余杭、杭州召開(kāi)的市級(jí)研討會(huì)上，多次開(kāi)設(shè)科學(xué)公開(kāi)課。近兩年來(lái)，在區(qū)內(nèi)舉行的教研活動(dòng)中許多教師也嘗試了科學(xué)課；2003年9月，在省常識(shí)（科學(xué)）課堂教學(xué)展示活動(dòng)中，我區(qū)代表杭州地區(qū)開(kāi)設(shè)的科學(xué)課又獲一等獎(jiǎng)。目前，我區(qū)教研員及一名省級(jí)教壇新秀被選定為杭州市科學(xué)課程實(shí)施指導(dǎo)小組成員。因此，我區(qū)2004年9月起實(shí)施科學(xué)課程已有一定的基礎(chǔ)，但全區(qū)的發(fā)展并不平衡，有少部分學(xué)校師資隊(duì)伍不穩(wěn)定，實(shí)驗(yàn)室、儀器室及儀器設(shè)備不夠齊全，實(shí)驗(yàn)開(kāi)出率低等，有待于在新四、實(shí)施策略四、實(shí)施策略1．建組織。建立蕭山區(qū)小學(xué)科學(xué)課程實(shí)施指導(dǎo)小組，具體研究科學(xué)課的實(shí)施措施；確定科學(xué)學(xué)科實(shí)施聯(lián)系學(xué)校，不斷總結(jié)實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面。2．抓學(xué)習(xí)。要求全體任課教師認(rèn)真學(xué)習(xí)基礎(chǔ)教學(xué)課程改革綱要（試行）和科學(xué)（3～6年級(jí)）課程標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)課程改革的意義和任務(wù)，掌握課程改革的新理念；領(lǐng)悟科學(xué)學(xué)科的課程性質(zhì)、基本理念、課程目標(biāo)和內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施建議。3．抓培訓(xùn)。對(duì)任教科學(xué)學(xué)科的教師進(jìn)行全員培訓(xùn)，加強(qiáng)課堂教學(xué)的示范，努力把新的教學(xué)理念轉(zhuǎn)化為課堂實(shí)踐，做到先培訓(xùn)后上崗，不培訓(xùn)不上崗。4．抓課題。以課題研究為導(dǎo)向，促進(jìn)科學(xué)課程的實(shí)施。促使廣大教師帶著課題搞科學(xué)學(xué)科的實(shí)施，不斷積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)校本課程的研究。5．抓研討。開(kāi)展靈活多樣的教研活動(dòng)，增加活動(dòng)的頻度，通過(guò)研討課、評(píng)優(yōu)課、教學(xué)技能比賽、多媒體課件評(píng)比、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流等多種形式，確?？茖W(xué)課程的正常實(shí)施。6．抓網(wǎng)絡(luò)。開(kāi)辟學(xué)科教學(xué)網(wǎng)站，及時(shí)掌握新課程實(shí)施的信息；交流廣大教師的觀點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)；努力實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享。7．抓評(píng)價(jià)。發(fā)揮評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生發(fā)展、教師提高和改進(jìn)教學(xué)實(shí)踐的功能，制訂出一套切實(shí)可行的科學(xué)課程的評(píng)價(jià)辦法，邊實(shí)施邊完善。8．促進(jìn)教師的專業(yè)成長(zhǎng)。關(guān)注每一位任課教師的成長(zhǎng)與發(fā)展，利用新課程實(shí)施的機(jī)遇，為教師搭好展示教學(xué)才能的舞臺(tái)，努力培養(yǎng)實(shí)施新課程的骨干教師。

簡(jiǎn)介：4看月亮【教學(xué)目標(biāo)】【教學(xué)目標(biāo)】1．能夠根據(jù)記憶，畫(huà)出多個(gè)月相圖，并能夠按順序排列；連續(xù)一個(gè)月觀察月亮，給月亮記日記。2．了解月相的變化規(guī)律，知道月亮在天空的運(yùn)行模式。3．能夠堅(jiān)持長(zhǎng)期、實(shí)事求是地觀察，意識(shí)到如實(shí)觀察的重要性?！窘虒W(xué)重點(diǎn)】【教學(xué)重點(diǎn)】通過(guò)觀察記錄總結(jié)月相變化規(guī)律（提出問(wèn)題→猜想和預(yù)測(cè)→實(shí)驗(yàn)、觀察、記錄→信息整理→交流與評(píng)價(jià)）【教學(xué)難點(diǎn)】【教學(xué)難點(diǎn)】激發(fā)學(xué)生的好奇心，連續(xù)觀察1個(gè)月以上的月相變化?！窘虒W(xué)準(zhǔn)備】【教學(xué)準(zhǔn)備】教師材料課件。學(xué)生材料記錄單、月相觀察儀?！窘虒W(xué)時(shí)間】【教學(xué)時(shí)間】1課時(shí)【教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)】【教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)】一、開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，揭示課題一、開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，揭示課題1．談話關(guān)于月亮你都知道哪些事情2．課前布置同學(xué)們觀察昨天晚上的月亮，你們觀察的月亮是什么樣的呢誰(shuí)能來(lái)上黑板來(lái)畫(huà)一下那你們平時(shí)還見(jiàn)過(guò)的月亮是什么樣的（貼幾個(gè)月亮）3．看來(lái)你們平時(shí)是留心觀察過(guò)的，今天就用你們這雙善于觀察的眼睛和老師共同看月亮。二、親身體驗(yàn)，畫(huà)出月亮二、親身體驗(yàn)，畫(huà)出月亮1．同學(xué)們你們剛才都畫(huà)出了很多種月亮的形狀，那么它們是同時(shí)出現(xiàn)在天空中的嗎2．那么每天我們能看到幾個(gè)月亮由于只有一個(gè)月球，所以我們每天只能看到一個(gè)月亮。可是為什么只有一個(gè)月球我們看到的月亮的形狀卻不同呢三、視頻演示月相形成三、視頻演示月相形成1．我們來(lái)一同看一段FLASH,看看是否能解開(kāi)我們心中的疑惑呢。（視頻演示月相形成）2．解說(shuō)這是月球，它本身并不發(fā)光，但由于太陽(yáng)光的照射，使它面向太陽(yáng)的一側(cè)反射太陽(yáng)的光芒，我們?cè)诘厍蛏?，由于月亮的公轉(zhuǎn)，并不能總是看到月球被照亮部分的全部。有時(shí)六、觀察變化圖，探究月相變化規(guī)律六、觀察變化圖，探究月相變化規(guī)律這里有個(gè)順口溜可以幫助你記住這些月相情形上半月右亮呈D下半月左亮呈C上半月是凸月下半月是殘?jiān)鲁跻恍略潞谑鍧M月亮月牙叫峨眉半月稱弦月七、觀看視頻七、觀看視頻1．通過(guò)這節(jié)課的學(xué)習(xí)，同學(xué)們用自己的智慧和實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證了不同時(shí)期的月相，并給他們起了名字2．老師很佩服大家的聰明，那么你們知道科學(xué)家是如何研究月相的嗎3．老師這里有一個(gè)視頻，我們一起來(lái)觀看一下。八、回歸現(xiàn)實(shí)，整體感知八、回歸現(xiàn)實(shí)，整體感知我們了解了月相變化規(guī)律也知道了他們的名稱，他們老師這有幾道習(xí)題，我們一起來(lái)做一下，看看大家的掌握情況。九、課后延伸，培養(yǎng)興趣九、課后延伸，培養(yǎng)興趣1．談話這節(jié)課同學(xué)們知道了月相的變化的規(guī)律，課下以小組為單位觀察月相的變化（一個(gè)月）。要實(shí)際觀察月相變化，我們可以從哪些方面觀察怎樣觀察什么時(shí)間觀察怎樣記錄2．希望你們?cè)谶@一個(gè)月當(dāng)中克服懶惰的思想。實(shí)際觀察并把觀察到的月亮以記日記的形式記錄下來(lái)。老師相信你們都是一個(gè)愛(ài)科學(xué)的好孩子。加油【板書(shū)設(shè)計(jì)】【板書(shū)設(shè)計(jì)】4看月亮月相變化圖

簡(jiǎn)介：蘇教版小學(xué)科學(xué)六年級(jí)下冊(cè)課程綱要棋盤(pán)井實(shí)驗(yàn)小學(xué)李航宇課程類型義務(wù)教育必修課程教學(xué)材料江蘇教育出版社小學(xué)科學(xué)六年級(jí)下冊(cè)授課時(shí)間29課時(shí)授課對(duì)象六年級(jí)學(xué)生課程目標(biāo)知識(shí)與技能目標(biāo)⒈知道在科學(xué)探究中問(wèn)題的解決或結(jié)論的得出，要以收集到的事實(shí)證據(jù)為基礎(chǔ)，證據(jù)的收集可以有觀察、實(shí)驗(yàn)等多種方法。⒉知道科學(xué)探究是為了解決與科學(xué)有關(guān)的問(wèn)題而開(kāi)展的一系列活動(dòng)，知道探究過(guò)程與探究結(jié)論應(yīng)該允許別人的質(zhì)疑，結(jié)論應(yīng)該是可以重復(fù)驗(yàn)證的。⒊知道在科學(xué)探究中，要運(yùn)用理性思維對(duì)收集到的證據(jù)進(jìn)行比較、分析、歸納、概括等整理加工，并在此基礎(chǔ)上形成種種解釋。⒋知道在探究過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，需要探究者之間的相互合作、交流與分享。過(guò)程與方法目標(biāo)⒈了解人的生命周期，兒童身體發(fā)育的特點(diǎn)，影響健康的主要因素等等。⒉知道生物的很多特征是遺傳的，知道變異也是生物的特征之一，生物與其父代及同代之間有許多不同。⒊理解環(huán)境為生物生存提供必要的條件，知道環(huán)境的變化會(huì)影響生物的生存。⒋意識(shí)到人類活動(dòng)對(duì)環(huán)境變化的影響，知道一些動(dòng)物保護(hù)自己的特殊本領(lǐng)，理解食物鏈的含義。⒌知道任何物體工作時(shí)都需要能量，電、光、熱、聲、磁等都是能量的不同表現(xiàn)形式。知道不同形式的能時(shí)3】人生之旅【課時(shí)4】踏上健康之路第二單元遺傳與變異內(nèi)容內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)要求學(xué)生初步了解遺傳和變異的現(xiàn)象。教學(xué)安排教學(xué)安排【課時(shí)5】生物的遺傳現(xiàn)象【課時(shí)6】生物的變異現(xiàn)象【課時(shí)7、8】尋找遺傳與變異的秘密第三單元進(jìn)化內(nèi)容內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)引導(dǎo)學(xué)生了解環(huán)境對(duì)生物的作用，進(jìn)而形成自然選擇這一生物進(jìn)化的基本觀點(diǎn)，進(jìn)一步加深對(duì)生物與環(huán)境關(guān)系的理解，為后面繼續(xù)學(xué)習(xí)生物與環(huán)境的內(nèi)容打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。教學(xué)安排教學(xué)安排【課時(shí)9】消失了的恐龍【課時(shí)10、11】化石告訴我們什么【課時(shí)12】達(dá)爾文與他的“進(jìn)化論”第四單元共同的家園內(nèi)容內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)要使學(xué)生認(rèn)識(shí)到人類是自然的一部分，既依賴于環(huán)境，又影響環(huán)境，影響其他生物的生存。教學(xué)安排教學(xué)安排【課時(shí)13、14】尋找生物的家園【課時(shí)15、16】有利于生存的本領(lǐng)【課時(shí)17】有趣的食物鏈【課時(shí)18、19】生態(tài)平衡第五單元神奇的能量?jī)?nèi)容內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)在總體認(rèn)識(shí)能量的基礎(chǔ)上了解能量的轉(zhuǎn)換，認(rèn)識(shí)可再生性能源和不可再生性能源，從而倡導(dǎo)節(jié)約能源與開(kāi)發(fā)新能源。教學(xué)安排教學(xué)安排【課時(shí)20、21】各種各樣的能量【課時(shí)22、23】能量的轉(zhuǎn)換【課時(shí)24】能源【課時(shí)25】節(jié)約能源與開(kāi)發(fā)新能源

簡(jiǎn)介：急性重癥膽管炎的搶救程序急性重癥膽管炎的搶救程序急性重癥膽管炎臨床表現(xiàn)及病因●臨床表現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸等CHARCOT三聯(lián)征，近半數(shù)患者出現(xiàn)神志淡漠、煩躁不安、意識(shí)障礙、血壓下降休克等征象（夏科五聯(lián)癥）?！癫∫蚰懝芙Y(jié)石、膽道寄生蟲(chóng)腫瘤、膽管狹窄●診斷標(biāo)準(zhǔn)梗阻可在肝外膽管、左或右肝管，出現(xiàn)休克，動(dòng)脈收縮壓＜70MMHG，或有下列兩項(xiàng)以上癥狀者即可診斷1精神癥狀。2脈搏超過(guò)120次/MIN。3白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)20109/L。4體溫高于39℃或低于36℃。5膽汁為膿性，切開(kāi)膽管時(shí)膽管內(nèi)壓力明顯增高。6血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。非手術(shù)治療●一般治療胃腸減壓、止痛解痙、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充VITK及VITC●抗休克治療補(bǔ)充血容量、升壓藥物、●抗感染治療、細(xì)菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果用藥，經(jīng)驗(yàn)用藥需包括厭氧菌及需氧菌（如二、三代頭孢甲硝唑等）●腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松200300MG/D或地塞米松1520MG/D●預(yù)防腎功能不全避免使用減少血容量或有腎毒性藥物，腎功能不全病患，適當(dāng)可給予甘露醇利尿，腎衰需透析。診斷緊急治療外科手術(shù)治療●經(jīng)非手術(shù)治療1224小時(shí)無(wú)改善者●休克出現(xiàn)較早且發(fā)展較快，難以糾正者?！癫∏橐婚_(kāi)始就較嚴(yán)重，全身中毒癥狀重并伴有較深黃疸者。內(nèi)鏡治療行急診內(nèi)鏡EST和取石指征①結(jié)石嵌頓或膽總管遠(yuǎn)端結(jié)石，如不取出則無(wú)法有效放置鼻膽管引流減壓②患者一般情況尚可，無(wú)血流動(dòng)力學(xué)及凝血機(jī)制異常。③結(jié)石較少、較小，1～3枚，小于10CM，估計(jì)易取出。急診內(nèi)鏡取石后應(yīng)常規(guī)放置鼻膽管引流。經(jīng)皮肝穿刺膽道引流PTCD本法對(duì)高位或低位膽管梗阻都適用，且療效較好，穿刺應(yīng)在B超引導(dǎo)下或X線下進(jìn)行，還可經(jīng)引流導(dǎo)管進(jìn)行沖洗和灌注有效的抗生素治療。急性重癥膽管炎的搶救程序急性重癥膽管炎的搶救程序急性重癥膽管炎臨床表現(xiàn)及病因●臨床表現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸等CHARCOT三聯(lián)征，近半數(shù)患者出現(xiàn)神志淡漠、煩躁不安、意識(shí)障礙、血壓下降休克等征象（夏科五聯(lián)癥）?！癫∫蚰懝芙Y(jié)石、膽道寄生蟲(chóng)腫瘤、膽管狹窄●診斷標(biāo)準(zhǔn)梗阻可在肝外膽管、左或右肝管，出現(xiàn)休克，動(dòng)脈收縮壓＜70MMHG，或有下列兩項(xiàng)以上癥狀者即可診斷1精神癥狀。2脈搏超過(guò)120次/MIN。3白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)20109/L。4體溫高于39℃或低于36℃。5膽汁為膿性，切開(kāi)膽管時(shí)膽管內(nèi)壓力明顯增高。6血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。非手術(shù)治療●一般治療胃腸減壓、止痛解痙、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充VITK及VITC●抗休克治療補(bǔ)充血容量、升壓藥物、●抗感染治療、細(xì)菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果用藥，經(jīng)驗(yàn)用藥需包括厭氧菌及需氧菌（如二、三代頭孢甲硝唑等）●腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松200300MG/D或地塞米松1520MG/D●預(yù)防腎功能不全避免使用減少血容量或有腎毒性藥物，腎功能不全病患，適當(dāng)可給予甘露醇利尿，腎衰需透析。診斷緊急治療外科手術(shù)治療●經(jīng)非手術(shù)治療1224小時(shí)無(wú)改善者●休克出現(xiàn)較早且發(fā)展較快，難以糾正者?！癫∏橐婚_(kāi)始就較嚴(yán)重，全身中毒癥狀重并伴有較深黃疸者。內(nèi)鏡治療行急診內(nèi)鏡EST和取石指征①結(jié)石嵌頓或膽總管遠(yuǎn)端結(jié)石，如不取出則無(wú)法有效放置鼻膽管引流減壓②患者一般情況尚可，無(wú)血流動(dòng)力學(xué)及凝血機(jī)制異常。③結(jié)石較少、較小，1～3枚，小于10CM，估計(jì)易取出。急診內(nèi)鏡取石后應(yīng)常規(guī)放置鼻膽管引流。經(jīng)皮肝穿刺膽道引流PTCD本法對(duì)高位或低位膽管梗阻都適用，且療效較好，穿刺應(yīng)在B超引導(dǎo)下或X線下進(jìn)行，還可經(jīng)引流導(dǎo)管進(jìn)行沖洗和灌注有效的抗生素治療。

簡(jiǎn)介：1XXXX醫(yī)院腫瘤診療多學(xué)科協(xié)作方案腫瘤是全身性疾病，常常需要局部和全身治療相結(jié)合的綜合治療。不同的治療有不同的預(yù)后和生存率，科學(xué)合理的治療方案可提高生存率。為此國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將臨床多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)（MDT）作為腫瘤治療的標(biāo)準(zhǔn)模式加以推廣。為使我院腫瘤診治更加科學(xué)和規(guī)范，提高患者治愈率和生存質(zhì)量，制定XXX人民醫(yī)院腫瘤診療多學(xué)科協(xié)作方案。一、組織機(jī)構(gòu)成立腫瘤診療多學(xué)科協(xié)作（MDT）領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組、?？菩〗M及其他輔助小組，旨在通過(guò)定期會(huì)議討論的形式，為患者制定規(guī)范化、個(gè)體化、連續(xù)性的序貫診療方案，繼而由相關(guān)學(xué)科單獨(dú)或多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行診療方案，確保最佳療效，同時(shí)提升學(xué)科診療能力和學(xué)術(shù)水平，提高科研及教學(xué)水平。（一）腫瘤診療多學(xué)科協(xié)作（MDT）領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)XXX院長(zhǎng)常務(wù)組長(zhǎng)XXX副院長(zhǎng)XXX副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)XXX醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)成員XXX質(zhì)控科科長(zhǎng)副主任醫(yī)師XXX護(hù)理部主任副主任護(hù)師XXX黨政辦副主任客服部主任XXX胸心血管外科主任主任醫(yī)師XXX普外科主任副主任醫(yī)師XXX腫瘤科主任副主任醫(yī)師33胸部腫瘤MDT專科小組組長(zhǎng)XXX成員XXX4頭頸腫瘤MDT?？菩〗M組長(zhǎng)XXX成員XXX5其他系統(tǒng)腫瘤MDT?？菩〗M組長(zhǎng)XXX成員XXX二、職責(zé)（一）MDT領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)行政、業(yè)務(wù)及工作流程執(zhí)行情況督查，定期召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，研究工作中存在的問(wèn)題，并提出解決方案；領(lǐng)導(dǎo)小組成員兼任小組協(xié)調(diào)員，并根據(jù)需要參加多學(xué)科會(huì)診。（二）MDT專家組1專家組長(zhǎng)對(duì)患者的綜合序貫診治方案有最終決定權(quán)，并形成最終的治療決議。2專家組成員負(fù)責(zé)篩選本科室需要討論的病例，根據(jù)要求及時(shí)參加腫瘤多學(xué)科協(xié)作組會(huì)議，對(duì)本專業(yè)的診治方案提出意見(jiàn)；負(fù)責(zé)組織實(shí)施討論治療決議中本專業(yè)范圍部分的治療工作。對(duì)患者診治方案的執(zhí)行情況督查并負(fù)責(zé)；組織本科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，自查本科室工作流程的執(zhí)行情況。3秘書(shū)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)各參會(huì)人員、患者流程追蹤，協(xié)助辦公室主任、副主任制定培訓(xùn)計(jì)劃，并分工負(fù)責(zé)協(xié)助本專業(yè)病例篩

簡(jiǎn)介：9認(rèn)識(shí)液體【教材分析】【教材分析】本課是蘇教版小學(xué)科學(xué)三年級(jí)上冊(cè)第3單元固體和液體中的第2課。本課通過(guò)大量的觀察、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用多種感官來(lái)認(rèn)識(shí)液體，了液體顏色、氣味、透明度、粘稠度、體積、質(zhì)量等方面的常見(jiàn)性質(zhì)，引發(fā)學(xué)生對(duì)液體種種性質(zhì)的認(rèn)識(shí)。教學(xué)內(nèi)容可分三部分第一部分，引導(dǎo)學(xué)生描述所知道的各種液體的性質(zhì)。教科書(shū)第27頁(yè)提供了一個(gè)場(chǎng)面，目的是引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，找出身邊的各種液體，而且越多越好。課文還提示了生活中常見(jiàn)的四種常見(jiàn)的液體食用油、水、蜂蜜、牛奶，讓學(xué)生在進(jìn)一步的觀察中，了解它們的性質(zhì)。這一環(huán)節(jié)的目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生原有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，為學(xué)生進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)液體的性質(zhì)做好鋪墊。第二部分，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)液體的各種性質(zhì)，是本課的重點(diǎn)內(nèi)容。教材第28頁(yè)的第一幅圖是比較四中液體的性質(zhì)，把三種不同的液體倒入斜放的板上，通過(guò)液體流動(dòng)速度的快慢，說(shuō)明不同的液體，粘稠度不同，通過(guò)對(duì)四種液體的比較，發(fā)現(xiàn)它們的顏色也是不相同的。第二幅圖是用量筒測(cè)量水的體積，并重點(diǎn)介紹量筒的使用方法。第三幅圖是量出50毫升的水和50毫升的油，在天平上比比看，誰(shuí)輕誰(shuí)重稱量與水體積相同的油和蜂蜜的重量，通過(guò)比較說(shuō)明同樣多的水和油，油比水輕。這里暗含著“不同的液體，密度不同”的知識(shí)。第二、三幅圖都是通過(guò)讓學(xué)生探究得出，液體沒(méi)有固定的形狀，但是有固定的體積和質(zhì)量。這一部分內(nèi)容，涉及的實(shí)驗(yàn)所用儀器比較多，難度也較大。第三部分，引導(dǎo)學(xué)生歸納研究方法。幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到要想全面認(rèn)識(shí)一個(gè)事物，必須運(yùn)用多種多樣的方法?！緦W(xué)情分析】【學(xué)情分析】小學(xué)三年級(jí)的學(xué)生正處于中低年段，這一年齡段的孩子對(duì)新鮮事物有著極強(qiáng)的好奇心，因此，他們對(duì)于科學(xué)研究也有著極高的熱情，愿意積極參與并且動(dòng)手實(shí)驗(yàn)。但是由于年齡特點(diǎn)，他們的注意力只是有限的一段時(shí)間，沒(méi)有較長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在一年級(jí)已經(jīng)認(rèn)識(shí)了水知道了水的基本特征，也學(xué)會(huì)了用不同的感官認(rèn)識(shí)物質(zhì)，這為本課的學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)?！窘虒W(xué)目標(biāo)】【教學(xué)目標(biāo)】科學(xué)知識(shí)1．知道液體關(guān)于顏色、氣味、透明度、粘稠度、輕重等性質(zhì)。1．（教師出示圖片）孩子們，咱們來(lái)找一找，看看圖中哪些是液體生汗水、針筒里的藥水、雨水、牛奶、醬油、食用油、自來(lái)水汽油等都是液體。師為什么認(rèn)為它們是液體呢生可以流動(dòng)、沒(méi)有固定的形狀。2．師哦，會(huì)流動(dòng)的、沒(méi)有固定形狀的物體就是液體呀。那咱們來(lái)看看，流動(dòng)的沙子是液體嗎（不是）師請(qǐng)大家拿出沙漏仔細(xì)地觀察。流沙是液體嗎（收沙漏）生流沙雖然會(huì)流動(dòng)，但也不是液體，而是固體顆粒。師沙子有固定的形狀，而液體沒(méi)有固定的形狀，這是固體和液體很大的不同。3．師那煙霧呢，是液體嗎生也不是，是氣體。師剛剛這些都是你們的猜測(cè)，你們的猜測(cè)對(duì)嗎要怎樣來(lái)驗(yàn)證呢生實(shí)驗(yàn)。師老師為大家準(zhǔn)備了香和火柴，待會(huì)可以點(diǎn)燃香，認(rèn)真觀察煙霧。不過(guò)在使用火柴的時(shí)候一定要注意安全，千萬(wàn)不要燙到手了，觀察好了，請(qǐng)大家像老師這樣將香熄滅，明白了嗎生明白了。師現(xiàn)在請(qǐng)大家拿出火柴和香開(kāi)始實(shí)驗(yàn)。學(xué)生實(shí)驗(yàn)，教師巡視指導(dǎo)。4．師那個(gè)小組來(lái)匯報(bào)一下實(shí)驗(yàn)結(jié)果學(xué)生匯報(bào)生煙霧是氣體。生煙霧是粉塵顆粒物，是固體，因?yàn)橘|(zhì)量很輕，可以飄在空氣中，就形成了煙。師小結(jié)你說(shuō)得非常正確。通過(guò)觀察，我們發(fā)現(xiàn)煙霧和流沙都不是液體，因?yàn)橐后w是沒(méi)有固定的形狀、可以流動(dòng)的物體。［設(shè)計(jì)意圖利用學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和觀察實(shí)驗(yàn)，通過(guò)師生、生生交流，讓學(xué)生進(jìn)一步辨析這［設(shè)計(jì)意圖利用學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和觀察實(shí)驗(yàn)，通過(guò)師生、生生交流，讓學(xué)生進(jìn)一步辨析這些物質(zhì)為什么是液體，既復(fù)習(xí)了固體相關(guān)知識(shí)，又明確液體的概念。］些物質(zhì)為什么是液體，既復(fù)習(xí)了固體相關(guān)知識(shí)，又明確液體的概念。］三、活動(dòng)體驗(yàn)，借助感官認(rèn)識(shí)液體性質(zhì)三、活動(dòng)體驗(yàn)，借助感官認(rèn)識(shí)液體性質(zhì)1．師（教師出示四種液體，裝在中號(hào)燒杯里）孩子們，今天老師給大家?guī)?lái)了四種液體，分別是食用油、水、牛奶和蜂蜜，先用你們的感官去看一看，這四種液體它們有什么不同的呢生顏色不同。（板書(shū)顏色）

簡(jiǎn)介：1常見(jiàn)危急重癥處理方案常見(jiàn)危急重癥處理方案貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院消化科鐵鋒整理第一節(jié)第一節(jié)心臟驟停心臟驟?！静∈凡杉∈凡杉?心臟驟停是一種臨終前狀態(tài)，必須強(qiáng)調(diào)爭(zhēng)分奪秒簡(jiǎn)要詢問(wèn)有無(wú)雙眼上翻突然意識(shí)喪失、抽搐等心臟驟停的先兆癥狀；2有無(wú)急性心肌梗塞、嚴(yán)重心律失常、觸電、溺水、麻醉及手術(shù)等病史?！緳z查】1必須盡快在詢問(wèn)病史的同時(shí)完成必要的體格檢查，包括意識(shí)狀態(tài)、大動(dòng)脈搏動(dòng)、呼吸、瞳孔、心音、血壓等情況；2心電圖檢查及進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。【治療原則治療原則】11院前急救（第一期復(fù)蘇）院前急救（第一期復(fù)蘇）（1）暢通氣道輸氧。（2）人工呼吸如無(wú)自主呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，如牙關(guān)緊閉時(shí)可改為口對(duì)鼻呼吸，立即準(zhǔn)備好氣管插管，安上人工呼吸機(jī)。（3）胸外心臟按壓患者平臥硬板床，拳擊胸骨中點(diǎn)一次，如未復(fù)跳應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，80～100次/分。每次按壓和放松時(shí)間相等。22院內(nèi)急救措施（第二期復(fù)蘇）院內(nèi)急救措施（第二期復(fù)蘇）（1）進(jìn)一步維持有效循環(huán)，若胸外心臟按壓效果不好必要時(shí)可考慮開(kāi)胸按壓。（2）建立靜脈滴注通道滴注增加心排出量藥物及堿性藥物如腎上腺素1MG靜注，必要時(shí)每隔5～10分鐘重復(fù)一次；多巴胺每分鐘2～10微克/KG靜滴；阿拉明每分鐘靜滴04MG；5碳酸氫鈉100ML靜滴。（3）心電圖監(jiān)測(cè)和心律失常的治療，心律失常的治療包括藥物和電技術(shù)兩方面1）電擊除顫心室纖顫可用非同步電擊除顫，所需能量為200～360焦耳。2）藥物治療治療快速性心律失常可選用利多卡因、普魯卡因硫胺、溴芐胺等；若由于洋地黃中中毒引起的室性心律失常可選用苯妥英鈉靜注。3）對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩，房室傳導(dǎo)阻滯可用阿托品靜注治療。33重癥監(jiān)護(hù)室處理（第三期復(fù)蘇）重癥監(jiān)護(hù)室處理（第三期復(fù)蘇）心搏恢復(fù)后可進(jìn)入ICU病房進(jìn)行如下處理（1）維持有效的循環(huán)糾正低血壓，補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒、處理心律失常；防治急性左心衰竭等等。（2）維持有效呼吸關(guān)鍵問(wèn)題是要防治腦缺氧及腦水腫，也可用呼吸興奮劑，自主呼吸恢復(fù)前，要連續(xù)使用人工呼吸機(jī)。若氣管插管已用2～3天仍不能拔除，應(yīng)考慮氣管切開(kāi)。（3）防治腦缺氧及腦水腫1低溫療法頭部冰敷，冰帽，體表大血管處放置冰袋或使用冰毯降溫。2脫水療法可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等藥物。3應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。4促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物應(yīng)用ATP、輔酶A，細(xì)胞色素C，谷氨酸鉀等。（4）防治急性腎衰尿量每小時(shí)少于30ML，應(yīng)嚴(yán)格控制入水量，防治高血鉀，必要時(shí)考慮血透治療。（5）防治繼發(fā)感染最常見(jiàn)的是肺炎、敗血癥、氣管切開(kāi)傷口感染及尿路感染等，抗生素一般選用對(duì)腎臟毒性小的藥物，不宜大量使用廣譜抗生素，以防繼發(fā)真菌感染?！警熜?biāo)準(zhǔn)療效標(biāo)準(zhǔn)】1第一期復(fù)蘇胸外按壓有效時(shí)，可捫到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔縮小，對(duì)光有反射。皮膚轉(zhuǎn)色，收縮≥8KPA；達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。2第二期復(fù)蘇有效時(shí)，病人自動(dòng)心搏恢復(fù)，皮膚色澤改善，瞳孔小，出現(xiàn)自主呼吸及意識(shí)的恢復(fù)，達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。3第三期處理是心搏恢復(fù)后繼續(xù)3【診斷】1心悸、乏力、焦慮；2或有心絞痛、暈厥、體循環(huán)障礙；3體征第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不規(guī)則，脈搏短絀，低血壓；4心電圖（1）P波消失；（2）出現(xiàn)大小不等、形態(tài)各異、間隔不均的F波，頻率350～600次/分；（3）RR間期絕對(duì)不等。【治療】1院前急救措施吸氧；2院內(nèi)治療原則（1）尋找病因，對(duì)因治療；（2）減慢心室率洋地黃，鈣離子拮抗劑，IC類心律平，Β受體阻滯劑；（3）復(fù)律1）電復(fù)律臨床癥狀嚴(yán)重者電復(fù)律，能量為200J；預(yù)激合并房顫、心室率快者首選電復(fù)律；2）藥物奎尼丁、乙胺碘呋酮；3）射頻消融術(shù)。Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯【病史采集病史采集】1有無(wú)頭暈、疲乏、暈厥、抽搐、心功能不全；2有無(wú)ADAMS～STOKES綜合征病史?！緳z查】1神志、血壓、脈搏、心率、心律；2心電圖檢查及心電監(jiān)護(hù)。【診斷】1頭暈、暈厥、抽搐、黑朦病史；2ＡDAMSSTOKES綜合片病史；3心室率緩慢；4心電圖示（1）二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯1）P－R間期逐漸延長(zhǎng)，直至P波受阻，QRS波脫漏；2）R－R間期逐漸縮短，直至P波受阻；3）包含受阻P波的R－R間期小于兩個(gè)P－P間期之和。（2）二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯1）有間歇受阻的P波和心室脫漏；2）P～R間期恒定，可正常、可延長(zhǎng)；3）可伴有QRS波間期延長(zhǎng)。（3）三度房室傳導(dǎo)阻滯1）P波與QRS波群無(wú)關(guān)；2）心房速率較心室速率快；3）QRS時(shí)限可正?；蜓娱L(zhǎng)；4）心室速率常小于40～60次／MIN?！局委熢瓌t治療原則】1院前急救措拖1）吸氧；2）平臥。2．院內(nèi)急救治療原則（1）對(duì)因抗感染，停用有關(guān)藥物洋地黃、奎尼丁、Β－受體阻滯劑等；糾正高血鉀；（2）藥物異丙腎上腺素1MG加入5％GS500ML中靜滴，控制心室率在60～70次/MIN；但過(guò)量會(huì)導(dǎo)致室速、室顫；1）阿托品口服03MGQ4H或1MGIMQ4H；2）糖皮質(zhì)激素用于急性心肌炎，急性心梗等；3）克分子乳酸鈉靜滴或靜推適用于高血鉀或酸中毒者；4）安置心臟起搏器二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率緩慢伴有心、腦供血不足癥狀者，或曾有ADAMS～STOKES綜合征發(fā)作者，均需安裝臨時(shí)或永久心臟起搏器。控制心律失常藥物治療的注意事項(xiàng)控制心律失常藥物治療的注意事項(xiàng)一、警惕抗心律失常藥物的副作用一、警惕抗心律失常藥物的副作用1．對(duì)心功能影響幾乎所有抗心律失常藥物都不同程度抑制心功能；2．致心律失常作用由于其能改變心臟電生理性質(zhì)所致；3．與其它藥物的相互作用1）奎尼丁，乙胺碘呋酮提高地戈辛血清濃度；2）乙胺碘呋酮增加華法令抗凝作用；3）異搏定與Β－阻滯劑合用產(chǎn)生嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩等。4其它各系統(tǒng)付作用；消化系統(tǒng)最多見(jiàn)，呼吸、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌各個(gè)系統(tǒng)均有。二、并非對(duì)所有的室性心律失常均需給予抗心律失常藥物治療二、并非對(duì)所有的室性心律失常均需給予抗心律失常藥物治療1良性室性心律失常，預(yù)后較好，原則上不使用藥物治療，即使用也是癥狀性治療；2惡性室性心律失常，必須給予抗心律失常藥物治療預(yù)防其發(fā)作，必要時(shí)使用非藥物治療。三、抗心律失常藥物致心律失常作用的防治三、抗心律失常藥物致心律失常作用的防治1嚴(yán)格掌握用藥指征；2對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者的各種早搏及非持續(xù)性室速，無(wú)明顯癥狀一般無(wú)需要采用藥物治療。對(duì)于去除誘因可消除的心律失常，也無(wú)需治療；3對(duì)于必須用藥物消除癥狀為目標(biāo)或?qū)盒允倚孕穆墒С１仨氶L(zhǎng)期用藥防止猝死者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；對(duì)于有心功能不全，電解質(zhì)紊亂，Q～T間期延長(zhǎng)，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者，更要警惕；4一旦發(fā)生致心律失常作用，即刻停藥；